7月外科護(hù)理技術(shù)習(xí)題庫(kù)一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時(shí)僅有少量出血，未予特殊處理。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹，皮膚蒼白，自感有搏動(dòng)性跳痛，尤以夜間為甚，全身不適。以下對(duì)病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確A：換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B：無(wú)菌生理鹽水浸濕敷料后換藥C：局部制動(dòng)D：太高患肢E：適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散2.題目：關(guān)于腫瘤化療患者的護(hù)理，應(yīng)除外A：E．用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理B：A．化療前測(cè)體重，以后每半月1次C：B．做好患者舒適的護(hù)理D：C．若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷E：D．預(yù)防感染3.題目：患者，男性，45歲，腹部損傷縫合，術(shù)后第2天存在以下護(hù)理問(wèn)題，哪一項(xiàng)為首選問(wèn)題A：低效性呼吸形態(tài)B：舒適的改變C：焦慮和恐懼D：體溫過(guò)高E：睡眠形態(tài)紊亂4.題目：深部膿腫診斷的主要依據(jù)是A：患處運(yùn)動(dòng)障礙B：高熱、白細(xì)胞升高C：有波動(dòng)感D：穿刺抽到膿液E：局部有深壓痛5.題目：腦脊液漏超過(guò)一定期限不愈者,可考慮手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜,一般要求超過(guò)A：60天B：70天C：15天D：30天E：45天6.題目：劉某，女，32歲。蛛網(wǎng)膜下隙麻醉下行“闌尾切除術(shù)”后第三日，主訴創(chuàng)口劇痛難忍，測(cè)T38℃，P92次/min，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)14×10?/L，首先考慮是A：切口感染B：尿路感染C：外科熱D：上呼吸道感染E：肺不張7.題目：下列不是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的并發(fā)癥的是A：血壓下降B：.呼吸抑制C：頭痛D：全脊髓麻醉E：心動(dòng)緩慢8.題目：引流過(guò)程中,水封瓶不慎被打破應(yīng)A：立即用床旁止血鉗雙重夾住B：觀察C：重新更換引流瓶D：給病人吸氧E：立即通知醫(yī)生9.題目：代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)下列哪一項(xiàng)是正確的A：尿液早期呈酸性稱反常尿B：血鈣降低而發(fā)生手腳抽搐C：呼吸深而快D：可伴有高血鉀癥狀E：化驗(yàn)：血PH↑，CO2CP↓，BE負(fù)值大10.題目：甲狀腺大部切除術(shù)后,并發(fā)手足抽搐,最有效的治療是A：口服雙氫速固醇B：口服乳酸鈣C：限制肉、乳、蛋類(lèi)食品D：口服葡萄糖酸鈣E：給鎮(zhèn)靜劑11.題目：患者，女性，28歲。足部不慎被玻璃刺傷，清水沖洗后自行包扎，第6天患者自感全身乏力，頭暈、頭痛、咀嚼肌無(wú)力，接著全身陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)緊閉，表情十分痛苦，隨后入院診斷為破傷風(fēng)。該患者的治療中首要的是哪一項(xiàng)A：注射破傷風(fēng)免疫球蛋白B：遵醫(yī)囑靜脈滴注地西泮C：立即清除壞死組織，二期愈合D：氣管切開(kāi)E：應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素12.題目：代謝性酸中毒的主要原因是A：Co2過(guò)多B：Co2過(guò)少C：碳酸氫鹽過(guò)多D：碳酸氫鹽過(guò)少E：碳酸氫鹽和co2無(wú)變化13.題目：抗休克最基本的治療措施是A：應(yīng)用縮血管藥物B：使用抗菌藥C：.補(bǔ)充血容量D：給予強(qiáng)心藥E：糾正酸中毒14.題目：腫瘤的二級(jí)預(yù)防包括A：B．戒煙限灑B：E．肺癌根治術(shù)后功能鍛煉C：C．少吃亞硝胺食物預(yù)防食管癌D：D．早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療E：A．晚期癌癥姑息手術(shù)15.題目：潔凈手術(shù)室最理想的相對(duì)濕度為A：40%B：≥80%C：60%D：35%E：50%16.題目：休克病人，CVP正常，BP低，不能肯定是心功能不全或血容量不足時(shí)正確處理是A：暫停輸液B：.