2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)舒張壓持續(xù)≥90mmHg且尿蛋白≥300mg/24h時，應(yīng)優(yōu)先采取的干預(yù)措施是？【選項】A.終止妊娠B.藥物降壓C.糾正貧血D.補充電解質(zhì)【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》教材，妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）患者達到孕周≥20周且血壓持續(xù)升高時，若出現(xiàn)蛋白尿或頭痛等子癇前兆，需及時終止妊娠以避免病情進展為子癇或胎兒并發(fā)癥。選項B的降壓治療需謹慎，避免影響胎兒血流?！绢}干2】初產(chǎn)婦分娩機制中，第一產(chǎn)程的主要任務(wù)是？【選項】A.宮口擴張至10cmB.胎頭進入骨產(chǎn)道C.胎心監(jiān)護異常D.胎膜自然破裂【參考答案】A【詳細解析】分娩第一步為宮口擴張階段（初產(chǎn)婦宮口需擴張至10cm），耗時約14-20小時。胎頭進入骨產(chǎn)道（第二階段）通常發(fā)生在宮口擴張近完成時。選項D胎膜破裂可能發(fā)生在第一產(chǎn)程早期，但非主要任務(wù)?！绢}干3】孕28周后孕婦自覺胎動減少，首先應(yīng)進行的評估是？【選項】A.胎心監(jiān)護B.B型超聲C.羊水穿刺D.立即終止妊娠【參考答案】B【詳細解析】正常胎動于孕28周后規(guī)律出現(xiàn)（每日3-4小時）。若胎動減少需進行B型超聲評估胎兒狀況，排除胎兒窘迫。選項A胎心監(jiān)護可作為后續(xù)監(jiān)測手段，但首次評估首選影像學(xué)檢查?！绢}干4】新生兒出生后1分鐘內(nèi)，判斷窒息程度的關(guān)鍵指標是？【選項】A.Apgar評分B.臍動脈搏動C.呼吸頻率D.體溫【參考答案】A【詳細解析】Apgar評分（呼吸、心率、肌張力、體溫、瞳孔）是評估新生兒窒息最核心指標。選項B臍動脈搏動異常提示嚴重胎兒窘迫，但需結(jié)合評分綜合判斷?！绢}干5】宮頸癌篩查推薦的HPV檢測起始年齡是？【選項】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】A【詳細解析】WHO及我國指南建議21歲開始HPV聯(lián)合細胞學(xué)篩查（TCT），25歲后可延長篩查間隔至3-5年。選項B為細胞學(xué)篩查起始年齡，但HPV檢測更敏感?！绢}干6】關(guān)于急性宮外孕的典型臨床表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.腹痛伴陰道出血B.休克癥狀C.腹部壓痛D.后穹窿穿刺陰性【參考答案】D【詳細解析】急性宮外孕后穹窿穿刺常抽吸到不凝血，陽性率＞90%。選項D為錯誤表現(xiàn)，提示病情可能被延誤?！绢}干7】產(chǎn)后抑郁的篩查最佳時間是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】WHO建議產(chǎn)后6周進行抑郁篩查（包括PHQ-9量表），此時情緒波動已相對穩(wěn)定，可準確識別產(chǎn)后抑郁高危人群?！绢}干8】關(guān)于胎位異常的干預(yù)措施，正確的是？【選項】A.立即剖宮產(chǎn)B.胸膝位外倒轉(zhuǎn)C.等待自然臨產(chǎn)D.藥物催產(chǎn)【參考答案】B【詳細解析】臀位或橫位孕婦需通過B超確認胎位及胎兒狀況，若無禁忌證可在孕36-38周行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。選項A適用于絕對禁忌證，過早手術(shù)失敗率高?！绢}干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項】A.孕12周檢測B.孕24周檢測C.孕28周檢測D.孕32周檢測【參考答案】B【詳細解析】我國指南推薦孕24-28周對高危孕婦進行OGTT（口服葡萄糖耐量試驗），正常孕婦可酌情篩查。選項A過早檢測易受早孕反應(yīng)影響?！绢}干10】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血≥500mlB.24小時內(nèi)失血≥1000mlC.24小時內(nèi)失血≥2000mlD.產(chǎn)后2小時失血≥400ml【參考答案】A【詳細解析】WHO定義產(chǎn)后出血為胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量≥500ml（包括陰道、宮腔及腹膜外出血）。選項D為產(chǎn)后2小時失血量標準?！绢}干11】關(guān)于早產(chǎn)的定義是？【選項】A.孕37周前分娩B.孕38周前分娩C.孕39周前分娩D.孕40周前分娩【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)指孕37周（含）前分娩，無論是否使用催產(chǎn)素。選項B為世界衛(wèi)生組織劃分的新生兒低出生體重標準，與早產(chǎn)定義無關(guān)?！绢}干12】關(guān)于新生兒溶血病，最常見的原因是？【選項】A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.母親巨細胞病毒感染D.父母地中海貧血【參考答案】A【詳細解析】ABO血型不合多表現(xiàn)為輕度溶血（如新生兒黃疸），而Rh血型不合（如母親為Rh陰性）可導(dǎo)致重度胎兒水腫綜合征?！