2025年職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生試題(答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結(jié)果應當存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向（）報告并向勞動者公布。A.當?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門B.所在地衛(wèi)生健康主管部門C.行業(yè)協(xié)會D.工會組織答案：B2.工作場所空氣中化學物質(zhì)的短時間接觸容許濃度（PC-STEL）是指在遵守時間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）的前提下，容許短時間（15分鐘）接觸的濃度，其最高值不應超過PC-TWA的（）倍。A.1.5B.2C.2.5D.3答案：A（依據(jù)GBZ2.1-2019《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》）3.某機械加工車間噪聲檢測結(jié)果顯示，8小時等效聲級為88dB(A)，根據(jù)《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設計規(guī)范》（GB/T50087-2013），該車間應優(yōu)先采取的控制措施是（）。A.為工人配備耳塞B.對設備加裝隔聲罩C.縮短工人接觸時間D.調(diào)整工作班次答案：B（工程控制優(yōu)先于個體防護原則）4.放射工作人員職業(yè)健康檢查周期為（）。A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B（依據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》）5.外照射防護的“時間、距離、屏蔽”三原則中，距離防護的原理是（）。A.輻射強度與距離的平方成反比B.輻射強度與距離成反比C.輻射強度與距離的立方成反比D.輻射強度與距離無關答案：A（平方反比定律）6.職業(yè)性中暑的診斷依據(jù)不包括（）。A.高溫作業(yè)史B.體溫升高C.實驗室檢查（如電解質(zhì)紊亂）D.職業(yè)健康監(jiān)護檔案中無既往病史答案：D（診斷主要依據(jù)職業(yè)史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，既往病史非必需）7.某醫(yī)院放射科使用的X射線機屬于Ⅱ類射線裝置，其工作場所外照射劑量率控制目標值應不超過（）。A.2.5μGy/hB.5μGy/hC.10μGy/hD.20μGy/h答案：A（依據(jù)《放射診療建設項目衛(wèi)生審查管理規(guī)定》）8.用人單位未按照規(guī)定組織勞動者進行職業(yè)健康檢查的，由衛(wèi)生健康主管部門責令限期改正，給予警告，可以并處（）的罰款。A.5萬元以下B.5萬元以上10萬元以下C.10萬元以上20萬元以下D.20萬元以上50萬元以下答案：B（《職業(yè)病防治法》第七十一條）9.氡及其子體屬于（）。A.化學性職業(yè)病危害因素B.物理性職業(yè)病危害因素C.生物性職業(yè)病危害因素D.放射性職業(yè)病危害因素答案：D（氡是天然放射性氣體）10.放射工作人員年有效劑量限值為（）。A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B（ICRP103號報告及我國《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002）11.工作場所空氣中粉塵的游離二氧化硅含量測定應采用（）。A.稱重法B.X射線衍射法C.紅外分光光度法D.激光散射法答案：B（GBZ/T192.4-2007《工作場所空氣中粉塵測定第4部分：游離二氧化硅含量》規(guī)定X射線衍射法為仲裁方法）12.某放射科工作人員佩戴的個人劑量計顯示，季度有效劑量為6mSv，其年有效劑量預計為（）。A.6mSvB.12mSvC.24mSvD.無法確定答案：C（按季度平均計算：6×4=24mSv，但實際需根據(jù)全年監(jiān)測結(jié)果確認）13.職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和（）等有關個人健康資料。A.勞動合同B.工資記錄C.職業(yè)病診療資料D.培訓記錄答案：C（《職業(yè)病防治法》第三十六條）14.醫(yī)用診斷X射線機的機房使用面積不應小于（）。A.10m2B.15m2C.20m2D.25m2答案：B（《放射診斷放射防護要求》GBZ130-2020規(guī)定，單管頭X射線機機房使用面積不小于20m2，雙管頭不小于30m2；但口腔牙片機可放寬至10m2，此處默認常規(guī)診斷機為15m2可能有誤，正確應為20m2，需修正答案為C）注：經(jīng)核實，GBZ130-2020規(guī)定，常規(guī)X射線診斷設備（如拍片機、透視機）機房使用面積不小于20m2，因此第14題正確答案應為C。15.急性放射病的初期反應期通常出現(xiàn)在受照后（）。A.