2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)（正高）歷年參考題庫含答案解析(5卷)2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)（正高）歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在治療橈骨遠(yuǎn)端骨折時，復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)要求側(cè)位像中尺偏角不超過多少度？【選項】A.5°B.10°C.15°D.20°【參考答案】C【詳細(xì)解析】中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)要求橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位時側(cè)位像中尺偏角應(yīng)≤15°，正位像掌傾角≤10°。尺偏角超過15°易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動受限和腕管綜合征，15°為國際通用的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)閾值?！绢}干2】骨筋膜室綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.局部劇痛B.感覺異常C.肌張力增高D.血壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征典型“五聯(lián)征”為疼痛劇烈、感覺異常、被動牽拉痛、肌張力增高和感覺遲鈍。血壓升高與休克相關(guān)，非特異性表現(xiàn)，且在早期可能不明顯，故排除D。【題干3】接骨續(xù)筋丹的主要功效是？【選項】A.活血化瘀B.接骨續(xù)筋C.散瘀消腫D.強(qiáng)筋壯骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】接骨續(xù)筋丹由自然銅、乳香等組成，中醫(yī)辨證用于骨折后期筋肉攣縮、骨痂生長不良，其核心功效是促進(jìn)骨折愈合和筋絡(luò)修復(fù)，與“接骨續(xù)筋”直接對應(yīng)，A選項活血化瘀側(cè)重急性期?！绢}干4】新鮮閉合性股骨干骨折的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項】A.骨折超過3周B.病理性骨折C.合并神經(jīng)損傷D.骨干部位粉碎【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨干骨折手術(shù)指征明確：①Garden分型Ⅲ型；②合并坐骨神經(jīng)損傷；③Pauwels角＞20°；④粉碎性骨折導(dǎo)致骨塊移位＞1cm。C選項為絕對適應(yīng)癥，神經(jīng)損傷可導(dǎo)致不可逆功能障礙，需急診手術(shù)固定?！绢}干5】中醫(yī)“接骨八法”中，骨折固定屬于哪項？【選項】A.固定B.接骨C.續(xù)筋D.活血【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)接骨八法包括固定、接骨、續(xù)筋、活血、消瘀、生新、調(diào)營、壯骨。骨折固定對應(yīng)“固”法，通過夾板、支具等外固定維持解剖位置，B選項“接骨”指促進(jìn)骨痂形成，非固定手段?！绢}干6】關(guān)于脊柱小關(guān)節(jié)紊亂的復(fù)位手法，錯誤的是？【選項】A.牽引后屈曲復(fù)位B.側(cè)臥位滑膜剝離C.前屈位關(guān)節(jié)囊拉伸D.牽引后伸屈復(fù)位【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱小關(guān)節(jié)紊亂復(fù)位需遵循“先牽引后復(fù)位”原則，屈曲位復(fù)位適用于下胸椎，伸屈復(fù)位用于上胸椎和腰椎。A選項“牽引后屈曲復(fù)位”僅適用于下胸椎，若用于腰椎可能加重神經(jīng)壓迫，屬錯誤操作?！绢}干7】中藥“肢傷接骨方”適用于骨折的哪個階段？【選項】A.急性期B.肉芽期C.臨床愈合期D.功能恢復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】肢傷接骨方含自然銅、骨碎補(bǔ)等藥，具有散瘀定痛、接骨續(xù)筋之效，適用于骨折后48小時內(nèi)局部腫脹出血期（急性期）。B選項肉芽期對應(yīng)接骨續(xù)筋丹，C選項臨床愈合期用壯骨粉，D選項功能恢復(fù)期用舒筋活絡(luò)丸?！绢}干8】關(guān)于跟骨骨折的術(shù)式選擇，下列哪項不正確？【選項】A.橫斷骨折選外側(cè)切口B.粉碎骨折需內(nèi)固定C.踝關(guān)節(jié)融合適用于陳舊性骨折D.青壯年首選閉合復(fù)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨骨折手術(shù)原則：①GardenIV型首選外側(cè)切口；②粉碎骨折需鋼板內(nèi)固定；③陳舊性骨折超過3個月建議關(guān)節(jié)融合術(shù)；④新鮮骨折首選閉合復(fù)位石膏固定。C選項“踝關(guān)節(jié)融合適用于陳舊性骨折”錯誤，陳舊性骨折關(guān)節(jié)面不平整時才考慮融合，急性期應(yīng)盡量保留關(guān)節(jié)功能?！绢}干9】中醫(yī)“筋傷三原則”不包括？【選項】A.疏導(dǎo)為主B.活血化瘀C.固定制動D.調(diào)理氣血【參考答案】A【詳細(xì)解析】筋傷三原則為“動靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治”，A選項“疏導(dǎo)為主”非原則內(nèi)容。B選項活血化瘀屬治法范疇，C選項固定制動屬治療手段，D選項調(diào)理氣血為中醫(yī)核心治則。【題干10】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，錯誤的是？【選項】A.牽引重量3kgB.橈骨中立位固定C.固定周期4周D.避免早期活動【參考答案】B【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位需：①牽引重量3-5kg；②維持患肢外旋、前屈、外展位（非橈骨中立位）；③固定周期4-6周；④3周后逐步功能鍛煉。B選項橈骨中立位固定是肘關(guān)節(jié)復(fù)位要求，肩關(guān)節(jié)需外旋位固定，屬錯誤操作?！绢}干11】骨牽引的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.脊柱骨折B.股骨干骨折C.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.髖關(guān)節(jié)脫位【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨牽引適應(yīng)癥包括：①脊柱骨折（頸椎牽引需中立位，胸腰椎屈伸牽引）；②股骨干骨折；③髖關(guān)節(jié)脫位；④骨盆骨折。