甲狀腺疾病試題

m甲幾—

一、單選題：

1.在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見

A自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

B病

C甲狀腺癌

D多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E亞急性甲狀腺炎伴甲亢

2.甲狀腺激素是由

A甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌

B甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌

C甲狀旁腺細(xì)胞分泌

0甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌

E以上都不是

3.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3,T4分泌增多直接所致

A甲狀腺腫大

B浸潤性突眼

C心率增快

D脛前粘液性水腫

E甲狀腺血管雜音

4.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是

A甲狀腺腫大

B多食，心率快

CT3,T4升高

D消瘦

E3,4升高

5.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng)，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病

A重癥肌無力

B周期性麻痹

C周圍神經(jīng)炎

D甲亢性肌病

E肌營養(yǎng)不良癥

6.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征

A心率加快，第一心音亢進(jìn)

B彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C突眼

D脈壓差大

E心臟增大

7.下述哪個(gè)甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高最常見和最有診斷意義

A3

B4

C3

D4

E3

8.非浸潤性突眼的突眼度一般不超過

A14

B15

C16

D18

E19

9.對于妊娠女性，可疑甲亢時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查不應(yīng)該做

A甲狀腺攝1311率測定

B3,4

C

D3

E

10.下述哪項(xiàng)檢查結(jié)具不符合癥的診斷

AT3抑制試驗(yàn)抑制率＞50%

B陽性

C和陽性

D降低

E3升高

11.用H31治療病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次口31治療

A1個(gè)月

B2個(gè)月

C3個(gè)月

D6個(gè)月

E12個(gè)月

12.甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺機(jī)能減退的是

A丙基硫氧喀?定

B他巴理

C放射性1311治療

D手術(shù)次全切除甲狀腺

E復(fù)方碘溶液

13.抗甲亢藥物治療一般療程是

A癥狀緩解即可停藥

B癥狀緩解后3個(gè)月

C癥狀緩解后半年

D療程》一年

E療程）一年半

14.對嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用

A1311治療

B甲狀腺次全切

C復(fù)方碘溶液

D抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片

E抗甲狀腺藥物治療

15.興奮試驗(yàn)在病時(shí)結(jié)果應(yīng)為

A升高

B異常升高

C無變化

D降低

E以上都不是

16.女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺n°臚大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基

硫氧嗑咤治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次/分，

血3,4正常，應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療

A繼續(xù)原治療

B手術(shù)治療

C加用甲狀腺素片

D加大丙基硫氧喀噬用量

E減少丙基硫氧喀咤用量

17.32歲農(nóng)村女性，甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟

病，心功級二級，甲狀腺I°腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68%,24小時(shí)91%,

下列哪項(xiàng)治療應(yīng)首先考慮

A他巴口坐治療

B丙基硫氧嗒咤治療

C手術(shù)治療

D他巴喋+心得安治療

EI⑶治療

18.60歲甲亢病人，甲狀腺in。腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。

首選的治療措施為

A立即手術(shù)

B立即1311治療

C復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)

D抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)

E抗甲狀腺藥物長期治療

19.男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺II°腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧啥呢

治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)

A繼續(xù)原有治療

B繼續(xù)原治療+心得安

C繼續(xù)原治療+地高空

D改用放射性1311治療

E改用手術(shù)治療

20.一女性甲亢患者，丙基硫氧喀咤+心得安治療兩個(gè)月，T3,T4恢復(fù)

正常，但甲狀腺腫與突眼加重，應(yīng)加用

A心得安

B甲狀腺激素

C復(fù)方碘液

D再加一種抗甲狀腺藥

E皮質(zhì)醇

21.女性，24歲，因心悸，多食，消瘦，月經(jīng)量少就診，經(jīng)查體與實(shí)驗(yàn)檢

查確診為病，病人幼年時(shí)有哮喘史，下述何種藥物應(yīng)禁忌

A甲基硫氧喀咤

B他巴哇

C甲亢平

D甲狀腺素片

E心得安

22.女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱,

心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是

A甲亢癥狀加重

B甲亢術(shù)后感染

C甲亢危象

D甲亢危象前期

E甲亢術(shù)后感染性腹瀉

23.女性，28歲，病患者，應(yīng)用丙基硫氧喀咤+心得安治療2周，病人出現(xiàn)

