2025年消毒供應(yīng)中心理論知識考核試題題庫與答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.壓力蒸汽滅菌器進行B-D測試時，測試包的尺寸應(yīng)為（）A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×30cm答案：B2.以下哪種物品不能使用壓力蒸汽滅菌（）A.不銹鋼手術(shù)器械B.玻璃注射器C.含植物纖維的紗布D.硅膠管答案：C（植物纖維遇高溫高濕易炭化，需選擇低溫滅菌）3.清洗消毒器清洗器械時，終末漂洗的水溫應(yīng)達到（）A.50-60℃B.60-70℃C.70-80℃D.80-90℃答案：D（終末漂洗需高溫沖洗去除殘留清洗劑）4.滅菌物品的裝載量不應(yīng)超過滅菌器腔室容積的（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：A（超過80%可能導(dǎo)致蒸汽滲透不足）5.復(fù)用醫(yī)療器械回收時，應(yīng)使用（）A.黑色垃圾袋B.黃色醫(yī)療垃圾袋C.封閉的專用回收箱D.開放式托盤答案：C（防止污染擴散，需封閉容器）6.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品之間的間距應(yīng)至少為（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B（保證氣體均勻滲透）7.酸性氧化電位水用于醫(yī)療器械消毒時，有效氯濃度應(yīng)達到（）A.30-50mg/LB.50-100mg/LC.100-200mg/LD.200-300mg/L答案：B（WS310標準規(guī)定）8.滅菌包外化學(xué)指示物應(yīng)放置于（）A.包的任意位置B.包的中心C.包的側(cè)面D.包的開口處答案：D（開口處是蒸汽最難穿透的位置）9.植入物的滅菌記錄應(yīng)保存（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：D（WS310要求植入物記錄至少保存10年）10.清洗器械時，酶清潔劑的使用溫度應(yīng)為（）A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：C（酶活性在30-40℃時最佳）11.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B（嗜熱脂肪桿菌芽胞對壓力蒸汽敏感）12.低溫等離子滅菌的適用材質(zhì)不包括（）A.金屬B.含鈦器械C.尼龍D.紙質(zhì)包裝材料答案：D（紙質(zhì)材料會吸收等離子體中的活性粒子，影響滅菌效果）13.器械干燥時，金屬類的溫度應(yīng)控制在（）A.60-70℃B.70-90℃C.90-100℃D.100-110℃答案：B（金屬耐高溫，高溫加速干燥；塑料類需≤60℃）14.外來器械應(yīng)在（）進行清洗、消毒、滅菌A.手術(shù)室B.消毒供應(yīng)中心C.器械公司D.急診科答案：B（WS310規(guī)定外來器械需由CSSD統(tǒng)一處理）15.滅菌物品存放區(qū)的溫度應(yīng)控制在（）A.18-22℃B.22-25℃C.25-28℃D.28-30℃答案：A（GB15982要求無菌物品存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%）16.化學(xué)指示卡變色不合格時，應(yīng)（）A.重新包裝后滅菌B.直接使用C.廢棄該包D.檢查滅菌參數(shù)后重新滅菌答案：D（需確認滅菌過程是否異常，排除問題后重新處理）17.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌周期包括（）A.預(yù)熱-抽真空-升溫-滅菌-排氣-干燥B.抽真空-升溫-滅菌-排氣-干燥C.預(yù)熱-升溫-滅菌-排氣-干燥D.抽真空-升溫-滅菌-干燥答案：A（預(yù)真空需先預(yù)熱，再抽真空排除冷空氣）18.器械分類中，“接觸完整皮膚”的屬于（）A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無危險性物品答案：C（低度危險性物品僅接觸完整皮膚或環(huán)境表面）19.環(huán)氧乙烷滅菌后，解析時間至少為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（植入物需解析≥24小時，非植入物≥12小時，但WS310建議統(tǒng)一≥24小時）20.清洗質(zhì)量的目測標準是（）A.無可見污漬B.無殘留血跡C.器械關(guān)節(jié)靈活D.包裝材料無破損答案：A（目測要求器械表面、齒牙、關(guān)節(jié)無可見污漬）21.