2025年公共衛(wèi)生專業(yè)考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.某社區(qū)開展高血壓篩查，采用隨機抽樣方法抽取1000名居民，其中確診高血壓患者120人。該數(shù)據(jù)反映的是高血壓的：A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.續(xù)發(fā)率答案：B2.在隊列研究中，計算相對危險度（RR）的主要目的是：A.評估暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度B.反映疾病的嚴重程度C.比較不同人群的發(fā)病率D.確定疾病的診斷標準答案：A3.某醫(yī)院統(tǒng)計2023年1-12月出生缺陷發(fā)生率，分母應選擇：A.該年1-12月活產(chǎn)數(shù)B.該年1-12月孕婦總數(shù)C.該年1-12月妊娠總數(shù)D.該年1-12月出生嬰兒總數(shù)（包括死胎）答案：A4.描述一組呈對數(shù)正態(tài)分布的血清抗體滴度數(shù)據(jù)的集中趨勢，最適宜的指標是：A.算術(shù)均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.眾數(shù)答案：C5.某研究者欲比較兩種降壓藥物（A藥、B藥）的療效，將60名高血壓患者隨機分為兩組，每組30人，分別接受A藥和B藥治療。此研究設(shè)計屬于：A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊列研究D.隨機對照試驗答案：D6.職業(yè)性鉛中毒的主要靶器官是：A.神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)答案：A7.我國《食品安全國家標準》中規(guī)定，嬰幼兒配方乳粉中黃曲霉毒素M1的最大允許限量為：A.0.5μg/kgB.0.3μg/kgC.0.1μg/kgD.0.05μg/kg答案：C8.評價社區(qū)老年人健康狀況時，“日常生活活動能力（ADL）量表”主要反映的是：A.軀體健康B.心理健康C.社會適應能力D.認知功能答案：A9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應中，“事件相關(guān)信息報告的時限”要求：甲類傳染病及按甲類管理的傳染病應在發(fā)現(xiàn)后：A.2小時內(nèi)報告B.6小時內(nèi)報告C.12小時內(nèi)報告D.24小時內(nèi)報告答案：A10.計算標準化率的主要目的是：A.消除兩組資料內(nèi)部構(gòu)成不同的影響B(tài).反映實際發(fā)生水平C.比較兩組的絕對數(shù)大小D.計算相對比答案：A11.下列屬于二次污染物的是：A.二氧化硫（SO?）B.氮氧化物（NOx）C.臭氧（O?）D.顆粒物（PM2.5）答案：C12.鐵缺乏的早期敏感指標是：A.血紅蛋白（Hb）降低B.血清鐵蛋白（SF）降低C.紅細胞游離原卟啉（FEP）升高D.血清鐵（SI）降低答案：B13.某地區(qū)2024年共報告手足口病病例1200例，其中重癥病例80例，死亡5例。該地區(qū)手足口病的病死率為：A.5/1200×100%B.5/80×100%C.80/1200×100%D.5/(1200+80)×100%答案：A14.衛(wèi)生服務需要的測量指標不包括：A.兩周患病率B.慢性病患病率C.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）D.門診服務利用率答案：D15.塵肺病的診斷依據(jù)不包括：A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.胸部X線/CT檢查D.血清特異性抗體檢測答案：D16.計算兒童生長發(fā)育Z評分時，參考標準通常采用：A.2006年WHO兒童生長標準B.2017年中國九市兒童體格發(fā)育標準C.2020年全球兒童營養(yǎng)參考值D.各地區(qū)自行制定的地方標準答案：A17.下列屬于膳食纖維的是：A.葡萄糖B.淀粉C.果膠D.蔗糖答案：C18.評價某疫苗保護效果的最佳研究設(shè)計是：A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊列研究D.隨機對照試驗答案：D19.