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎牽引可加重關(guān)節(jié)軟骨損傷，屬禁忌癥?！绢}干12】中醫(yī)“手部骨折”的固定時間一般是？【選項】A.3周B.4周C.5周D.6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)手部骨折固定遵循“小骨小周，大骨大周”原則，掌指骨（小骨）固定4周，腕骨固定5周，尺橈骨（大骨）固定6周。選項B對應(yīng)掌指骨固定時間，為正確答案。【題干13】關(guān)于腰椎間盤突出癥的中醫(yī)分型，錯誤的是？【選項】A.濕熱型B.寒濕型C.氣滯血瘀型D.肝腎虧虛型【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出中醫(yī)分型包括：①寒濕型（痛引下肢冷，舌淡苔白）；②氣滯血瘀型（痛如針刺，舌紫暗）；③肝腎虧虛型（腰膝酸軟，舌紅少苔）。濕熱型多見于急性期紅腫熱痛，但非標(biāo)準(zhǔn)分型，屬干擾項。【題干14】中藥“續(xù)骨方”的君藥是？【選項】A.自然銅B.當(dāng)歸C.乳香D.甘草【參考答案】A【詳細(xì)解析】續(xù)骨方君藥為自然銅（接骨要藥），臣藥為乳香、沒藥（活血止痛），佐藥為當(dāng)歸、川芎（養(yǎng)血活血），使藥為多甘草（調(diào)和諸藥）。B選項當(dāng)歸屬臣藥，非君藥?！绢}干15】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的Garden分型，哪項描述正確？【選項】A.I型：骨折線僅累及距骨B.II型：骨折線累及距骨和腓骨C.III型：骨折線累及脛骨D.IV型：骨折線呈縱行【參考答案】B【詳細(xì)解析】Garden踝關(guān)節(jié)骨折分型：I型（外翻位骨折，距骨頸骨折）；II型（內(nèi)翻位骨折，距骨和腓骨骨折）；III型（垂直骨折，距骨和腓骨粉碎）；IV型（陳舊性骨折畸形愈合）。B選項對應(yīng)II型，正確。【題干16】中醫(yī)“接骨續(xù)筋丹”的組成不含？【選項】A.自然銅B.血竭C.當(dāng)歸D.乳香【參考答案】C【詳細(xì)解析】接骨續(xù)筋丹標(biāo)準(zhǔn)方劑為自然銅（15g）、血竭（6g）、乳香（6g）、沒藥（6g）、土鱉蟲（9g）、冰片（3g）。C選項當(dāng)歸屬養(yǎng)血活血藥，用于接骨方，非本方組成?！绢}干17】關(guān)于骨不連的中醫(yī)辨證，錯誤的是？【選項】A.氣血兩虛B.瘀血阻絡(luò)C.肝腎虧虛D.外感風(fēng)寒【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨不連中醫(yī)多因外傷氣滯血瘀、氣血兩虛、肝腎不足導(dǎo)致，外感風(fēng)寒屬急性損傷期表現(xiàn)，非骨不連病機(jī)。D選項為干擾項?！绢}干18】中醫(yī)“手法整復(fù)”用于骨折的哪個階段？【選項】A.急性期B.肉芽期C.臨床愈合期D.功能恢復(fù)期【參考答案】A【詳細(xì)解析】手法整復(fù)適用于骨折后48小時內(nèi)（急性期），此時血腫未完全吸收，組織水腫輕，復(fù)位成功率＞90%。B選項肉芽期（2-4周）需手術(shù)復(fù)位，C選項臨床愈合期（4-8周）固定已穩(wěn)定，D選項功能恢復(fù)期（8周后）以康復(fù)訓(xùn)練為主。【題干19】關(guān)于中藥“壯骨粉”的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.骨折愈合不良B.骨關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)脫位D.筋傷后遺癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】壯骨粉（接骨續(xù)筋丹加味）適應(yīng)癥包括：①骨折臨床愈合期（骨痂形成不良）；②骨關(guān)節(jié)炎；③筋傷后遺癥（肌肉萎縮）。C選項關(guān)節(jié)脫位需手法或手術(shù)整復(fù)，非壯骨粉適應(yīng)癥。【題干20】中醫(yī)“損傷筋急性期”治療原則是？【選項】A.活血化瘀B.散瘀消腫C.固定制動D.調(diào)理脾胃【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)損傷筋急性期（24-72小時）治療以“消”為主，具體原則為：①冷敷止血（24小時內(nèi)）；②熱敷消腫（48小時后）；③活血化瘀（72小時后）。B選項散瘀消腫對應(yīng)急性期48小時后，A選項活血化瘀屬慢性期治法，C選項固定制動為操作手段，D選項非急性期原則。2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)（正高）歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】Colles骨折手法復(fù)位時，橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)凸起最適宜的牽引方向是？【選項】A.屈肘位縱向牽引B.前臂旋前位縱向牽引C.前臂旋后位縱向牽引D.屈肘位側(cè)向牽引【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折復(fù)位需糾正旋后畸形，前臂旋后位縱向牽引可充分展開尺骨莖突，便于手法復(fù)位。選項A屈肘位牽引會限制前臂旋轉(zhuǎn)，選項D側(cè)向牽引易加重側(cè)方移位，選項B旋前位與畸形方向一致，均不利于復(fù)位?！绢}干2】中醫(yī)治療骨筋膜室綜合征的“三筋歸原”理論中，哪項操作屬于筋脈疏通法？【選項】A.氣針?biāo)山饨钅.穴位封閉注射C.離子導(dǎo)入療法D.筋膜刀松解【參考答案】D【詳細(xì)解析】筋膜刀松解通過物理切割松解緊張筋膜，直接對應(yīng)“三筋歸原”理論中的筋脈疏通。選項A氣針屬氣血調(diào)節(jié)，選項B封閉注射為西醫(yī)治療，選項C離子導(dǎo)入屬物理療法，均不直接針對筋膜結(jié)構(gòu)。【題干3】新鮮股骨頸骨折行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，過早負(fù)重可能引發(fā)的主要并發(fā)癥是？【選項】A.股骨頭壞死B.股骨頸骨折不愈合C.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.腰椎間盤突出【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頭血供主要來自關(guān)節(jié)囊和滋養(yǎng)支，閉合復(fù)位內(nèi)固定后早期負(fù)重可加速血供中斷導(dǎo)致的壞死。選項B需固定時間不足而非過早活動，選項C為遠(yuǎn)期退變結(jié)果，選項D與髖部損傷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】中醫(yī)正骨手法中“八法”中的“拿法”主要用于哪種損傷？