補(bǔ)液試驗(yàn)C：.強(qiáng)心治療D：減慢輸液E：.繼續(xù)觀察17.題目：機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是A：血液緩沖系統(tǒng)B：以上調(diào)節(jié)速度均相似C：肺呼出CO2D：腎排H+E：細(xì)胞內(nèi)外離子交換18.題目：手術(shù)后早期，病人腹脹的主要原因是A：細(xì)菌代謝產(chǎn)生氣體B：胃腸功能受抑制C：麻痹性腸梗阻D：血液內(nèi)氣體彌散到腸腔內(nèi)E：組織代謝產(chǎn)生氣體19.題目：低血鉀的病因中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A：胃腸液丟失過(guò)多B：急性腎功能衰竭少尿期C：大量輸入葡萄糖、胰島素D：長(zhǎng)期禁食E：長(zhǎng)期使用利尿劑20.題目：腦部手術(shù)的并發(fā)癥包括A：尿崩癥B：出血C：中樞性高熱D：以上都是E：感染21.題目：觀察意識(shí)障礙所采用的方法,錯(cuò)誤的是A：針刺皮膚B：詞句性談話C：呼叫病人姓名D：壓眶上神經(jīng)E：檢查視乳頭水腫情況22.題目：男性，35歲，反復(fù)大量嘔吐三天，尿少，色深，伴惡心，乏力，四肢厥冷。眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清鈉135mmol/L體重50kg。估計(jì)該病人的體液?jiǎn)适Я窟_(dá)體重的:A：4%B：3%C：5%D：6%E：7%23.題目：哪種頭皮損傷,常伴有休克和頸椎脫位A：頭皮撕脫傷B：帽狀腱膜下血腫C：骨膜下血腫D：頭皮裂傷E：頭皮下血腫24.題目：治療甲下膿腫應(yīng)采用A：切開(kāi)排膿B：熱敷治療C：外敷藥物D：外刺抽膿E：拔甲術(shù)25.題目：一側(cè)開(kāi)放性氣胸時(shí)造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭的主要原因是A：有效循環(huán)血量不足B：傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟向健側(cè)移位C：吸氣時(shí),心臟移向傷側(cè);呼氣時(shí),又移向健側(cè)D：吸氣時(shí),心臟移向健側(cè);呼氣時(shí),又移向傷側(cè)E：創(chuàng)口失血26.題目：破傷風(fēng)病人出現(xiàn)高熱提示A：并發(fā)腦膜炎B：肺部感染C：敗血癥D：傷口感染E：泌尿系感染27.題目：食管癌好發(fā)部位是A：頸管食管B：胸部食管下段C：腹部食管D：胸部食管上段E：胸部食管中段28.題目：防治腦水腫最常用的脫水劑是A：10%葡萄糖溶液B：5%葡萄糖溶液C：25%山梨醇D：20%甘露醇E：5%葡萄糖鹽水溶液29.題目：等滲性缺水的常見(jiàn)原因?yàn)锳：入水量不足B：大創(chuàng)面慢性滲液C：水分大量喪失D：胃腸道消化液急性喪失E：慢性腸梗阻30.題目：食管癌病人有持續(xù)性胸背痛,多表示A：有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移B：食管氣管瘺C：癌腫較長(zhǎng)D：癌已侵犯食管外組織E：癌腫部位有炎癥答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【E】說(shuō)明：該患者為膿性指頭炎，不能按摩手指，以免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)適當(dāng)制動(dòng)，抬高患肢促進(jìn)血液回流減輕腫脹疼痛，用無(wú)菌生理鹽水浸濕敷料后換藥，換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑減輕疼痛。2.正確答案：【D】說(shuō)明：化療患者若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即停止用藥，局部冷敷，以減輕藥物外滲引起的組織損傷，而不是熱敷，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤?；熐皽y(cè)體重，以后每半月1次，便于調(diào)整化療藥物劑量，A選項(xiàng)正確。做好患者舒適的護(hù)理，可提高患者的舒適度和治療依從性，B選項(xiàng)正確?；熁颊呙庖吡Φ拖?，應(yīng)預(yù)防感染，D選項(xiàng)正確。化療藥物使用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理，防止污染環(huán)境，E選項(xiàng)正確。3.正確答案：【A】4.正確答案：【D】說(shuō)明：深部膿腫因?yàn)槲恢幂^深，一般不易出現(xiàn)波動(dòng)感，局部深壓痛對(duì)診斷深部膿腫有一定提示作用，但不是主要依據(jù)。高熱、白細(xì)胞升高提示有感染，但不能確診深部膿腫?