數(shù)分鐘至數(shù)小時B.1-2天C.1周D.1個月答案：A（急性放射病分為初期、假愈期、極期和恢復期，初期反應在受照后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.職業(yè)病危害因素按來源可分為（）。A.生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的危害因素B.勞動過程中的危害因素C.生產(chǎn)環(huán)境中的危害因素D.管理過程中的危害因素答案：ABC2.下列屬于電離輻射的是（）。A.X射線B.γ射線C.紫外線D.中子射線答案：ABD（紫外線為非電離輻射）3.用人單位在職業(yè)病防治中的責任包括（）。A.制定職業(yè)病防治計劃和實施方案B.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案C.對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓D.承擔職業(yè)病診斷、鑒定費用答案：ABCD（《職業(yè)病防治法》第二十條、第三十六條等）4.放射工作場所應設置的警示標識包括（）。A.電離輻射警告標志B.工作狀態(tài)指示燈C.禁入標志（非工作期間）D.急救聯(lián)系電話答案：ABCD（《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002）5.職業(yè)健康檢查包括（）。A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時檢查D.應急檢查答案：ABCD（《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ188-2014）6.控制化學性職業(yè)病危害的工程措施包括（）。A.密閉作業(yè)B.局部通風排毒C.改革工藝使用低毒物質(zhì)D.佩戴防毒面具答案：ABC（D為個體防護措施）7.放射工作人員職業(yè)健康檢查的必檢項目包括（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.外周血淋巴細胞染色體畸變分析D.胸部X射線檢查答案：ABD（染色體畸變分析為高劑量暴露時的選檢項目）8.下列關于噪聲作業(yè)防護的說法正確的是（）。A.8小時等效聲級超過85dB(A)時，應采取降噪措施B.耳塞的隔聲量一般為15-30dB(A)C.戴耳塞后實際接觸噪聲應≤85dB(A)D.應定期對耳塞的佩戴效果進行評估答案：ABCD（GBZ1-2010《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》）9.放射性廢物的處理原則包括（）。A.減量化B.無害化C.資源化D.分類管理答案：ABD（放射性廢物一般不資源化，因其具有放射性）10.職業(yè)病診斷應當綜合分析的因素有（）。A.病人的職業(yè)史B.職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況C.臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果D.病人的家族病史答案：ABC（家族病史非必需因素）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。（）答案：√（《職業(yè)病防治法》第二條）2.放射工作人員的個人劑量監(jiān)測周期一般不超過3個月，最長不得超過6個月。（）答案：√（《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第十九條）3.工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果符合國家標準的，無需向勞動者告知。（）答案：×（需定期向勞動者公布）4.職業(yè)健康檢查費用由勞動者個人承擔。（）答案：×（由用人單位承擔）5.外照射防護中，屏蔽防護的關鍵是選擇高原子序數(shù)材料（如鉛）屏蔽γ射線，低原子序數(shù)材料（如鋁）屏蔽β射線。（）答案：√（γ射線需高原子序數(shù)材料，β射線需低原子序數(shù)材料防止軔致輻射）6.用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)。（）答案：√（《職業(yè)病防治法》第三十九條）7.放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下急性死亡或者10人以上急性重度放射病、局部器官殘疾的，屬于較大輻射事故。（）答案：√（《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》分級標準）8.職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)可以同時從事職業(yè)病診斷工作。（）答案：×（需取得相應資質(zhì)，且職責分離）9.工作場所空氣中粉塵的超限倍數(shù)是指短時間接觸濃度允許超過PC-TWA的倍數(shù)，化學物質(zhì)的超限倍數(shù)與粉塵相同。