鼻飼技術(shù)考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于鼻飼的適應(yīng)證，錯誤的是（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.拒絕進(jìn)食的患者D.食管靜脈曲張患者2.鼻飼時，胃管插入的長度一般為（）A.從眉心到劍突的距離B.從鼻尖到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從前額發(fā)際至劍突的距離3.為患者插胃管時，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)（）A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動作C.立即拔出胃管重插D.稍停片刻再插4.鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃5.下列哪項不是鼻飼的并發(fā)癥（）A.腹瀉B.便秘C.吸入性肺炎D.高血壓6.鼻飼操作過程中，下列哪項是錯誤的（）A.檢查胃管是否在胃內(nèi)B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水D.鼻飼后應(yīng)立即平臥7.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)采取（）A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位8.驗證胃管是否在胃內(nèi)，最可靠的方法是（）A.向胃管內(nèi)注入空氣，聽氣過水聲B.胃管末端放入水中，看有無氣泡溢出C.抽吸胃液D.觀察患者有無嗆咳9.鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次10.下列關(guān)于鼻飼的注意事項，錯誤的是（）A.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理B.鼻飼前后應(yīng)抬高床頭30°～50°C.鼻飼液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配D.鼻飼過程中可隨意調(diào)節(jié)鼻飼速度11.插胃管時，當(dāng)胃管插入15cm時，應(yīng)（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.使患者頭偏向一側(cè)D.托起患者頭部，使其下頜靠近胸骨柄12.鼻飼液的成分不包括（）A.牛奶B.米湯C.果汁D.豆?jié){13.鼻飼過程中，患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉，可能的原因是（）A.鼻飼液溫度過高B.鼻飼液濃度過低C.鼻飼速度過快D.鼻飼量過少14.下列哪項不屬于鼻飼的禁忌證（）A.食管梗阻B.上消化道出血C.昏迷患者D.鼻腔、食管手術(shù)后15.為患者鼻飼時，正確的順序是（）①檢查胃管是否通暢②注入少量溫開水③注入鼻飼液④再次注入少量溫開水A.①②③④B.②①③④C.①③②④D.③①②④二、多選題（每題3分，共15分）1.鼻飼的目的包括（）A.為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供營養(yǎng)B.為患者提供水分C.為患者提供藥物D.為患者進(jìn)行胃腸減壓2.下列關(guān)于鼻飼操作的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)向患者解釋操作目的和方法B.插管時動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜C.每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼完畢后應(yīng)妥善固定胃管3.鼻飼患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.惡心、嘔吐B.胃出血C.食管炎D.呃逆4.為鼻飼患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.促進(jìn)食欲5.鼻飼液的種類包括（）A.混合奶B.要素飲食C.勻漿膳D.高營養(yǎng)配方奶三、判斷題（每題2分，共10分）1.鼻飼時，胃管插入長度一般為45～55cm。（）2.為患者插胃管時，若患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即拔出胃管。（）3.鼻飼液的溫度過高或過低都可能引起患者不適。（）4.鼻飼患者可以隨意在床上翻身，不需要特殊護(hù)理。（）5.長期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換一次，晚上拔出，次日晨再從另一側(cè)鼻孔插入。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述鼻飼的操作要點。2.如何預(yù)防鼻飼患者發(fā)生吸入性肺炎？五、案例分析題（25分）患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院，醫(yī)囑給予鼻飼飲食。護(hù)士在為患者插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難。