低熱，乏力加重，咽痛，2.7X10e9,粒細(xì)胞＜1.5X10e9,下述哪種處置

最為合適

A繼續(xù)現(xiàn)有治療

B改用進(jìn)口丙基硫氧嚏咤

C維持現(xiàn)有治療+升白細(xì)胞藥

D改用同位素治療

E停抗甲狀腺藥，加用升白細(xì)胞藥，抗感染治療

24.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三個(gè)月就診。近2年

應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項(xiàng)體征最有診斷意義

A心動(dòng)過速

B雙手震顫

C雙眼裂增寬

D皮膚潮潤

E甲狀腺H°腫大，雙上極可聞與血管雜音

25.男性，24歲，心哮，多食，消瘦，易激動(dòng)4個(gè)月，甲狀腺I°腫大，

甲狀腺吸碘率3小時(shí)60%,24小時(shí)72%,診斷為病。首先的治療為下列哪

種

A抗甲亢藥物治療

B甲狀腺激素治療

C心得安治療

D手術(shù)治療

E1311治療

26.女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺H°腫大，無觸痛，臨床診

斷為病。給予丙基硫氧喀咤（300）與心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易

困倦，手足發(fā)脹，查3,4低于正常，高。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

A病，病人對抗甲狀腺藥物敏感

B碘甲亢，藥物性甲低

C慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢）。藥物性甲低

D亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低

E結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低

27.甲基硫氧喀噬

A抑制甲狀腺激素合成

B抑制甲狀腺激素釋放

C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

D抑制外周組織中5；-脫碘酶

E破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞

28.心得安

A抑制甲狀腺激素合成

B抑制甲狀腺激素釋放

C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

D抑制外周組織中5；-脫碘酶

E破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞

29.復(fù)方碘溶液

A抑制甲狀腺激素合成

B抑制甲狀腺激素釋放

C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

D抑制外周組織中5；-脫碘酶

E破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞

30.放射性1311治療

A抑制甲狀腺激素合成

B抑制甲狀腺激素釋放

C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

D抑制外周組織中5'-脫碘酶

E破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞

31.病，手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥

A白細(xì)胞數(shù)降低

B甲狀腺功能減退

C出血，感染

D肝功損害

E發(fā)熱

32.病，抗甲狀腺藥物治療，最常見的并發(fā)癥是

A白細(xì)胞數(shù)降低

B甲狀腺功能減退

C出血，感染

D肝功損害

E發(fā)熱

33.與病有關(guān)的癥狀為

A肌無力

B干燥綜合征

C粘液水腫面容

D皮膚紫瘢

E發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

34.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為:

A白細(xì)胞＜6XIO,,或中性粒細(xì)胞＜1X10"

B白細(xì)胞＜4X109或中性粒細(xì)胞〈IXIO"

C白細(xì)胞＜3.5義10"或中性粒細(xì)胞＜2.5X109

D白細(xì)胞〈3X10"或中性粒細(xì)胞〈1.5X10”

E白細(xì)胞〈5X10'或中性粒細(xì)胞＜0.5X109

35.下列關(guān)于甲亢性心臟病的體征錯(cuò)誤的是

A心動(dòng)過速，多為竇性，休息時(shí)仍快；

B心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，常伴有級收縮期雜音；

C心率失常，多為室性，還可發(fā)生室顫；

D心臟增大，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生充血性心力衰竭；

E收縮壓升高，舒張壓降低（心排血量增加，皮膚血管擴(kuò)張），脈壓差增

大，有時(shí)出現(xiàn)周圍血管征：槍擊音（股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈）。

36.關(guān)于妊娠期甲亢下列正確的是

A妊娠期增高致3?，4■，故應(yīng)依賴于3,4和；

B全程藥物治療首選他巴哇；

Cb受體阻斷劑使用要謹(jǐn)慎，以免引起子宮收縮；

D可以放射碘治療；

E手術(shù)宜在妊娠早期期（廠3個(gè)月）進(jìn)行。

37.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是

A心率加快，血壓增高，脈壓增大

B高熱，心率加快，嘔吐，腹瀉，煩躁

C血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D低血壓，低體溫，休克

E心率加快，心律失常，心力衰竭

38.下列疾病中不伴高脂血癥的是：

A糖尿病

B甲亢

C甲減

D腎病綜合征

E動(dòng)脈粥樣硬化

39.用1131治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌癥的是

A中度甲亢，年齡大于25歲

B哺乳、妊娠期婦女不愿服藥者

C抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)

D某些高功能結(jié)節(jié)

E非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫

40.T3型甲亢的特征是

A3或3增高，4、4正常

B'%抑制試驗(yàn)抑制率＞50%

C甲狀腺攝碘率增高

D血清蛋白結(jié)合碘增高

E興奮試驗(yàn)升高

41.一名32歲女性。因疑是腎結(jié)石，最近作了靜脈腎溢造影，又因心悸，消

瘦，甲狀腺I。腫大。擬甲狀腺功能檢查,其測定結(jié)果最易受干擾的是

A血清3

B血清4

C血清

D血清3

E甲狀腺攝131碘率

42.以下可能導(dǎo)致4上升的是

A急性病毒性肝炎

B嚴(yán)重肝病

C腎病綜合征

D雌激素增多

E口服強(qiáng)的松

43.長期服用乙胺碘吠酮可以引起

A碘源性甲亢

B垂體性甲亢

C腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢

D異源性綜合征

E神經(jīng)垂體瘤

44.以下哪一點(diǎn)是導(dǎo)致浸澗性突眼的可能原因

A交感神經(jīng)興奮眼外肌

B上瞼肌張力增高

C眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌明顯病變

D精神興奮、緊張

E眼球腫大

45.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為病所特有

A怕熱多汗，心悸，消瘦

B脈壓差大，毛細(xì)血管搏動(dòng)

C月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎

D突眼，脛骨前粘液水腫

E肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

46.下列哪項(xiàng)檢查對診斷不典型甲亢最有價(jià)值

AT3、T4測定

B3、4測定

CT3抑制試驗(yàn)

D血清反T3測定

E興奮試驗(yàn)

47.與甲亢嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系的是

A基礎(chǔ)代謝率

B甲狀腺腫大程度

C興奮試驗(yàn)

D突眼程度

ET3抑制試驗(yàn)

