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文檔簡介
賀銀成總結的病例分析診斷公式
賀銀成總結的病史采集及病例分析模板
一.現(xiàn)病史一10分
11.根據(jù)主訴級相關鑒別詢問一8分
(1)病因、誘因(受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等)一2分
(2)主要癥狀的特點(程度、類型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色、部位、量、時間)一3分
(3)伴隨癥狀(其他23種癥狀)一2分
(4)全身癥狀,即發(fā)病后一般狀態(tài):飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)一1分
22.診療經(jīng)過一2分
(1)是否到其他醫(yī)院就診過,做過哪些檢查一1分
(2)治療用藥情況,療效如何?一1分
二.既往史一3分
(1)藥物過敏史、手術史、傳染病接觸史一1分
(2)相關病史(本系統(tǒng)相關疾病和并發(fā)癥)2分
另:考官印象分一2分
病史采集答題注意事項:
1.答題時間緊張,合理分配時間:
2.嚴格按照格式答題:標題、序號、豎排
3.字跡工整
4.診斷不納入評分,但不能出格(婦呼吸系統(tǒng)癥狀診斷為泌尿系統(tǒng)疾?。欠窨脊贂塾∠?/p>
分
消化系統(tǒng)疾病診斷公式
共同癥狀:腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊
1.急慢性胃炎;飲食不潔或刺激物+上腹痛、腹脹、惡心嘔吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管卜.段紅色條狀糜爛帶(燒心、反酸、飯食)
3.消化性潰瘍病
(1)胃潰瘍二慢性規(guī)律性上腹痛(飽餐后痛)+嘔血黑便
(2)十二指腸潰瘍=饑餓時痛(餐后4小時以上)或夜間痛+嘔血黑便
(3)消化性潰瘍穿孔二突發(fā)劇烈腹痛(腹膜炎體征)+X線膈下有游離氣體
4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血+既往肝病史
5.細菌性痢疾;不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+里急后重
6.潰瘍性結腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+(便意、便后緩解.)+抗生素治療無效治療:柳氮磺毗咤(SASP)
7.急性胰腺炎(水腫型)=暴飲暴食/慢性膽道疾病+持續(xù)上腹疼痛+彎腰疼痛減輕+淀粉酶檢測
急性胰腺炎(出血壞死型)二水腫型癥狀+腰脅部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣液體+血糖高(10.0以上)+
血鈣低(V2.25mmol/L)
(1)出血壞死型:血尿淀粉酶值不一定高,有時反而會下降。首選輔助檢查B超,確診檢查CT
(2)一周內(nèi)測血淀粉酶,超過一周測脂肪酶
8.幽門梗阻:嘔吐宿食+振水音
9.肝硬化=肝炎病史+門脈高壓(脾大、腹水、蜘蛛痣)+超聲(肝臟縮?。?/p>
10.膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+惡心嘔吐
H.膽石癥二陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+B超強回聲光團、聲影
12.肝外膽管結石=夏柯三聯(lián)征(腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸)
急梗化(急性梗阻性化膿性膽管炎):夏柯三聯(lián)征+休克表現(xiàn)+精神癥狀(如神情淡漠、昏迷)五聯(lián)征
13.急腹癥
(1)闌尾炎二轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥氏點壓痛(脹痛、悶痛)+WBCt
(2)腸梗阻=腹痛+吐+脹+閉+X線(香蕉/液平)
病因:機械性(器質(zhì)性)和動力性(腸麻痹、痙攣)
血運:單純性和絞窄性(有無血運障礙、腸壁顏色)
程度:完全性和不完全性
部位:高位(空腸以上,吐膽汁);低位(回腸末端和結腸,吐物有糞臭)
(3)消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹劇痛+腹膜刺激征+膈下游離氣體
(4)異位妊娠:陰道出血+停經(jīng)史+下腹劇痛(宮頸舉痛)+絨毛膜促性腺激素(+)
(5)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化+突發(fā)腹痛+囊性腫物
(6)急性盆腔炎;刮宮手術史+白帶異常+下腹痛+下腹劇痛(宮頸劇痛)+膿性分泌物
14.消化系統(tǒng)腫瘤
(1)胃癌:老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結腫大
(2)食管癌二進行性吞咽困難(中晚期)+胸骨后燒灼樣疼痛(早期)+進食哽咽敢(早期)
