執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)考試題庫及答案一、最佳選擇題（共20題，每題1分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.關(guān)于藥物解離度對藥效的影響，正確的說法是A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離多，易透過生物膜B.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離少，易透過生物膜C.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離少，易被吸收D.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離多，易被排泄答案：B解析：弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離少（HA形式多），易透過生物膜；在堿性環(huán)境中解離多（A?形式多），易被排泄。弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離少（B形式多），易透過生物膜；在酸性環(huán)境中解離多（BH?形式多），易被排泄。2.關(guān)于片劑包衣的目的，錯誤的是A.提高藥物穩(wěn)定性B.控制藥物釋放部位C.改善片劑外觀D.增加藥物溶出速度答案：D解析：包衣的主要目的包括：掩蓋苦味、提高穩(wěn)定性、控制釋放（如腸溶衣）、改善外觀等。普通包衣不會增加溶出速度，反而可能延緩（如緩釋包衣）。3.患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，不宜選用的抗高血壓藥是A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.氨氯地平D.厄貝沙坦答案：B解析：氫氯噻嗪可引起血糖升高，加重糖尿病患者的糖代謝紊亂，因此高血壓合并糖尿病患者應(yīng)避免使用。4.關(guān)于藥品召回的說法，錯誤的是A.一級召回適用于使用后可能引起嚴(yán)重健康危害的藥品B.藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體C.二級召回的通知時間為自啟動召回48小時內(nèi)D.藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣藥品應(yīng)立即停止銷售并自行召回答案：D解析：藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量問題藥品，應(yīng)立即停止銷售/使用，通知生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商，并向藥品監(jiān)管部門報告，不得自行召回。召回由生產(chǎn)企業(yè)發(fā)起。5.關(guān)于維生素K的臨床應(yīng)用，錯誤的是A.用于香豆素類過量引起的出血B.用于新生兒出血C.用于梗阻性黃疸引起的出血D.用于肝素過量引起的出血答案：D解析：肝素過量引起的出血需用魚精蛋白解救，維生素K是香豆素類（如華法林）的拮抗劑。6.下列藥物中，具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.異煙肼D.氯霉素答案：B解析：苯巴比妥是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物代謝；西咪替丁、異煙肼、氯霉素為肝藥酶抑制劑。7.關(guān)于注射劑配伍禁忌的說法，錯誤的是A.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液混合可產(chǎn)生沉淀B.兩性霉素B與氯化鈉注射液混合可發(fā)生鹽析C.青霉素G與碳酸氫鈉注射液混合可增加穩(wěn)定性D.維生素C與維生素B12混合可發(fā)生氧化還原反應(yīng)答案：C解析：青霉素G在堿性環(huán)境（如碳酸氫鈉）中易水解失效，應(yīng)避免配伍。8.患者，女，30歲，妊娠3個月，因甲狀腺功能亢進(jìn)需治療，首選的藥物是A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘131D.普萘洛爾答案：B解析：妊娠早期（13個月）甲亢首選丙硫氧嘧啶（通過胎盤少），甲巰咪唑有致畸風(fēng)險；放射性碘禁用（可破壞胎兒甲狀腺）；普萘洛爾為輔助用藥。9.關(guān)于固體分散體的說法，錯誤的是A.可提高難溶性藥物的溶出度B.載體材料包括聚乙二醇（PEG）、泊洛沙姆等C.物理混合狀態(tài)的分散體穩(wěn)定性最好D.共沉淀物中藥物以非結(jié)晶形式存在答案：C解析：固體分散體中，藥物以分子、膠態(tài)、微晶或無定形狀態(tài)分散在載體中，其中物理混合物的分散程度最低，穩(wěn)定性較差；共沉淀物和固態(tài)溶液的分散程度更高，穩(wěn)定性更好。10.關(guān)于抗菌藥物分級管理的說法，正確的是A.特殊使用級抗菌藥物可在門診使用B.限制使用級抗菌藥物需中級以上職稱醫(yī)師開具C.非限制使用級抗菌藥物無需醫(yī)師處方D.特殊使用級抗菌藥物可越級使用但需24小時內(nèi)補辦手續(xù)答案：D解析：特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用；限制使用級需中級以上職稱醫(yī)師開具；非限制使用級需醫(yī)師處方；緊急情況下可越級使用，需24小時內(nèi)補辦手續(xù)。11.關(guān)于硝酸甘油的用藥指導(dǎo)，錯誤的是A.舌下含服，不可吞服B.首次用藥應(yīng)坐位或臥位，避免低血壓C.