湖南省困難殘疾人家庭無障礙改造需求數(shù)據(jù)庫調(diào)查表（一戶一表）

建庫單位：（蓋章）江永縣殘疾人聯(lián)合會錄入人員：錄入編號：1號

戶主（監(jiān)護(hù)人）姓名性別類別等級殘疾證號改造住址申清改班年度

曹學(xué)寶男肢體二級4329******25194261江永縣蘭溪鄉(xiāng)新橋村2023年

部位一:室外地坪及入戶補(bǔ)充說明：

輪桁坡道WZA-01_M；輪椅坡道護(hù)欄WZA02—M；危險部位護(hù)欄WZA-03—M：泥土地面水泥平整WZAQ

rn,：地面防滑WZA-06____m,；排水溝整修加蓋板WZA-06____M；門禁或門鈴W2A-O7,WZA-08_____套：其

它：_________________________________________________0

部位二：起居室（含堂屋或客廳、入戶門廳、餐廳、過道、樓梯間、陽臺）

五拓寬室內(nèi)門WZA-12______個；門檻改造坡化或做平WZA-06_____處：沿空間路線安裝安全扶手WZA-15—M：

部墻體陽角設(shè)置防撞保護(hù)條或鈍化處理WZA-15一處：防滑處理WZA-10_nf；陽臺設(shè)置安全護(hù)欄WZA-03_m；

位設(shè)置曬衣桿WZA-17一個：其它：_________________________.

改部假三，臥空

造

清床邊設(shè)置,扶手WZA-19—個：床頭設(shè)置照明燈雙控或緊急呼叫設(shè)備WZA-20—處為重度殘疾人配備護(hù)理床

單WZA-21______個；其它：_____________________________。

描荒位四:房房估價明細(xì)：

述時房低位灶臺改造WZA-232.7_M；安全型煤氣燈臺WZA24______個:語音提示電飯煲、電磁爐WZA-25一個：部位一：_______元：

刷房自動滅火裝備W2A-264、：其它：洗菜盆（水龍頭）1套，地卜冰管安裝1項，卜冰道開孔1項，部分部位二：元；

水路1項，培而貼病:J.96M14部位三：_______元：

部位五：衛(wèi)生間部位四：_______元：

為改坐便器WZA-28個：洗手盆、洗手臺增設(shè)扶手WZA-29一個：淋浴部分設(shè)置座椅WZA-30L個；坐便部位五：_______元：

器設(shè)置扶手WZA-31J_個：淋浴部分設(shè)置扶手WIN322個:其它：___________________________________________附錄：_______元。

附錄：水電改造

合計：________元。

安全插座______個：防濺插座______個：電線―M：淋浴及水龍頭一套：熱水器（60L>一套：其

它：_____________________________________________________-

湖南省困難殘疾人家庭無障礙改造需求數(shù)據(jù)庫調(diào)查表（一戶一表）

建庫單位：（蓋章）江永縣殘疾人聯(lián)合會錄入人員：錄入編號：2號

戶主（監(jiān)護(hù)人）姓名性別類別等級殘疾證號改造住址申清改造年度

蔣勝英女肢體一級'4329”…*312741江永縣蘭溪鄉(xiāng)新橋村2023年

部位一:室外地坪及人尸補(bǔ)充說明：

輪埼坡道WZA-01—M：輪椅坡道護(hù)欄WZA-D2—M；危險部位護(hù)欄WZA-03—M：泥土地面水泥平整WZA-04

m'：地面防滑WZA-06持水溝整修加蓋板WZA-06M：門禁或門鈴WZA-07,WZA-08_____套：共

它:_________________________________________.

部位二：起居室（含堂屋或客廳、入戶門廳、餐廳、過道、樓梯間、陽臺）

五拓寬室內(nèi)門WZA-12______個：門檻改造坡化或做平WZA-06_____處：沿空間路線安裝安全扶手WZA-158,8

部M：墻體陽角設(shè)苴防撞保護(hù)條或鈍化處理W3-16—處：防滑處理WZA-10_nT：陽臺設(shè)理安全護(hù)欄WZA-03

位m：設(shè)置曬衣桿WZA-17_個；其它：樓梯門1扇,_______________________.