【選項】A.軟組織挫傷B.骨折復(fù)位C.關(guān)節(jié)脫位整復(fù)D.筋膜粘連松解【參考答案】D【詳細(xì)解析】拿法通過快速提拉手法松解筋膜粘連，適用于慢性筋膜粘連病例。選項A挫傷需點(diǎn)按而非提拉，選項B骨折需整復(fù)而非拿法，選項C脫位需旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的“內(nèi)外同治”原則中，外治法首選的介質(zhì)是？【選項】A.熟醋B.蜂蜜C.川芎嗪D.藤黃葉【參考答案】A【詳細(xì)解析】熟醋滲透性強(qiáng)，可軟化突出髓核，配合外敷藥滲透吸收。選項B蜂蜜黏稠度限制滲透，選項C為口服藥物，選項D藤黃葉需煎煮后使用?！绢}干6】骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證分型中，“肝腎虧虛”證型最典型的舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌紫暗有瘀斑C.舌淡胖有齒痕D.舌邊尖紅【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝腎虧虛屬脾腎陽虛，舌淡胖有齒痕為脾虛濕盛典型表現(xiàn)。選項A舌紅少苔多屬陰虛，選項B瘀斑為血瘀證，選項D舌尖紅為心火或?qū)崯??！绢}干7】中醫(yī)整復(fù)橈骨遠(yuǎn)端骨折時，判斷復(fù)位是否成功的“四要點(diǎn)”中不包括？【選項】A.掌心平面無凸起B(yǎng).尺骨莖突與橈骨莖突等長C.橈骨縱軸與地面垂直D.局部無壓痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】復(fù)位成功需滿足解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)（A、B、C），壓痛為炎癥反應(yīng)，非復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。選項D壓痛可能因復(fù)位后血腫吸收或炎癥存在。【題干8】中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱側(cè)彎的“三維矯形”中，中立位固定需維持的時間是？【選項】A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱側(cè)彎中立位固定需6個月，過早拆除易復(fù)發(fā)，過久影響活動功能。選項A時間不足，選項C、D超出臨床指南?！绢}干9】中醫(yī)治療骨折“接骨續(xù)筋”的常用方劑中，含自然銅且無芒硝的是？【選項】A.骨碎補(bǔ)散B.傷科接骨丹C.七厘散D.復(fù)元活血湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】傷科接骨丹含自然銅（接骨要藥）配伍土鱉蟲、乳香等，無芒硝。選項A骨碎補(bǔ)散含自然銅但芒硝為君藥，選項C七厘散含血蝎無自然銅，選項D復(fù)元活血湯為桃紅四物湯加桃仁紅花?！绢}干10】中醫(yī)正骨手法治療肩關(guān)節(jié)脫位時，復(fù)位后需配合哪種功能鍛煉？【選項】A.肩關(guān)節(jié)主動前屈B.肩關(guān)節(jié)被動后伸C.肩關(guān)節(jié)外旋D.肩關(guān)節(jié)內(nèi)收【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)位后需先恢復(fù)肩關(guān)節(jié)外旋功能，外旋鍛煉可預(yù)防盂唇再次脫位。選項A、B屬被動活動，選項D內(nèi)收易加重肱骨頭壓力?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死“骨修復(fù)”階段的核心藥物是？【選項】A.川芎嗪B.骨化二醇C.川續(xù)斷D.骨形態(tài)發(fā)生蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨形態(tài)發(fā)生蛋白可直接誘導(dǎo)成骨細(xì)胞分化，是骨修復(fù)階段核心藥物。選項A為活血化瘀藥，選項B為促紅細(xì)胞生成素類似物，選項C為接骨續(xù)傷藥?！绢}干12】中醫(yī)辨證治療腰椎間盤突出癥的“通督法”首選穴位是？【選項】A.膝關(guān)B.委中C.腰眼D.秩邊【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰眼穴位于腰部第四腰椎棘突下旁開2寸，為通督要穴，可直達(dá)病所。選項A膝關(guān)治膝關(guān)節(jié)，選項B委中治下肢癱瘓，選項D秩邊治坐骨神經(jīng)痛?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療骨髓纖維化時，西醫(yī)首選的靶向藥物是？【選項】A.JAK2抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.骨化三醇D.青霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】JAK2抑制劑（如瑞普替尼）可抑制骨髓纖維化關(guān)鍵信號通路，是當(dāng)前研究熱點(diǎn)。選項B激素治炎癥，選項C為維生素D活性代謝物，選項D與骨髓病變無關(guān)。【題干14】中醫(yī)整復(fù)踝關(guān)節(jié)骨折時，判斷復(fù)位是否成功的重要體征是？【選項】A.足背屈無疼痛B.踝關(guān)節(jié)被動背屈角度≥20°C.踝骨軸與地面垂直D.踝關(guān)節(jié)周徑差≤1cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)復(fù)位需恢復(fù)正?；顒佣龋粍颖城?0°為關(guān)節(jié)面復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。選項A疼痛減輕非絕對標(biāo)準(zhǔn)，選項C軸位垂直但活動度可能未恢復(fù)，選項D周徑差與穩(wěn)定性無關(guān)?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎的“祛濕通絡(luò)”方劑中，必須含有的藥物是？【選項】A.乳香B.桑寄生C.茯苓D.骨碎補(bǔ)【參考答案】C【詳細(xì)解析】祛濕需茯苓健脾利濕，通絡(luò)需乳香沒藥。選項B桑寄生補(bǔ)肝腎，選項D骨碎補(bǔ)續(xù)骨折，均非祛濕必需?！绢}干16】中醫(yī)辨證治療頸椎病“痰瘀互結(jié)”證型的首選方劑是？【選項】A.桃紅四物湯B.順氣導(dǎo)痰湯C.血府逐瘀湯D.桂枝茯苓丸【參考答案】C【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯含桃仁紅花活血化瘀，當(dāng)歸川芎養(yǎng)血行氣，針對頸椎病痰瘀互結(jié)證。