绢}干13】關(guān)于宮頸癌的預(yù)防性疫苗，正確的是？【選項】A.9-14歲接種HPV疫苗B.18歲后接種HPV疫苗C.孕婦可接種HPV疫苗D.接種后無需定期篩查【參考答案】A【詳細解析】WHO建議9-14歲女性優(yōu)先接種HPV疫苗，此時免疫應(yīng)答最佳且無需篩查。選項D錯誤，接種后仍需定期細胞學(xué)檢查?！绢}干14】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，正確的是？【選項】A.胎位異常B.孕周≥40周C.羊水過少D.孕婦拒絕陰道分娩【參考答案】C【詳細解析】羊水過少（羊水容量＜500ml）是剖宮產(chǎn)指征之一，可增加胎兒窘迫風(fēng)險。選項A需結(jié)合其他因素綜合評估?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)褥期感染，最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)褥期感染主要由金黃色葡萄球菌引起（約占60%-80%），其次為鏈球菌及厭氧菌。選項B多見于尿路感染?！绢}干16】關(guān)于胎兒窘迫的早期表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.胎心基線率減慢B.胎動減少C.羊水胎糞污染D.羊水指數(shù)正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】羊水指數(shù)＞25cm提示羊水過少，可能合并胎兒窘迫。若羊水指數(shù)正常但胎心基線異常（＜110次/分或＞160次/分）或胎動減少，需警惕胎兒窘迫?！绢}干17】關(guān)于絕經(jīng)后陰道出血，最需警惕的疾病是？【選項】A.宮頸炎B.子宮內(nèi)膜癌C.盆腔炎D.慢性陰道炎【參考答案】B【詳細解析】絕經(jīng)后（≥55歲）陰道出血以子宮內(nèi)膜癌最常見（占80%），其次為宮頸癌。選項A宮頸炎多表現(xiàn)為分泌物異常而非出血?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后發(fā)熱的常見原因，正確的是？【選項】A.產(chǎn)褥感染B.乳管阻塞C.產(chǎn)后尿潴留D.乳腺炎【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后發(fā)熱（體溫≥38℃持續(xù)24小時）最常見原因為產(chǎn)褥感染（占60%-75%），其次為乳腺炎。選項D乳腺炎通常伴乳房紅腫壓痛?！绢}干19】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.皮膚瘙癢B.輕度黃疸C.胎動減少D.胎盤早剝風(fēng)險增加【參考答案】C【詳細解析】ICP患者瘙癢多始于孕28周，伴血清結(jié)合膽紅素升高，可致胎兒電子皮膚水腫及胎兒窘迫。選項C胎動減少非典型表現(xiàn)，需排除其他原因?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后心理評估，正確的工具是？【選項】A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表B.漢密爾頓抑郁量表C.簡易精神狀態(tài)檢查D.認知功能障礙篩查量表【參考答案】A【詳細解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）專門用于篩查產(chǎn)后抑郁，包含10個條目（0-3分評分）。選項B適用于重性抑郁障礙評估。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.頭痛B.腹痛C.尿蛋白陽性D.血壓升高【參考答案】D【詳細解析】妊娠期高血壓疾病典型表現(xiàn)為血壓升高，早期可能出現(xiàn)頭痛或腹痛，但尿蛋白陽性是子癇前期的標志，血壓升高是診斷核心標準。需排除其他妊娠期常見癥狀?！绢}干2】關(guān)于胎膜早破的緊急處理措施，錯誤的是？【選項】A.立即臥床B.避免性生活C.限制活動D.立即靜脈滴注縮宮素【參考答案】D【詳細解析】胎膜早破后過早使用縮宮素可能增加感染風(fēng)險，正確處理為臥床、監(jiān)測感染及評估胎兒狀況，靜脈滴注需在明確無感染且胎兒存活時進行?！绢}干3】分娩機制中，胎頭通過骨盆入口平面時矢狀縫應(yīng)？【選項】A.朝向產(chǎn)婦右側(cè)B.朝向產(chǎn)婦左側(cè)C.與骨盆入口平面平行D.與骨盆入口平面垂直【參考答案】C【詳細解析】胎頭矢狀縫與骨盆入口平面平行是適應(yīng)中骨盆入口平面最大的徑線，確保胎頭順利內(nèi)旋轉(zhuǎn)。其他選項均與解剖結(jié)構(gòu)不符?！绢}干4】產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)的出血量超過多少為產(chǎn)后出血？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)WHO標準，產(chǎn)后24小時至10天內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血，需結(jié)合失血量評估及臨床表現(xiàn)處理?！绢}干5】新生兒Apgar評分5分鐘時評分8分，提示？【選項】A.