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高血壓的危害及其防治1高血壓的危害2高血壓的危險因素3高血壓的防治內(nèi)容心血管病是中國人死亡的首位原因2012年中國城市、農(nóng)村居民主要疾病死因構成比(%)中國前10年心血管疾病死亡率逐年升高我國每年約350萬人死于心血管病——每天9590人,每小時400人,每10秒鐘1人死于心血管病?!吨袊难懿蟾?013》中國心血管疾病患病人數(shù)每5個成人中有1人患心血管病,且患病率處于持續(xù)上升階段。中國未來20年心血管疾病發(fā)病

呈直線上升趨勢CircCardiovascQualOutcomes.2010;3:3243-252男性8007006005004003002001000女性900心血管病的醫(yī)療負擔依然很重2012年中國心腦血管疾病中,住院總費用:急性心肌梗死的為49.61億元;顱內(nèi)出血為147.06億元;

腦梗死為298.45億元。次均住院費用:

急性心肌梗死為16802.4元顱內(nèi)出血為12207.4元腦梗死為7241.3元糖尿病高血壓高血脂三高心血管病的源頭-危險因素心血管病的危險因素超過半數(shù)的心血管病發(fā)病與高血壓相關高血壓是心血管病危險因素2012年,全國高血壓患病人數(shù)為2.7億,每10個成年人中至少有兩個患高血壓。但高血壓的知曉率僅為42.6%,僅三分之一的人在治療,血壓能控制的人不足10%。少年兒童高血壓患病率呈持續(xù)上升趨勢,已從1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。中國高血壓的流行情況54%我國高血壓患病率(>15歲的人群)高血壓患病率%血壓水平的定義和分類(2010)

類別收縮壓(mmHg)

舒張壓(mmHg)―――――――――――――――――――――――――――――――――――正常血壓<120

和<80正常高值120-139或80-89高血壓≥140或≥901級高血壓(輕度)140-159

或90-992級高血壓(中度)160-179或100-1093級高血壓(重度)≥180或≥110單純收縮期高血壓≥140和<90―――――――――――――――――――――――――――――――――――注:當收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時,以較高的級別作為標準。血壓(mmHg)其他危險因素和病史1級高血壓SBP140-159或DBP90-992級高血壓SBP160-179或DBP100-1093級高血壓SBP≥180或DBP≥110無低危中危高危1-2個其他危險因素中危中危很高?!?個其他危險因素,或靶器官損害高危高危很高危臨床并發(fā)癥或合并糖尿病很高危

很高危很高危17高血壓患者心血管風險水平分層中國高血壓防治指南(2010年修訂版)高血壓的危害為什么會發(fā)生高血壓?高血壓的成因遺傳年齡高鈉低鉀飲食

缺乏體力活動

肥胖

吸煙、飲酒

精神緊張

如何防治高血壓?12?如果高血壓不進行治療...正確測量血壓血壓測量的方法血壓測量Textinhere診室血壓測量(OBPM)Textinhere24h動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)Textinhere

家庭血壓測量(HBPM)家庭血壓測量的時間血壓未達標、血壓不穩(wěn)定的高血壓患者:血壓達標且穩(wěn)定的高血壓患者:中國血壓測量工作組,中華高血壓雜志,2011年12月第19卷第12期:1101-1115連續(xù)測7天,每日清晨(6:00-10:00)和晚上(18:00-21:00)各1次每周測量1-2天,早晚各一次早晨血壓測量最好在排尿后、早餐前和服藥物前

家庭血壓監(jiān)測方法:早晚測壓的注意事項王繼光等.家庭血壓監(jiān)測中國專家共識.中華高血壓雜志2012.第6期.高血壓的診斷標準FamilyPractice.2011;0:1-6.doi:10.1093/fampra/cmr121.JClinHypertens(Greenwich).2007;9(3):224-8.<140/90mmHgor<135/85mmHg清晨家庭血壓:通常是清晨6:00到10:00清晨診室外血壓:清晨診室外未服藥前合理治療改善生活方式藥物治療改善生活方式原則:

合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡

改善生活方式—預防心血管病低鹽飲食-WHO建議每人每日食鹽量不超過6g低鹽飲食適量運動慢跑騎自行車跳舞太極拳散步適量運動

運動時的脈率(次/分鐘)合理水平:170-年齡不能超過:200-年齡戒煙、限酒

男性每日飲酒的酒精量應少于25g,女性則應少于15g。心理平衡主動緩解工作壓力-減少緊張度---樂觀地生活藥物治療心血管病一旦發(fā)生,不可逆轉(zhuǎn)目前最有效的手段:早期預防遠離疾病預防為先高血壓的藥物治療2010中國高血壓防治指南1.中國高血壓指南防治修訂委員會.中華心血管病雜志,2011;39(7):579-616.2.RadauceanuA,etal..FundamClinPharmacol.2004Aug;18(4):483-91.高血壓的治療誤區(qū)誤區(qū)之一:血壓高一點沒什么關系,不必大驚小怪。誤區(qū)之二

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