應(yīng)隨身攜帶，密封避光保存D.可與西地那非聯(lián)用增強療效答案：D解析：硝酸甘油與西地那非聯(lián)用可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，屬禁忌。12.關(guān)于軟膏劑基質(zhì)的說法，錯誤的是A.凡士林屬于烴類基質(zhì)，釋藥速度慢B.羊毛脂可增加基質(zhì)吸水性C.聚乙二醇（PEG）基質(zhì)可用于糜爛創(chuàng)面D.水溶性基質(zhì)易干涸，需加保濕劑答案：C解析：PEG基質(zhì)對皮膚有一定刺激性，不宜用于糜爛或滲出較多的創(chuàng)面。13.患者，男，70歲，因慢性心功能不全服用地高辛0.25mg/d，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視，心電圖示室性早搏二聯(lián)律，首先應(yīng)采取的措施是A.增加地高辛劑量B.靜脈注射呋塞米C.停用并監(jiān)測地高辛血藥濃度D.靜脈注射利多卡因答案：C解析：患者出現(xiàn)地高辛中毒癥狀（胃腸道反應(yīng)、視覺異常、心律失常），應(yīng)立即停藥并監(jiān)測血藥濃度，必要時用苯妥英鈉或地高辛抗體片段解救。14.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報告的說法，錯誤的是A.新的或嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報告B.死亡病例需立即報告C.所有ADR均需通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)報告D.個人發(fā)現(xiàn)ADR可向藥品監(jiān)管部門或衛(wèi)生健康部門報告答案：C解析：醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)需通過監(jiān)測系統(tǒng)報告，個人可向監(jiān)管部門報告，并非所有ADR都需通過系統(tǒng)上報。15.關(guān)于胰島素的說法，錯誤的是A.普通胰島素為短效，需餐前30分鐘皮下注射B.門冬胰島素為超短效，可餐前即刻注射C.低精蛋白鋅胰島素為中效，每日注射12次D.甘精胰島素為長效，需每日多次注射答案：D解析：甘精胰島素為長效胰島素類似物，每日注射1次即可。16.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，錯誤的是A.藥物水解反應(yīng)在pH=7時速度最慢B.光敏感藥物需采用棕色容器包裝C.溫度升高可加速藥物降解D.表面活性劑可增加易氧化藥物的穩(wěn)定性答案：A解析：藥物水解的最穩(wěn)定pH（pHm）不一定是7，需通過實驗確定。17.關(guān)于處方審核的內(nèi)容，不包括A.合法性審核（如醫(yī)師簽名）B.規(guī)范性審核（如劑型、劑量）C.適宜性審核（如配伍禁忌）D.經(jīng)濟性審核（如藥品價格）答案：D解析：處方審核包括合法性、規(guī)范性、適宜性，不包括經(jīng)濟性。18.患者，女，45歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用甲氨蝶呤（MTX）10mg/周，最需要監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是A.血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板）B.空腹血糖C.血清肌酐D.甲狀腺功能答案：A解析：MTX的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制（白細(xì)胞、血小板減少）和肝毒性，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。19.關(guān)于氣霧劑的說法，錯誤的是A.拋射劑是氣霧劑的動力來源B.溶液型氣霧劑的藥物以分子或微粒狀態(tài)分散C.吸入用氣霧劑的霧滴粒徑應(yīng)控制在10μm以下D.氣霧劑可用于皮膚、黏膜和呼吸道給藥答案：C解析：吸入用氣霧劑的霧滴粒徑應(yīng)控制在15μm，太大易沉積在口腔，太小易隨呼氣排出。20.關(guān)于藥品儲存的說法，錯誤的是A.常溫庫溫度為1030℃B.陰涼庫溫度不超過20℃C.冷藏庫溫度為210℃D.中藥材應(yīng)與其他藥品分開存放答案：A解析：常溫庫溫度為1030℃（正確），但需注意新版GSP規(guī)定常溫庫為030℃，可能存在教材差異，本題以常見教材為準(zhǔn)。二、配伍選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[2123]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.生物利用度D.表觀分布容積E.清除率21.藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟被代謝，使進(jìn)入體循環(huán)藥量減少的現(xiàn)象是22.藥物隨膽汁排入腸道，部分被重吸收的現(xiàn)象是23.反映藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度的參數(shù)是答案：21.A22.B23.C[2426]A.青霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.阿奇霉素24.可引起灰嬰綜合征的藥物是25.可引起牙齒黃染的藥物是26.可引起耳毒性和腎毒性的藥物是答案：24.D25.C26.B[2729]A.片重差異B.崩解時限C.溶出度D.含量均勻度E.釋放度27.難溶性藥物片劑需檢查的關(guān)鍵項目是28.