糖尿病相關(guān)藥物演講人：日期:目錄CATALOGUE02作用機(jī)制解析03臨床應(yīng)用規(guī)范04不良反應(yīng)管理05研發(fā)前沿進(jìn)展06患者用藥指導(dǎo)01藥物分類體系01藥物分類體系PART胰島素類藥物類別6px6px6px主要提供基礎(chǔ)水平的胰島素濃度，作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)以上，常用于控制空腹血糖。長(zhǎng)效胰島素起效快，作用時(shí)間短，主要用于控制餐后高血糖。短效胰島素作用時(shí)間介于長(zhǎng)效和短效之間，主要用于控制餐前和空腹血糖。中效胰島素010302將不同比例的短效和中效胰島素預(yù)先混合，兼顧控制餐后高血糖和空腹血糖。預(yù)混胰島素04口服降糖藥類型刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖，但可能增加體重?；酋ｋ孱惔倜趧p少肝臟葡萄糖輸出，提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性，從而降低血糖。提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性，從而降低血糖。雙胍類降糖藥延緩碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑01020403噻唑烷二酮類衍生物促敏劑新型GLP-1受體激動(dòng)劑降低血糖，減輕體重，降低血壓，心血管風(fēng)險(xiǎn)低。艾塞那肽降低血糖，減輕體重，改善β細(xì)胞功能，心血管風(fēng)險(xiǎn)低。利拉魯肽長(zhǎng)效GLP-1受體激動(dòng)劑，每周注射一次，降低血糖，減輕體重，心血管風(fēng)險(xiǎn)低。度拉糖肽02作用機(jī)制解析PART胰島素分泌促進(jìn)劑原理01磺脲類藥物通過刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，增加胰島素的分泌量，從而降低血糖。02非磺脲類藥物通過關(guān)閉胰島B細(xì)胞的鉀離子通道，促進(jìn)鈣離子內(nèi)流和胰島素的快速釋放，從而降低血糖。激活PPARγ受體，增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)胰島素的利用，從而降低血糖。PPARγ激動(dòng)劑通過促進(jìn)胰島素受體的合成和表達(dá)，增加靶細(xì)胞表面胰島素受體的數(shù)量，提高胰島素的結(jié)合率。增加胰島素受體數(shù)量0102胰島素增敏作用路徑葡萄糖吸收抑制機(jī)制在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競(jìng)爭(zhēng)水解碳水化合物的糖苷鍵，減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑抑制近端腎小管對(duì)鈉-葡萄糖的重吸收，使過多的血糖隨尿液排出，從而降低血糖水平。SGLT-2抑制劑03臨床應(yīng)用規(guī)范PART需確診為糖尿病，根據(jù)糖尿病類型選擇相應(yīng)藥物。根據(jù)患者的血糖水平，選擇適合的降糖藥物。考慮患者是否存在糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，選擇合適藥物。根據(jù)患者年齡、性別、體重等生理特點(diǎn)，選擇適宜的藥物。適應(yīng)癥匹配標(biāo)準(zhǔn)明確診斷血糖水平并發(fā)癥情況年齡與生理特點(diǎn)聯(lián)合用藥協(xié)同方案口服降糖藥與注射胰島素聯(lián)合對(duì)于血糖控制不佳的患者，可口服降糖藥與注射胰島素聯(lián)合使用，以提高降糖效果。不同口服降糖藥聯(lián)合與其他藥物聯(lián)合根據(jù)患者的具體情況，可選擇不同作用機(jī)制的口服降糖藥聯(lián)合使用，如磺脲類與雙胍類、α-糖苷酶抑制劑等。如降壓藥、調(diào)脂藥等，可與降糖藥聯(lián)合使用，協(xié)同治療糖尿病及其并發(fā)癥。123個(gè)體化劑量調(diào)整劑量遞增劑量調(diào)整時(shí)機(jī)劑量遞減個(gè)體化劑量方案根據(jù)患者血糖水平，逐漸增加藥物劑量，直至達(dá)到目標(biāo)血糖水平。對(duì)于老年人、肝腎功能不全等患者，需適當(dāng)減少藥物劑量，避免藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)。根據(jù)患者血糖波動(dòng)情況，隨時(shí)調(diào)整藥物劑量，確保血糖控制在理想范圍內(nèi)。根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的劑量方案，以達(dá)到最佳的治療效果。