(3)肝癌=肝炎病史+肝區(qū)疼痛+AFFt+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+B超占位
(4)直腸癌二直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形
(5)胰腺癌(胰頭癌、壺腹周圍癌)=老年人+無痛、進行性加重黃疸+陶土色大便+皮膚瘙癢
(6)結腸癌=老年人?消瘦?排便習慣改變KEAI腹部腫塊(左,潰瘍型/右。腫塊型)
15.肛門、直腸良性病變
(1)內(nèi)痔二無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團塊
(2)外痔二肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物
(3)肛裂=便時便后肛門劇痛+肛門裂口
16.腹部閉合性損傷
腎損傷=腰部損傷+血尿
肝破裂;右腹部外傷+腹膜刺激征+移動性濁音
脾破裂;左腰部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血
腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺蛋黃色液體
17.腹外疝(斜疝)二老年男性+腹壓增高+右下腹腫物+進入陰囊
▲消化系統(tǒng)疾病進一步檢查
1.胃鏡、結腸鏡、直腸鏡
2.消化道造影
3.腹部B超、CT
4.立位腹平片
5.糞便:常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查
6.HP檢查測
7.腹腔穿刺
8.淋巴結活檢或肝活檢(病理檢測)
9.實驗室檢查:
(1)血尿淀粉酶一一胰腺炎
(2)AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原——腫瘤
(3)血尿常規(guī)檢查、肝仔功能、電解質(zhì)、血氣分析
▲消化系統(tǒng)治療原則
一、病因治療
(1)潰瘍:首選PPI類抑酸藥,可加用黏膜保護劑,如有幽門螺桿菌感染應型聯(lián)合除菌治療,三聯(lián)療法或四聯(lián)
療法:PPI、膠體鈕聯(lián)合兩種抗生素
(2)應用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克
(3)梗阻、腹膜炎:禁食、胃腸減壓
(4)維持水電解質(zhì)、酸堿平衡
二、對癥治療:退熱、止痛
三、手術:切除或修補
四、腫瘤
(1)手術治療
(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療
呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式
1.急性上呼吸道感染二咽痛+咳嗽+發(fā)熱
2.肺炎
(I)大葉性肺炎二成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰
(2)克雷白桿菌肺炎;咳磚紅色痰+X線片空洞
(3)支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關節(jié)痛+抗生素無效
(4)支氣管肺炎;嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼煽動、三凹征陽性)
(5)金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影
3.結核病
(1)肺結核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效
(2)結核性胸膜炎二結核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音/呼吸音消失)
(3)結核性心包炎二結核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)
(4)腸結核=結核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)
(5)結核性腹膜炎二結核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)
(6)腎結核=結核+膀胱刺激征+腎實質(zhì)變薄并有破壞
4.支氣管擴張:童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不痣病史+咳嗽+濃痰+咯血
5.COPD=老年人(吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率FEV1/FVCV70%)
6.肺膿腫=濃臭痰+高熱+X線/CT顯示液平
7.肺癌二中老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺
8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴大(肺病+心病)
演變順序:慢支一肺氣腫一肺心病