壓力蒸汽滅菌器的生物監(jiān)測應(yīng)（）A.每周1次B.每天1次C.每鍋1次D.每月1次答案：A（WS310規(guī)定壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測每周至少1次，植入物需每鍋監(jiān)測）22.復(fù)用器械處理流程的正確順序是（）A.回收→清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌→儲存發(fā)放B.回收→消毒→清洗→干燥→檢查包裝→滅菌→儲存發(fā)放C.回收→清洗→干燥→消毒→檢查包裝→滅菌→儲存發(fā)放D.回收→干燥→清洗→消毒→檢查包裝→滅菌→儲存發(fā)放答案：B（感染性器械需先消毒再清洗，降低人員暴露風(fēng)險）23.低溫等離子滅菌的參數(shù)通常為（）A.45-60℃，50-60kPa，30-45分鐘B.30-40℃，30-40kPa，20-30分鐘C.60-70℃，70-80kPa，45-60分鐘D.20-30℃，10-20kPa，10-15分鐘答案：A（低溫等離子滅菌溫度一般不超過60℃，壓力50-60kPa）24.滅菌包的重量要求中，金屬包不超過（）A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B（WS310規(guī)定金屬包≤7kg，敷料包≤5kg）25.器械潤滑劑應(yīng)選擇（）A.油性潤滑劑B.水溶性潤滑劑C.脂溶性潤滑劑D.礦物油答案：B（水溶性潤滑劑易清洗，避免殘留影響滅菌）26.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B（紫外線燈下方1-2m為有效消毒區(qū)域）27.滅菌器新安裝、移位或大修后的生物監(jiān)測應(yīng)（）A.連續(xù)監(jiān)測3次合格B.連續(xù)監(jiān)測5次合格C.監(jiān)測1次合格即可D.無需額外監(jiān)測答案：A（設(shè)備變更后需連續(xù)3次生物監(jiān)測合格方可使用）28.器械檢查時，關(guān)節(jié)類器械的要求是（）A.關(guān)節(jié)靈活，閉合緊密B.關(guān)節(jié)可輕微卡頓C.閉合時允許1mm縫隙D.表面有輕微銹跡答案：A（關(guān)節(jié)需靈活無卡頓，閉合無縫隙）29.紙塑包裝材料的熱封寬度應(yīng)≥（）A.4mmB.6mmC.8mmD.10mm答案：B（GB/T19633規(guī)定熱封寬度≥6mm）30.職業(yè)暴露后，黏膜污染應(yīng)使用（）沖洗A.生理鹽水B.酒精C.碘伏D.肥皂水答案：A（黏膜暴露用生理鹽水或流動水沖洗）二、判斷題（每題1分，共20題）1.壓力蒸汽滅菌時，冷空氣殘留會導(dǎo)致滅菌失敗。（）答案：√（冷空氣阻礙蒸汽滲透，形成“冷點”）2.清洗后的器械可以自然干燥。（）答案：×（需使用干燥設(shè)備，自然干燥可能導(dǎo)致二次污染）3.環(huán)氧乙烷滅菌時，濕度應(yīng)控制在30%-50%。（）答案：×（環(huán)氧乙烷滅菌需相對濕度40%-80%，最佳50%-60%）4.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示物變色合格，說明該包一定無菌。（）答案：×（化學(xué)指示物僅指示滅菌參數(shù)達標，不能替代生物監(jiān)測）5.外來器械應(yīng)與本院器械分開處理。（）答案：×（需統(tǒng)一由CSSD處理，流程與本院器械一致）6.低溫等離子滅菌可用于液體類物品。（）答案：×（液體影響等離子體產(chǎn)生，禁止使用）7.滅菌物品儲存架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm。（）答案：√（GB15982要求）8.酶清潔劑可用于所有材質(zhì)的器械。（）答案：×（含氯酶清潔劑可能腐蝕金屬，需選擇中性酶）9.生物監(jiān)測陽性時，應(yīng)召回該批次所有物品。（）答案：√（需立即停止使用，追溯并召回）10.包裝材料潮濕時，可烘干后重復(fù)使用。（）答案：×（潮濕包裝材料屏障功能下降，需廢棄）11.預(yù)真空滅菌器的真空度應(yīng)≥-90kPa。（）答案：√（預(yù)真空需達到-86kPa至-90kPa）12.器械清洗時，多酶溶液可重復(fù)使用2次。（）答案：×（多酶溶液使用后酶活性下降，需每清洗1批次更換）13.滅菌物品的有效期在無菌環(huán)境下可延長至90天。（）答案：×（WS310規(guī)定棉布包裝7天，紙塑包裝180天，環(huán)境達標時不可隨意延長）14.植入物滅菌時，應(yīng)在生物監(jiān)測結(jié)果合格后發(fā)放。（）答案：√（緊急情況除外，但需記錄）15.清洗消毒器的清洗程序應(yīng)包含預(yù)洗、主洗、漂洗、終末漂洗。