9月護(hù)理三基模擬題及參考答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確選項(xiàng)(A)B．為病人降溫時(shí)，液體的溫度宜為4℃選項(xiàng)(B)C．保留灌腸宜保留1小時(shí)以上選項(xiàng)(C)D．大量不保留灌腸的壓力宜為40-60cmH20選項(xiàng)(D)為病人解除便秘時(shí)，液體應(yīng)保留5～10分鐘選項(xiàng)(E)E．肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸答案：(A)答案解析：大量不保留灌腸為病人解除便秘時(shí)，液體應(yīng)保留5～10分鐘，A選項(xiàng)正確；為病人降溫時(shí)，液體溫度一般為28～32℃，不是4℃，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；保留灌腸宜保留1小時(shí)以上，以利于藥物吸收，C選項(xiàng)正確；大量不保留灌腸的壓力宜為40-60cmH?O，D選項(xiàng)正確；肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收，E選項(xiàng)正確。2.禁忌使用鼻飼法的病人是選項(xiàng)(A)A．口腔手術(shù)后選項(xiàng)(B)E．食管靜脈曲張出血者選項(xiàng)(C)C．昏迷病人選項(xiàng)(D)B．破傷風(fēng)病人選項(xiàng)(E)D．人工冬眠病人答案：(B)答案解析：鼻飼法的禁忌證包括食管靜脈曲張、食管梗阻的病人，因?yàn)楸秋暱赡軐?dǎo)致曲張靜脈破裂出血等嚴(yán)重后果。而口腔手術(shù)后、破傷風(fēng)病人、昏迷病人、人工冬眠病人等并非鼻飼法的禁忌證。3.乙醇拭浴時(shí)頭部置冰袋的目的是選項(xiàng)(A)C．防止血管擴(kuò)張引起出血選項(xiàng)(B)D．防止表皮血管收縮、頭部充血選項(xiàng)(C)A．防止感冒選項(xiàng)(D)B．防止腹瀉選項(xiàng)(E)E．預(yù)防血壓下降答案：(B)答案解析：乙醇拭浴時(shí)頭部置冰袋，可防止表皮血管收縮，引起頭部充血。4.鋪備用床時(shí)下述哪項(xiàng)不必要選項(xiàng)(A)C．按使用先后擺放好各單上渣屑選項(xiàng)(B)A．評(píng)估同室病友有無(wú)進(jìn)餐、治療或換藥選項(xiàng)(C)B．按便于操作的原則折疊好各被單選項(xiàng)(D)D．核對(duì)床號(hào)、姓名選項(xiàng)(E)E．掃凈床答案：(D)答案解析：鋪備用床時(shí)不需要核對(duì)床號(hào)、姓名，核對(duì)床號(hào)、姓名是鋪暫空床、麻醉床等操作時(shí)的要求。鋪備用床主要是為了保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新患者，操作包括評(píng)估環(huán)境、準(zhǔn)備用物、整理床單位等步驟，如評(píng)估同室病友有無(wú)進(jìn)餐、治療或換藥，以便于操作；按便于操作的原則折疊好各被單；按使用先后擺放好各單并去除渣屑；掃凈床等。5.一病人呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，腹壁反射消失，瞳孔對(duì)光反射及腱反射存在，其意識(shí)狀態(tài)為選項(xiàng)(A)B．嗜睡選項(xiàng)(B)A．清醒選項(xiàng)(C)E．深昏迷選項(xiàng)(D)C．淺昏迷選項(xiàng)(E)D．中昏迷答案：(D)答案解析：該患者呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，呼吸平穩(wěn)，腹壁反射消失，瞳孔對(duì)光反射及腱反射存在，符合淺昏迷的表現(xiàn)。淺昏迷是指意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng)，但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。中昏迷表現(xiàn)為對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。深昏迷表現(xiàn)為全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失。6.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓是指下列哪種條件下物體在單位面積上所承受的壓力選項(xiàng)(A)D．在赤道海平面上，溫度為O℃選項(xiàng)(B)E．在緯度為45。的海平面上，溫度為4℃選項(xiàng)(C)A．在海平面上，溫度為4℃選項(xiàng)(D)C．在赤道海平面上，溫度為4℃選項(xiàng)(E)B．在緯度為45。的海平面上，溫度為O℃答案：(A)7.在耳屏前方，顴弓后端上方可摸到搏動(dòng)選項(xiàng)(A)E．橈動(dòng)脈選項(xiàng)(B)B．面動(dòng)脈選項(xiàng)(C)A．顳淺動(dòng)脈選項(xiàng)(D)D．肱動(dòng)脈選項(xiàng)(E)C．頸總動(dòng)脈答案：(C)答案解析：顳淺動(dòng)脈在耳屏前方，顴弓后端上方位置表淺，可摸到搏動(dòng)。面動(dòng)脈位置較深，不在該部位。頸總動(dòng)脈在頸部，位置更低。肱動(dòng)脈位于上臂。橈動(dòng)脈在腕部。所以正確答案是A。8.一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)(A)D．立即通知醫(yī)師選項(xiàng)(B)C．保持安靜，避免搬動(dòng)患兒頭部選項(xiàng)(C)B．加壓吸氧選項(xiàng)(D)E．迅速建立靜脈通路選項(xiàng)(E)A．