改部位三：臥室

造

清床邊設(shè)置扶手WZA-19—個：床頭設(shè)置照明燈雙控成塔急呼叫設(shè)%W7A-20—處：為重度殘疾人配生護(hù)俚麻

單WZA-21______個；其它：__________________________,

描部位四:廚房估價明細(xì):

述園房低位灶臺改造WZA-232.7M；安全型煤氣灶臺WZA-24______個：語音提示電飯煲、電磁爐WZA-25部位一：______元：

個；房房自動滅火裝備WZA-26—個：其它：洗菜盆（水龍頭）1套，地卜冰管安裝1項,卜水道開孔1項,部位二：______元：

部分水路1項，墻面貼磚3.96M3排氣扇1臺，部分電路安裝1取0部位三：______元；

部位五：衛(wèi)生間部位四：______元；

部位五：______元：

濤改坐便器WZA-28_個；洗手盆、洗手臺懈設(shè)扶手WZA-29一個：淋浴部分設(shè)置座椅WZA-30一個：坐便器附錄：______元.

設(shè)置扶手WZA-31______個：淋浴部分設(shè)置扶手WZA-32_________個；其

它：_______________________________________________。合計：_______元。

附錄：水電改造

安全插座______個：防濺插座_____個：電線―M：淋浴及水龍頭一套；熱水器（60L）一套：其

它：_______________________________________________

湖南省困難殘疾人家庭無障礙改造需求數(shù)據(jù)庫調(diào)查表（一戶一表）

建庫單位：（蓋章）江永縣殘疾人聯(lián)合會錄入人員:錄入編號：3號

戶主（監(jiān)護(hù)人）姓名性別類別等級殘疾證號改造住址申請改造年度

盧路長男肢體二級4311******313642江永縣蘭溪鄉(xiāng)新橋村2023年

部位一:室外地坪及入戶補(bǔ)充說明：

輪椅坡道WZA-01_M：輪椅坡道護(hù)欄WZA-G2—M：危險部位護(hù)欄WZA-03—M：泥土地面水泥平整WZA-04____rtf：

地面防滑WZA-06_____nV：排水溝整修加蓋板WZA-06_____M；門禁或門鈴WZA-07,WZA-08_______套：其

它：°

部位二：起居室（含堂屋或客廳、入戶門廳、餐廳、過道、樓梯間、陽臺）

五拓寬室內(nèi)門WZA-12______個：門檻改造坡化或做平WZA06_____處：沿空間路線安裝安全扶手WZA-153J_M：墻

部體陽角設(shè)置防撞保護(hù)條或鈍化處理WZA-16—處：防滑處理WZA」O_m＞陽臺設(shè)置安全護(hù)欄WZA-03_m：設(shè)置曬

位衣桿WZA-17____個：其它：______________________o

改部位三：臥室

造

清床邊設(shè)置扶手WZA-19—個；床頭設(shè)置照明燈雙控或緊急呼叫設(shè)備WZA-20—處：為田度殘疾人配備護(hù)理床WZA-21

單個：其它，__________________________.

描范位四:廚房估價明細(xì):

述部位一：______元；

用房低位灶臺改造WZA.23」J_M：安全型煤氣灶臺WZA-24______個：語音提示電飯煲、電磁爐WZA-25_個：耐部位二：______元：

房自動滅火裝備WZA-26個；其它：洗自幼（水龍頭）1套，地下水管安裝1項.下水道開孔1項，部分水路1項,部位三：______元：

增而貼磚3.96M，排氣扇1臺，部分電路安裝1項、拆除舊線1項，鋁合金窗3M：一.部位四：______元：

部位五：衛(wèi)生間部位五：______元；

附錄：_____元。

蹲改坐便器WZA-28_個；洗手盆、洗手臺用設(shè)扶手WZA-29個：淋浴部分設(shè)置座椅WZA-30J_個；坐便器設(shè)置扶

手WZA-31一個；淋浴部分設(shè)一扶手WZA-321個:其它：_______________________________________________合計：_______元。