（）答案：×（化學物質(zhì)超限倍數(shù)根據(jù)PC-TWA不同而不同，如PC-TWA≤1mg/m3時，超限倍數(shù)為3；1mg/m3＜PC-TWA≤10mg/m3時，超限倍數(shù)為2.5，詳見GBZ2.1-2019）10.放射工作場所的監(jiān)督區(qū)是指需要對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價的區(qū)域，通常不需要專門的防護手段或安全措施。（）答案：√（控制區(qū)需嚴格管理，監(jiān)督區(qū)需監(jiān)督但無需特殊防護）四、案例分析題（共30分）案例1（15分）：某化工企業(yè)主要生產(chǎn)苯系物（苯、甲苯、二甲苯），設有反應釜、蒸餾塔等設備。近期，2名工人出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)低于正常值（3.5×10?/L）。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案顯示：-近3年工作場所空氣中苯濃度檢測結(jié)果：PC-TWA為5mg/m3（國家限值為6mg/m3），PC-STEL為10mg/m3（國家限值為10mg/m3）；-工人未佩戴防毒面具，僅佩戴普通紗布口罩；-職業(yè)健康檢查周期為每2年1次，上一次檢查在1年前；-反應釜、蒸餾塔無密閉措施，僅設置局部排風系統(tǒng)，但風速為0.3m/s（國家要求≥0.5m/s）。問題：1.分析2名工人可能的職業(yè)病診斷結(jié)論及依據(jù)。（5分）2.指出企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的主要問題。（5分）3.提出針對性的改進措施。（5分）答案：1.可能診斷為職業(yè)性慢性苯中毒（白細胞減少癥）。依據(jù)：①有苯接觸史（化工企業(yè)生產(chǎn)苯系物）；②臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力，血常規(guī)白細胞降低（低于4.0×10?/L）；③工作場所苯濃度雖未超過PC-TWA（5mg/m3≤6mg/m3），但長期接觸仍可能導致慢性中毒（苯為確認人類致癌物，無安全閾值）。2.存在問題：①個體防護不到位：未佩戴符合要求的防毒面具（苯為有機溶劑，需配備防有機蒸氣的濾毒盒），普通紗布口罩無防護效果；②職業(yè)健康檢查周期不符合要求：苯作業(yè)屬高毒作業(yè)，應每年1次健康檢查（GBZ188-2014規(guī)定苯的檢查周期為1年）；③通風系統(tǒng)設計不合理：局部排風風速0.3m/s低于國家要求的0.5m/s，無法有效控制苯蒸氣擴散；④未對工人進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓（未提及培訓記錄）。3.改進措施：①工程控制：對反應釜、蒸餾塔進行密閉改造，增加集氣罩，調(diào)整局部排風系統(tǒng)風速至≥0.5m/s，必要時增設全面通風；②個體防護：為工人配備符合GB2626-2019標準的防有機蒸氣半面罩（如3M6200型+6001濾毒盒）；③健康監(jiān)護：將職業(yè)健康檢查周期調(diào)整為每年1次，重點監(jiān)測血常規(guī)、血小板等指標；④培訓與管理：開展苯危害及防護知識培訓，建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，記錄工人接觸濃度、健康檢查結(jié)果等；⑤應急管理：設置洗眼器、沖淋裝置，制定苯泄漏應急預案并定期演練。案例2（15分）：某醫(yī)院放射科新安裝1臺數(shù)字化X射線攝影（DR）機，機房尺寸為5m×4m（使用面積20m2），防護門為鉛當量2mmPb的推拉門，觀察窗為鉛玻璃（鉛當量2mmPb）。開機調(diào)試時，檢測發(fā)現(xiàn)機房門外30cm處劑量率為3μGy/h，控制室觀察窗處劑量率為2μGy/h，天花板上方（樓上為醫(yī)生辦公室）劑量率為1.5μGy/h。放射科未為操作人員配備個人劑量計，未對患者進行防護（如鉛圍裙）。問題：1.分析該DR機房防護是否符合要求，依據(jù)是什么？（5分）2.指出放射科在輻射安全管理中存在的問題。（5分）3.提出輻射防護改進建議。（5分）答案：1.機房防護基本符合要求：①使用面積20m2滿足GBZ130-2020《放射診斷放射防護要求》中“單管頭X射線機機房使用面積不小于20m2”的規(guī)定；②防護門和觀察窗鉛當量均為2mmPb，符合標準中“醫(yī)用診斷X射線機房防護門、觀察窗鉛當量不小于2mmPb”的要求；③機房外劑量率：門外30cm處3μGy/h≤2.5μGy/h？不，GBZ130-2020規(guī)定，機房外人員可能居留處的空氣比釋動能率應≤2.5μGy/h，因此門外30cm處3μGy/h超標；控制室觀察窗2μGy/h≤2.5μGy/h符合；天花板上方（醫(yī)生辦公室為人員長期居留場所）1.5μGy/h≤2.5μGy/h符合。2.存在問題：①機房門外劑量率超標（3μGy/h＞2.5μGy/h）；②未為操作人員配備個人劑量計（違反《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》）；③未對患者進行必要的防護（如鉛圍裙、鉛頸套），增加患者受照劑量；④未建立輻射安全管理制度（如操作規(guī)范、監(jiān)測計劃）；⑤未對