放低頭部，立即清除呼吸道分泌物答案：(B)9.肺性腦病早期病人頭痛、煩躁、失眠時(shí)可用的鎮(zhèn)靜藥為選項(xiàng)(A)B．奮乃靜或10%水合氯醛選項(xiàng)(B)A．巴比妥類選項(xiàng)(C)C．地西泮選項(xiàng)(D)D．艾司唑侖選項(xiàng)(E)E．安眠酮答案：(A)答案解析：巴比妥類藥物對(duì)呼吸中樞有抑制作用，可加重肺性腦病的呼吸抑制，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。奮乃靜對(duì)呼吸中樞抑制作用較輕，10%水合氯醛也相對(duì)安全，可用于肺性腦病早期病人頭痛、煩躁、失眠時(shí)的鎮(zhèn)靜，B項(xiàng)正確。地西泮、艾司唑侖也有一定呼吸抑制作用，不是最佳選擇，C、D項(xiàng)錯(cuò)誤。安眠酮呼吸抑制作用較強(qiáng)，禁用，E項(xiàng)錯(cuò)誤。10.孕婦最易并發(fā)哪種貧血選項(xiàng)(A)A．惡性貧血選項(xiàng)(B)D．溶血性貧血選項(xiàng)(C)E．地中海貧血選項(xiàng)(D)B．缺鐵性貧血選項(xiàng)(E)C．再生障礙性貧血答案：(D)答案解析：孕婦由于生理需求增加，對(duì)鐵的需求量增大，若孕期膳食中鐵攝入不足，很容易發(fā)生缺鐵性貧血，所以孕婦最易并發(fā)缺鐵性貧血。而惡性貧血主要是由于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B12吸收障礙引起；再生障礙性貧血病因復(fù)雜，多與化學(xué)因素、物理因素、生物因素及遺傳因素等有關(guān)；溶血性貧血可由多種原因引起紅細(xì)胞破壞增多；地中海貧血是遺傳性疾病。這些貧血在孕期并非最易并發(fā)的類型。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.測(cè)量呼吸正確的是選項(xiàng)(A)C．觀察病人胸腹起伏選項(xiàng)(B)E．呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)1分鐘選項(xiàng)(C)B．測(cè)脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位選項(xiàng)(D)D．一般成人默數(shù)半分鐘乘以2選項(xiàng)(E)A．評(píng)估有無(wú)影響呼吸的因素答案：(ABCDE)答案解析：測(cè)量呼吸時(shí)，首先要評(píng)估有無(wú)影響呼吸的因素，A選項(xiàng)正確；測(cè)脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位，以便在不引起患者注意的情況下觀察呼吸，B選項(xiàng)正確；通過(guò)觀察病人胸腹起伏來(lái)計(jì)數(shù)呼吸，C選項(xiàng)正確；一般成人默數(shù)半分鐘乘以2，D選項(xiàng)正確；呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)1分鐘，E選項(xiàng)正確。2.器質(zhì)性精神障礙的特點(diǎn)是選項(xiàng)(A)D．精神刺激常是主要病因選項(xiàng)(B)有明顯的病理形態(tài)學(xué)改變選項(xiàng)(C)C．有智能、記憶、人格、意識(shí)障礙選項(xiàng)(D)A．有明顯的器質(zhì)性病因選項(xiàng)(E)E．可包括腦外傷性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、中毒性精神障礙答案：(BCDE)答案解析：器質(zhì)性精神障礙是指由于腦部疾病或軀體疾病引起的精神障礙，有明顯的器質(zhì)性病因（A選項(xiàng)正確），通常伴有明顯的病理形態(tài)學(xué)改變（B選項(xiàng)正確），可出現(xiàn)智能、記憶、人格、意識(shí)障礙等（C選項(xiàng)正確）。腦外傷性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙、中毒性精神障礙都屬于器質(zhì)性精神障礙的范疇（E選項(xiàng)正確）。而精神刺激常是主要病因多見(jiàn)于精神分裂癥等功能性精神障礙，不是器質(zhì)性精神障礙的特點(diǎn)（D選項(xiàng)錯(cuò)誤）。3.潰瘍病病人應(yīng)慎用或忌用的是選項(xiàng)(A)E．丙胺太林選項(xiàng)(B)A．潑尼松選項(xiàng)(C)D．硫酸亞鐵，選項(xiàng)(D)B．阿司匹林選項(xiàng)(E)C．胃蛋白酶答案：(BCDE)答案解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，可誘發(fā)或加重潰瘍，應(yīng)慎用或忌用；阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，可損傷胃黏膜，誘發(fā)潰瘍或加重病情，需慎用或忌用；胃蛋白酶會(huì)加重對(duì)胃黏膜的消化，不利于潰瘍愈合，應(yīng)慎用或忌用；硫酸亞鐵對(duì)胃腸道有刺激，可能加重潰瘍癥狀，也應(yīng)慎用或忌用。而丙胺太林是抗膽堿能藥物，可用于緩解潰瘍病的腹痛等癥狀，不屬于慎用或忌用范疇。4.HIV感染的高危人群有選項(xiàng)(A)C．靜脈吸毒者選項(xiàng)(B)A．同性戀者選項(xiàng)(C)D．醫(yī)務(wù)工作者選項(xiàng)(D)B．性亂交者選項(xiàng)(E)E．住同一宿舍者答案：(ABD)答案解析：同性戀者、性亂交者以及靜脈吸毒者都屬于HIV感染的高危人群。同性戀者之間、性亂交者的不安全性行為以及靜脈吸毒者共用針具等行為，都大大增加了感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)工作者如果在工作中做好防護(hù)措施，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。