附錄：水電改造

安全插座______個：防濺插座______個；電線_____M；淋浴及水龍頭_____套：熱水器（60L）一套：其

它：_______________________________________________—

湖南省困難殘疾人家庭無障礙改造需求數(shù)據(jù)庫調(diào)查表（一戶一表）

建庫單位：（蓋章）江永縣殘疾人聯(lián)合會錄入人員:錄入編號：4號

戶主（監(jiān)護(hù)人）姓名性別類別等級殘疾證號改造住址申請改造年度

雷碧億女視力一級4329******252511B1江永縣蘭溪鄉(xiāng)新橋村2023年

部位一:室外地坪及入戶補(bǔ)充說明：

輪椅坡道WZA-01_M：輪椅坡道護(hù)欄WZA-G2—M：危險部位護(hù)欄WZA-03—M：泥土地面水泥平整WZA-04rtf：

地面防滑WZA-06_____mJ排水溝整修加蓋板WZA-06______M：門禁或門鈴WZA-07,WZA-081矣：其

它：____________________________________________。

部位二：起居室（含堂屋或客廳、入戶門廳、餐廳、過道、樓梯間、陽臺）

五拓寬室內(nèi)門WZA-12______個：門檻改造坡化或做平WZA06處：沿空間路線安裝安全扶手WZA-157.7M：墻

部體陽角設(shè)置防撞保護(hù)條或鈍化處理WZA-16—處：防滑處理WZA」O_m＞陽臺設(shè)置安全護(hù)欄WZA-03_m：設(shè)置曬

位衣桿WZA-17____個：其它：______________________,

改部位三：臥室

造

清

床邊設(shè)置扶手WZA-19_個；床頭設(shè)翼照明燈雙控或緊急呼叫設(shè)備WZA-20_處：為重度殘疾人配備護(hù)理床WZA-21

單個；共它：__________________________、

描部位四:期房估價明細(xì)：

述部位一：______元；

國房低位灶臺改造WZA-23—M：安全笈煤氣灶臺WZA-24______個：語音提示電坂煲、電磁爐WZA-25一個；廚房部位二：______元：

自動滅火裝備WZA-26____個；其它：_____________。部位三：______元：

部位五：衛(wèi)生間部位四：______元；

部位五：______元：

簿改坐便器WZA-28_個：洗手盆、洗手臺電設(shè)扶手WZA-29_個；渤浴部分設(shè)置座椅WZA-30_個：坐便器設(shè)置扶手附錄：______元。

WZA.31一個：淋浴部分設(shè)置扶手WZA_32_j：其它：_______________________________________________..

附錄：水電改造合計：_______元。

安全插座_____個；防濺插座______個；電線―M；淋浴及水龍頭一套；熱水密（60L）一套：其它：全屋電

路改造78M。

湖南省困難殘疾人家庭無障礙改造需求數(shù)據(jù)庫調(diào)查表（一戶一表）

建庫單位：（蓋章）江水縣殘疾人聯(lián)合會錄入人員：錄入編號：5號

戶主（監(jiān)護(hù)人）姓名性別類別等級殘疾證號改造住址申請改造年度

周三妹女聽力一級14329*,****252511江永縣蘭溪鄉(xiāng)山水口村2023年

部位一:室外地坪及入戶補(bǔ)充說明：

花的坡道WZA-01—M；花椅坡道護(hù)欄WZA-02—M：危險部位護(hù)欄WZA-03-M：泥土地間水泥平整WZA-04RT：

地而防滑WZA-06_____m，；排水溝整修加蓋板WZA-06_____M；門禁或門診WZA-07,WZA-081套:其

它：____________________________________________.

部位二：起居室（含增聞或客廳、入戶門廳、餐廳、過道、樓梯間、陽臺）

五拓寬室內(nèi)門WZA-12______個：門檻改造坡化或做平WZA96_____處；沿空間路線安裝安全扶手WZA-15M；墻體

部陽角設(shè)W.防撞保護(hù)條或鈍化處理WZA-16—處；防滑處理WZA-10—陽臺設(shè)置安全護(hù)欄WZA-03_m:設(shè)置曬衣

位桿WZA-"____個：其它：______________________。

改部位三：臥室

造

清床邊設(shè)宜扶手WZA-19一個：床頭設(shè)苴照嚨燈雙控或緊急呼叫設(shè)備WZA-20_處：為重度殘疾人配備護(hù)理床WZA-21

單個；其它：__________________________。

描弟位四:房厲估價明細(xì)，

述部位一：______元；

廚房低位灶臺改造WZA-23____M：安全型饌氣灶臺WZA-24_______個；語音提示電飯煲、電磁爐WZA-251個:廚房部位二：______元；

自動滅火裝備WZA-26—個；其它：語音閃光電熱水壺1套____________,部位三；______元；

部位五：里生間部位四：______元；

部位五：______元；

耨改坐便器WZA-28_個；洗手盆、洗手臺內(nèi)設(shè)扶手WZA-29_個：淋浴部分設(shè)置座椅WZA-30一個：坐便密設(shè)置扶手附錄：_____元。