04不良反應(yīng)管理PART常見副作用預(yù)警胃腸道反應(yīng)皮疹和過敏反應(yīng)骨髓抑制肝功能損害惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良等。皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)過敏性休克。可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板減少等?？赡軐?dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常。保持規(guī)律的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免過度飲酒。預(yù)防低血糖隨身攜帶快速升血糖的食物，如葡萄糖片、果汁等。應(yīng)對(duì)低血糖01020304定期測(cè)量血糖，特別是在調(diào)整藥物劑量或飲食后。血糖監(jiān)測(cè)根據(jù)血糖情況，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，避免低血糖的發(fā)生。調(diào)整藥物劑量低血糖風(fēng)險(xiǎn)控制肝腎代謝監(jiān)測(cè)定期檢查肝腎功能監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。觀察尿液變化注意是否出現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。謹(jǐn)慎使用其他藥物避免使用對(duì)肝腎有損害的藥物，如抗生素、非甾體抗炎藥等。調(diào)整藥物劑量根據(jù)肝腎功能情況，調(diào)整藥物劑量，確保安全有效。05研發(fā)前沿進(jìn)展PART雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑突破未來發(fā)展前景雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑有望成為未來糖尿病治療的重要選擇，提高患者生活質(zhì)量。03多種雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，展現(xiàn)出良好的安全性和療效。02臨床試驗(yàn)成果雙重作用機(jī)制通過同時(shí)激活兩個(gè)靶點(diǎn)，改善血糖控制，同時(shí)減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。01口服胰島素技術(shù)傳統(tǒng)胰島素需要注射，口服胰島素技術(shù)突破這一限制，提高患者依從性。胰島素口服難題已研發(fā)出多種口服胰島素制劑，如腸溶胰島素、微粒胰島素等?？诜葝u素制劑口服胰島素技術(shù)在臨床應(yīng)用中展現(xiàn)出良好的降糖效果，同時(shí)減少注射帶來的痛苦和不便。臨床應(yīng)用效果智能給藥裝置智能血糖監(jiān)測(cè)通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平，智能調(diào)整胰島素給藥劑量，提高治療精準(zhǔn)度。閉環(huán)胰島素泵智能給藥設(shè)備發(fā)展趨勢(shì)結(jié)合智能算法和胰島素泵，實(shí)現(xiàn)血糖的自動(dòng)調(diào)控，降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)。智能給藥裝置將向更智能、更便捷、更安全的方向發(fā)展，為糖尿病患者提供更好的治療體驗(yàn)。12306患者用藥指導(dǎo)PART注射技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化注射部位輪換注射前清潔正確的注射技巧注射后觀察輪流更換注射部位，避免局部脂肪萎縮或增生。用酒精棉片消毒注射部位，防止感染?？焖龠M(jìn)針，緩慢推注藥物，拔針后輕輕按壓注射部位。留觀30分鐘，確認(rèn)無異常反應(yīng)后離開。用藥時(shí)間管理體系6px6px6px按照醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間間隔和用藥頻率使用藥物。定時(shí)用藥根據(jù)血糖變化和醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量，避免劑量過大或過小。劑量調(diào)整記錄每次用藥時(shí)間、劑量和不良反應(yīng)，以便調(diào)整治療方案。用藥記錄010302設(shè)置用藥提醒，避免漏用或重復(fù)用藥。用藥提醒04長(zhǎng)期隨訪評(píng)估機(jī)制血糖監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)血糖水平，評(píng)估藥