搶救醫(yī)療協(xié)議書為了確保在緊急醫(yī)療情況下，患者能夠得到及時(shí)有效的救治，并明確各方的權(quán)利與義務(wù)，甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議主體甲方：患者姓名，性別，年齡，身份證號(hào)碼，住址，聯(lián)系電話。乙方：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，地址，聯(lián)系電話。二、協(xié)議內(nèi)容1.醫(yī)療救治范圍本協(xié)議適用于甲方在緊急情況下，于乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的一切醫(yī)療救治服務(wù)，包括但不限于急診、急救、住院治療等。乙方承諾在接到甲方或其家屬的緊急求助時(shí)，將第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，提供必要的醫(yī)療救治。2.醫(yī)療費(fèi)用甲方同意在此次緊急醫(yī)療救治過(guò)程中產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)等，均由甲方自行承擔(dān)。若甲方選擇使用醫(yī)?；蚱渌ｋU(xiǎn)，需自行辦理相關(guān)手續(xù)，乙方不承擔(dān)任何協(xié)助責(zé)任。3.知情同意甲方或其家屬在簽署本協(xié)議前，已充分了解并自愿接受本協(xié)議的全部條款。在醫(yī)療過(guò)程中，乙方將盡最大努力向甲方或其家屬解釋病情及治療方案，但若因不可抗力或甲方明確拒絕，乙方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.醫(yī)療責(zé)任乙方承諾將按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供符合資質(zhì)的醫(yī)療救治服務(wù)。若因乙方醫(yī)療人員的過(guò)失或疏忽導(dǎo)致甲方出現(xiàn)不良后果，乙方將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，但甲方可自行選擇是否通過(guò)法律途徑解決。5.隱私保護(hù)乙方承諾對(duì)甲方在醫(yī)療過(guò)程中提供的個(gè)人信息及病情資料嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露。6.爭(zhēng)議解決若雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起訴訟。三、特別條款1.預(yù)授權(quán)機(jī)制甲方同意在緊急情況下，授權(quán)乙方先行進(jìn)行必要的醫(yī)療救治，費(fèi)用暫由甲方墊付。待治療結(jié)束后，甲方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付所有醫(yī)療費(fèi)用。2.緊急聯(lián)系人甲方的緊急聯(lián)系人為：姓名，電話，關(guān)系。在緊急情況下，乙方將第一時(shí)間通知該聯(lián)系人，并獲取必要的授權(quán)或信息。四、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效，有效期為本次緊急醫(yī)療救治完成之日起自動(dòng)終止。五、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字）：__________日期：__________乙方（蓋章）：__________日期：__________手寫