WZA.31一個：淋浴部分設(shè)置扶手WZA32_個：其它：_______________________________________________。

附錄：水電改造合計：_______元。

安全插座_____個；防濺插座_____個；電線—M：淋浴及水龍頭一套：熱水器（60L）一套：其它：拆除舊線

1項，線路改造50M。

湖南省困難殘疾人家庭無障礙改造需求數(shù)據(jù)庫調(diào)查表（一戶一表）

建庫單位：（蓋章）江永縣殘疾人聯(lián)合會錄入人員：錄入編號：6號

戶主（監(jiān)護(hù)人）姓名性別類別等級殘疾證號改造住址申請改造年度

何杜花女聽力一級‘4329”?*”》252211江永縣蘭溪鄉(xiāng)山水口村2023年

部位一:室外地坪及入戶補(bǔ)充說明：

花的坡道WZA-01—M：鴕碎坡道護(hù)欄WZA-G2—M：危險部位護(hù)欄WZA-03-M：泥土地面水泥平整WZA-04Hl4；

地而防滑WZA-06_____m，；排水溝整修加蓋板WZA-06_____M；門禁或門診WZA-07,WZA-081套:其

它：____________________________________________.

部位二：起居室（含增聞或客廳、入戶門廳、餐廳、過道、樓梯間、陽臺）

五拓寬室內(nèi)門WZA-12______個：門檻改造坡化或做平WZA96_____處；沿空間路線安裝安全扶手WZA-15M；墻體

部陽角設(shè)W.防撞保護(hù)條或鈍化處理WZA-16—處；防滑處理WZA-10—陽臺設(shè)置安全護(hù)欄WZA-03_m:設(shè)置曬衣

位桿WZA-17____個：共.它：______________________。

改部位三：臥室

造

清床邊設(shè)宜扶手WZA-19一個：床頭設(shè)苴照嚨燈雙控或緊急呼叫設(shè)備WZA-20_處：為重度殘疾人配備護(hù)理床WZA-21

單個；其它：__________________________。

描弟位四:房厲估價明細(xì)，

述部位一：______元；

廚用低位灶臺改造WZA-233.3M：安全型煤氣灶臺WZA-24______個：語音提示電飯傀、電磁爐WZA-25一個：廚部位二：______元；

房自動滅火裝備WZA-26____個：其它：洗某盆（水龍頭）1套，地下水筲安裝1項，下水道開孔1項，部分水路1項,部位三：______元；

墻而貼好5.4M?_____________。部位四：______元；

部位五：衛(wèi)生間部位五：______元；

附錄：_____元。

蹲改坐便器WZA-28_個：洗手盆、洗手臺港設(shè)扶手WZA-29_個：淋浴部分設(shè)置座椅WZA-30一個：坐便落設(shè)置扶手

WZA-312-個：淋浴部分設(shè)眼扶手WZA-32_個；其它：_______________________________________________?合計：_______元。

附錄：水電改造

安全插座______個：防濺插座_______個；電線______M；淋浴及水龍頭_____套；熱水器（601）一套；其

它：_______________________________________________-

湖南省困難殘疾人家庭無障礙改造需求數(shù)據(jù)庫調(diào)查表（一戶一表）

建庫單位：（蓋章）江永縣殘疾人聯(lián)合會錄入人員：錄入編號：7號

戶主（監(jiān)護(hù)人）姓名性別類別等級殘疾證號改造住址申請改造年度

雷應(yīng)新男肢體二級4329—“251242江永縣蘭溪鄉(xiāng)大興村2023年

部位一:室外地坪及入戶補(bǔ)充說明：

輪向坡道WZA-01—M：輪碎坡道護(hù)欄WZA-G2—M：危險部位護(hù)欄WZA-03-M：泥土地面水泥平整WZA-04m'：

地面防滑WZA-06_____m1：排水溝整修加蓋板WZA-06_____M：門禁或門玲WZA-07、WZA-08_______套：其

它：____________________________________________.