住同一宿舍者一般不會(huì)通過(guò)日常生活接觸感染HIV。5.有關(guān)乙醇拭浴，下列哪些描述正確選項(xiàng)(A)拭浴方式以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式選項(xiàng)(B)A．乙醇溫度應(yīng)接近體溫選項(xiàng)(C)D．禁拭后頸、胸前區(qū)、腹部等處選項(xiàng)(D)C．當(dāng)拭浴至腋窩、腹股溝、胭窩、足底等血管豐富處時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間選項(xiàng)(E)E．拭浴后30分鐘測(cè)量體溫答案：(ABCE)答案解析：乙醇溫度應(yīng)接近體溫，以避免過(guò)冷刺激使病人不適，A正確。拭浴方式以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式，防止擦傷皮膚，B正確。足底禁忌擦拭，因?yàn)橛美淇蓪?dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮，C錯(cuò)誤。禁拭后頸、胸前區(qū)、腹部等處，后頸部易引起凍傷，胸前區(qū)用冷可引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯，腹部用冷易引起腹瀉，D正確。拭浴后30分鐘測(cè)量體溫，以觀察降溫效果，E正確。6.胸膜腔閉式引流不暢的原因包括選項(xiàng)(A)A．引流導(dǎo)管殘?jiān)枞x項(xiàng)(B)C．胸壁置管傷口太小選項(xiàng)(C)E．引流管扭曲選項(xiàng)(D)B．引流管側(cè)孔緊貼胸壁選項(xiàng)(E)D．引流管內(nèi)壓力太大答案：(ABCD)答案解析：選項(xiàng)A中引流導(dǎo)管殘?jiān)枞麜?huì)導(dǎo)致引流不暢；選項(xiàng)B引流管側(cè)孔緊貼胸壁，會(huì)影響液體流出，造成引流不暢；選項(xiàng)C胸壁置管傷口太小，可能限制引流液排出，引起引流不暢；選項(xiàng)E引流管扭曲會(huì)阻礙引流液的正常流動(dòng)，導(dǎo)致引流不暢。而選項(xiàng)D引流管內(nèi)壓力太大一般不會(huì)直接導(dǎo)致引流不暢，反而可能利于引流。7.常用的康復(fù)治療方法有選項(xiàng)(A)B．作業(yè)療法選項(xiàng)(B)A．物理療法選項(xiàng)(C)D．心理輔導(dǎo)選項(xiàng)(D)C．言語(yǔ)療法選項(xiàng)(E)E．藥物治療答案：(ABCD)8.大腦半球腫瘤可出現(xiàn)下述哪些癥狀和體征選項(xiàng)(A)C．感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙選項(xiàng)(B)A．精神癥狀選項(xiàng)(C)E．視野改變選項(xiàng)(D)B．癲癇發(fā)作選項(xiàng)(E)D．語(yǔ)言功能障礙答案：(ABCDE)答案解析：大腦半球腫瘤可出現(xiàn)多種癥狀和體征。精神癥狀較為常見(jiàn)，如認(rèn)知、情感、行為等方面的改變；癲癇發(fā)作也不少見(jiàn)，多為局灶性發(fā)作；可導(dǎo)致感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙，出現(xiàn)肢體無(wú)力、麻木、感覺(jué)減退等；語(yǔ)言功能障礙，如失語(yǔ)等；還可引起視野改變，出現(xiàn)視野缺損等情況。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。9.下列哪項(xiàng)屬于主動(dòng)免疫制劑選項(xiàng)(A)A．疫苗選項(xiàng)(B)C．抗毒素選項(xiàng)(C)D．類毒素選項(xiàng)(D)B．菌苗選項(xiàng)(E)E．丙種球蛋白答案：(ACD)答案解析：疫苗、菌苗、類毒素均屬于主動(dòng)免疫制劑。疫苗是用各類病原微生物制作的用于預(yù)防接種的生物制品；菌苗是用細(xì)菌制成的生物制品；類毒素是一些經(jīng)變性或經(jīng)化學(xué)修飾而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素?？苟舅睾捅N球蛋白屬于被動(dòng)免疫制劑，抗毒素是對(duì)毒素具有中和作用的特異性抗體，丙種球蛋白是從健康人血漿中提取的免疫球蛋白。10.成年人的顱內(nèi)腫瘤多為選項(xiàng)(A)B．髓母細(xì)胞瘤選項(xiàng)(B)E．轉(zhuǎn)移癌選項(xiàng)(C)A．膠質(zhì)瘤選項(xiàng)(D)C．腦膜瘤選項(xiàng)(E)D．垂體瘤答案：(ADE)三、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.小兒的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染，多由母嬰傳播，并于生后12～18個(gè)月發(fā)病。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)2.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道流血超過(guò)500mL者稱為產(chǎn)后流血。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)3.使用三聯(lián)交班報(bào)告本，晚夜班如果病情變化大，交班內(nèi)容多，估計(jì)在白班所留空格內(nèi)不夠書寫時(shí)，可按本班新病人方法書寫，不要將上一個(gè)病人的交班內(nèi)容寫在下一個(gè)病人的格內(nèi)。