小劑量藥物片劑需檢查的項目是29.緩釋片劑需檢查的項目是答案：27.C28.D29.E[3032]A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞來昔布E.吲哚美辛30.可引起瑞夷綜合征（Reye綜合征）的藥物是31.選擇性COX2抑制劑，胃腸道反應(yīng)較小的是32.主要用于退熱，幾乎無抗炎作用的是答案：30.A31.D32.B[3335]A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.生物等效性試驗33.初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性的是34.考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)的是35.為制定給藥方案提供依據(jù)的是答案：33.B34.D35.A三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有一個最符合題意）[3638]患者，男，58歲，有高血壓病史10年，最高血壓160/100mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130140/8090mmHg。近2個月出現(xiàn)夜尿增多（34次/夜），血肌酐150μmol/L（正常參考值53106μmol/L），尿蛋白（+），診斷為高血壓腎損害。36.為保護(hù)腎功能，應(yīng)優(yōu)先考慮加用的藥物是A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.纈沙坦D.吲達(dá)帕胺答案：C解析：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）或ACEI（如卡托普利）可降低尿蛋白，延緩腎損害進(jìn)展，為高血壓腎損害的首選。37.患者服用纈沙坦后出現(xiàn)干咳，可能的原因是A.纈沙坦直接刺激呼吸道B.纈沙坦抑制緩激肽降解C.患者合并慢性咽炎D.題目描述錯誤，纈沙坦很少引起干咳答案：D解析：干咳是ACEI（如卡托普利）的常見不良反應(yīng)，因抑制緩激肽降解；纈沙坦為ARB類，不影響緩激肽，很少引起干咳。38.若患者因干咳無法耐受ACEI/ARB，可換用的藥物是A.哌唑嗪B.可樂定C.氨氯地平（增加劑量）D.阿利吉侖答案：C解析：鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）對腎功能無負(fù)面影響，可作為替代選擇。[3941]患者，女，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰3天”就診，體溫38.5℃，血常規(guī)：WBC12×10?/L，N%85%。診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP）。39.經(jīng)驗性治療首選的抗生素是A.萬古霉素B.亞胺培南C.阿莫西林克拉維酸鉀D.阿米卡星答案：C解析：CAP門診治療首選β內(nèi)酰胺類（如阿莫西林克拉維酸鉀）或大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）。40.患者服藥3天后癥狀無緩解，體溫升至39℃，痰培養(yǎng)示肺炎鏈球菌（對青霉素中介），應(yīng)調(diào)整為A.青霉素GB.頭孢曲松C.莫西沙星D.克林霉素答案：B解析：青霉素中介的肺炎鏈球菌可選用頭孢曲松、頭孢噻肟或呼吸喹諾酮類（如莫西沙星）。41.患者治愈后咨詢預(yù)防肺炎的措施，錯誤的是A.接種23價肺炎球菌多糖疫苗B.戒煙C.長期服用抗生素預(yù)防D.加強鍛煉答案：C解析：長期服用抗生素會導(dǎo)致耐藥性，不可用于預(yù)防。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上正確答案，錯選、少選均不得分）42.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運的說法，正確的有A.脂溶性高的藥物易通過簡單擴散轉(zhuǎn)運B.主動轉(zhuǎn)運需要載體和能量，有飽和性C.易化擴散需要載體，不消耗能量D.離子型藥物易通過生物膜答案：ABC解析：離子型藥物極性大，脂溶性低，不易通過生物膜（D錯誤）。43.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，包括A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括代謝紊亂（肥胖、高血糖）、骨骼系統(tǒng)（骨質(zhì)疏松）、免疫抑制（誘發(fā)感染）等。44.關(guān)于中藥注射劑的使用原則，正確的有A.應(yīng)單獨使用，避免與其他藥物混合配伍B.需詢問過敏史，密切觀察不良反應(yīng)C.老年人、兒童應(yīng)謹(jǐn)慎使用D.靜脈滴注速度越快越好答案：ABC解析：中藥注射劑需緩慢滴注，避免過快引發(fā)不良反應(yīng)（D錯誤）。45.關(guān)于藥品說明書的說法，正確的有A.“禁忌”項應(yīng)列出禁止使用該藥品的人群或疾病情況B.“不良反應(yīng)”項應(yīng)包括已知的和可能的不良反應(yīng)C.“注意事項”項應(yīng)包括用藥過程中需監(jiān)測的指標(biāo)D.“貯藏”項應(yīng)明確藥品保存的溫度、濕度等條件答案：ABCD解析：四項均符合《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》。46.關(guān)于抗癲癇藥物的選擇，正確的有A.部分性發(fā)作首選卡馬西平B.失神發(fā)作首選乙琥胺C.全面強直陣攣發(fā)作首選丙戊酸鈉D.癲癇持