；继庍\(yùn)動(dòng)障礙也不是深部膿腫診斷的特異性表現(xiàn)。而穿刺抽到膿液是深部膿腫診斷的主要依據(jù)，可明確診斷。5.正確答案：【D】說(shuō)明：腦脊液漏超過(guò)30天不愈者，可考慮手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療，多數(shù)腦脊液漏可自行愈合，當(dāng)超過(guò)30天仍未愈合時(shí)，手術(shù)修補(bǔ)可能是更合適的選擇。6.正確答案：【A】說(shuō)明：該患者術(shù)后第三天創(chuàng)口劇痛難忍，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，首先應(yīng)考慮切口感染。肺不張主要表現(xiàn)為呼吸困難等肺部癥狀；尿路感染多有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕等癥狀；外科熱一般發(fā)生在術(shù)后1-2天內(nèi)，體溫一般不超過(guò)38℃，該患者術(shù)后第三天出現(xiàn)上述表現(xiàn)不符合外科熱。綜合考慮，切口感染可能性最大。7.正確答案：【D】8.正確答案：【A】說(shuō)明：當(dāng)水封瓶不慎被打破時(shí)，應(yīng)立即用床旁止血鉗雙重夾住引流管，以防止空氣進(jìn)入胸腔造成氣胸等嚴(yán)重后果。然后再進(jìn)行后續(xù)處理，如更換引流瓶等。觀察是后續(xù)持續(xù)的操作；通知醫(yī)生不是首要的緊急處理；重新更換引流瓶要在夾住引流管之后；給病人吸氧不是針對(duì)水封瓶打破的首要處理措施。9.正確答案：【B】10.正確答案：【D】11.正確答案：【B】12.正確答案：【D】說(shuō)明：代謝性酸中毒主要是體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多導(dǎo)致，表現(xiàn)為血漿中碳酸氫鹽過(guò)少。選項(xiàng)A碳酸氫鹽過(guò)多不符合代謝性酸中毒情況；選項(xiàng)C二氧化碳過(guò)多主要與呼吸性酸中毒有關(guān)；選項(xiàng)D二氧化碳過(guò)少與代謝性酸中毒關(guān)系不大；選項(xiàng)E碳酸氫鹽和二氧化碳無(wú)變化不符合代謝性酸中毒機(jī)制。13.正確答案：【C】說(shuō)明：補(bǔ)充血容量是抗休克最基本的治療措施，因?yàn)樾菘说谋举|(zhì)是有效循環(huán)血量減少，只有及時(shí)補(bǔ)充血容量，才能改善組織灌注，恢復(fù)機(jī)體功能。應(yīng)用縮血管藥物一般在特殊情況下使用；糾正酸中毒是重要治療環(huán)節(jié)，但不是最基本的；使用抗菌藥主要針對(duì)感染性休克中的感染因素；給予強(qiáng)心藥是在有心力衰竭等情況時(shí)應(yīng)用，均不是抗休克最基本措施。14.正確答案：【D】說(shuō)明：腫瘤的二級(jí)預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以提高治愈率，降低死亡率。選項(xiàng)A屬于晚期癌癥的治療措施；選項(xiàng)B屬于腫瘤的一級(jí)預(yù)防；選項(xiàng)C也屬于腫瘤的一級(jí)預(yù)防；選項(xiàng)E屬于腫瘤治療后的康復(fù)措施。15.正確答案：【E】16.正確答案：【B】說(shuō)明：對(duì)休克病人，CVP正常而B(niǎo)P低，不能肯定是心功能不全或血容量不足時(shí)，可采用補(bǔ)液試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。即取等滲鹽水250ml，于5～10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈注入。若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高3～5cmH?O，則提示心功能不全。17.正確答案：【A】說(shuō)明：血液緩沖系統(tǒng)是機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑。當(dāng)體內(nèi)酸性或堿性物質(zhì)增多時(shí)，可立即與緩沖系統(tǒng)中的緩沖物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，使pH值的變化減小。肺呼出CO?是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要途徑，但相對(duì)血液緩沖系統(tǒng)來(lái)說(shuō)不夠迅速。腎排H?是調(diào)節(jié)酸堿平衡的最終途徑，作用較為緩慢。細(xì)胞內(nèi)外離子交換也參與酸堿平衡調(diào)節(jié)，但同樣不是最迅速的。18.正確答案：【B】說(shuō)明：手術(shù)后早期病人腹脹主要是因?yàn)槲改c功能受抑制，蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致氣體和胃腸內(nèi)容物積聚。