9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史
10.呼吸衰竭;慢性肺部疾病病史+發(fā)州+血氣分析指標
【型:Pa02<60mgHg,PaC02正常一重癥肺炎誘發(fā)
H型:Pa02<60mgHg,PaC02>50mgHg-慢阻肺誘發(fā)
11.胸部閉合性損傷
(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失
(2)血胸二胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影
(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音
▲呼吸系統(tǒng)疾病檢查項目
[胸部X線片,胸部CT
2.PPD,血沉
3.痰培養(yǎng)+藥敏試驗,痰找結核桿菌
4.肺功能
5.肝腎功能
6.血氣分析
7.纖維支氣管鏡
8.痰液脫落細胞檢查
9.淋巴結活檢
10.血常規(guī),電解質(zhì)
▲呼吸系統(tǒng)治療原則
1.一般治療:休息,加強營養(yǎng),預防感染,吸氧
2.對癥治療/藥物治療
(1)抗感染治療:使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥
(2)抗結核治療:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程
(3)抗休克:擴容,使用血管活性藥物
(4)控制咯血:垂體后葉素
(5)解熱、止咳、平喘、祛痰
(6)糾正酸堿平衡失調(diào)
3.腫瘤(肺癌)
(1)手術治療
(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療
循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式
1.冠心病=胸骨后壓榨性疼痛
(1)心絞痛二胸骨后壓榨性疼痛〈30分鐘,3-5分鐘/次,休息或口含硝酸U.油能緩解+ECG:ST段水平下
移
(2)心梗=胸骨后壓榨性疼痛>30分鐘,休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG:ST段背弓向上
抬高
vrv6廣泛前壁性
V廣¥3前間壁
V3~V5局限前壁
V5~V6前側壁
II、III、aVF下壁
I、aVL高壁
心功能Ki11ip分級:評估急性心肌梗死者心功能
I級:無肺部羅音
II級:肺部羅音小于50%的肺野
HI級:肺部羅音大于50%的肺野(肺水腫)
IV級:心源性休克
2.高血壓二頭暈+心悸+心悶+收縮壓、舒張壓指標高
分三級:1級:140-159/90—99
2級:160—179/100—109
3級:180/110以上
高危、極高危的分層
1級2級3級
無其他危險因素低危中危高危
1-2危險因素中危中危極高危
23個因素或糖尿病或靶器官
高危高危極高危
損害
有并發(fā)癥極高危極高危極高危
極高危:并發(fā)癥和3級
高危:2級+靶器官損害
3.心衰=左肺(循環(huán)),右體(循環(huán))
左心衰二咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后)
右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大
心功能分級(慢性心衰)
紐約分級:I級:口常不受限
II級:活動輕度受限
III級:活動明顯受限
IV級:休息時出現(xiàn)癥狀
左心衰+右心衰二全心衰
4.心律失常
(1)房顫:心律絕對不等+脈短細+f波+第一心音強弱不等
(2)陣發(fā)性室上性心動過速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(逆行P波,心律160-250次)
(3)陣發(fā)性室性心動過速;突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG(連續(xù)三次以上的快速寬大畸形的QRS波+心室奪獲/
室性融合波)
(4)其他:見第三站心電圖學部分
5.心臟瓣膜病
(1)二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰
+梨形心+隆隆樣雜音
(2)二尖瓣關閉不全;急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心間部粗糙的全收縮期吹風樣雜音,向腋下或左
肩胛下角傳到
(3)主動脈瓣狹窄;呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導
(4)主動脈瓣關閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFlint雜音+周圍血管征(水沖脈、Musset
征、頸動脈波動明顯、毛細血管搏動征、動脈槍擊音及Duroziez征)
瓣膜出現(xiàn)時期開關瓣膜雜音性質(zhì)
二尖瓣狹窄舒張期開隆隆樣
二尖瓣關閉不全收縮期關吹風樣
主動脈瓣狹窄收縮期開噴射樣
主動脈瓣關閉不全舒張期關嘆氣樣
6.休克體征:Pt+BPI+脈搏細速+四肢發(fā)涼