48.鑒別病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價(jià)值的檢查是

A甲狀腺攝碘率測定

BT3抑制試驗(yàn)

C興奮試驗(yàn)

D甲狀腺掃描

ET3>T4測定

49.病停用藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查對判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大

A甲狀腺縮小，雜音消失

BT3抑制試驗(yàn)可抑制

CT3>T4正常

D恢復(fù)正常

E甲狀腺刺激抗體陰性

50.甲亢術(shù)前加用碘劑的主要目的

A減少甲狀腺素釋放

B減少甲狀腺血供，使其質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

C抑制術(shù)后纖維組織增生

D抑制自身免疫

E、以上都不是

51.下列抗體中哪一項(xiàng)是病的直接致病原因

A

B

C

D

E

52.下列哪一種疾病可于病伴發(fā)

A1型糖尿病

B慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D重癥肌無力

E以上都是

53.甲狀腺功能亢進(jìn)的早期診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為敏感

A血清總?cè)饧谞钕僭彼幔?）和血清甲狀腺素（4）

B血清游離三碘甲狀腺原氨酸（3）和血清游離甲狀腺素（4）

C高敏促甲狀腺激素（）

D基礎(chǔ)代謝率

E甲狀腺攝1311率測定

54.病時(shí)，下列哪一項(xiàng)血清激素水平變化是正確的

AT3.T4升高，降低

BT3.T4降低，升高

C3.4降低，降低

D3.4升高，升高

E3升高，3降低升高

55.抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是

A心率

B血常規(guī)

C甲狀腺大小

D突眼度

E以上都不是

56.下列哪種不是抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證

A年輕、甲狀腺輕或中度腫大、輕度甲亢

B兒童甲亢

C甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備

D異位綜合征

⑶治療后有甲亢癥狀者

57.既能抑制甲狀腺激素的合成，又能在外周組織抑制T4轉(zhuǎn)換為T3的藥

物是

A甲硫氧喀咤

B丙硫氧嗒咤

C甲筑咪唾

D普蔡洛爾

E復(fù)方碘劑

58.硫眼類抗甲狀腺藥物的主要作用是

A使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱

B抑制碘的吸收

C抑制甲狀腺激素合成

D抑制甲狀腺激素的釋放

E抑制促甲狀腺激素的作用

59.甲狀腺危象時(shí)，為抑制甲狀腺激素合成，首選藥物是

A甲硫氧喀咤

B閃硫氧喘噬

C普蔡洛爾

D碘化鈉靜脈滴注

E氫化可的松靜脈滴注

60.病易發(fā)生心率失常，以下列哪種類型最常見

A房性早搏

B交界性早搏

C室性早搏

D房室傳導(dǎo)阻滯

E房顫

61.60歲患者，惡液質(zhì)，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心

率100次/分，血清總甲狀腺素增高1倍，首先考慮

A甲狀腺癌拌甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C入型甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E高功能性甲狀腺瘤

62.可使甲狀腺1311攝碘率升高的藥物是

A乙琥胺

B利血平

C避孕藥

D水楊酸制劑

E甲苯磺丁胭

63.發(fā)生甲狀腺危象的下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A抗甲狀腺藥物治療劑量不足

B感染

C放射性碘治療

D應(yīng)激

E手術(shù)前準(zhǔn)備不充分

64.甲狀腺功能亢進(jìn)息者，心率12。次/分，血白細(xì)胞2.5X109,治療選擇

A復(fù)方碘液

B他巴喋

C心得安

D丙基硫氧喀咤+強(qiáng)的松+維生素B.

EI131

65.妊娠7個(gè)月合并曰狀腺功能亢進(jìn)，下列何項(xiàng)治療比較合適

A抗甲狀腺藥物加甲狀腺片

B放射性核素治療

C大劑量硫麻類藥物

D手術(shù)治療

E抗甲狀腺藥物劑量偏小

66.碘劑治療甲亢用于

A甲亢危象、妊娠

R甲亢心臟病、甲亢危象

C甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

D應(yīng)激、甲亢心臟病

E甲狀腺HI度腫大、甲亢危象

67.消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀，不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物

是

A甲基硫氧喀喔

B心得安

C碘劑

DI⑶

E碳酸鋰

68.對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項(xiàng)是正確的

A有浸潤性突眼時(shí)一定已有甲亢

B甲亢嚴(yán)重程度一般與突眼程度不平行

C有甲亢一定同時(shí)存在浸潤性突眼

D甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度平行

E甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度相反

69.在甲亢治療過程中，防止甲亢危象最應(yīng)該注意的是

A調(diào)整藥物劑量

B隨訪甲狀腺功能

C注意心率的變化

D做好術(shù)前準(zhǔn)備

E加用糖皮質(zhì)激素

70.毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時(shí)，以下哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A流產(chǎn)率高

B應(yīng)慎用普萊洛爾

C血中結(jié)合離降低

D嚴(yán)禁對患者作同位素治療或診斷檢查

E治療應(yīng)首選

71.關(guān)于淡漠型甲亢，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A病情較輕，不易發(fā)生甲亢危象

B明顯消瘦，甚至惡液質(zhì)