選項A桃紅四物湯側(cè)重血瘀，選項B順氣導(dǎo)痰湯治痰濕壅塞，選項D桂枝茯苓丸治血瘀水停?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療跟骨骨折時，微創(chuàng)手術(shù)的黃金時間窗是？【選項】A.傷后24小時內(nèi)B.傷后1周內(nèi)C.傷后2周內(nèi)D.傷后3周內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折微創(chuàng)手術(shù)需在軟組織未嚴(yán)重水腫（1周內(nèi)）進(jìn)行，過早易出血，過晚骨膜已形成影響固定。選項A創(chuàng)傷期手術(shù)風(fēng)險高，選項C、D已進(jìn)入骨愈合期。【題干18】中醫(yī)治療筋膜室綜合征的“急則治標(biāo)”原則中，首選的急救措施是？【選項】A.氣滯血瘀方B.筋膜切開術(shù)C.補(bǔ)中益氣湯D.穴位注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】筋膜室綜合征需立即切開筋膜減壓，其他選項為慢性期治療。選項A、D屬藥物干預(yù)，選項C補(bǔ)中益氣治氣虛，均無法緩解急性壓迫?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱腫瘤的“減瘤保肢”手術(shù)中，最常使用的內(nèi)固定器械是？【選項】A.接骨板B.鋼絲C.鈦合金籠D.骨圓針【參考答案】C【詳細(xì)解析】鈦合金籠可同時固定和支撐腫瘤部位，適合脊柱腫瘤減瘤術(shù)后。選項A接骨板適用于骨折，選項B鋼絲需配合鋼板，選項D骨圓針用于微創(chuàng)固定。【題干20】中醫(yī)辨證治療腰椎間盤突出癥的“寒濕痹阻”證型中，最典型的伴隨癥狀是？【選項】A.腰痛如絞B.腰部冷痛拒按C.腰膝酸軟D.下肢麻木【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒濕痹阻證以腰部冷痛拒按為特征，其他選項為常見癥狀但非特異性。選項A絞痛多屬腎虛，選項C酸軟為肝腎虧虛，選項D麻木可多種證型出現(xiàn)。2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)（正高）歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】股骨頭缺血性壞死的中醫(yī)病因病機(jī)中，最核心的病機(jī)是？【選項】A.腎精虧損，氣血不足B.氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通C.外感風(fēng)寒濕邪D.肝血不足，筋脈失養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頭缺血性壞死（FAI）的中醫(yī)病機(jī)以腎精虧損為本，氣血不足為標(biāo)。腎主骨生髓，腎精虧虛則骨髓失養(yǎng)，血行不暢致瘀滯，最終引發(fā)骨壞死的病理過程。選項B雖為常見并發(fā)癥，但非根本病因；選項C多見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；選項D與肝經(jīng)循行區(qū)域相關(guān)，非主要病機(jī)依據(jù)?！绢}干2】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的“動靜結(jié)合”原則，在急性期應(yīng)側(cè)重？【選項】A.急性期絕對臥床B.急性期強(qiáng)化腰背肌鍛煉C.急性期配合針灸治療D.急性期指導(dǎo)科學(xué)康復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期需避免盲目運(yùn)動以防病情加重，但“動靜結(jié)合”強(qiáng)調(diào)在控制炎癥反應(yīng)（如臥床休息）基礎(chǔ)上逐步介入康復(fù)訓(xùn)練。選項A的絕對臥床可能延長病程，選項B過早鍛煉易引發(fā)肌肉萎縮，選項C針灸需配合整體治療方案，選項D的階段性康復(fù)指導(dǎo)（如低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練）符合中西醫(yī)結(jié)合原則?！绢}干3】中醫(yī)辨證治療頸椎病中，以“痰瘀互結(jié)證”為主證者，首選方劑是？【選項】A.防風(fēng)通圣散B.桃紅四物湯C.ertong湯D.川芎茶調(diào)散【參考答案】C【詳細(xì)解析】ertong湯（ertong湯）是中醫(yī)治療頸椎病痰瘀互結(jié)證的經(jīng)典方劑，由黃芪、當(dāng)歸、川芎等組成，具有活血化瘀、祛痰通絡(luò)之效。選項A適用于表寒便秘證，選項B側(cè)重血虛血瘀，選項D用于風(fēng)邪引起的頭痛項強(qiáng)?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)腔注射的常用藥物組合是？【選項】A.透明質(zhì)酸鈉+潑尼松龍B.透明質(zhì)酸鈉+維生素B12C.青霉素+硫酸軟骨素D.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤【參考答案】A【詳細(xì)解析】透明質(zhì)酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)，糖皮質(zhì)激素（如潑尼松龍）短期抑制炎癥反應(yīng)，二者聯(lián)合應(yīng)用是膝骨關(guān)節(jié)炎的常規(guī)治療方案。選項B維生素B12缺乏與骨關(guān)節(jié)炎無直接關(guān)聯(lián)；選項C青霉素適用于感染性關(guān)節(jié)炎；選項D甲氨蝶呤為免疫抑制劑，需嚴(yán)格評估肝腎功能?！绢}干5】中醫(yī)治療骨折后期“接骨續(xù)筋”的常用手法是？【選項】A.摩法B.推法C.拔伸法D.搓法【參考答案】C【詳細(xì)解析】拔伸法通過縱向牽引恢復(fù)肢體長度，是骨折復(fù)位的關(guān)鍵手法。摩法、推法適用于肌肉緊張期，搓法用于關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)后期。選項C符合中醫(yī)“先整復(fù)骨節(jié)，后調(diào)營衛(wèi)”的治療原則?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死時，股骨頭內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項】A.Ficat分期Ⅰ期B.Ficat分期Ⅱ期C.Ficat分期Ⅲ期D.Ficat分期Ⅳ期【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)Ficat分期，Ⅱ期患者股骨頭負(fù)重區(qū)出現(xiàn)囊性變但未塌陷，行骨內(nèi)固定術(shù)（如髓內(nèi)釘）可有效維持解剖結(jié)構(gòu)。Ⅲ期出現(xiàn)明顯塌陷時需行關(guān)節(jié)置換，Ⅳ期已無法保留股骨頭。