甲狀腺外科出科考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.甲狀腺最常見的良性腫瘤是(）A.纖維瘤B.乳頭狀瘤C.腺瘤D.髓樣瘤2.甲狀腺癌最常見的病理類型是()A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌3.基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式是()A.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111B.基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111C.基礎(chǔ)代謝率=(脈率-脈壓)-111D.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+1114.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是(）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐5.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,提示可能損傷了()A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.甲狀旁腺6.以下哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)()A.食欲亢進(jìn)B.體重增加C.突眼D.多汗7.甲狀腺腺瘤的治療原則是()A.觀察B.藥物治療C.手術(shù)切除D.放射治療8.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血,引起呼吸困難,應(yīng)()A.注射止血?jiǎng)〣.氧氣吸入C.拆除縫線,清除血腫D.氣管插管9.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是(）A.測定基礎(chǔ)代謝率B.心理護(hù)理C.藥物準(zhǔn)備D.頸部攝片10.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移最常見的部位是()A.骨B.肺C.肝D.頸部淋巴結(jié)二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)癥包括(）A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年甲亢E.妊娠早期甲亢2.甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象3.甲狀腺腺瘤的特點(diǎn)包括()A.多為單發(fā)B.圓形或橢圓形C.表面光滑D.質(zhì)地較硬E.生長緩慢4.甲狀腺癌的高危因素有()A.童年期頭頸部放射線照射史B.一級親屬中有甲狀腺癌患者C.有甲狀腺髓樣癌家族史D.男性E.結(jié)節(jié)生長迅速5.甲狀腺大部切除術(shù)后護(hù)理措施包括()A.密切觀察生命體征B.傷口引流護(hù)理C.飲食護(hù)理D.心理護(hù)理E.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理6.基礎(chǔ)代謝率增高可見于()A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.發(fā)熱C.糖尿病D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病7.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療常用藥物有()A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.碘劑E.甲狀腺素片8.甲狀腺超聲檢查可發(fā)現(xiàn)的異常有()A.甲狀腺大小B.甲狀腺形態(tài)C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺血流情況E.甲狀腺與周圍組織的關(guān)系9.甲狀腺手術(shù)前進(jìn)行體位訓(xùn)練的目的是()A.減少術(shù)中出血B.利于術(shù)中暴露手術(shù)野C.減輕術(shù)后疼痛D.預(yù)防術(shù)后頭痛E.提高患者對手術(shù)的耐受性10.甲狀腺癌的治療方法包括()A.手術(shù)治療B.放射性核素治療C.內(nèi)分泌治療D.放射外照射治療E.化學(xué)治療三、判斷題(每題2分,共10題)1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高。()2.甲狀腺腺瘤惡變率較高,一經(jīng)診斷應(yīng)盡早手術(shù)。（)3.甲狀腺大部切除術(shù)后患者應(yīng)取平臥位。()4.喉上神經(jīng)外支損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。()5.甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時(shí)。()6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用碘劑的主要目的是減少甲狀腺充血。()7.甲狀腺癌患者都會出現(xiàn)頸部腫塊。()8.甲狀腺超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷有重要意義。()9.甲狀腺手術(shù)后傷口引流管一般在術(shù)后24-48小時(shí)拔除。()10.青少年甲狀腺功能亢進(jìn)患者宜首選手術(shù)治療。(）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的及常用方法。答:目的是降低基礎(chǔ)代謝率,減輕甲狀腺充血,利于手術(shù)。常用方法:先用硫脲類藥物,待癥狀基本控制后改服碘劑;也可開始即用碘劑;對不能耐受碘劑者,可用碘劑+普萘洛爾。2.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的常見原因有哪些?答:常見原因有:切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管；氣管塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。3.簡述甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)。答:早期多無明顯癥狀,常偶然發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,質(zhì)硬、表面不光滑、邊界不清、活動(dòng)度差。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等,部分有頸部淋巴結(jié)腫大。4.甲狀腺手術(shù)后如何進(jìn)行飲食護(hù)理?答：術(shù)后6小時(shí)若無嘔吐,可進(jìn)溫涼流食,避免過熱食物,以防血管擴(kuò)張加重切口出血。逐步過渡到半流食、軟食。鼓勵(lì)患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素食物,促進(jìn)恢復(fù)。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答:手術(shù)時(shí)機(jī)選在患者情緒穩(wěn)定,睡眠良好,體重增加,脈率穩(wěn)定在90次/分以下,基礎(chǔ)代謝率在+20%以下。判斷標(biāo)準(zhǔn)綜合癥狀、脈率、基礎(chǔ)代謝率等指標(biāo),說明機(jī)體代謝狀態(tài)及對手術(shù)耐受性良好。2.探討甲狀腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療的意義及注意事項(xiàng)。答:意義是補(bǔ)充甲狀腺素,抑制TSH分泌,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。注意事項(xiàng):遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量,觀察藥物不良反應(yīng),如心慌、多汗等。3.分析甲狀腺手術(shù)中如何避免喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷。答:術(shù)中應(yīng)熟悉神經(jīng)解剖位置,操作輕柔精準(zhǔn)。處理甲狀腺下極時(shí),避免過度牽拉;結(jié)扎甲狀腺血管時(shí),遠(yuǎn)離腺體背面。處理上極時(shí),貼近腺體分離,避免損傷喉上神經(jīng)。4.談?wù)劶谞钕偻饪苹颊邍中g(shù)期心理護(hù)理的重要性及措施。答:重要性在于緩解患者焦慮恐懼,增強(qiáng)治療信心,提高依從性。措施包括術(shù)前耐心溝通,介紹手術(shù)相關(guān)知識;術(shù)中關(guān)心安慰;術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)成功消息,鼓勵(lì)積極康復(fù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.A5.C6.B7.C8.C9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABCE5.ABCDE6.ABDE7.