C老年多見

D沒有交感興奮癥狀

E常有心房纖顫

72.脛前黏液性水腫組織學(xué)特異性表現(xiàn)為

A纖維組織增生

B淋巴細(xì)胞浸潤

C巨噬細(xì)胞浸潤

D糖蛋白與酸性葡萄糖胺聚糖沉積

E脂肪浸潤

73.甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，排除甲亢最有意義的是

A1311掃描與甲狀腺增大

B1311攝取率增高

C基礎(chǔ)代謝率增高

D1311曲線高峰不前移

ET3抑制率＞50%

74.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者

AT3明顯t

BT4明顯t

C基礎(chǔ)代謝率t

Dt

EI

75.甲狀腺攝1131檢查最有意義的是

A鑒別不同甲亢的病因

B估計(jì)甲亢嚴(yán)重程度

C觀察藥物治療療效

D觀察I⑶治療療效

E確定是否為手術(shù)適應(yīng)證

76.伴發(fā)甲亢危象時(shí)首先給予

A大劑量碘劑

B控制感染

C抗甲狀腺藥物增量口服

D氫化可的松靜滴

E心得安

77.服川丙基硫氧喀噬減量的指征是

A癥狀緩解

B吸碘試驗(yàn)高峰開始下降

CT3,T4開始下降

D測定下降

E癥狀緩解，T3,T4正常

78.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)吳與病不符

A攝I⑶率增高

B不能興奮

CT3不能抑制

D多陰性

E、可陽性

79.下列哪種情況不宜做放射性1131治療

A年齡在30歲以上的病

B甲狀腺中度腫大的病

C中等程度的病

D長期服用乙胺碘吠酮

E用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者

80.患者女性，60歲，20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌梗塞，近來

又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次，3"4t,選用哪項(xiàng)治療為宜

A近期行第二次手術(shù)

B口服抗甲狀腺藥+日狀腺素片

C服復(fù)方碘液

D近期T⑶治療

E口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備H31治療

81.女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，檢查：甲狀腺腫大3度，無震顫，

無結(jié)節(jié)，1311吸收率24小時(shí)65%,則最可能的診斷是

A甲亢

B單純性甲狀腺腫

C甲狀腺癌

D甲狀腺囊腫

E慢性甲狀腺炎

82.一49歲患病多年的女性病患者，曾先后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪一項(xiàng)為

病特征性的癥狀

A焦躁易怒

B食量大增

C房顫

D突眼征

E周期性麻痹

83.男性，30歲，患有病3年，昨日晚間還能參加其單位組織的籃球比賽,

今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)彈，查體見腱反射減退，無肌萎縮，則最

可能的原因是

A合并重癥肌無力

B甲亢性疾病

C并發(fā)周期性癱瘓

D并發(fā)急性脊髓炎

E并發(fā)周圍神經(jīng)炎

84.女性,59歲,因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺1311攝取率3小時(shí)為30

%,24小時(shí)為70%,高峰在20小時(shí)，則可能為下列疾病的哪一項(xiàng)

A單純性甲狀腺腫

B亞急性甲狀腺炎

C濾泡狀甲狀腺癌

D慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

E以上都不可能

85.女性，64歲，確診為病，甲狀腺2度腫大，經(jīng)丙硫氧喀噬治療1年后

因癥狀緩解而自行停藥8個(gè)月，近1個(gè)月來，感心悸，夜間不能平臥，心

電圖檢查出現(xiàn)心房顫動(dòng)，法3為5.6。對該患者的治療首選

A丙硫氧喀咤

B手術(shù)治療

CI⑶治療

D先用丙硫氧喀咤控制癥狀，然后用口31治療

E丙硫氧嗦咤加普蔡洛爾

86.女,28歲、失眠、多夢、易激動(dòng)，甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次。

初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價(jià)值的檢查

方法是

A甲狀腺掃描

B甲狀腺1311攝取率測定

C血清蛋白結(jié)合碘測定

D基礎(chǔ)代謝率測定

E血清甲狀腺素測定

87.甲亢患者藥物治療1個(gè)月，3天來突然發(fā)熱、咽痛，扁桃體化膿，體溫

40℃,心率150次，90/50,煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉10余次，糞白細(xì)

胞0-2,血25X10。診斷為

A甲冗伴中毒腦病

B甲亢并急性心肌炎

C甲亢并感染性休克

D甲亢危象并化膿性扁桃體炎

E化膿性扁桃體炎并急性腸炎

88.征

A瞬目減少，炯炯發(fā)亮

B眼球向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起

C雙眼向下看時(shí)，出現(xiàn)白色鞏膜

D.雙眼看近物時(shí)，眼球輻鑄不良

E視力下降

89.男，32歲，雙側(cè)突眼并有明顯充血、水膽、怕光、流淚，無任何甲亢

臨床表現(xiàn)，甲狀腺功能正常，但作不能被興奮。診斷為

A病

B甲狀腺功能正常型眼病

C亞臨床型甲亢

DT3型甲亢

E甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高

90.女，32歲，因甲狀腺腫大來診，檢查T3.T4正常，但減低，在排除下

丘腦-垂體疾病、非日狀腺疾病等所致的情況后可診為

A病

B甲狀腺功能正常型眼病

C亞臨床型甲亢

DT3型甲亢

E甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高

91.女，26歲，妊娠4個(gè)月，因例行查體時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺1度腫大來診，患