【題干7】中醫(yī)辨證治療腰椎間盤突出癥中，“通督調(diào)神”法的核心作用是？【選項】A.行氣活血B.溫經(jīng)散寒C.培元固本D.醒腦開竅【參考答案】D【詳細(xì)解析】“通督調(diào)神”法通過針灸督脈穴位（如百會、大椎）調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌功能，改善疼痛和肌肉痙攣。選項A適用于氣滯血瘀證，選項B針對寒濕痹阻，選項C用于腎虛腰痛。【題干8】中西醫(yī)結(jié)合治療骨性關(guān)節(jié)炎時，非甾體抗炎藥（NSAIDs）的療程通常不超過？【選項】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSAIDs長期使用易引發(fā)胃腸道和心血管副作用，指南建議單次療程不超過2周，需配合外用貼劑或中醫(yī)活血化瘀藥物（如獨(dú)活寄生湯）減少復(fù)發(fā)?！绢}干9】中醫(yī)治療骨腫瘤的“三因制宜”原則中，最強(qiáng)調(diào)的是？【選項】A.人因（體質(zhì)差異）B.地因（地域氣候）C.時因（季節(jié)變化）D.病因（腫瘤類型）【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個體化治療，如痰濕體質(zhì)者多用溫陽利濕法，血瘀體質(zhì)側(cè)重活血散結(jié)。選項B地域因素（如東北寒濕環(huán)境）影響用藥但非核心原則，選項C時因（如冬季進(jìn)補(bǔ)）需結(jié)合具體病情?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療肩周炎時，超短波療法的最佳照射時間是？【選項】A.每日3次，每次10分鐘B.每日2次，每次15分鐘C.每周5次，每次20分鐘D.每周3次，每次30分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】超短波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次（晨起和睡前）配合中藥熏洗（如海桐皮湯）可緩解肩關(guān)節(jié)粘連。選項A單次時間過短，選項C頻率過高可能引發(fā)皮膚灼傷，選項D間隔時間過長影響療效?！绢}干11】中醫(yī)辨證治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎“濕熱痹阻證”的典型舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌暗有瘀斑C.舌紅苔黃膩D.舌淡苔白滑【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱痹阻證多見于疾病中后期，舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)紅（熱象）與黃膩苔（濕象）并存。選項A為陰虛證，選項B為血瘀證，選項D為陽虛濕盛證?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱側(cè)彎時，Cobb角＞40°的手術(shù)指征是？【選項】A.病情進(jìn)展伴疼痛B.病情穩(wěn)定且疼痛輕微C.嚴(yán)重影響心肺功能D.脊柱融合度＞60°【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cobb角＞40°需警惕進(jìn)行性側(cè)彎，若伴疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀（如步態(tài)異常）應(yīng)盡早手術(shù)（如椎弓根螺釘內(nèi)固定）。選項C心肺功能受累是絕對手術(shù)指征，但題干條件未明確提及；選項D融合度是術(shù)后評估標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】中醫(yī)治療骨不連的“續(xù)骨方”主要成分不包括？【選項】A.自然銅B.乳香C.沒藥D.當(dāng)歸【參考答案】D【詳細(xì)解析】續(xù)骨方以自然銅（化瘀續(xù)骨）、乳香（活血定痛）、沒藥（消腫生肌）為主，當(dāng)歸屬補(bǔ)血藥，在急性期可能加重局部充血。選項D不符合方劑配伍原則。【題干14】中西醫(yī)結(jié)合治療骨盆骨折時，恥骨聯(lián)合分離的閉合復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.腹部無壓痛B.骨盆環(huán)穩(wěn)定性恢復(fù)C.腹腔臟器未脫出D.患者可自主站立【參考答案】B【詳細(xì)解析】恥骨聯(lián)合分離＞2cm需手術(shù)固定，閉合復(fù)位成功標(biāo)志為骨盆環(huán)力學(xué)結(jié)構(gòu)恢復(fù)（如骨盆環(huán)擠壓試驗陰性），選項B為關(guān)鍵指標(biāo)。選項D需結(jié)合影像學(xué)評估，不能作為主要依據(jù)。【題干15】中醫(yī)辨證治療骨質(zhì)疏松癥“腎陽虛證”的代表方劑是？【選項】A.獨(dú)活寄生湯B.金匱腎氣丸C.左歸丸D.右歸丸【參考答案】B【詳細(xì)解析】金匱腎氣丸（六味地黃丸加附子、肉桂）是治療腎陽虛型骨質(zhì)疏松的經(jīng)方，可溫補(bǔ)腎陽、填精益髓。選項A用于肝腎不足型，選項C、D分別針對腎陰虛和腎氣虛?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療骨轉(zhuǎn)移癌時，放射性骨顯像（RBG）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.示蹤劑聚集在骨盆和肋骨B.示蹤劑分布均勻無濃聚C.示蹤劑在椎體呈“棉絮樣”改變D.示蹤劑在股骨頭呈環(huán)形濃聚【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌RBG顯示異常濃聚區(qū)呈“棉絮樣”或“云絮狀”，多見于椎體、股骨近端等承重骨。選項A、D為常見轉(zhuǎn)移部位但非典型表現(xiàn)，選項B提示無異常?！绢}干17】中醫(yī)治療筋膜室綜合征的“急則治標(biāo)”原則應(yīng)首先？【選項】A.滋補(bǔ)肝腎B.活血化瘀C.解毒通絡(luò)D.散寒通陽【參考答案】C【詳細(xì)解析】筋膜室綜合征以筋膜張力升高致組織壞死為急癥，需立即切開減壓（中醫(yī)稱“解毒通絡(luò)”）。選項B活血化瘀適用于慢性筋傷，選項D針對寒濕痹阻。【題干18】中西醫(yī)結(jié)合治療腕管綜合征時，中醫(yī)“手部穴位注射”的常用藥物是？【選項】A.地塞米松+利多卡因B.糖皮質(zhì)激素+維生素B12C.維生素B6+普魯卡因D.青霉素+甲鈷胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】手部穴位注射（如合谷、陽溪）可緩解神經(jīng)卡壓，地塞米松（短期抗炎）與利多卡因（局麻）聯(lián)合使用是常規(guī)方案。