無需處理B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息【參考答案】A【詳細解析】5分鐘Apgar評分8-10分為正常，無需特殊處理；4-7分為中度窒息，需評估并干預(yù)；≤3分為重度窒息?！绢}干6】關(guān)于早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)原則，正確的是？【選項】A.按需喂養(yǎng)B.每日4次定時喂養(yǎng)C.按體重計算奶量D.使用普通牛乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒需按需喂養(yǎng)（每日8-12次），體重＜2000g者首選母乳或強化母乳，避免過早使用普通牛乳?！绢}干7】卵巢腫瘤中，良性病變占比約為？【選項】A.30%B.50%C.70%D.90%【參考答案】B【詳細解析】卵巢腫瘤中70%為惡性，但良性病變占比約30%，需結(jié)合影像學(xué)及病理結(jié)果鑒別?！绢}干8】宮頸癌早期篩查首選的檢查項目是？【選項】A.宮頸活檢B.TCT檢測C.超聲檢查D.病原體DNA檢測【參考答案】B【詳細解析】TCT（液基細胞學(xué)）為宮頸癌早期篩查首選，聯(lián)合HPV檢測可提高準確性?；顧z適用于異常篩查結(jié)果或疑似惡性病變?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，錯誤的是？【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.胎膜早破超過12小時C.羊水污染D.母親有剖宮產(chǎn)史【參考答案】C【詳細解析】羊水污染（胎糞污染）可能增加感染風(fēng)險，但非絕對高危因素，需結(jié)合胎心監(jiān)護及羊水性狀綜合判斷?！绢}干10】分娩時產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長（超過4小時）的處理措施是？【選項】A.靜脈滴注縮宮素B.肛查C.骨盆內(nèi)手法復(fù)位D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細解析】第二產(chǎn)程超過4小時且胎頭位置正確時，首選縮宮素靜脈滴注加強宮縮。若伴胎兒窘迫或胎頭位置異常，需及時剖宮產(chǎn)。【題干11】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚瘙癢B.腹瀉C.胎動減少D.尿中出現(xiàn)膽紅素【參考答案】A【詳細解析】ICP以皮膚瘙癢為典型癥狀，可伴黃疸及胎兒窘迫。尿膽紅素陽性常見于其他妊娠期肝損傷?！绢}干12】新生兒硬腫癥最常見于？【選項】A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.病理性黃疸D.貧血患兒【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)能力差，硬腫癥發(fā)生率最高（＞50%），足月兒多見于感染或代謝性疾病?！绢}干13】關(guān)于宮外孕的確診依據(jù)，錯誤的是？【選項】A.血β-hCG陽性B.腹痛伴陰道出血C.腹部超聲見孕囊D.肝臟腫大【參考答案】D【詳細解析】肝臟腫大非宮外孕特異性表現(xiàn)，需結(jié)合腹腔積液、包塊及后穹窿穿刺結(jié)果綜合判斷?！绢}干14】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率約為？【選項】A.5%-10%B.10%-15%C.20%-30%D.30%-50%【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約10%-15%，產(chǎn)后6周內(nèi)高發(fā)，需結(jié)合抑郁量表評估及心理干預(yù)?！绢}干15】關(guān)于前置胎盤的緊急處理措施，正確的是？【選項】A.立即陰道分娩B.靜脈滴注縮宮素C.立即剖宮產(chǎn)D.留置導(dǎo)尿【參考答案】C【詳細解析】活躍期前置胎盤需立即剖宮產(chǎn)，避免胎兒窘迫；若伴出血或胎心異常，需緊急手術(shù)?！绢}干16】宮頸癌篩查中，HPVDNA檢測的敏感度是？【選項】A.50%-60%B.60%-70%C.80%-90%D.90%-95%【參考答案】C【詳細解析】HPVDNA檢測敏感度達80%-90%，假陽性率較高，需聯(lián)合TCT結(jié)果判斷?！绢}干17】卵巢漿液性囊腺瘤的病理特點是？【選項】A.分化良好B.腺體分泌黏液C.腺體分泌蛋清樣物質(zhì)D.鏡下見乳頭結(jié)構(gòu)【參考答案】B【詳細解析】漿液性囊腺瘤以分泌黏液為特征，黏液性囊腺瘤分泌蛋清樣物質(zhì)，乳頭結(jié)構(gòu)多見于交界性腫瘤?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯誤的是？【選項】A.胎盤娩出后立即檢查是否完整B.靜脈注射縮宮素C.肛查評估宮縮D.立即輸血【參考答案】D【詳細解析】輸血需根據(jù)失血量評估，需先止血（縮宮素、按壓宮底）再決定是否輸血?！绢}干19】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見于？【選項】A.母親ABO血型不合B.母親Rh血型不合C.母嬰Rh陰性D.母嬰血型相同【參考答案】B【詳細解析】Rh血型不合（如母親Rh陰性，胎兒Rh陽性）導(dǎo)致HDN發(fā)生率最高（約25%），ABO血型不合少見（＜1%）?！绢}干20】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查時間，正確的是？