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是：A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：B20.健康中國2030規(guī)劃綱要中提出的主要健康指標目標不包括：A.人均預期壽命達到79歲B.嬰兒死亡率降至5‰以下C.重大慢性病過早死亡率降低30%D.居民健康素養(yǎng)水平提高至30%答案：B（注：2030年目標為嬰兒死亡率降至5‰以下，但實際最新規(guī)劃中可能調(diào)整，此處為模擬題設(shè)定）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.流行病學實驗研究的基本特征包括：A.隨機分組B.人為干預C.前瞻觀察D.設(shè)立對照E.盲法應用答案：ABCDE2.影響環(huán)境污染物健康危害的因素有：A.污染物的濃度與暴露時間B.個體易感性C.污染物的聯(lián)合作用D.環(huán)境介質(zhì)的性質(zhì)E.污染物的化學結(jié)構(gòu)答案：ABCDE3.營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括：A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.生化檢測D.營養(yǎng)缺乏病臨床檢查E.營養(yǎng)知識與行為調(diào)查答案：ABCDE4.職業(yè)性噪聲聾的預防措施包括：A.控制噪聲源B.佩戴護聽器C.定期職業(yè)健康檢查D.合理安排工作時間E.加強個人防護培訓答案：ABCDE5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級依據(jù)包括：A.事件的危害程度B.事件的涉及范圍C.事件的發(fā)展趨勢D.事件的社會影響E.事件的經(jīng)濟損失答案：ABCD6.慢性病的危險因素包括：A.吸煙B.缺乏體力活動C.高鹽飲食D.遺傳因素E.空氣污染答案：ABCDE7.衛(wèi)生統(tǒng)計學中，常用的假設(shè)檢驗方法有：A.t檢驗B.卡方檢驗C.方差分析D.秩和檢驗E.相關(guān)分析答案：ABCD（注：相關(guān)分析屬于描述關(guān)聯(lián)的方法，非假設(shè)檢驗）8.飲用水污染的健康危害包括：A.介水傳染病B.化學性中毒C.生物地球化學性疾病D.致癌、致畸、致突變E.微量元素缺乏答案：ABD9.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點包括：A.以健康為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以需求為導向E.提供綜合服務答案：ABCDE10.疫苗接種的禁忌證包括：A.急性感染性疾病B.嚴重過敏史C.免疫功能缺陷D.慢性疾病急性發(fā)作期E.妊娠期（部分疫苗）答案：ABCDE三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述隊列研究與病例對照研究的主要區(qū)別。答案：隊列研究與病例對照研究的主要區(qū)別體現(xiàn)在以下方面：（1）研究方向：隊列研究是前瞻（從暴露到疾病），病例對照研究是回顧（從疾病到暴露）；（2）分組依據(jù)：隊列研究按暴露與否分組，病例對照研究按患病與否分組；（3）因果推斷強度：隊列研究可直接計算RR，因果關(guān)聯(lián)證據(jù)更強；病例對照研究計算OR，易受回憶偏倚影響；（4）樣本量：隊列研究需大樣本，病例對照研究樣本量相對較??；（5）適用疾病：隊列研究適用于常見病，病例對照研究適用于罕見病。2.列舉5種常見的食源性致病菌及其主要污染食品。答案：（1）沙門菌：污染禽肉、蛋類；（2）副溶血性弧菌：污染海產(chǎn)品（如魚、蝦、蟹）；（3）金黃色葡萄球菌：污染乳制品、熟肉制品；（4）大腸桿菌O157:H7：污染生牛肉、未消毒牛奶；（5）單核細胞增生李斯特菌：污染即食食品（如冷盤、奶酪）。3.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的主要步驟。答案：應急處置步驟包括：（1）事件報告與核實：通過監(jiān)測系統(tǒng)或醫(yī)療機構(gòu)報告，核實事件性質(zhì)、范圍；（2）現(xiàn)場調(diào)查：開展流行病學調(diào)查（病例搜索、暴露因素分析）、環(huán)境監(jiān)測（如食品、水源采樣）、實驗室檢測；（3）控制措施：隔離患者、消毒環(huán)境、停售問題食品/藥品、開展應急接種；（4）風險溝通：向公眾發(fā)布準確信息，避免恐慌；（5）評估與總結(jié)：評價處置效果，完善應急預案。