2025年麻醉藥品和精神藥品臨床合理用藥培訓(xùn)【試題及答案】一、單選題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪類藥品不屬于麻醉藥品？（）A.芬太尼B.哌替啶C.氯胺酮D.嗎啡答案：C解析：氯胺酮屬于第一類精神藥品，芬太尼、哌替啶、嗎啡均為麻醉藥品。2.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的使用，說法正確的是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以自行開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方B.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量C.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量D.對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用答案：C解析：執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量，控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量，B選項(xiàng)表述不完整；D選項(xiàng)表述正確，但C選項(xiàng)更為符合本題要求。3.以下哪種藥物是阿片受體的部分激動(dòng)劑（）A.嗎啡B.哌替啶C.噴他佐辛D.芬太尼答案：C解析：噴他佐辛是阿片受體的部分激動(dòng)劑，嗎啡、哌替啶、芬太尼均為阿片受體的激動(dòng)劑。4.麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。5.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存，說法錯(cuò)誤的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存B.專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置C.專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜D.麻醉藥品和第一類精神藥品可以與其他藥品同庫儲(chǔ)存，但應(yīng)當(dāng)分開存放答案：D解析：麻醉藥品和第一類精神藥品必須設(shè)置專庫或者專柜儲(chǔ)存，不得與其他藥品同庫儲(chǔ)存，D選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。6.以下哪種藥物可用于阿片類藥物過量的解救（）A.納洛酮B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A解析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于阿片類藥物過量的解救；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，有抗炎、抗過敏等作用。7.按照《處方管理辦法》，為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A解析：為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊?.以下關(guān)于精神藥品的分類，正確的是（）A.分為一類精神藥品和二類精神藥品B.分為甲類精神藥品和乙類精神藥品C.分為A級(jí)精神藥品和B級(jí)精神藥品D.分為普通精神藥品和特殊精神藥品答案：A解析：精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。9.以下哪種麻醉藥品的鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.可待因答案：C解析：芬太尼的鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的75-125倍，哌替啶鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/10，可待因鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/12-1/7，所以芬太尼鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復(fù)診或者隨診一次。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。11.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸，說法正確的是（）A.托運(yùn)或者自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)領(lǐng)取運(yùn)輸證明B.運(yùn)輸證明有效期為1年C.運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的承運(yùn)人在運(yùn)輸過程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明副本D.以上說法都正確答案：D解析：托運(yùn)或者自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)領(lǐng)取運(yùn)輸證明，運(yùn)輸證明有效期為1年，運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的承運(yùn)人在運(yùn)輸過程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明副本，ABC選項(xiàng)說法均正確。12.以下哪種藥物屬于第二類精神藥品（）A.三唑侖B.艾司唑侖C.氯氮卓D.以上都是答案：D解析：三唑侖屬于第一類精神藥品，艾司唑侖、氯氮卓屬于第二類精神藥品，本題答案有誤，正確答案應(yīng)為BC。13.麻醉藥品和精神藥品處方至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方至少保存3年，第二類精神藥品處方至少保存2年，本題問的是麻醉藥品和精神藥品處方，綜合考慮選C。14.以下關(guān)于阿片類藥物的不良反應(yīng)，說法錯(cuò)誤的是（）A.常見的不良反應(yīng)有便秘、惡心、嘔吐、嗜睡等B.呼吸抑制是阿片類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)C.長(zhǎng)期使用阿片類藥物不會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性D.阿片類藥物可引起尿潴留答案：C解析：長(zhǎng)期使用阿片類藥物會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性，C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。15.以下哪種情況可以使用麻醉藥品和精神藥品（）A.癌癥疼痛患者B.普通感冒患者C.失眠患者自行要求使用D.為了提神使用答案：A解析：麻醉藥品和精神藥品主要用于緩解癌癥疼痛等中、重度疼痛患者，普通感冒患者、失眠患者自行要求使用以及為了提神使用均不符合其使用指征。16.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的處方顏色，正確的是（）A.