（）答案：√（標準清洗流程）16.壓力蒸汽滅菌器的安全閥應(yīng)每年校驗1次。（）答案：√（特種設(shè)備安全規(guī)范要求）17.器械上的銹跡可用鋼絲球清除。（）答案：×（鋼絲球會損傷器械表面，應(yīng)使用專用除銹劑）18.無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循“先進先出”原則。（）答案：√（避免過期）19.環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)≤10μg/g。（）答案：√（GB15980規(guī)定）20.職業(yè)防護中，接觸污染器械時應(yīng)戴雙層手套。（）答案：√（降低銳器傷風(fēng)險）三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述壓力蒸汽滅菌的三個關(guān)鍵參數(shù)及意義。答案：溫度（121℃或132-134℃）、壓力（102.97kPa或205.8kPa）、時間（15-20分鐘或4-6分鐘）。溫度是滅菌的核心，壓力確保溫度達到要求，時間保證微生物徹底殺滅。2.清洗消毒流程中，“保濕”的目的是什么？如何實施？答案：目的是防止污染物干燥固化，降低清洗難度。實施方法：回收后立即處理，若不能及時清洗，需用含酶清潔劑浸泡或覆蓋濕紗布。3.簡述滅菌包包裝的“五要素”。答案：材料（符合GB19633）、尺寸（硬質(zhì)容器≤30cm×30cm×50cm，布類≤30cm×30cm×25cm）、重量（金屬≤7kg，敷料≤5kg）、標識（名稱、滅菌日期、失效期、操作者）、閉合方式（熱封或閉合裝置）。4.外來器械處理的特殊要求有哪些？答案：需與器械公司確認器械結(jié)構(gòu)、材質(zhì)及處理方法；應(yīng)提前送達CSSD，留出足夠處理時間；記錄器械信息（名稱、數(shù)量、公司）；滅菌后單獨存放并標注“外來器械”。5.生物監(jiān)測與化學(xué)監(jiān)測的區(qū)別是什么？答案：生物監(jiān)測通過指示菌的存活情況直接驗證滅菌效果，是最可靠的方法；化學(xué)監(jiān)測通過指示劑變色反映滅菌參數(shù)（溫度、時間、壓力）是否達標，是間接監(jiān)測。6.簡述低溫等離子滅菌的適用范圍及禁忌。答案：適用范圍：不耐高溫高濕的金屬、塑料、玻璃等（如電子器械、光學(xué)器械）；禁忌：液體、粉劑、棉布、紙質(zhì)材料、含纖維素物品、盲端長度＞75px且直徑＜2mm的管腔器械。7.器械干燥不徹底的危害有哪些？答案：殘留水分導(dǎo)致包裝材料潮濕，降低屏障功能；水分殘留可能引發(fā)器械銹蝕；潮濕環(huán)境利于微生物繁殖，增加滅菌失敗風(fēng)險。8.CSSD的“三區(qū)”劃分及功能是什么？答案：去污區(qū)（回收、分類、清洗、消毒）、檢查包裝及滅菌區(qū)（檢查、裝配、包裝、滅菌）、滅菌物品存放區(qū)（儲存、發(fā)放）。三區(qū)之間物理隔離，空氣流向為清潔區(qū)→半清潔區(qū)→污染區(qū)（負壓）。9.簡述職業(yè)暴露后的處理流程。答案：立即停止操作→擠出污染血液（由近心端向遠心端）→流動水沖洗→碘伏/酒精消毒→覆蓋無菌敷料→報告感染管理科→進行血源性疾病檢測（如HIV、HBV、HCV）→根據(jù)暴露源情況進行阻斷治療。10.滅菌器出現(xiàn)“濕包”的常見原因及處理措施。答案：原因：裝載過密、蒸汽質(zhì)量差（含過多水分）、滅菌后冷卻過快、包裝材料吸水、器械干燥不徹底。處理：濕包視為不合格，需重新清洗、干燥、包裝后滅菌；分析原因，調(diào)整裝載方式或檢查蒸汽發(fā)生器。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院CSSD在對一批手術(shù)器械進行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性。（1）請分析可能的原因。（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：（1）可能原因：滅菌器故障（如真空泵失效導(dǎo)致冷空氣殘留）、裝載方式錯誤（物品過密阻礙蒸汽滲透）、生物指示劑質(zhì)量問題、滅菌參數(shù)未達標（溫度/時間不足）、包裝材料潮濕影響蒸汽穿透。（2）應(yīng)急措施：①立即停止使用該批次所有滅菌物品，召回已發(fā)放的物品；②檢查滅菌器運行記錄（溫度、壓力、時間），確認是否參數(shù)異常；③重新進行生物監(jiān)測（連續(xù)3次），同時進行化學(xué)監(jiān)測和物理監(jiān)測；④追溯該批次物品的使用情況，通知臨床科室關(guān)注患者感染情況；⑤聯(lián)系設(shè)備維修部門檢測滅菌器功能，排除故障。案例2：某護士在清洗污染器械時，被帶銹跡的手術(shù)刀劃傷手指，出血明顯。（1）