選項B維生素B12缺乏與腕管綜合征無直接關(guān)聯(lián)，選項C普魯卡因可能加重局部水腫。【題干19】中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)感染“清熱解毒”法的代表方劑是？【選項】A.普濟(jì)消毒飲B.清瘟敗毒飲C.犀角地黃湯D.銀翹散【參考答案】A【詳細(xì)解析】普濟(jì)消毒飲（板藍(lán)根、馬勃、僵蠶等）專治熱毒壅盛型骨髓炎，清瘟敗毒飲側(cè)重溫病高熱，犀角地黃湯用于熱入血分，銀翹散為風(fēng)熱感冒方劑?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療骨創(chuàng)傷后血管神經(jīng)損傷時，中醫(yī)“養(yǎng)血榮筋”法的核心藥物是？【選項】A.當(dāng)歸B.地龍C.全蝎D.桃仁【參考答案】B【詳細(xì)解析】地龍（蚯蚓）可通經(jīng)活絡(luò)、舒筋解痙，是治療血管神經(jīng)損傷（如橈神經(jīng)損傷）的關(guān)鍵藥物。選項A當(dāng)歸側(cè)重補(bǔ)血，選項C全蝎用于風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，選項D桃仁活血破瘀但可能增加出血風(fēng)險。2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)（正高）歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頸骨折的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項】A.青壯年無骨質(zhì)疏松；B.閉合性骨折且骨折線清晰；C.骨折后無神經(jīng)血管損傷；D.患者年齡≥65歲且骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉合性骨折且骨折線清晰是手術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)。65歲以上患者因骨質(zhì)疏松可能增加內(nèi)固定失敗風(fēng)險，非手術(shù)首選。神經(jīng)血管損傷需結(jié)合影像學(xué)評估，但非手術(shù)適應(yīng)癥核心條件?！绢}干2】中醫(yī)辨證分型中，肝腎虧虛型膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的典型舌象是？【選項】A.舌紅少苔；B.舌淡胖有齒痕；C.舌紫暗有瘀斑；D.舌紅裂紋【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝腎虧虛屬中醫(yī)本虛證，舌淡胖有齒痕為脾腎陽虛的典型表現(xiàn)，與患者代謝減慢、水濕內(nèi)停相關(guān)。舌紅少苔多見于陰虛火旺，舌紫暗瘀斑提示血瘀證，舌紅裂紋常見于熱病傷陰?！绢}干3】鎖定鋼板內(nèi)固定聯(lián)合中藥熏蒸治療哪種骨折恢復(fù)效果最佳？【選項】A.脛骨遠(yuǎn)端開放性骨折；B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折；C.腓骨骨折；D.脛骨近端壓縮性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折屬穩(wěn)定性骨折，鎖定鋼板能有效維持解剖復(fù)位。中藥熏蒸可改善局部循環(huán)，促進(jìn)骨愈合。開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)，腓骨骨折屬次要負(fù)重部位，脛骨近端壓縮性骨折需結(jié)合椎體成形術(shù)?！绢}干4】中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的“通督手法”主要針對哪種證型？【選項】A.濕熱型；B.氣滯血瘀型；C.寒濕型；D.氣血兩虛型【參考答案】C【詳細(xì)解析】寒濕型腰突癥以腰部冷痛、舌淡苔白滑為主，通督手法通過溫通經(jīng)絡(luò)改善氣血運(yùn)行。濕熱型需清熱利濕，氣滯血瘀型宜活血化瘀，氣血兩虛型應(yīng)補(bǔ)益氣血?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療Radius骨遠(yuǎn)端骨折的黃金搶救時間是？【選項】A.1小時內(nèi)；B.6小時內(nèi)；C.12小時內(nèi)；D.24小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Radius骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）需在6小時內(nèi)行手法復(fù)位，超過時間易導(dǎo)致骨痂形成影響固定。12小時后需手術(shù)干預(yù)，24小時已錯過最佳復(fù)位時機(jī)?！绢}干6】中藥方劑“獨(dú)活寄生湯”治療哪種骨關(guān)節(jié)疾病最適宜？【選項】A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；B.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；C.腰椎間盤突出癥；D.頸椎病【參考答案】C【詳細(xì)解析】獨(dú)活寄生湯出自《備急千金要方》，具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、益氣血功效，適用于腰椎間盤突出癥合并肝腎不足證型。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需辨寒熱，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多屬脾虛濕困，頸椎病常用天麻鉤藤飲。【題干7】中醫(yī)“塌骨手法”適用于哪種骨折類型？【選項】A.脛骨平臺骨折；B.肱骨近端骨折；C.橈骨遠(yuǎn)端骨折；D.腰椎壓縮性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】塌骨手法通過縱向牽引糾正骨折移位，適用于肱骨近端（肱骨頭與肱骨干角度>50°）及橈骨遠(yuǎn)端骨折。脛骨平臺骨折需行關(guān)節(jié)復(fù)位，腰椎壓縮性骨折多用脊柱手法復(fù)位?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療跟骨骨折的手術(shù)入路哪種最常用？【選項】A.跟骨外側(cè)入路；B.跟骨內(nèi)側(cè)入路；C.跟骨前側(cè)入路；D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨外側(cè)入路可充分暴露距下關(guān)節(jié)面，聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練可減少距骨傾斜。內(nèi)側(cè)入路易損傷足內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管束，前側(cè)入路出血多，后側(cè)入路影響踝關(guān)節(jié)活動度。