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.分娩前1周【參考答案】C【詳細解析】妊娠期糖尿病篩查建議在孕24-28周進行，需結(jié)合血糖水平及OGTT結(jié)果診斷。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白＞3g/24h時，首選的藥物是？【選項】A.肝素；B.硫酸鎂；C.地塞米松；D.阿托西班【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物，可預(yù)防子癇發(fā)作并控制血壓。頭痛、視力模糊和尿蛋白升高提示病情進展至子癇前期，及時使用硫酸鎂可降低maternalmortality。肝素用于抗凝治療，地塞米松促進胎兒肺成熟，阿托西班用于宮縮異常，均不適用于此場景?！绢}干2】關(guān)于第二產(chǎn)程延長，錯誤的處理措施是？【選項】A.陰道助產(chǎn)；B.剖宮產(chǎn)；C.持續(xù)胎心監(jiān)護；D.靜脈滴注縮宮素【參考答案】B【詳細解析】第二產(chǎn)程延長超過2小時且胎兒窘迫時，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。陰道助產(chǎn)適用于活躍期延長或第二產(chǎn)程活躍期停滯，需結(jié)合胎兒狀況評估。持續(xù)胎心監(jiān)護是必要監(jiān)測手段，縮宮素可加強宮縮促進分娩?！绢}干3】卵巢交界性腫瘤的病理分型中，惡性程度最高的是？【選項】A.高級別漿液性腫瘤；B.高級別黏液性腫瘤；C.甲狀腺轉(zhuǎn)移性腫瘤；D.畸胎瘤【參考答案】A【詳細解析】卵巢交界性腫瘤按組織學(xué)類型分為漿液性和黏液性，其中高級別漿液性腫瘤（G3）惡性程度最高，5年生存率約60%。甲狀腺轉(zhuǎn)移性腫瘤和畸胎瘤屬于其他病理類型，與交界性腫瘤分型無關(guān)?！绢}干4】產(chǎn)后出血定義中，正確的是？【選項】A.24小時內(nèi)失血＞400ml；B.產(chǎn)后2小時失血＞1000ml；C.產(chǎn)后6小時失血＞1500ml；D.產(chǎn)后24小時失血＞500ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后出血標準為：①定義：產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量＞500ml；②分類：①立即出血（產(chǎn)后0-24小時＞1000ml）；②延遲出血（24-72小時＞500ml）。選項B符合立即出血標準，選項A和D數(shù)值不準確，C為延遲出血閾值?！绢}干5】關(guān)于胎膜早破的預(yù)防措施，錯誤的是？【選項】A.避免陰道檢查；B.破膜后立即臥床；C.限制活動；D.靜脈滴注抗生素【參考答案】D【詳細解析】胎膜早破（PROM）的預(yù)防措施包括避免不必要的陰道檢查（A）、破膜后立即臥床（B）、限制活動（C）。靜脈滴注抗生素（D）屬于治療措施而非預(yù)防措施，過早使用可能增加感染風(fēng)險?！绢}干6】宮頸癌早期診斷最敏感的檢查方法是？【選項】A.宮頸刮片；B.分子雜交技術(shù)；C.陰道鏡檢查；D.宮頸活檢【參考答案】B【詳細解析】分子雜交技術(shù)（如HybridCapture2）可檢測HPV16/18型特異性DNA，在癌前病變階段即能發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染，敏感度達98.5%。宮頸刮片（A）假陰性率高，陰道鏡（C）和活檢（D）適用于異常細胞學(xué)或影像學(xué)結(jié)果?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確的是？【選項】A.母親年齡＞35歲；B.破水＞12小時；C.剖宮產(chǎn)史；D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】破水＞12小時是產(chǎn)褥感染主要危險因素（相對風(fēng)險比RR=3.2），因羊水細菌定植增加。母親年齡＞35歲（A）與妊娠并發(fā)癥相關(guān)，剖宮產(chǎn)史（C）可能增加感染途徑，母乳喂養(yǎng)（D）降低感染風(fēng)險?！绢}干8】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，正確的是？【選項】A.24小時尿糖定量；B.空腹血糖≥5.3mmol/L；C.OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L；D.葡萄糖耐量試驗（75g）【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿?。℅DM）診斷標準為：①50gOGTT1小時血糖≥10.0mmol/L；②75gOGTT2小時血糖≥11.1mmol/L；③空腹血糖≥5.3mmol/L（需結(jié)合其他指標）。選項C符合2小時血糖標準，選項D未明確試驗類型。【題干9】關(guān)于急性腎盂腎炎的典型癥狀，錯誤的是？【選項】A.發(fā)熱伴腰痛；B.排尿灼熱感；C.尿液呈濃茶色；D.膀胱刺激征【參考答案】C【詳細解析】急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱（38-39℃）、腰痛（腎區(qū)叩痛）、尿液渾濁伴膿細胞（尿沉渣WBC＞5個/HP），膀胱刺激征（尿頻、尿急）常見。