者無任何甲亢癥狀，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)血3.4輕度增高，3.4.、均正常。診斷

為

A病

B甲狀腺功能正常型眼病

C亞臨床型甲亢

DT3型甲亢

E甲狀腺激素結(jié)合球蛋白增高

92.地方性甲狀腺腫

A陽性

B興奮試驗(yàn)異常

C兩者均有

D兩者均無

93.病

A陽性

B興奮試驗(yàn)異常

C兩者均有

D兩者均無

94.下列哪項(xiàng)不是病的臨床表現(xiàn)：

A多食善饑

B失眠易怒

C頸粗、多汗

D白血球增多

E消瘦伴乏力

95.女、18歲，病患者，服他巴噗片半月未見效，改食多量海帶，甲狀

腺漸漸縮小，癥狀消失，間歇月余癥狀復(fù)現(xiàn)，3.升高，下列諸項(xiàng)中哪一項(xiàng)

作為下階段治療的最主要安排

A長期碘劑才有持久療效

B碘劑療效短暫不應(yīng)再用

C碘劑應(yīng)與抗甲狀腺藥物合用

D碘劑失效后再用即無效

E持續(xù)抗甲狀腺藥物

96.下列哪些是甲亢特殊表現(xiàn)女性比男性少見：

A重癥肌無力

B周期性麻痹

C甲亢性心臟病

D局限性粘液性水腫

E慢性甲亢性肌病

97.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的非浸潤性突眼最主要的是由于

A上眼瞼肌的攣縮

B眼球后的組織浸潤水腫

C眼球后新生物

D眼球腫脹增大

E精神緊張

98.女、18歲，怕熱、易饑、多汗兩月，甲狀腺I度腫大，心率120次

每分，甲狀腺攝131碘率為：4小時(shí)60%,24小時(shí)55%,血T3>4,

T4:216,<0.5,興杳試驗(yàn)無反應(yīng)，最佳治療方案為

A心得安

B甲狀腺次全切除術(shù)

C抗甲狀腺藥物治療

D復(fù)方碘溶液治療

E同位素放射性131碘治療

99.甲亢合并突眼見于

A分泌瘤

B毒性功能自主性甲狀腺腺瘤

C癥

D醫(yī)源性甲亢

E亞急性甲狀腺炎合并甲亢

100.征

A瞬目減少，炯炯發(fā)亮

B眼球向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起

C雙眼向下看時(shí)，出現(xiàn)白色鞏膜

D.雙眼看近物時(shí)，眼球輻犢不良

E視力下降

答案：

l.B2.B3.C4.E5.B6.B7.C8.D9.A10.A11.D12.C13.E14.D15.C

16.B17.E18.D19.D20.B21.E22.C23.E24.E25.A26.C27.A28.D

29.B30.E31.C32.A33.A34.D35.C36.C37.B38.B39.B40.A4142.D

43.A44.C45.D46.E47.A48.D49.E50.B51.A52.E5354.A55.B56.D

57.B58.C59.B6061

62.C63.A64.C6566.C67.B68.B6970.C71.A72.D73.E

74.D75.A76.C77.E78.D7980.E81.B82.D83.C84.C85.C

8687.D88.A89.B90.C91.E92.D93.A94.D95.E96.B97.A

98.C99.C100.B

二、多選題:

1.關(guān)于淡漠型甲亢，下列說法正確的有

A多見于老年與兒童患者

B起病隱襲，高代謝綜合征、眼征和甲狀腺腫均不明顯

C70%患者無甲狀腺腫大，但可伴有心房顫動(dòng)、震顫和肌病等體征

D本病常因心房顫動(dòng)而被誤診為冠心病

E有心房顫動(dòng)的淡漠型甲亢易于發(fā)生心力衰竭

2.反映甲狀腺功能的血清激素包括

A3.4

B3.4

C3

D

ETRII

3.關(guān)于診斷病的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列說法正確的有

A血清是反映甲狀腺功能的最敏感指標(biāo)

B血清3.4.3.4.異常，說明已經(jīng)存在顯性甲狀腺功能病變

C血清3.4的診斷價(jià)值低于3.4,而評價(jià)甲狀腺功能時(shí)3.4的意義大于3.4

D僅能反映有針對受體自身抗體的存在，不能反映這種抗體的功能

ET3抑制試驗(yàn)主要用于單純性甲狀腺腫與甲亢的鑒別診斷，但伴有冠心

病、甲亢性心臟病或嚴(yán)重甲亢患者禁用此試驗(yàn)

4,關(guān)于T3型甲亢和T4型甲亢，下列說法正確的有

AT3型甲亢和T4型甲亢在碘缺乏地區(qū)和老年人群中常見

BT3型甲亢的病因包括病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤

C伴全身性嚴(yán)重疾病的甲亢患者由于5,脫碘酶受到抑制可表現(xiàn)為T4型甲

亢

DT4型甲亢可發(fā)生在碘致甲亢的患者中

ET3型甲亢患者的血清3.3水平增高，但4.4水平正常Z水平增高，1311

攝耳又率增高

5.關(guān)于甲亢所致的甲狀腺毒癥的原因鑒別，下列說法正確的有

A病約占病因的80%

B若伴有浸潤性突眼、脛前黏液性水腫、和陽性等均支持病的診斷

C放射性核素掃描時(shí)，病可見核素均質(zhì)性的分布增強(qiáng)；結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺

腫者可見核素分布不均，增強(qiáng)和減弱區(qū)呈灶狀分布；甲狀腺高自主功能腺

瘤則僅在腫瘤區(qū)有核素增強(qiáng)，其他區(qū)域的核素分布稀疏

D甲狀腺B超可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺高自主功能腺瘤的胞膜

E鑒別不典型的病和結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫以與甲狀腺高自主功能腺瘤的

主要手段是甲狀腺放射性核素掃描和甲狀腺B超

6.下列呱項(xiàng)是診斷甲亢性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)

A期外收縮

B嚴(yán)重的心臟受損表現(xiàn)

C甲亢實(shí)驗(yàn)室依據(jù)

D可排除高血壓性、先天性、風(fēng)濕性與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

E甲亢控制心功能即可恢復(fù)正常

7.關(guān)于甲亢并發(fā)周期性麻痹，以下哪項(xiàng)是正確的

A發(fā)作時(shí)血鉀降低

B甲亢控制后本病發(fā)作減少或消失

C年輕男性多見，亦可無甲狀腺腫大

D大量的糖攝入或靜脈注射可誘發(fā)

E發(fā)作時(shí)尿鉀排出增加

8.下列關(guān)于浸潤性突眼的特點(diǎn)哪項(xiàng)正確

A眼睛自覺癥狀明顯

B可伴有脛前黏液水腫

C男性患者比女性患者多

D可無甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀

E不侵犯眼外肌和眼球后組織

9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療，下列正確的是

A療程為2年左右

B如癥狀緩解，甲狀腺腫大加重，可加少量甲狀腺素

C適用于年輕，病情輕，甲狀腺腫塊較小的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者

D癥狀控制，T3、T4正常后，逐漸減為維持量

E可用甲狀腺⑶I吸收率來判斷其是否控制

10.下述哪項(xiàng)檢查結(jié)具符合癥的診斷

AT3抑制試驗(yàn)抑制率＞50%

B陽性

C和陽性

D降低

E3升高

11.關(guān)于他巴哇治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是正確的

A抑制甲狀腺過氧酶活性

B抑制碘的活化

C抑制酪氨酸碘化

D抑制碘化酪氨酸的縮合

E抑制甲狀腺素的釋放

12.以下不是口服藥治療甲亢的適應(yīng)證的是

A病情輕，甲狀腺較小者

B甲狀腺腫明顯有局部壓迫者

C結(jié)節(jié)性高功能腺瘤

D胸骨后甲狀腺腫

E中、重度甲亢

13.以下抗甲狀腺藥停藥的指征說法是錯(cuò)誤的是

AT3,T4正常

B甲功正常，明顯下降或轉(zhuǎn)陰

C正常

D3正常

E臨床甲亢表現(xiàn)消失

14.女性，45歲，甲亢，131I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪種是H31治

療的并發(fā)癥

A浮腫

B甲狀腺腫大更加明顯

C便秘

D打鼾，嗜睡

E突眼加重

15.男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘吠酮，近期出現(xiàn)消瘦、

便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果是正確的

A甲狀腺吸I⑶率升高

B4明顯升高，3正常或略升高

C降低

D甲狀腺腫大不明顯，質(zhì)地硬

E陰性

16病的病理改變改變中下述哪項(xiàng)是對的

A甲狀腺濾泡細(xì)胞從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形

B濾泡間組織中有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤

C在浸潤性突眼的球后組織中，眼球肌水腫增大

D骨骼肌，心肌內(nèi)粘多糖明顯增多

E少數(shù)病例有骨質(zhì)疏松

17.甲亢危象時(shí)，靜點(diǎn)氫化可的松的目的是

A抑制T4轉(zhuǎn)化為T3

B促甲狀腺激素分泌受抑制

C拮抗應(yīng)激

D抑制甲狀腺激素釋放

E抑制外周組織對兒茶酚胺的反應(yīng)

18.關(guān)于良性性突眼的特點(diǎn)，下列正確

A良性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)

B良性性突眼與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān)

C良性性突眼的突眼度一般不超過18

D嚴(yán)重的浸潤性突眼可導(dǎo)致失明

E手術(shù)和1311治療曰亢時(shí)可能加重良性突眼

19.關(guān)于病的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是

A甲亢性心臟病常出現(xiàn)心房顫動(dòng)等房性心律失常

B甲亢患者的收縮壓和舒張壓常升高，脈壓增大

C甲亢性周期性癱瘓?jiān)诩卓嚎刂坪罂梢宰杂?/p>

D甲亢累與血液系統(tǒng)時(shí)，可見粒細(xì)胞減少，周圍血淋巴細(xì)胞比例增加，

血小板降低

E大多數(shù)病患者有程度不等的彌漫性、對稱性甲狀腺腫大

20.關(guān)于甲亢性心臟病，下列說法正確的是

A多發(fā)生在老年患者

B主要表現(xiàn)為心房顫動(dòng)和心力衰竭

C在部分老年甲亢患者中，心房顫動(dòng)可作為本病的首發(fā)臨床表現(xiàn)而其他

甲亢癥狀不典型

D老年甲亢患者發(fā)生的心力衰竭為“高排出量型”心力衰竭

E甲亢性心臟病經(jīng)抗甲狀腺治療后可明顯緩解

21.關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A多見于老年人

B常有神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)