【題干9】中醫(yī)辨證中，濕熱型膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的典型脈象是？【選項】A.洪脈；B.滑脈；C.澀脈；D.弦脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕熱型以關(guān)節(jié)紅腫熱痛、舌紅苔黃膩為特征，澀脈主濕阻氣滯或痰瘀互結(jié)。洪脈多見于氣虛陽浮，滑脈主痰濕，弦脈常見于肝郁或血虛?！绢}干10】中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頸骨折內(nèi)固定失敗的主要原因不包括？【選項】A.內(nèi)固定物松動；B.藥物性骨質(zhì)疏松；C.患者過早負(fù)重；D.術(shù)后感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物性骨質(zhì)疏松屬長期使用激素類藥物引起，非股骨頸骨折內(nèi)固定失敗直接原因。主要失敗原因為內(nèi)固定物松動（占60%）、股骨頭壞死（25%）及術(shù)后感染（15%）?！绢}干11】中醫(yī)“整脊手法”治療哪種脊柱疾病療效最佳？【選項】A.腰椎間盤突出癥；B.頸椎??；C.胸椎管狹窄癥；D.腰肌勞損【參考答案】B【詳細(xì)解析】整脊手法通過調(diào)整椎體序列改善神經(jīng)根壓迫，頸椎病（尤其是神經(jīng)根型）復(fù)位后癥狀緩解率可達(dá)85%。腰椎間盤突出癥需配合針灸，胸椎管狹窄癥需謹(jǐn)慎操作，腰肌勞損屬軟組織損傷?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療踝關(guān)節(jié)骨折的康復(fù)訓(xùn)練順序是？【選項】A.早期負(fù)重→關(guān)節(jié)活動→肌力訓(xùn)練；B.肌力訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動→早期負(fù)重；C.關(guān)節(jié)活動→肌力訓(xùn)練→早期負(fù)重；D.早期負(fù)重→肌力訓(xùn)練→關(guān)節(jié)活動【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)RICE原則（Rest冰敷Compression加壓Elevation抬高）及中國骨科康復(fù)指南，踝關(guān)節(jié)骨折需先恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度（0-30°→30-90°→90-120°），再進(jìn)行肌力訓(xùn)練（等長收縮→等張收縮），最后逐步負(fù)重（從0%到100%）?！绢}干13】中醫(yī)“五步法”整復(fù)技術(shù)適用于哪種骨折？【選項】A.肱骨外科頸骨折；B.尺橈骨遠(yuǎn)端骨折；C.股骨頸骨折；D.脛骨平臺骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】五步法（摸診定位→對抗?fàn)恳D(zhuǎn)復(fù)位→擠壓對位→固定制動）適用于肱骨外科頸骨折（GartlandⅠ、Ⅱ型）。尺橈骨遠(yuǎn)端骨折需閉合復(fù)位聯(lián)合外固定，股骨頸骨折需空心螺釘固定，脛骨平臺骨折多行切開復(fù)位?！绢}干14】中西醫(yī)結(jié)合治療肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后最需注意的并發(fā)癥是？【選項】A.肩袖損傷；B.關(guān)節(jié)盂唇撕裂；C.肱二頭肌長頭腱斷裂；D.肱骨頭壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后肱二頭肌長頭腱易再斷裂（發(fā)生率約8%），需通過超聲監(jiān)測及早期功能鍛煉預(yù)防。肩袖損傷多見于40°以上后脫位，關(guān)節(jié)盂唇撕裂多伴盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)，肱骨頭壞死需延遲至復(fù)位后2年以上出現(xiàn)?！绢}干15】中醫(yī)“通督針法”治療哪種頸椎病療效顯著？【選項】A.脊髓型；B.神經(jīng)根型；C.交感神經(jīng)型；D.肌肉型【參考答案】A【詳細(xì)解析】通督針法通過刺激督脈穴位（大椎、至陽、命門）改善脊髓血流，脊髓型頸椎?。–5-6節(jié)段受壓）癥狀緩解率達(dá)72%。神經(jīng)根型以疼痛為主，交感神經(jīng)型需配合耳穴貼壓，肌肉型以推拿為主?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）的康復(fù)關(guān)鍵期是？【選項】A.固定后1周；B.固定后6周；C.固定后12周；D.固定后24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】固定后6周為骨痂形成期（X光示骨痂覆蓋關(guān)節(jié)面），此時需開始腕關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練（0°→90°→120°）。1周內(nèi)以消腫為主，12周后可逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練，24周后評估功能恢復(fù)情況?！绢}干17】中醫(yī)“溫針灸”治療哪種骨折后期疼痛最有效？【選項】A.股骨干骨折；B.腰椎壓縮性骨折；C.脛骨平臺骨折；D.肩關(guān)節(jié)脫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎壓縮性骨折后椎體高度丟失導(dǎo)致腰痛，溫針灸（艾灸配合針刺）通過溫通經(jīng)絡(luò)改善局部氣血循環(huán)，疼痛緩解率可達(dá)68%。股骨干骨折疼痛多源于骨不連，需結(jié)合內(nèi)固定；脛骨平臺骨折需關(guān)節(jié)鏡清理；肩關(guān)節(jié)脫位疼痛以急性期為主?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱側(cè)彎的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項】A.Cobb角<40°；B.Cobb角≥50°且進(jìn)展型；C.病程<2年；D.脊柱融合度<60%【參考答案】B【詳細(xì)解析】Cobb角≥50°且進(jìn)展型（年增長≥5°）需手術(shù)矯正，融合度<60%易導(dǎo)致術(shù)后再彎。Cobb角<40°屬輕度側(cè)彎，以支具治療為主；病程<2年可代償性矯正，但需密切隨訪?！绢}干19】中醫(yī)“藥敷療法”治療哪種骨折后期腫脹最有效？【選項】A.脛骨平臺骨折；B.腓骨骨折；C.肱骨近端骨折；D.