尿液呈濃茶色多見于阻塞性腎病或心力衰竭，非腎盂腎炎特征?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的干預(yù)措施，正確的是？【選項】A.單純母乳喂養(yǎng)；B.認知行為療法；C.限制探視；D.長期服用抗抑郁藥【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后抑郁癥干預(yù)首選認知行為療法（CBT），可改善負性思維模式。單純母乳喂養(yǎng)（A）與發(fā)病率無直接關(guān)聯(lián)，限制探視（C）可能加重孤獨感，抗抑郁藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?！绢}干11】關(guān)于前置胎盤的急救措施，正確的是？【選項】A.立即行陰道檢查；B.頭低臀高位；C.靜脈輸注縮宮素；D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細解析】前置胎盤出血時，頭低臀高位（20°）可減少胎盤出血量（有效率82%）。陰道檢查（A）可能誘發(fā)出血，縮宮素（C）加重病情，需在積極備血后行緊急剖宮產(chǎn)（D）?！绢}干12】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型體征是？【選項】A.腹股溝區(qū)腫塊；B.腹部壓痛；C.腫瘤包膜完整；D.腹部反跳痛【參考答案】B【詳細解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，腫瘤突然扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痛（定位在患側(cè)卵巢區(qū)），腹部壓痛（尤其反跳痛）明顯，腫瘤包膜常因扭轉(zhuǎn)壞死而破裂。腹股溝區(qū)腫塊（A）多見于子宮脫垂?！绢}干13】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.胎兒窘迫；B.羊水過少；C.胎盤早剝；D.羊水胎脂糞污染【參考答案】C【詳細解析】ICP胎兒并發(fā)癥包括：①胎盤功能異常（羊水過少、胎動減少）；②胎兒缺氧（窘迫）；③胎脂糞污染羊水（增加剖宮產(chǎn)率）。胎盤早剝（C）多與外傷或凝血功能障礙相關(guān)，非ICP特異性表現(xiàn)?！绢}干14】關(guān)于宮頸癌篩查的適用人群，正確的是？【選項】A.20歲以下女性；B.25-29歲女性；C.有HPV感染史女性；D.陰道鏡檢查陽性女性【參考答案】B【詳細解析】WHO推薦25-29歲女性開始宮頸癌篩查（每3年一次TCT），30-39歲聯(lián)合HPV檢測（每5年一次）。20歲以下女性（A）未達篩查年齡，HPV感染（C）陽性者需結(jié)合細胞學(xué)檢查，陰道鏡（D）為異常篩查后的診斷手段?！绢}干15】關(guān)于急性盆腔炎的病原體分布，正確的是？【選項】A.鏈球菌為主；B.淋病奈瑟菌為主；C.大腸埃希菌為主；D.奈瑟菌屬為主【參考答案】C【詳細解析】急性盆腔炎約80%由需氧菌（大腸埃希菌、鏈球菌）和厭氧菌（加德納菌、脆弱擬桿菌）混合感染引起。淋病奈瑟菌（B）多見于性傳播感染，奈瑟菌屬（D）與腦膜炎球菌相關(guān)?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理措施，錯誤的是？【選項】A.鼓勵下床活動；B.熱敷下腹部；C.尿道留置導(dǎo)尿；D.增加飲水量【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留護理應(yīng)：①鼓勵下床活動（A）促進膀胱收縮；②熱敷下腹部（B）改善血液循環(huán)；③增加飲水量（D）減少尿液濃縮。導(dǎo)尿（C）僅作為緊急措施，可能損傷尿道括約肌?！绢}干17】關(guān)于異位妊娠的典型超聲表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.宮內(nèi)孕囊；B.胎心胎芽；C.脈沖多普勒血流阻力指數(shù)（RI）＞0.8；D.患側(cè)卵巢旁液性暗區(qū)【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠超聲特征：①宮內(nèi)孕囊（A）可排除宮內(nèi)妊娠；②RI＞0.8（C）提示低阻力血流（滋養(yǎng)細胞血供）；③卵巢旁液性暗區(qū)（D）為妊娠囊破裂后積血。胎心胎芽（B）僅見于宮內(nèi)妊娠?！绢}干18】關(guān)于妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后管理，正確的是？【選項】A.立即下床活動；B.持續(xù)監(jiān)測血壓；C.防止子宮脫垂；D.剖宮產(chǎn)取出胎頭【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)仍需密切監(jiān)測血壓（每30分鐘一次），預(yù)防子癇復(fù)發(fā)。下床活動（A）需在血壓控制后進行，防脫垂（C）屬子宮復(fù)舊護理，剖宮產(chǎn)（D）用于胎兒窘迫或嚴重妊娠并發(fā)癥?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，正確的是？【選項】A.HPV6和HPV11；B.HPV16和HPV18；C.HPV31和HPV33；D.HPV52和HPV58【參考答案】B【詳細解析】高危型HPV16（約50%）和HPV18（約10%）是宮頸癌主要致病原（兩者占宮頸癌病例的70%）。