C較少出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)

D突眼征非常明顯

E甲狀腺腫大

22.下列哪種情況可以做放射性1311治療

A年齡在25歲以

B中度甲亢

C經(jīng)治療無效或?qū)^敏

D重度浸潤性突眼者

E不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者

23..抗甲狀腺藥物治療的適應(yīng)癥

A病情輕、甲狀腺呈輕至中度腫大者

B年齡在20歲以下，或孕婦、年邁體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病等而

不宜手術(shù)者

C術(shù)前準(zhǔn)備

D甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用1311治療者

E作為放射性⑶I治療前后的輔助治療

24.以下復(fù)查甲亢臨床表現(xiàn)的有

A甲狀腺腫大

B高代謝癥候群

C突眼

D脛前黏液性水腫

E指端肥大

25.抗甲亢的藥物有

A丙硫氧嗑咤

B甲筑咪噗

C晉奈洛爾

D氫化可的松

E西洛他理

26.符合亞臨床甲亢的是

A血清T3.T4升高

B血清T3.T4正常

C減低。

D血沉升高

E升高

27.符合甲亢危象臨床表現(xiàn)

A肢體麻木

B心率大于160次/分

C高熱

D惡心嘔吐、腹瀉

E口干多飲

28.甲亢病因有

A彌漫性毒性甲狀腺腫

B橋本氏甲狀腺毒癥

C甲狀腺自主高功能腺瘤

D相關(guān)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

29.甲亢危象的誘因

A敗血癥

B充血性心力衰竭

C口服過量甲狀腺素制劑

D術(shù)中過度擠壓甲狀腺

E嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

30.甲狀腺功能亢進(jìn)癥與單純性甲狀腺腫鑒別點(diǎn)

A高代謝臨床表現(xiàn)

B甲狀腺腫大

CI⑶攝碘率

DT3抑制試驗(yàn)

E

31.垂體性甲亢與病相同點(diǎn)

AT3.T4升高

B3、4升高

C降低

D陽性

E甲狀腺腫大

32.抗甲狀腺藥物常見的副作用有

A甲狀腺機(jī)能低下

B皮膚過敏

C白細(xì)胞減少

D肝功能損害

E消化道癥狀

33.放射性碘治療甲亢常見的并發(fā)癥有

A甲狀腺惡性病變

B白血病

C甲狀腺功能減退癥

D甲亢危象

E白細(xì)胞減少癥

34.女性，32歲，司機(jī)，妊娠3個(gè)月，怕熱、心悸2周，心率96次/

分，血清T3:250；T4:16,為明確診斷，應(yīng)做啪些檢查

A

B甲狀腺攝碘率

C3.4

D過氯酸鉀釋放試驗(yàn)

E

35.女、，8歲，怕熱、易饑、多汗兩月，甲狀腺I度腫大，心率120次

/分，甲狀腺攝131碘率為：4小時(shí)60%,24小時(shí)55%,血T3>4,

T4:216,<0.5,興奮試驗(yàn)無反應(yīng)，可選治療方案為

A心得安

B甲狀腺次全切除術(shù)

C抗甲狀腺藥物治療

D復(fù)方碘溶液治療

E同位素放射性131碘治療

36.下列哪項(xiàng)是甲亢的體征：

A低熱多汗

R腱反射活躍

C睡時(shí)心率仍快

D甲狀腺彌漫腫大

E脈壓差增大

37.甲亢患者，當(dāng)甲狀腺次全切除后高熱大于39度，脈率160次/'分,

嘔吐、腹瀉，煩躁、澹妄，應(yīng)采用哪些用藥

A復(fù)方碘溶液

B氫化可的松

C心得安

D丙基硫氧喀咤

E低分子右旋糖肝+冬眠靈

38.下列諸項(xiàng)中，與病的發(fā)病關(guān)系相關(guān)是

A精神創(chuàng)傷

B（促甲狀腺激素釋放激素）升高

C胰島素絕對或相對分泌不足

D碘攝入過多

E自身免疫

39.女性，30歲，閉經(jīng)、消瘦五個(gè)月，查體：甲狀腺度腫大，可聞與血

管雜音，皮膚多汗，心率120次/分，下列哪項(xiàng)診斷符合

A血漿水平減低，興奮后無明顯上升

B興奮呈現(xiàn)延遲上升

C、水平減低、興奮后明顯上升

DT3.T4水平升高，T3抑制試驗(yàn)小于50%

E血游離皮質(zhì)醇減低，興奮后呈延遲上升

40.病患者，他巴哇治療二月后，癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥，近日因受涼后”

感冒”，高燒、澹語，大汗，惡心，T：39.3度，：90/70,心率152次/

分，律齊，治療方案是

A氫化考的松+心得安

B復(fù)方碘溶液+氫化考的松+足量抗生素

C氫化考的松+復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素

D大劑量硫版類藥物+復(fù)方碘溶液

E復(fù)方碘溶液+心得安+足量抗菌素

答案：12.3.4.56.7.8910.11.12.13.14.15.1617.18.19

20.21.22.23.24.2526.27.28.2930.31.32.33.34.35.36.

37.

38.39.40.

