2025年醫(yī)院崗前培訓(xùn)試題(卷)與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院核心制度中的三級(jí)查房制度，以下描述正確的是：A.住院醫(yī)師每日查房1次，主治醫(yī)師每周查房1次，主任醫(yī)師每周查房1次B.住院醫(yī)師每日至少查房2次，主治醫(yī)師每周至少查房2次，主任醫(yī)師每周至少查房1次C.住院醫(yī)師每日至少查房2次，主治醫(yī)師每周至少查房2次，主任醫(yī)師每周至少查房2次D.住院醫(yī)師每日查房1次，主治醫(yī)師每周查房2次，主任醫(yī)師每周查房1次答案：C2.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的要求是：A.流動(dòng)水沖洗后使用速干手消毒劑揉搓至干燥B.先使用皂液清洗雙手、前臂至肘上10cm，再用無菌巾擦干，最后使用外科手消毒劑揉搓至干燥C.僅需對(duì)雙手進(jìn)行消毒，無需清潔前臂D.消毒順序?yàn)橹讣狻终啤直场蟛?，揉搓時(shí)間不少于15秒答案：B3.患者身份核對(duì)時(shí)，正確的做法是：A.僅核對(duì)患者姓名B.使用“姓名+住院號(hào)”雙核對(duì)，清醒患者需本人確認(rèn)C.昏迷患者核對(duì)家屬姓名即可D.急診患者因搶救可省略核對(duì)步驟答案：B4.醫(yī)療廢物分類中，屬于病理性廢物的是：A.廢棄的血壓計(jì)袖帶B.手術(shù)切除的人體組織C.實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）答案：B5.關(guān)于病歷書寫規(guī)范，以下錯(cuò)誤的是：A.入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.上級(jí)醫(yī)師查房記錄需在查房后48小時(shí)內(nèi)完成D.手術(shù)記錄由主刀醫(yī)師在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成答案：C（正確應(yīng)為24小時(shí)內(nèi)完成）6.醫(yī)院感染防控中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心是：A.僅對(duì)確診傳染病患者采取防護(hù)措施B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性，采取相應(yīng)防護(hù)C.僅在接觸患者血液時(shí)戴手套D.術(shù)后器械先清洗再消毒答案：B7.患者發(fā)生跌倒時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處理流程首先是：A.立即將患者扶至床上B.評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷情況C.通知醫(yī)生D.上報(bào)護(hù)理部答案：B8.關(guān)于危急值報(bào)告制度，以下正確的是：A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后直接通知患者B.臨床科室接到危急值報(bào)告后30分鐘內(nèi)處理并記錄C.危急值僅指檢驗(yàn)結(jié)果，不包括影像檢查D.報(bào)告時(shí)需雙人核對(duì)患者信息及結(jié)果答案：D9.新冠疫情期間，普通門診患者就診要求是：A.無需佩戴口罩B.持72小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明即可C.配合完成流行病學(xué)史詢問及體溫檢測(cè)D.陪同人員不限數(shù)量答案：C10.醫(yī)療設(shè)備使用中，“三查七對(duì)”的“七對(duì)”不包括：A.患者姓名、年齡B.設(shè)備名稱、型號(hào)C.操作時(shí)間、部位D.藥物劑量、用法答案：D（“三查七對(duì)”為醫(yī)療操作規(guī)范，設(shè)備使用一般指核對(duì)患者信息、設(shè)備參數(shù)及操作步驟）11.關(guān)于輸血安全，以下錯(cuò)誤的是：A.輸血前需雙人核對(duì)患者信息、血型、血袋信息B.取回的血液應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢C.輸血過程中需密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即停止并更換輸液器D.輸血完畢后，血袋可自行丟棄答案：D（血袋需送回輸血科保存24小時(shí)）12.急診科“綠色通道”適用范圍不包括：A.急性心肌梗死患者B.普通感冒發(fā)熱患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者D.消化道大出血患者答案：B13.醫(yī)院消防“四個(gè)能力”不包括：A.檢查消除火災(zāi)隱患能力B.組織撲救初起火災(zāi)能力C.組織人員疏散逃生能力D.參與消防產(chǎn)品研發(fā)能力答案：D14.護(hù)理文書中，體溫單的繪制要求是：A.體溫用藍(lán)筆繪制，脈搏用紅筆繪制B.物理降溫后30分鐘測(cè)量的體溫用紅圈表示，虛線連接C.手術(shù)日當(dāng)天體溫單上需標(biāo)注“手術(shù)”，不繪制體溫D.出院患者體溫單上僅標(biāo)注出院時(shí)間，無需其他記錄答案：B15.關(guān)于抗生素使用原則，以下正確的是：A.優(yōu)先使用廣譜抗生素B.無感染證據(jù)時(shí)可預(yù)防性使用抗生素C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇敏感藥物D.為提高療效，可隨意聯(lián)合使用多種抗生素答案：C16.患者隱私權(quán)保護(hù)中，以下行為允許的是：A.在公共區(qū)域討論患者病情B.