部位二：起居室（含堂尾或客廳、入戶門廳、餐廳、過道、樓梯間、陽臺）

五拓寬室內(nèi)門WZA-12______個：門檻改造坡化或做平WZA26處：沿空間路線安裝安全扶手WZA-15—M；墻體

部陽角設(shè)W.防撞保護(hù)條或鈍化處理WZA-16—處；防滑處理WZA-10—陽臺設(shè)餐安全護(hù)欄WZA-03_m:設(shè)置曬衣

位桿陽ZA-17個：共它：______________________。

改部位三：臥室

造

清床邊設(shè)置扶手WZA-19一個：床頭設(shè)置照明燈雙控或緊急呼叫設(shè)備WZA-20_處：為重度殘疾人配備護(hù)理床WZA-21

單個：其它：__________________________。

描剖位四:廚房怙價明細(xì)，

述部位一：______元；

廚用低位灶臺改造WZA-232.6M：安全型煤氣灶臺WZA-24______個：語音提示電飯煲、電磁爐WZA-25一個：廚部位二：______元；

房自動滅火裝備WZA-26個：共它：洗某盆（水龍頭）1￡,地下水管安裝1項，下水道開孔1項，部分水路1項,部位三：______元；

墻而貼制3.84M?_____________.部位四：______元；

部位五：衛(wèi)生間部位五：______元；

附錄：_____元。

蹲改坐便器WZA-28_個：洗手盆、洗手臺增設(shè)扶手WZA-29_個：淋浴部分設(shè)置座椅WZA-30L個：坐便咕設(shè)置扶手

WZA312-個：淋浴部分設(shè)眼扶手WZA-32JJ-：其它：______________________________________________。合計：_______元。

附錄：水電改造

安全插座______個：防濺插座______個；電線_____M；淋浴及水龍頭_____套；熱水器（60L）一套；其

它：_______________________________________________-

湖南省困難殘疾人家庭無障礙改造需求數(shù)據(jù)庫調(diào)查表（一戶一表）

建庫單位：（蓋章）江永縣殘疾人聯(lián)合會錄入人員：錄入編號：8號

戶主（監(jiān)護(hù)人）姓名性別類別等級殘疾證號改造住址申請改造年度

何宜春男肢體二破432925X42江永縣蘭溪鄉(xiāng)大興村2023年

部位一:室外地坪及入戶補(bǔ)充說明：

花的坡道WZA-01—M：鴕碎坡道護(hù)欄WZA-G2—M：危險部位護(hù)欄WZA-03-M：泥土地面水泥平整WZA-04Hl4；

地面防滑WZA-06_____nV：排水溝整修加蓋板WZA-06_____M；門禁或門伶WZA-07、WZA-08_______套：其

它：____________________________________________.

部位二：起居室（含增聞或客廳、入戶門廳、餐廳、過道、樓梯間、陽臺）

五拓寬室內(nèi)門WZA-12______個：門檻改造坡化或做平WZA96_____處：沿空間路線安裝安全扶手WZA-158.1M：墻

部體田角設(shè)置防撞保護(hù)條或鈍化處理WZA-16—處：防滑處理WZA-10_m，；陽臺設(shè)置安全護(hù)欄WZA-03_m：設(shè)置曬

位衣桿WZA-17____個；我它：______________________,

改部位三：臥室

造

清床邊設(shè)宜扶手WZA-19一個：床頭設(shè)苴照嚨燈雙控或緊急呼叫設(shè)備WZA-20_處：為重度殘疾人配備護(hù)理床WZA-21

單個；其它：__________________________。

描弟位四:房厲估價明細(xì)，

述闞房低位灶臺改造WZA-232^M；安全型煤氣灶臺WZA-24______個：語音?提示電飯煲、電磁爐WZA-25一個：房部位一：______元；

房自動滅火裝備WZA-26個；其它：洗自盆（水龍頭）1套，地下水管安裝1項，下水道開孔1頂，部分水路1項,部位二：______元；

墻而貼制3.84M?_____________.部位三：______元；

那位五：衛(wèi)生間部位四：______元；

部位五：______元；

耨改坐便器WZA-28_個；洗手盆、洗手臺內(nèi)設(shè)扶手WZA-29_個：淋浴部分設(shè)置座椅WZA-30一個：坐便密設(shè)置扶手附錄：_____元。