1.請問此時護(hù)士應(yīng)采取什么措施？2.分析患者出現(xiàn)這種情況的原因。3.為避免此類情況的發(fā)生，在插胃管時應(yīng)注意什么？答案一、單選題1.D。食管靜脈曲張患者插胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血，是鼻飼禁忌證。2.D。從前額發(fā)際至劍突的距離約為4555cm，是胃管插入的一般長度。3.C。插胃管出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺提示誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管重插。4.D。鼻飼液溫度一般為3840℃。5.D。高血壓不是鼻飼的并發(fā)癥。6.D。鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘1小時，防止反流、誤吸，不能立即平臥。7.A?；杳曰颊卟逦腹軙r取去枕仰臥位，頭向后仰，便于胃管插入。8.C。抽吸胃液是驗證胃管在胃內(nèi)最可靠的方法。9.B。鼻飼患者一般每周更換一次胃管。10.D。鼻飼過程中應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)鼻飼速度，不能隨意調(diào)節(jié)。11.D。插胃管插入15cm時，托起患者頭部，使其下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。12.C。果汁一般需要稀釋后單獨喂服，不屬于常規(guī)鼻飼液成分。13.C。鼻飼速度過快可能導(dǎo)致患者腹脹、腹瀉。14.C?；杳曰颊呤潜秋暤倪m應(yīng)證。15.A。鼻飼順序為檢查胃管是否通暢，注入少量溫開水，注入鼻飼液，再次注入少量溫開水。二、多選題1.ABC。鼻飼主要是為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供營養(yǎng)、水分和藥物，胃腸減壓是另外的操作目的。2.ABCD。以上關(guān)于鼻飼操作的描述均正確。3.ABCD。鼻飼患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃出血、食管炎、呃逆等并發(fā)癥。4.ABCD。為鼻飼患者進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔、預(yù)防感染、去除口臭、促進(jìn)食欲。5.ABCD?；旌夏?、要素飲食、勻漿膳、高營養(yǎng)配方奶都可作為鼻飼液。三、判斷題1.√。胃管插入長度一般為4555cm。2.×。插胃管時患者出現(xiàn)惡心，可暫停片刻，囑患者做深呼吸，緩解后再插入，而不是立即拔出。3.√。鼻飼液溫度過高或過低都會引起患者不適。4.×。鼻飼患者翻身時要防止胃管移位、脫出等，需要特殊護(hù)理。5.√。長期鼻飼者胃管每周更換一次，晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。四、簡答題1.鼻飼的操作要點：操作前：向患者及家屬解釋操作目的、方法及注意事項，取得配合；評估患者病情、意識狀態(tài)、鼻腔情況等；準(zhǔn)備用物，包括胃管、注射器、鼻飼液等。插管時：協(xié)助患者取合適體位（昏迷患者去枕仰臥位，頭向后仰）；清潔鼻腔；潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，插入至15cm時，如為清醒患者囑其做吞咽動作，昏迷患者托起頭部使下頜靠近胸骨柄；插入至預(yù)定長度后，驗證胃管是否在胃內(nèi)。鼻飼時：先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)且通暢；注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液，注完后再注入少量溫開水沖凈胃管；鼻飼過程中注意觀察患者反應(yīng)。操作后：妥善固定胃管，整理用物，囑患者保持半臥位30分鐘1小時；記錄鼻飼時間、量、患者反應(yīng)等。2.預(yù)防鼻飼患者發(fā)生吸入性肺炎的措施：評估患者：評估患者意識狀態(tài)、吞咽功能等，對于意識障礙、吞咽困難等高?；颊呒訌?qiáng)觀察和護(hù)理。調(diào)整體位：鼻飼時及鼻飼后保持半臥位30分鐘1小時，防止反流、誤吸。控制鼻飼量和速度：每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，鼻飼速度不宜過快。檢查胃管位置：每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止胃管移位至氣管。加強(qiáng)口腔護(hù)理：每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，減少口腔細(xì)菌滋生。觀察病情：密切觀察患者有無嗆咳、呼吸困難等癥狀，如有異常及時處理。五、案例分析題1.此時護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管，讓患者休息片刻，待患者呼吸平穩(wěn)后，再重新插管。2.患者出現(xiàn)這種情況的原因可能是：昏迷患者吞咽和咳嗽反射減弱或消失，胃管插入時刺激咽喉部，引起嗆咳、呼吸困難；插管時患者頭部位置不當(dāng)，胃管誤入氣管。3.