向患者家屬以外的人員透露患者診斷C.在病歷中隱去患者身份證號(hào)等敏感信息D.將患者影像資料用于學(xué)術(shù)交流時(shí)不遮蓋姓名答案：C17.醫(yī)療糾紛處理中，病歷封存的要求是：A.僅封存主觀病歷（如病程記錄）B.醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，封存原件C.由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)封存后交第三方保管D.患者可自行取走病歷復(fù)印件答案：D（患者有權(quán)復(fù)印客觀病歷，封存需雙方在場(chǎng)，可封存復(fù)印件）18.關(guān)于疫苗接種，以下錯(cuò)誤的是：A.接種前需核對(duì)疫苗名稱、劑量、有效期B.接種后需留觀30分鐘C.發(fā)熱患者可正常接種新冠疫苗D.疫苗需在2-8℃環(huán)境下保存答案：C（發(fā)熱為接種禁忌）19.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例同類感染病例C.科室月感染率超過5%D.住院患者發(fā)生醫(yī)院感染答案：A20.急救藥品“五定”管理是指：A.定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查、定期消毒B.定數(shù)量、定品種、定位置、定人保管、定期更換C.定數(shù)量、定廠家、定效期、定人管理、定期清潔D.定數(shù)量、定規(guī)格、定顏色、定人負(fù)責(zé)、定期盤點(diǎn)答案：B二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新入職員工可直接獨(dú)立進(jìn)行急診搶救操作。（）答案：×（需經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，在上級(jí)指導(dǎo)下逐步參與）2.醫(yī)療廢物專用包裝袋需有警示標(biāo)識(shí)，利器盒裝滿3/4時(shí)封閉。（）答案：√3.患者拒絕治療時(shí)，只需在病歷中記錄“患者拒絕”即可，無需其他措施。（）答案：×（需詳細(xì)記錄拒絕原因、已告知風(fēng)險(xiǎn)，患者或家屬簽字確認(rèn)）4.手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)機(jī)包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。（）答案：√5.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒，并上報(bào)。（）答案：×（應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）6.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需由醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽名。（）答案：√7.醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域均為禁煙區(qū)，包括衛(wèi)生間。（）答案：√8.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無法溝通的患者可使用“無名氏+就診號(hào)”作為標(biāo)識(shí)。（）答案：√9.為提高工作效率，可將患者病歷帶出醫(yī)院外查閱。（）答案：×（病歷屬醫(yī)院資產(chǎn)，嚴(yán)禁外帶）10.醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染。（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療核心制度中“手術(shù)安全核查制度”的具體流程。答案：手術(shù)安全核查分為三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士）共同參與的三個(gè)階段：（1）麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）、手術(shù)方式、麻醉方式，確認(rèn)禁食禁飲情況、過敏史及術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。（2）手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量，手術(shù)名稱及部位無誤，患者體位正確，影像資料與手術(shù)部位一致。（3）患者離開手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、器械敷料數(shù)量，確認(rèn)患者生命體征平穩(wěn)，記錄術(shù)中關(guān)鍵事件（如出血、輸血）。2.列出醫(yī)院感染防控中“手衛(wèi)生”的具體方法及注意事項(xiàng)。答案：（1）洗手：使用流動(dòng)水+皂液，按“七步洗手法”（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）揉搓至少20秒，沖洗后用一次性紙巾擦干。（2）衛(wèi)生手消毒：取適量速干手消毒劑，覆蓋雙手所有部位，按七步手法揉搓至干燥（約15-30秒）。注意事項(xiàng)：接觸患者血液、體液后需先洗手再消毒；戴手套前、脫手套后需進(jìn)行手衛(wèi)生；手部有可見污染時(shí)必須洗手，不可用速干手消毒劑替代。3.簡(jiǎn)述患者跌倒/墜床的高危因素及預(yù)防措施。答案：高危因素：年齡＞65歲或＜6歲；使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等藥物；意識(shí)障礙、步態(tài)不穩(wěn)；環(huán)境濕滑、光線不足；床欄未拉起等。