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)4.骨質(zhì)疏松的特征表現(xiàn)為低骨量、骨組織結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、易骨折。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)5.新生兒生理性黃疸是指足月兒出生后1周出現(xiàn)的黃疸，并于1個(gè)月內(nèi)消退。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)6.藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)7.B超檢測(cè)宮內(nèi)節(jié)育器不論金屬或塑料結(jié)構(gòu)均能檢出，且可確定在宮內(nèi)的位置是錯(cuò)適合。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)8.對(duì)病人進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，針對(duì)“疼痛”應(yīng)描述其性質(zhì)和部位。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)9.張力性氣胸病人搶救的首要措施是氣管內(nèi)插管、上呼吸機(jī)。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)10.根據(jù)我國(guó)相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，對(duì)于自身不能懷孕的婦女，醫(yī)師可協(xié)助實(shí)行代孕。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)11.呼吸窘迫綜合征糾正缺氧時(shí)可吸人高濃度氧。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)12.晚期癌痛中重度疼痛的病人一般不要使用阿片類藥物，以免成癮。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)13.肺心病病人出現(xiàn)失眠、煩躁時(shí)，可用巴比妥類藥物治療。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)14.凡兩種以上藥物組成一項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)在第一和最后一種藥物之間畫一整齊直線，寫明用法、時(shí)間。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)15.從無(wú)菌容器中取出物品，若未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)16.我國(guó)多數(shù)醫(yī)院采用的隔離系統(tǒng)是以切斷傳播途徑作為制定措施的主要依據(jù)。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)17.矯形器的使用目的只是為了預(yù)防畸形，而不能作為補(bǔ)償功能活動(dòng)。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)18.頸椎損傷病人進(jìn)行顱牽引后，取平臥位，床頭不宜抬高。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)19.肝性腦病的前兆是出現(xiàn)意識(shí)模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)20.為女病人導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道應(yīng)拔出消毒導(dǎo)尿管后再插。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)21.醫(yī)學(xué)是沒(méi)有階段性的。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)22.重整醫(yī)囑應(yīng)按原來(lái)的日期順序書寫未停止的醫(yī)囑，在兩條紅線內(nèi)用紅筆寫明重整日期、時(shí)間即可。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)23.內(nèi)鏡的消毒須使用高效消毒劑，如2%戊二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無(wú)菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)鏡、活檢鉗的滅菌首選壓力蒸氣滅菌，也可用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)24.需輸注兩瓶（袋）以上血液時(shí)，兩瓶（袋）之間，必須加注少量等滲鹽水，以防發(fā)生反應(yīng)。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)25.成人脈率超過(guò)100次/min時(shí)稱為心動(dòng)過(guò)速。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(A)26.腎腫瘤的主要癥狀為血尿、膀胱刺激征、腰部鈍痛。選項(xiàng)(A)正確選項(xiàng)(B)錯(cuò)誤答案：(B)27.正在透析的病人