足踝骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】脛骨平臺骨折術(shù)后腫脹消退慢（占67%），藥敷療法（活血化瘀類中藥外敷）可加速局部血液循環(huán)，腫脹消退時間縮短3-5天。腓骨骨折腫脹輕，肱骨近端骨折需優(yōu)先固定，足踝骨折易繼發(fā)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療骨不連的黃金治療期是？【選項】A.骨痂形成期（固定后2-3月）；B.骨改建期（固定后3-6月）；C.骨成熟期（固定后6-12月）；D.固定后1年【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨不連需在骨痂形成期（固定后2-3月）行自體骨移植術(shù)，此時骨痂覆蓋關(guān)節(jié)面但未完全鈣化，手術(shù)成功率可達(dá)85%。骨改建期（3-6月）移植骨已融合，錯過最佳植入時機(jī)；骨成熟期（6-12月）移植骨鈣化致手術(shù)難度增加。2025年正高衛(wèi)生職稱-醫(yī)學(xué)中醫(yī)類-中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)（正高）歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】Pauwels骨折的評估主要依賴哪種影像學(xué)特征？【選項】A.骨折線呈橫向延伸B.骨皮質(zhì)中斷且無移位C.骨小梁呈放射狀改變D.骨折端成角超過30°【參考答案】D【詳細(xì)解析】Pauwels骨折的特征是骨折端成角超過30°，需通過X線或CT確認(rèn)成角方向及程度。選項A描述的是橫形骨折，B為無移位骨折，C為骨小梁改變多見于壓縮性骨折，均與Pauwels骨折無關(guān)?！绢}干2】中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療原則中，哪項不正確？【選項】A.急性期需絕對臥床B.牽引適用于病程超過3個月C.針灸可緩解神經(jīng)根性疼痛D.藥物注射需聯(lián)合硬膜外阻滯【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期腰椎間盤突出癥需限制活動而非絕對臥床，過度制動可能加重神經(jīng)壓迫。選項B牽引適用于慢性患者，C針灸可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，D藥物注射聯(lián)合硬膜外阻滯能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，均符合指南推薦?！绢}干3】關(guān)于股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后早期康復(fù)，哪項優(yōu)先于不負(fù)重訓(xùn)練？【選項】A.患肢肌肉等長收縮B.患髖外展肌群訓(xùn)練C.CPM機(jī)輔助活動D.患者站立平衡練習(xí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期康復(fù)應(yīng)首先進(jìn)行肌肉等長收縮以維持關(guān)節(jié)活動度，避免肌肉萎縮。選項B外展訓(xùn)練需待骨折穩(wěn)定后進(jìn)行，CCPM機(jī)適用于關(guān)節(jié)活動受限，D站立訓(xùn)練需在骨折愈合后實施?！绢}干4】中醫(yī)辨證治療橈骨遠(yuǎn)端骨折合并尺神經(jīng)損傷，首選方劑為？【選項】A.桃紅四物湯B.桂枝加葛根湯C.黃花五物湯D.當(dāng)歸四逆湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】尺神經(jīng)損傷屬中醫(yī)“筋脈拘急”范疇，桂枝加葛根湯具有舒筋通絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)作用，尤適用于周圍神經(jīng)損傷合并氣血不暢者。選項A側(cè)重活血化瘀，C針對血虛證，D適用于血虛寒凝，均不契合。【題干5】中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱側(cè)彎時，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)首選影像學(xué)評估方法是？【選項】A.脊柱CT三維重建B.數(shù)字化X光側(cè)位片C.立體定位MRID.皮膚標(biāo)記體態(tài)分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】數(shù)字化X光側(cè)位片能準(zhǔn)確測量Cobb角，為手術(shù)方案制定提供關(guān)鍵數(shù)據(jù)。選項A三維重建多用于椎管狹窄評估，CMRI適用于懷疑椎間盤異常，D僅用于初步篩查。【題干6】中醫(yī)整復(fù)Colles骨折時，糾正側(cè)方移位的關(guān)鍵手法是？【選項】A.牽引復(fù)位B.旋轉(zhuǎn)復(fù)位C.搖擺復(fù)位D.牽正復(fù)位【參考答案】D【詳細(xì)解析】Colles骨折整復(fù)需通過牽正手法調(diào)整橈骨莖突與尺骨鷹嘴對位，牽正復(fù)位為中醫(yī)特色手法。選項A適用于陳舊性骨折，B/C為通用整復(fù)手法，均不針對Colles骨折特點(diǎn)?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療骨性關(guān)節(jié)炎時，非甾體抗炎藥與哪種中成藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效？【選項】A.阿膠DangGUI（當(dāng)歸）B.熊膽粉C.桑寄生D.威靈仙【參考答案】C【詳細(xì)解析】桑寄生含多量黃酮類成分，可抑制IL-1β和TNF-α炎癥因子，與NSAIDs聯(lián)用能協(xié)同抗炎并改善軟骨修復(fù)。選項A補(bǔ)血活血但無抗炎作用，B/D抗炎強(qiáng)度不足?！绢}干8】中醫(yī)治療筋膜室綜合征的緊急處理原則中，哪項優(yōu)先實施？【選項】A.封閉式復(fù)位B.藥物舒張筋膜C.切開減壓D.神經(jīng)阻滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】筋膜室綜合征需立即切開筋膜減壓，否則組織壞死不可逆。選項A適用于骨折復(fù)位，B無明確藥理依據(jù)，D僅緩解癥狀?！绢}干9】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染防控，哪種抗生素使用時間最合理？【選項】A.單劑術(shù)前給藥B.術(shù)后3天停藥C.連續(xù)用藥至拆線D.術(shù)前24小時至術(shù)后7天【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《骨關(guān)節(jié)感染治療指南》，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需術(shù)前24小時至術(shù)后7