血液內(nèi)氣體彌散到腸腔內(nèi)一般不是早期腹脹的主要原因；麻痹性腸梗阻是胃腸功能受抑制后的結(jié)果，不是主要原因本身；組織代謝和細(xì)菌代謝產(chǎn)生氣體量相對(duì)較少，不是早期腹脹的主要因素。19.正確答案：【B】說(shuō)明：低血鉀常見(jiàn)病因包括：長(zhǎng)期禁食致鉀攝入不足；胃腸液丟失過(guò)多如嘔吐、腹瀉等；長(zhǎng)期使用利尿劑使鉀排出過(guò)多；大量輸入葡萄糖、胰島素可使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致血鉀降低。而急性腎功能衰竭少尿期主要表現(xiàn)為高血鉀，而非低血鉀。20.正確答案：【D】說(shuō)明：腦部手術(shù)的并發(fā)癥較多，出血是常見(jiàn)并發(fā)癥之一，手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后都可能發(fā)生；感染可由手術(shù)切口、顱內(nèi)感染等多種情況引起；中樞性高熱是由于腦部病變影響體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致；尿崩癥也可能因手術(shù)損傷相關(guān)神經(jīng)或組織引發(fā)。所以以上選項(xiàng)中的情況都可能是腦部手術(shù)的并發(fā)癥，答案選E。21.正確答案：【E】說(shuō)明：意識(shí)障礙的觀察方法包括呼叫病人姓名、詞句性談話、針刺皮膚、壓眶上神經(jīng)等，而檢查視乳頭水腫情況主要用于評(píng)估顱內(nèi)壓等情況，并非觀察意識(shí)障礙的直接方法。22.正確答案：【C】說(shuō)明：首先計(jì)算患者的失水量，患者血清鈉135mmol/L為等滲性脫水，根據(jù)公式：失水量（kg）=現(xiàn)體重（kg）×（實(shí)測(cè)血清鈉濃度-正常血清鈉濃度）÷正常血清鈉濃度，正常血清鈉濃度一般按142mmol/L計(jì)算，該患者失水量為50×（135-142）÷142≈2.46kg，失水量占體重的比例為2.46÷50×100%=4.92%，所以體液?jiǎn)适Я窟_(dá)體重的>5%。23.正確答案：【A】說(shuō)明：頭皮撕脫傷是最嚴(yán)重的頭皮損傷，多因發(fā)辮受機(jī)械力牽扯，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫，可導(dǎo)致失血性休克，同時(shí)常伴有頸椎脫位等嚴(yán)重并發(fā)癥。而頭皮裂傷、頭皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫一般較少伴有休克和頸椎脫位等如此嚴(yán)重的情況。24.正確答案：【E】說(shuō)明：甲下膿腫是指甲下積膿，單純的外刺抽膿不能徹底引流膿液，切開(kāi)排膿效果相對(duì)較好，但對(duì)于甲下膿腫，徹底治療往往需要拔甲術(shù)，以去除感染灶并充分引流膿液，促進(jìn)愈合。熱敷、外敷藥物對(duì)甲下膿腫治療效果不佳，不能有效解決根本問(wèn)題。25.正確答案：【D】說(shuō)明：吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，這種縱隔撲動(dòng)會(huì)影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙，最終造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭。而創(chuàng)口失血、傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟向健側(cè)移位等雖然也可能有影響，但不是造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭的主要原因，有效循環(huán)血量不足不是開(kāi)放性氣胸造成循環(huán)衰竭的主要機(jī)制。26.正確答案：【B】27.正確答案：【E】說(shuō)明：食管癌好發(fā)于胸部食管中段，約占食管癌發(fā)病部位的50%～60%，其次為下段，上段最少。28.正確答案：【D】說(shuō)明：甘露醇是防治腦水腫最常用的脫水劑，它能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用，降低顱內(nèi)壓效果顯著。5%葡萄糖溶液主要提供能量，無(wú)明顯脫水作用。25%山梨醇也是脫水劑，但不如甘露醇常用。10%葡萄糖溶液主要是補(bǔ)充能量和水分，脫水作用不強(qiáng)。5%葡萄糖鹽水溶液主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，對(duì)腦水腫脫水效果不佳。29.正確答案：【D】說(shuō)明：等滲性缺水常見(jiàn)的原因是消化液的急