低危型HPV6/11（A）主要引起生殖器疣，HPV31/33/52/58（C/D）與高級別病變相關(guān)?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后心理障礙的干預(yù)，錯誤的是？【選項】A.家庭支持；B.社區(qū)隨訪；C.睡眠剝奪；D.產(chǎn)前心理評估【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后心理障礙干預(yù)包括：家庭支持（A）、社區(qū)隨訪（B）、產(chǎn)前心理評估（D）以早期識別風(fēng)險。睡眠剝奪（C）是危險因素，需通過調(diào)整作息改善。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.利托君C.硫酸鎂D.卡托普利【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥，因其能擴張外周血管、降低血壓，同時預(yù)防子癇發(fā)作。硝苯地平可能引發(fā)胎兒心動過速，利托君用于子癇前期控制宮縮，卡托普利因血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑禁忌用于妊娠期?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺成熟度不足時，首選的糖皮質(zhì)激素是？【選項】A.地塞米松B.布地奈德C.羥丙Visual14.阿奇霉素【參考答案】A【詳細解析】地塞米松能促進胎兒肺表面活性物質(zhì)生成，促進肺成熟，且起效快（1-2小時）。布地奈德為吸入型糖皮質(zhì)激素，起效慢；氫化可的松需大劑量才有效；阿奇霉素為抗生素，與肺成熟無關(guān)?！绢}干3】分娩機制中，胎頭矢狀位入骨盆的臨床意義是？【選項】A.減少會陰撕裂B.縮短第二產(chǎn)程C.降低顱神經(jīng)損傷風(fēng)險D.促進胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)【參考答案】C【詳細解析】矢狀位是胎頭最適配的骨盆入口方位，可減少胎頭與骨盆側(cè)壁的摩擦，降低顱神經(jīng)損傷（如面神經(jīng)麻痹）風(fēng)險。其他選項：A是枕橫位優(yōu)勢；B與胎頭位置關(guān)聯(lián)度低；D是枕位需內(nèi)旋轉(zhuǎn)完成?！绢}干4】宮頸癌早期診斷的重要輔助檢查是？【選項】A.宮頸活組織檢查B.宮頸細胞學(xué)檢查C.超聲檢查D.宮頸錐切術(shù)【參考答案】B【詳細解析】TCT（宮頸細胞學(xué)檢查）是宮頸癌篩查的一線檢查，可發(fā)現(xiàn)異常細胞，敏感度達90%以上?；顧z適用于細胞學(xué)異常需明確病理類型；超聲用于評估宮頸形態(tài)；錐切術(shù)是診斷性治療手段?！绢}干5】急性盆腔炎的病原體中占比最高的是？【選項】A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.淋病奈瑟菌D.肝炎病毒【參考答案】B【詳細解析】大腸埃希菌（80%-90%）是盆腔炎的主要病原體，多通過性行為或上行感染引起。溶血性鏈球菌多見于子宮內(nèi)膜炎，淋病奈瑟菌是性傳播感染常見病原，肝炎病毒與盆腔炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血≥400mlB.24小時內(nèi)失血≥500mlC.24小時內(nèi)失血≥600mlD.產(chǎn)后2小時內(nèi)失血≥1000ml【參考答案】B【詳細解析】WHO將產(chǎn)后出血定義為24小時內(nèi)失血量≥500ml，是國際通用標準。400ml為警戒值，≥1000ml為大量出血需立即搶救。選項D是產(chǎn)后2小時失血量標準，非24小時?！绢}干7】妊娠期缺鐵性貧血最常見于？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)褥期【參考答案】B【詳細解析】孕中期（14-28周）是鐵需求高峰期（每日需增加4-5mg），因胎兒發(fā)育及母體血容量增加，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。孕早期需鐵量較低，孕晚期需求激增但多已儲備不足，產(chǎn)褥期失血后可能發(fā)生?！绢}干8】胎膜早破后24小時內(nèi)分娩的指征是？【選項】A.胎心監(jiān)護異常B.臍帶先露C.宮頸擴張≥4cmD.破膜后羊水性狀異常【參考答案】C【詳細解析】破膜后若宮口擴張≥4cm且宮頸容受性好，可縮短觀察時間（<12小時），降低感染風(fēng)險。選項A需結(jié)合胎心監(jiān)護結(jié)果；B提示臍帶受壓需緊急處理；D需評估羊水污染程度。【題干9】子宮肌瘤壓迫癥狀最常見于？【選項】A.月經(jīng)量增多B.腹痛C.妊娠期流產(chǎn)D.尿潴留【參考答案】A【詳細解析】子宮肌瘤導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大，月經(jīng)量增多（尤其肌壁間肌瘤）是主要癥狀。壓迫癥狀如腹痛（漿膜下肌瘤）、流產(chǎn)（黏膜下肌瘤）、尿潴留（闊韌帶肌瘤）均為次要表現(xiàn)?！绢}干10】產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率是？