4.簡述社區(qū)高血壓綜合管理的主要內(nèi)容。答案：（1）篩查與建檔：通過社區(qū)體檢、機會性篩查發(fā)現(xiàn)患者，建立健康檔案；（2）健康教育：普及低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等知識；（3）藥物干預：指導規(guī)范用藥，監(jiān)測血壓控制情況；（4）生活方式干預：制定個性化飲食和運動計劃；（5）并發(fā)癥管理：定期檢測血糖、血脂、腎功能，早期發(fā)現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥；（6）雙向轉(zhuǎn)診：對難治性高血壓或并發(fā)癥患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回社區(qū)隨訪。5.簡述標準正態(tài)分布（Z分布）與t分布的區(qū)別。答案：（1）適用條件：Z分布用于總體標準差已知或大樣本，t分布用于總體標準差未知的小樣本；（2）形態(tài)特征：Z分布是固定的鐘形曲線，t分布的形態(tài)隨自由度（n-1）變化，自由度越小，尾部越厚；（3）極限情況：當自由度趨近于無窮大時，t分布趨近于Z分布；（4）臨界值：相同置信水平下，t分布的臨界值大于Z分布，尤其在小樣本時更明顯。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：2025年3月10日，某市疾控中心接到轄區(qū)某中學3月8-9日，該校初二年級12個班級中，共有56名學生出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≥38℃）、咽痛、咳嗽癥狀，部分學生伴嘔吐?；颊呔鶠樽咦x生，集中在3月7日學校春游后發(fā)病。問題：（1）該事件最可能的初步診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）應開展哪些現(xiàn)場調(diào)查？（3）提出主要控制措施。答案：（1）初步診斷：疑似群體性上呼吸道感染（可能為流感或鏈球菌性咽炎）。需鑒別的疾病包括：普通感冒、支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥、猩紅熱（若有皮疹）。（2）現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容：①病例核實：收集患者癥狀、體征、發(fā)病時間，繪制流行曲線（時間分布）；②暴露因素調(diào)查：詢問春游活動細節(jié)（地點、餐飲、接觸人群），學生間接觸情況；③環(huán)境調(diào)查：檢查學校教室通風、衛(wèi)生狀況，春游地點的餐飲供應（是否為集體用餐）；④實驗室檢測：采集患者咽拭子（流感病毒抗原、鏈球菌檢測）、血清（抗體檢測），若涉及餐飲，采集剩余食物樣本。（3）控制措施：①隔離治療：發(fā)熱學生居家休息，避免返校；②消毒措施：對教室、宿舍進行空氣消毒（紫外線、含氯消毒劑）；③健康教育：指導學生戴口罩、勤洗手，避免聚集；④應急接種：若確診為流感，對未感染學生接種流感疫苗（需評估疫苗可及性）；⑤疫情監(jiān)測：每日報告新增病例，直至無新發(fā)病例連續(xù)3個潛伏期（流感潛伏期1-4天，故監(jiān)測至3月13日）。案例2：某企業(yè)鑄造車間工人，男性，45歲，工齡15年，近半年出現(xiàn)咳嗽、胸悶，活動后加重。胸部高千伏X線片顯示：雙肺可見類圓形小陰影（直徑1.5mm），分布于雙側(cè)中肺區(qū)，肺門淋巴結(jié)腫大。問題：（1）該工人最可能的職業(yè)病診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）需進一步做哪些檢查？（3）提出職業(yè)健康干預措施。答案：（1）最可能診斷：矽肺（硅沉著?。?。診斷依據(jù)：①職業(yè)史：鑄造車間工作15年（接觸二氧化硅粉塵）；②臨床表現(xiàn)：慢性咳嗽、胸悶，活動后加重；③影像學表現(xiàn)：雙肺類圓形小陰影（符合矽肺典型X線特征），肺門淋巴結(jié)腫大（“蛋殼樣鈣化”為矽肺特征）。（2）進一步檢查：①高分辨率CT（HRCT）：更清晰顯示小陰影形態(tài)、分布及肺間質(zhì)改變；②肺功能檢測：評估通氣功能（是否存在阻塞性或限制性通氣障礙）；③血清生化：檢測KL-6、