WZA-31一個：淋浴部分設(shè)置扶手WZA-32_個：其它：_______________________________________________。

附錄：水電改造合計：_______元。

安全插座______個：防濺插座_______個；電線______M；淋浴及水龍頭_____套；熱水器（601）一套；其

它：_______________________________________________-

湖南省困難殘疾人家庭無障礙改造需求數(shù)據(jù)庫調(diào)查表（一戶一表）

建庫單位：（蓋章）江永縣殘疾人聯(lián)合會錄入人員：錄入編號：9號

戶主（監(jiān)護(hù)人）姓名性別類別等級殘疾證號改造住址申請改造年度

李成章男肢體二破4329--251842江永縣蘭溪鄉(xiāng)大興村2023年

部位一:室外地坪及入戶補(bǔ)充說明：

花的坡道WZA-01—M：鴕碎坡道護(hù)欄WZA-G2—M：危險部位護(hù)欄WZA-03-M：泥土地面水泥平整WZA-04Hl4；

地面防滑WZA-06_____nV：排水溝整修加蓋板WZA-06_____M；門禁或門伶WZA-07、WZA-08_______套：其

它：____________________________________________.

部位二：起居室（含增聞或客廳、入戶門廳、餐廳、過道、樓梯間、陽臺）

五拓寬室內(nèi)門WZA-12______個：門檻改造坡化或做平WZA96處；沿空間路線安裝安全扶手WZA-15逛_M：墻

部體田角設(shè)置防撞保護(hù)條或鈍化處理WZA-16—處：防滑處理WZA-10_m，；陽臺設(shè)置安全護(hù)欄WZA-03_m：設(shè)置曬

位衣桿WZA-17____個；我它：______________________,

改部位三：臥室

造

清床邊設(shè)宜扶手WZA-19一個：床頭設(shè)苴照嚨燈雙控或緊急呼叫設(shè)備WZA-20_處：為重度殘疾人配備護(hù)理床WZA-21

單個；其它：__________________________。

描弟位四:房厲估價明細(xì)，

述部位一：______元；

廚用低位灶臺改造WZA-233.1M：安全型煤氣灶臺WZA-24______個：語音提示電飯傀、電磁爐WZA-25一個：廚部位二：______元；

房自動滅火裝備WZA-26個：其它：洗某盆（水龍頭）1套，地下水筲安裝1項，下水道開孔1項，部分水路1項,部位三：______元；

墻而貼磚5.16M?_____________.部位四：______元；

部位五：衛(wèi)生間部位五：______元；

耨改坐便器WZA-28_個；洗手盆、洗手臺內(nèi)設(shè)扶手WZA-29_個：淋浴部分設(shè)置座椅WZA-30一個：坐便密設(shè)置扶手附錄：_____元。

WZA-31一個：淋浴部分設(shè)置扶手WZA-32_個：其它：_______________________________________________。

附錄：水電改造合計：_______元。

安全插座______個；防濺插座______個；電線_____M：淋浴及水龍頭_____套：熱水器（601）_套；其

它：_____________________________________________o_

湖南省困難殘疾人家庭無障礙改造需求數(shù)據(jù)庫調(diào)查表（一戶一表）

建庫單位：（蓋章）江永縣殘疾人聯(lián)合會錄入人員：錄入編號：10號

戶主（監(jiān)護(hù)人）姓名性別類別等級殘疾證號改造住址申請改造年度

歐陽愛聯(lián)女肢體二級4329******252842江永縣蘭溪鄉(xiāng)黃家村2023年

部位一:室外地坪及入戶補(bǔ)充說明：

輪埼坡道WZA-01_M；輪椅坡道護(hù)欄WZA-02_M；危險部位護(hù)欄WZA-03_M；泥土地面水泥平整WZA-04____m,；

地前防的WZA-06_____nr：排水溝整修加總板WZA-Ub_____M：門禁或門鈴WZA-O/,WZA-08_______套；R-

它：____________________________________________.

部位二：起居室（含堂屋或客廳、入戶門廳、餐廳、過道、樓梯間、陽臺）

五拓寬室內(nèi)門WZA-12______個；門檻改造坡化或做平WZA-06處：沿空間路線