預(yù)防措施：（1）評(píng)估：入院時(shí)使用Morse跌倒評(píng)估量表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)患者標(biāo)注警示標(biāo)識(shí)。（2）宣教：告知患者及家屬風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)穿防滑鞋，夜間使用地?zé)?。?）環(huán)境：保持病房地面干燥，物品歸位，床欄拉起，必要時(shí)使用約束帶。（4）監(jiān)測(cè)：高風(fēng)險(xiǎn)患者每2小時(shí)巡視，記錄活動(dòng)情況。4.說明醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及處理要求。答案：（1）感染性廢物：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉簽、引流袋、口罩），需放入黃色醫(yī)療廢物袋，48小時(shí)內(nèi)由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)回收。（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片等，需放入專用黃色袋或防滲漏容器，焚燒處理。（3）損傷性廢物：針頭、刀片等利器，放入硬殼利器盒（裝滿3/4時(shí)封閉），單獨(dú)回收。（4）藥物性廢物：廢棄的藥品（如過期抗生素），放入紅色標(biāo)記袋，交專門機(jī)構(gòu)處理。（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛），放入藍(lán)色標(biāo)記容器，由專業(yè)公司處理。5.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（如HIV陽性患者血液濺入眼睛）的處理流程。答案：（1）立即處理：用生理鹽水或流動(dòng)水沖洗眼睛10分鐘以上，避免揉擦。（2）立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科報(bào)告，記錄暴露時(shí)間、方式、患者信息。（3）評(píng)估：由感染科醫(yī)生評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如患者病毒載量、暴露程度）。（4）預(yù)防用藥：高風(fēng)險(xiǎn)者在2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過24小時(shí)）啟動(dòng)抗病毒阻斷治療，連續(xù)服用28天。（5）隨訪：暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，觀察有無感染癥狀。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。值班護(hù)士小王接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、大汗，血壓85/50mmHg，立即通知醫(yī)生。醫(yī)生開具“急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）”醫(yī)囑，但患者家屬因費(fèi)用問題猶豫是否同意手術(shù)。問題：（1）此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何配合搶救？（2）若家屬堅(jiān)持拒絕手術(shù)，需完善哪些醫(yī)療文書？答案：（1）護(hù)士配合搶救措施：①立即安置患者于搶救室，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧）。②給予吸氧（4-6L/min），建立靜脈通路（優(yōu)先選擇上肢大靜脈），遵醫(yī)囑注射嗎啡鎮(zhèn)痛、肝素抗凝。③準(zhǔn)備PCI術(shù)前用物（如碘過敏試驗(yàn)、備皮、建立第二路靜脈），聯(lián)系導(dǎo)管室做好手術(shù)準(zhǔn)備。④安撫患者及家屬情緒，解釋“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”，說明延誤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)（如心力衰竭、心源性休克）。（2）家屬拒絕手術(shù)時(shí)需完善的文書：①在病歷中詳細(xì)記錄家屬拒絕的時(shí)間、原因（如“因費(fèi)用問題拒絕PCI手術(shù)”）。②簽署《拒絕或放棄醫(yī)學(xué)治療知情同意書》，注明“已告知不手術(shù)可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果（如死亡、永久性心肌損傷）”，由患者（意識(shí)清醒時(shí)）或家屬簽字并注明與患者關(guān)系。③記錄后續(xù)處理措施（如調(diào)整藥物治療方案、密切觀察病情變化），并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審核簽字。案例2：護(hù)士小李在給患者王某（診斷為“肺結(jié)核”）靜脈輸液時(shí)，被使用過的針頭刺傷左手食指，可見少量出血。問題：（1）小李應(yīng)如何處理刺傷部位？（2）后續(xù)需完成哪些防控流程？答案：（1）刺傷部位處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，使血液流出，減少病毒吸收。②用流動(dòng)水沖洗傷口5分鐘，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料。（2）后續(xù)防控流程：①30分鐘內(nèi)向護(hù)士長(zhǎng)