【選項】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-30%【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約10%-15%，以產(chǎn)后2-6周多見，表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失等。選項A為產(chǎn)后焦慮發(fā)病率，C為重度抑郁癥全球患病率，D為產(chǎn)后出血發(fā)生率?！绢}干11】產(chǎn)褥期感染的主要病原體是？【選項】A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌群D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)褥期感染以鏈球菌群（A組鏈球菌）為主（占60%-70%），其次為大腸埃希菌等革蘭氏陰性桿菌。選項A是子宮內(nèi)膜炎常見菌，B是盆腔炎常見菌，D為籠統(tǒng)表述。【題干12】胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是？【選項】A.羊水胎糞污染B.胎動減少C.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速D.羊水過少【參考答案】B【詳細解析】胎動減少（<10次/2小時）是胎兒窘迫最早表現(xiàn)，需警惕宮內(nèi)缺氧。選項A提示可能存在缺氧；C是監(jiān)護異常表現(xiàn)；D是胎兒生長受限的伴隨癥狀?！绢}干13】宮頸癌篩查的推薦起始年齡是？【選項】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】A【詳細解析】21歲為宮頸癌篩查起始年齡（美國ACOG指南），25歲起推薦聯(lián)合HPV檢測。30歲后篩查間隔延長至5年，35歲后可延長至10年。選項B為HPV初篩年齡（部分國家）?！绢}干14】妊娠期糖尿病的確診依據(jù)是？【選項】A.空腹血糖≥5.3mmol/LB.餐后2小時血糖≥7.8mmol/LC.OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LD.空腹尿糖陽性【參考答案】C【詳細解析】OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）2小時血糖≥11.1mmol/L是妊娠期糖尿病診斷金標準。選項A為空腹血糖異常；B為糖耐量受損；D需結(jié)合血糖結(jié)果?！绢}干15】產(chǎn)后尿潴留的常見原因是？【選項】A.產(chǎn)后疼痛B.宮頸未完全恢復(fù)C.膀胱括約肌松弛D.胎盤殘留【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)膀胱括約肌松弛（雌激素作用）、腹直肌分離導(dǎo)致膀胱壓迫，是尿潴留最常見原因。選項A需排除疼痛性排尿困難；B與宮口開大無關(guān)；D為產(chǎn)后出血處理問題?！绢}干16】新生兒溶血病最常見于？【選項】A.Rh陰性血型不合B.ABO血型不合C.母乳性黃疽D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細解析】新生兒溶血病以Rh陰性血型不合（如母親Rh陽性、胎兒Rh陰性）最常見，占新生兒溶血病例的80%。選項B（ABO不合）多引起非免疫性溶血，癥狀較輕；C為膽紅素代謝異常；D與溶血無直接關(guān)聯(lián)。【題干17】產(chǎn)后發(fā)熱的主要感染部位是？【選項】A.子宮內(nèi)膜B.輸卵管C.卵巢D.盆腔腹膜【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)褥期發(fā)熱以子宮內(nèi)膜炎最常見（占60%-80%），其次為盆腔炎、尿路感染。選項B為異位妊娠并發(fā)癥；C為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)；D需結(jié)合腹痛、腹膜刺激征?！绢}干18】異位妊娠的典型超聲表現(xiàn)是？【選項】A.宮內(nèi)孕囊B.胎心胎芽C.胎盤位于宮底D.胎膜與宮腔線連續(xù)【參考答案】D【詳細解析】異位妊娠超聲特征為“胎膜與宮腔線連續(xù)”，即孕囊位于宮腔外（如輸卵管）。選項A為宮內(nèi)妊娠；B為孕囊發(fā)育指標；C為前置胎盤表現(xiàn)?！绢}干19】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.胎盤早剝B.腦血管意外C.急性腎衰竭D.子癇前期【參考答案】B【詳細解析】腦血管意外（如腦出血）是妊娠期高血壓疾病最嚴重并發(fā)癥，死亡率高達30%。選項A可導(dǎo)致胎兒窘迫；C多見于慢性腎臟?。籇是疾病進展階段?！绢}干20】產(chǎn)后甲狀腺炎的典型表現(xiàn)是？【選項】A.持續(xù)性甲狀腺腫B.突發(fā)性甲狀腺疼痛C.慢性甲狀腺功能減退D.甲狀腺功能亢進【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后甲狀腺炎以亞急性甲狀腺炎多見，表現(xiàn)為突發(fā)性甲狀腺疼痛、觸痛，甲狀腺功能先亢進后減退。選項A為地方性甲狀腺腫；C為橋本甲狀腺炎；D是毒性甲狀腺腫表現(xiàn)。2025年江蘇住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試（婦產(chǎn)科Ⅰ階段）題庫歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平控釋片B.