(1)失血性休克=休克體征+出血
(2)心源性休克;休克體征+左心衰
▲心血管系統(tǒng)檢查
1.心電圖、動態(tài)心電圖
2.超聲心動圖
3.胸部X線
4.眼底檢查(高血壓)、放射性核素
5.心肌酶譜
6.血氣分析
7.血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能
8.心導管
9.冠脈造影
10.心肌壞死標記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酹同工酶CK-MB)
▲心肌管系統(tǒng)疾病治療原則
1.一般治療:注意休息、改變生活方式(如戒煙酒、低鈉低脂飲食、適度運動)、監(jiān)測、護理
2.高血壓:
(1)利尿劑、、鈣通道阻滯劑、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、血管緊張素受體阻滯劑
(2)抑制合并癥,如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病
3.冠心病:
對癥治療:控制心律失常、改善心功能、心梗II預防
溶栓或介入治療
控制休克、糾正心衰
抗凝及抗血小板藥物治療:阿司匹林、肝素
4.房顫:藥物復律,選用胺碘酮。減慢心室律,選用西地蘭
5.心衰:利尿、ACEKB受體阻滯劑、正性肌力藥(洋地黃類:地高辛、西地蘭和非洋地黃類,多巴胺、米力
農(nóng))、心臟起搏器
6.瓣膜?。翰∫蛑委?、瓣膜置換等
泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式
1.腎小球疾病:眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染時+C3下降+血尿、蛋白尿+高血壓(比較:肝水腫,心
源性水腫和腎源性水腫的差異)
2.尿路感染
(1)皆孟腎炎:女性心腰痛*發(fā)熱+膿尿、白細胞管型
(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復發(fā)作+腰痛+發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+WBCt
(3)下尿路感染=已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征
3.腎結石:活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線
4.輸尿管結石:活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查
5.腎癌:老年人+(無痛性)肉眼皿尿
6.腎衰:多年腎炎病史+血尿蛋白高血壓+血肌肝(代償期、時代長期、衰竭期、尿毒癥期〉升高
7.前列腺增生:老年人+尿頻+進行性排尿困難
▲泌尿系統(tǒng)疾病檢查
1.腹部B超、平片
2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血氣分析
3.腎盂造影
4.穿刺活檢
5.婦科檢查
6.血肌酢、腎小球濾過率
7.腎功能
8.放射性核素腎圖
9.膀胱鏡
▲泌尿系統(tǒng)疾病治療原則
1.一般治療.:注意休息、低鈉/低蛋白飲食
2.對癥治療
(1)抗感染
(2)利尿降壓
(3)透析
(4)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)
3.外科治療:手術切除或切開
4.腫瘤(腎癌)
5.血液透析治療
內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診斷公式
1.甲亢:心悸+眼突(眼脹)+情緒激動+多汗+甲狀腺腫大
檢查:T3T4TSH1311甲狀腺核素
2.甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物+B超結節(jié)
3.糖尿病二三多一少,血糖測定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT
(1)1型糖尿病=三多一少+發(fā)病急+青少年+爛蘋果味
(2)2型糖尿病:中老年+發(fā)病慢
糖尿病和酮癥酸中毒和高滲區(qū)別:血糖指標以33.3為界限
檢兗:果糖胺、胰島素拜放試驗、C肽釋放試驗、糖化血紅蛋白
一般治療:生活指導、注意飲食、體育鍛煉、病情監(jiān)測、預防并發(fā)癥
藥物治療:促泌劑:磺腺類一2型非肥胖,飲食運動控制不理想;雙胭類一肥胖者
胰島素一1型和2型并發(fā)癥
a葡荀糖昔酶抑制劑一餐后血糖高
血液系統(tǒng)疾病診斷公式
1.白血病二發(fā)熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細胞減少
2.再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少
3.自身免疫性溶血性貧血二貧血貌+Coombs(抗人球蛋白試劑)陽性+脾大
4.缺鐵性貧血=貧血貌(皮膚粘膜蒼白)+女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤
5.特發(fā)性血小板減少性紫搬二女性+出血傾向+血小板降低(V100X109/L),紅白細胞計數(shù)正常
6.DIC=多部位出血+PT延長+3P試驗陽性
▲血液系統(tǒng)疾病檢查
1.骨髓穿刺檢查
2.細胞形態(tài)學檢查
3.肝腎功能、腹部B超
4.血常規(guī)
▲血液系統(tǒng)疾病治療原則
治療:一般治療:休息,控制感染,選用廣譜抗生素
白血病:化療+骨髓移植
化療:急性白血病,急淋一DVLP方案(柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰胺酷、潑尼松)
急淋一DA方案(柔紅霉素、阿糖胞昔)
早幼粒一維甲酸
慢性白血病
自身免疫性溶血性貧血:糖皮質(zhì)激素,脾切除
再障:雄激素,免疫抑制劑,骨髓移植
貧血:補充鐵劑+Vc,手術前貧血嚴重可愉注紅細胞
結締組織并診斷公式
共同癥狀:骨關節(jié)腫痛+
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性+蝶形紅斑+光過敏+雷諾現(xiàn)象+ANA陽性+蛋白尿
2.風濕性關節(jié)炎;單發(fā)+大關節(jié)
3.類風濕性關節(jié)炎;對稱(雙)+小關節(jié)+RF陽性
4.化膿性關節(jié)炎=青少年+高熱
5.骨性關節(jié)炎二骨擦音/骨擦感+活動后加重,休息后疼痛緩解
6.強制性脊柱炎=竹節(jié)樣改變
中毒性疾病診斷公式
1.一氧化碳中毒=煤火爐+櫻桃紅+COHb增高
2.有機磷二農(nóng)藥接觸史+瞳孔針孔樣改變+大蒜味+肺部聽診濕羅音+膽堿酯酶活力(ChE)I
腦血管疾病診斷公式
1.腦出血=高血壓病史+急性發(fā)作+意識障礙+定位體征
2.腦血栓;安靜狀態(tài)發(fā)?。ü谛牟?、高脂血癥)
3.腦栓塞=發(fā)病急+心臟栓子(亞急性心內(nèi)膜炎)?腦
肺栓塞二呼吸困難+胸痛+咯血+下肢栓子(下肢靜脈曲張/下肢壞疽)?肺
4.蛛網(wǎng)膜下腔出血;發(fā)病急+腦膜刺激征+CT
5.腦梗死=高血壓病史+偏癱+CT未見病灶
腦膜炎診斷公式
1.結腦=腦膜刺激征+結核癥狀(低熱盜汗)+腦脊液毛玻璃樣
2.病腦二腦膜刺激征+病毒感染(發(fā)熱)+腦脊液清亮
3.化腦=腦膜刺激征+化膿(高熱)+腦脊液毛膿性+皮膚黏膜瘀點瘀斑
4.乙腦二腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節(jié)+腦脊液清亮
顱腦損傷性疾病
1.腦震蕩=短暫意識喪失(昏迷時間幾分鐘)+逆行性遺忘
2.急性硬膜外血腫二腦外傷+中間清醒期(昏迷一清醒一昏迷)+cr梭形血腫
3.硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷
4.腦疝二瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸驟停
傳染性疾病診斷公式
1.甲肝二發(fā)熱+黃疸+HAV(+)+糞口傳播
2.乙肝=發(fā)熱+黃疸+HBV(+)+體液傳播
3.丙肝:發(fā)熱+黃疸+HCV(+)+血液傳播
4.艾滋病二冶游史+發(fā)熱+消瘦+淋巴結腫大+HIV(+)
婦科疾病診斷公式
1.異位妊娠二停經(jīng)史+劇烈腹痛+腹部包塊+陰道出血+宮頸舉痛
2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛+腫物+無休克無貧血+IICG(一),無停經(jīng)及陰道流血史
3.急性盆腔炎二下腹劇痛(宮頸舉痛)+發(fā)熱+陰道分泌物增多
4.宮頸癌=接觸性出血或不規(guī)則陰道流血+菜花樣贅生物(lb期局限于宮頸,Ibl期徑線W4cl1;I期W4cm:
II期>4cm)
5.卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦
6.子宮肌瘤;育齡女性+經(jīng)量過多+子宮增大+貧血貌
兒科疾病診斷公式
1.嬰幼兒腹瀉(輪狀病毒感染)=季節(jié)(秋冬季)+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱
脫水分度:(1)輕度:
(2)中度:淚少尿少四肢冷
(3)重度:無尿肢冷血壓降
脫水性質(zhì):血清鈉水平130-150V130,低滲>150,高滲
診斷:(1)輪狀病毒腸炎(重型/輕型)
(2)重度(中度/輕度)高滲(等滲/低滲)脫水
(3)其他,如代謝性酸中毒
補液治療:
1.原則:
2.第一天補液總量、速度和種類
(1)總量:
(2)速度:
(3)種類:
3.第二天補液:
4.藥物治療:控制感染,保護腸粘膜
2.小兒常見發(fā)疹性疾病
(1)麻疹:發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑
(2)風疹:低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結腫大觸痛
(3)急診=突起高熱+熱退后
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