麻醉藥品處方為淡紅色，第一類精神藥品處方為淡紅色，第二類精神藥品處方為白色B.麻醉藥品處方為白色，第一類精神藥品處方為淡紅色，第二類精神藥品處方為白色C.麻醉藥品處方為淡紅色，第一類精神藥品處方為白色，第二類精神藥品處方為淡紅色D.麻醉藥品處方為白色，第一類精神藥品處方為白色，第二類精神藥品處方為淡紅色答案：A解析：麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”。17.以下哪種藥物的成癮性相對(duì)較?。ǎ〢.嗎啡B.可待因C.美沙酮D.海洛因答案：B解析：可待因的成癮性相對(duì)嗎啡、美沙酮、海洛因較小。海洛因是毒品，成癮性極強(qiáng)；美沙酮是人工合成的麻醉藥品，成癮性也較大；嗎啡成癮性也較為明顯。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。專冊(cè)登記內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.性別C.年齡D.藥品價(jià)格答案：D解析：專冊(cè)登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等，不包括藥品價(jià)格。19.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的使用原則，說法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.合理選擇藥物和給藥途徑C.可以根據(jù)患者要求隨意調(diào)整劑量D.密切觀察藥物不良反應(yīng)答案：C解析：麻醉藥品和精神藥品的使用必須嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)定，不能根據(jù)患者要求隨意調(diào)整劑量，應(yīng)根據(jù)患者病情、疼痛程度等合理調(diào)整，C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。20.以下哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.阿司匹林B.羥考酮C.舒芬太尼D.丁丙諾啡答案：A解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥；羥考酮、舒芬太尼、丁丙諾啡均為麻醉性鎮(zhèn)痛藥。二、多選題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE解析：麻醉藥品和精神藥品實(shí)行“五專管理”，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。2.以下屬于第一類精神藥品的有（）A.氯胺酮B.哌醋甲酯C.司可巴比妥D.馬吲哚E.三唑侖答案：ABCDE解析：氯胺酮、哌醋甲酯、司可巴比妥、馬吲哚、三唑侖均屬于第一類精神藥品。3.阿片類藥物的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制包括（）A.激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體B.抑制前列腺素的合成C.降低痛覺感受器的敏感性D.阻斷痛覺神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)E.促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽的釋放答案：ACD解析：阿片類藥物主要通過激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，降低痛覺感受器的敏感性，阻斷痛覺神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用；抑制前列腺素的合成是非甾體抗炎藥的作用機(jī)制；阿片類藥物不是促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽的釋放，而是與阿片受體結(jié)合發(fā)揮作用。4.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的處方管理，說法正確的有（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格B.開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄C.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理E.麻醉藥品、第一類精神藥品處方至少保存3年答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的處方管理說法均正確。5.麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存應(yīng)符合以下要求（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或者專柜儲(chǔ)存B.專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置C.專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜D.專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理E.麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存溫度應(yīng)當(dāng)符合藥品說明書的要求答案：ABCDE解析：麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駜?chǔ)存，專庫有防盜及報(bào)警裝置，專柜用保險(xiǎn)柜，實(shí)行雙人雙鎖管理，儲(chǔ)存溫度也應(yīng)符合藥品說明書要求。6.以下哪些情況可能導(dǎo)致阿片類藥物的不良反應(yīng)增加（）A.劑量過大B.用藥速度過快C.患者肝腎功能不全D.聯(lián)合使用其他中樞抑制藥物E.患者年齡過大或過小答案：ABCDE解析：劑量過大、用藥速度過快、患者肝腎功能不全、聯(lián)合使用其他中樞抑制藥物以及患者年齡過大或過小等情況都可能導(dǎo)致阿片類藥物的不良反應(yīng)增加。7.以下關(guān)于精神藥品的使用，說法正確的有（）A.第一類精神藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用B.第二類精神藥品可以在藥店憑處方銷售C.精神藥品的處方應(yīng)當(dāng)保存2年備查D.不得向未成年人銷售第二類精神藥品E.精神藥品的使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證答案：ABCDE解析：第一類精神藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；第二類精神藥品可以在藥店憑處方銷售；精神藥品處方保存2年備查；不得向未成年人銷售第二類精神藥品；精神藥品使用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。8.以下屬于麻醉藥品的有（）A.可卡因B.罌粟殼C.阿片D.芬太尼E.瑞芬太尼答案：ABCDE解析：可卡因、罌粟殼、阿片、芬太尼、瑞芬太尼均屬于麻醉藥品。9.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理，說法正確的有（）A.藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位進(jìn)行監(jiān)督檢查B.衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和精神藥品的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查C.麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位應(yīng)當(dāng)定期向所在地藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門報(bào)告本單位麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用情況D.任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)麻醉藥品和精神藥品的違法行為，有權(quán)向藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門以及其他有關(guān)部門舉報(bào)E.對(duì)麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的違法行為，依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任答案：ABCDE解析：以上關(guān)于麻醉藥品和精神藥品監(jiān)督管理的說法均正確。10.以下關(guān)于阿片類藥物的耐受性，說法正確的有（）A.耐受性是指長(zhǎng)期使用阿片類藥物后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低B.耐受性的產(chǎn)生與藥物劑量、用藥時(shí)間等因素有關(guān)C.出現(xiàn)耐受性后，需要增加藥物劑量才能達(dá)到原來的鎮(zhèn)痛效果D.耐受性是阿片類藥物使用過程中不可避免的現(xiàn)象E.耐受性可以通過逐漸減少藥物劑量來逆轉(zhuǎn)答案：ABCD解析：耐受性是長(zhǎng)期使用阿片類藥物后機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低，與藥物劑量、用藥時(shí)間等有關(guān)，出現(xiàn)耐受性需增加劑量達(dá)原鎮(zhèn)痛效果，是使用中不可避免現(xiàn)象；耐受性一般難以通過逐漸減少藥物劑量逆轉(zhuǎn)，反而可能出現(xiàn)戒斷癥狀。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉藥品和精神藥品可以在市場(chǎng)上自由買賣。（）答案：錯(cuò)誤解析：麻醉藥品和精神藥品受到嚴(yán)格的管制，不可以在市場(chǎng)上自由買賣。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行配制麻醉藥品和精神藥品。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可配制麻醉藥品和精神藥品，不能自行配制。3.為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（）答案：錯(cuò)誤解析：為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。4.阿片類藥物的不良反應(yīng)可以通過聯(lián)合使用其他藥物來預(yù)防和減輕。（）答案：正確解析：例如使用緩瀉劑預(yù)防阿片類藥物引起的便秘，使用止吐藥減輕惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。5.精神藥品的使用不需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。（）答案：錯(cuò)誤解析：精神藥品的使用必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。6.麻醉藥品和精神藥品的處方可以隨意涂改。（）答案：錯(cuò)誤解析：麻醉藥品和精神藥品的處方不得隨意涂改，如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。7.運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的車輛可以隨意停放。（）答案：錯(cuò)誤解析：運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的車輛應(yīng)保持安全行駛，不得隨意停放，防止藥品丟失、被盜等情況發(fā)生。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)使用麻醉藥品和精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。（）答案：正確解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)使用麻醉藥品和精神藥品的患者建立病歷，詳細(xì)記錄用藥情況等。9.阿片類藥物成癮性主要與藥物的劑量有關(guān)，與用藥時(shí)間無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：阿片類藥物成癮性與藥物劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑等多種因素有關(guān)。10.第二類精神藥品可以在超市銷售。（）答案：錯(cuò)誤解析：第二類精神藥品只能在取得藥品經(jīng)營許可證的零售藥店憑處方銷售，不能在超市銷售。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品和精神藥品臨床合理用藥的基本原則。答：麻醉藥品和精神藥品臨床合理用藥應(yīng)遵循以下基本原則：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的病情、疼痛程度等嚴(yán)格篩選適用人群，確保藥物使用的必要性。例如，對(duì)于癌癥疼痛患者，根據(jù)疼痛分級(jí)合理使用麻醉藥品進(jìn)行鎮(zhèn)痛。（2）個(gè)體化用藥：考慮患者的年齡、性別、身體狀況、肝腎功能等因素，制定個(gè)體化的用藥方案。如老年人和兒童對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)不同，需要調(diào)整劑量。（3）合理選擇藥物和給藥途徑：根據(jù)藥物的特點(diǎn)和患者的具體情況選擇合適的藥物。例如，對(duì)于急性疼痛可選擇起效快的注射劑，對(duì)于慢性疼痛可選擇控緩釋制劑。同時(shí)，選擇合適的給藥途徑，如口服、注射、透皮貼劑等。（4）劑量滴定：對(duì)于使用麻醉藥品的患者，應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)患者的反應(yīng)逐漸調(diào)整劑量，以達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)避免不良反應(yīng)的發(fā)生。（5）密切觀察藥物不良反應(yīng)：用藥過程中密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。如觀察患者是否出現(xiàn)呼吸抑制、惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)，并采取相應(yīng)的措施。（6）嚴(yán)格處方管