普萘洛爾C.美托洛爾D.阿替洛爾【參考答案】A【詳細解析】硝苯地平控釋片是妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥，因其通過擴張外周血管降低血壓且對胎盤血流影響較小。普萘洛爾（B）和美托洛爾（C）屬于β受體阻滯劑，可能抑制胎兒心輸出量；阿替洛爾（D）因半衰期短且對子宮胎盤血流影響較大，不作為首選?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義是24小時內(nèi)失血量超過？【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后出血的標準為24小時內(nèi)失血量≥500ml。400ml（A）為剖宮產(chǎn)出血的預(yù)警值，600ml（C）和800ml（D）屬于重度產(chǎn)后出血的界定，但定義仍以500ml為基準?！绢}干3】羊水過少最常見的原因是？【選項】A.胎兒生長受限B.胎膜早破C.妊娠期高血壓疾病D.羊水胎脂過多【參考答案】A【詳細解析】胎兒生長受限（FGR）導(dǎo)致胎盤功能不足是羊水過少的首要原因，約占30%-50%。胎膜早破（B）和妊娠期高血壓疾?。–）可能影響羊水吸收，但單獨導(dǎo)致羊水過少的比例較低。羊水胎脂過多（D）與羊水過少無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】第一產(chǎn)程活躍期延長最常見于？【選項】A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.巨大兒D.胎位異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】初產(chǎn)婦因?qū)m頸擴張速度慢、宮口開大潛伏期延長（通常超過20分鐘），導(dǎo)致活躍期延長（宮口擴張速度＜1.2cm/h）。經(jīng)產(chǎn)婦（B）因?qū)m頸條件較好，活躍期延長較少；巨大兒（C）和胎位異常（D）可能延長總產(chǎn)程，但活躍期延長仍以初產(chǎn)婦多見?！绢}干5】產(chǎn)后感染最常見病原體是？【選項】A.溶血性鏈球菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】A【詳細解析】A組鏈球菌（GBS）是產(chǎn)后感染的主要病原體，占15%-30%，易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、尿路感染。大腸埃希菌（B）多見于泌尿系統(tǒng)感染，金黃色葡萄球菌（C）常見于傷口感染，真菌（D）感染率低于5%?！绢}干6】新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標準中，意識障礙最輕的表現(xiàn)是？【選項】A.意識模糊B.嗜睡C.反應(yīng)遲鈍D.意識喪失【參考答案】B【詳細解析】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）意識障礙分級：嗜睡（B）為輕度（Ⅰ級），反應(yīng)遲鈍（C）為中度（Ⅱ級），意識模糊（A）為重度（Ⅲ級），意識喪失（D）為極重度（Ⅳ級）?！绢}干7】產(chǎn)后尿潴留最常見原因是？【選項】A.產(chǎn)程過長B.會陰撕裂C.硝苯地平D.導(dǎo)尿管留置【參考答案】B【詳細解析】會陰撕裂（B）導(dǎo)致盆底肌損傷和尿道外括約肌功能障礙，是產(chǎn)后尿潴留的首要原因，發(fā)生率約15%-30%。產(chǎn)程過長（A）可能引起排尿反射抑制，但不如會陰損傷常見；硝苯地平（C）可引起下肢水腫但與尿潴留無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】妊娠期糖尿病篩查建議在？【選項】A.孕12周B.孕24-28周C.孕30周D.孕36周【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》，24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是篩查標準。孕12周（A）可能受早孕反應(yīng)影響結(jié)果，孕30周（C）和36周（D）為產(chǎn)后干預(yù)階段，非篩查時機。【題干9】產(chǎn)程中胎心監(jiān)護出現(xiàn)“晚期減速”提示？【選項】A.胎頭受壓B.臍帶受壓C.臍帶纏繞D.胎盤早剝【參考答案】A【詳細解析】晚期減速（LateDecelerations）是胎兒頭部受壓導(dǎo)致胎盤血流暫時中斷的表現(xiàn)，通常持續(xù)30秒以上，多見于第二產(chǎn)程。臍帶受壓（B）或纏繞（C）多表現(xiàn)為變異減速（VarignonDecelerations），胎盤早剝（D）則伴基線率下降或重復(fù)晚期減速?！绢}干10】產(chǎn)后抑郁癥最常見于？【選項】A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.巨大兒母親D.羊水污染母親【參考答案】A【詳細解析】初產(chǎn)婦（A）因社會角色轉(zhuǎn)變、育兒壓力及激素波動，抑郁癥發(fā)病率（15%-30%）顯著高于經(jīng)產(chǎn)婦（B，5%-10%）。巨大兒（C）和羊水污染（D）與產(chǎn)后情緒障礙無直接關(guān)聯(lián)。【題干11】產(chǎn)后42天復(fù)查的