臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師過(guò)關(guān)檢測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認(rèn)家人、吵鬧2小時(shí)。下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈應(yīng)用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

正確答案：B

2、（單選題）關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是

A.發(fā)生機(jī)制同肝掌相同

B.多見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化

C.多見(jiàn)于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)

D.是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成

E.一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)

正確答案：D

3、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）

A.在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

B.在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

C.在4小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

D.在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

正確答案：D

4、（單選題）關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中論述正確的是

A.尿17—羥中度增多，約55—83umol

B.尿17—酮中度增多，69umol左右

C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)少數(shù)可被抑制

D.血漿ACTH測(cè)定降低

E.CRH興奮試驗(yàn)少量有反應(yīng)

正確答案：D

5、（單選題）食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示A.癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長(zhǎng)E.食管氣管瘺正確答案：C6、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)不是其特征性改變

A.少尿或無(wú)尿

B.尿鈉低

C.氮質(zhì)血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

正確答案：D

7、（單選題）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：E

8、（單選題）關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是（）

A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上.適當(dāng)輸注全血

C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)

D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

正確答案：C

9、（單選題）腹膜炎患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查的情況是

A.體溫超過(guò)38℃

B.年齡超過(guò)60歲

C.出現(xiàn)休克癥狀

D.發(fā)病時(shí)間大于6小時(shí)

E.血WBC超過(guò)10×10/L

正確答案：C

10、（單選題）公共衛(wèi)生政策的制定、公共衛(wèi)生資源的分配應(yīng)該堅(jiān)持的原則是（）

A.個(gè)體化原則

B.自主原則

C.保密原則

D.公正原則

正確答案：D

11、（單選題）抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于下列哪種疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

E.異常血紅蛋白綜合征

正確答案：E

12、（單選題）在混合型酸堿平衡紊亂中不可能出現(xiàn)的類(lèi)型是：

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

正確答案：B

13、（單選題）急性闌尾炎患者，未及時(shí)就診，出現(xiàn)右下腹部包塊，有壓痛，最可能的情況是

A.闌尾壞疽穿孔

B.闌尾類(lèi)癌

C.形成闌尾周?chē)撃[

D.門(mén)靜脈炎

E.盲腸后位闌尾炎

正確答案：C

14、（單選題）外致熱原的作用部位是：

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

B.骨骼肌

C.產(chǎn)EP細(xì)胞

D.皮膚血管

E.汗腺

正確答案：D

15、（單選題）在疫苗雙盲法試驗(yàn)中，必須是

A.A.試驗(yàn)組接受疫苗接種，對(duì)照組接受安慰劑

B.B.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)

C.C.觀察者和受試者都不知道哪些對(duì)象接受疫苗，哪些對(duì)象接受安慰劑

D.D.試驗(yàn)組和對(duì)照組都不知道觀察者是同一個(gè)人

E.E.對(duì)照組不知道試驗(yàn)組的受試人

正確答案：D

16、（單選題）不符合神經(jīng)癥共同特點(diǎn)的是

A.多無(wú)明顯的精神病性癥狀

B.社會(huì)功能相對(duì)完好

C.與心理社會(huì)因素有關(guān)

D.癥狀可有相應(yīng)的器質(zhì)性病變

E.患者常有一定的易感素質(zhì)

正確答案：D

17、（單選題）男，45歲。腹部撞傷后臍周2小時(shí)，呈持續(xù)性，伴惡心，無(wú)嘔吐，腹部范圍迅速擴(kuò)大。查體：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌緊張，壓痛和反跳痛陽(yáng)性，腸鳴音消失。準(zhǔn)備剖腹探查。手術(shù)治療的原則不包括

A.盡量分離粘連組織

B.處理原發(fā)病灶

C.關(guān)腹前用生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔

D.留置引流管，保證引流通暢

E.術(shù)后禁食并胃腸減壓

正確答案：A

18、（單選題）下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示（）

A.單純性下肢靜脈曲張

B.動(dòng)靜脈瘺

C.交通支瓣膜功能不全

D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

正確答案：D

19、（單選題）目前慢性阻塞性肺疾病治療的最重要藥物是

A.支氣管舒張劑

B.吸入糖皮質(zhì)激素

C.抗氧化劑

D.祛痰藥

E.粘液生成抑制劑

正確答案：A

20、（單選題）不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見(jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經(jīng)元傳來(lái)一次興奮，骨骼肌肯定能夠產(chǎn)生一次收縮。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，不會(huì)發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開(kāi)放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）人體生理機(jī)能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點(diǎn)是準(zhǔn)確、迅速、持續(xù)時(shí)間短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)(激素、代謝產(chǎn)物)通過(guò)體液途徑(血液、組織液、淋巴液)對(duì)機(jī)體某些系統(tǒng)、器官、組織或細(xì)胞的功能起到調(diào)節(jié)作用。特點(diǎn)是作用緩慢、持久而彌散。

(3)自身調(diào)節(jié)