甲減：

一、單選題

1.下述哪項(xiàng)指標(biāo)對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感

A3

B3

C4

D4

E

2.與橋本病有關(guān)的癥狀為

A肌無力

B干燥綜合征

C粘液水腫面容

D皮膚紫瘢

E發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

3.橋本甲狀腺炎最常見的抗體是

A

B

C

D

E

4.21歲女性患者，未婚，丙基硫氧喀咤治療四個(gè)月，出現(xiàn)體重增加，乏

力,怕冷，突眼加重,方案調(diào)整：

A加大抗甲狀腺藥物

B抗甲狀腺藥物減量并加甲狀腺激素

C更換另一種抗甲狀腺藥物

D放射性131碘治療

E手術(shù)治療

5.50歲女性，3年前行1131治療，近半年出現(xiàn)疲乏無力、怕冷、下肢腫

脹、脫發(fā)，哪項(xiàng)檢查最為優(yōu)選明確診斷

A、T3.T4

B甲狀腺彩超

C甲狀腺掃描

D

E

6.女性，42歲，乏力數(shù)年，體格檢查：雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)韌，診

斷考慮慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查有確診價(jià)值

A甲狀腺針刺活組織檢查

BT4.T3正常，t

C甲狀腺攝1311率3但可被T3所抑制

D甲狀腺掃描呈均勻彌漫性攝131T率I

E與明顯f

7.女性，52歲，畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，溢乳，毛發(fā)脫落，2年余。

體格檢查：浮腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率56次/分，心律齊。實(shí)驗(yàn)

室檢查：31,41,to診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用

A支持治療

B對癥治療

C病因治療

D替代治療

E滋補(bǔ)療法

8.女性，42歲，乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長2年余。體格檢查：浮

腫，反應(yīng)遲鈍，心率56次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：31,t,to干甲狀腺素

片治療后癥狀改善，正常。診斷考慮

A繼發(fā)性甲減

B原發(fā)性甲減

C不敏感綜合征

D不敏感綜合征

E瘤

9.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是

A碘缺乏

B甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C甲狀腺合成過程中的酶缺乏

D促甲狀腺激素缺乏

E甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

10.早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A甲狀腺抗體的測定

B興奮實(shí)驗(yàn)

C血清T3.T4.測定

D甲狀腺掃描

E骨齡測定

11.先天性甲狀腺功能低下分類為

A原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性

B散發(fā)性、地方性

C碘缺乏性、非碘缺乏性

D遺傳性、非遺傳性

E碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

12.男，1歲，智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚

蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷

A21-三體綜合征

B軟骨發(fā)育不良

C先天性甲狀腺功能減低癥

D佝僂病

E苯丙酮尿癥

13.2歲半小兒，頭大頸短，面容呆板，身長為80,前因未閉，乳牙18個(gè),

不會走路，反應(yīng)遲鈍，X線攝片見胸部有2個(gè)骨化中心，碘吸收率為19%,

診斷為散發(fā)性呆小病，應(yīng)盡早使用

A甲狀腺片

B碘劑

C鈣劑

D生長激素

E維生素D

14.亞臨床型甲減的特點(diǎn)是

A血T3、T4I,t

B血T3I、T4正常，f

C血T3正常、T4I,t

D血T3、T4正常，t

E血T3、T4I,正常

15⑶治療甲亢最常見的并發(fā)癥是

A突眼加重

B誘發(fā)甲狀腺危象

C甲狀腺癌變

D甲狀腺功能減退

E血小板減少

16.原發(fā)性甲減是指

A由于下丘腦或垂體疾病所致

B由于甲狀腺本身疾病所致

C由于下丘腦疾病所致

D由于甲狀腺對有抵抗

E由于靶組織對不敏感

17.關(guān)于甲減替代治療，下列說法中錯(cuò)誤的是

A從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常

B是原發(fā)性評價(jià)療效的最佳指標(biāo)

C替代用量應(yīng)注意個(gè)體化

D不論何種甲減均需甲狀腺激素替代并監(jiān)測

E確診甲減后即刻足量替代

18.下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是

A甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

B中年女性多見

C與常明顯t

D又稱自身免疫性甲狀腺炎

E甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

19.下列說法對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義的是

A與常明顯升高

B實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

C一過性甲狀腺毒癥

D甲狀腺掃描攝碘功能下降

E甲狀腺1小率明顯下降

20.甲減按病因分類最常見為

A原發(fā)性甲減

B垂體性甲減

C下丘腦性甲減

D不敏感綜合征

E不敏感綜合征

21.關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項(xiàng)不正確

A原發(fā)性者t,繼發(fā)性者I

R興奮試驗(yàn)t為垂體性甲減

Ct,刺激后更高為原發(fā)性

DT3,T4t,t而無甲亢表現(xiàn)為不敏感型

E刺激后延遲f為下丘腦性

22.甲減水腫特點(diǎn)

A脛前粘液性水腫

B下肢粘液性水腫

C下肢凹陷性水腫

D下垂性性水腫

E單側(cè)肢腫

23.關(guān)于原發(fā)性甲減作甲狀腺攝1311率檢查可能會出現(xiàn)哪些結(jié)果

A增高

B降低

C正常

D早期降低；晚期正常

E晚期作興奮試驗(yàn)，甲狀腺攝1311率亦不升高

24.甲減替代首選

A左甲狀腺素

B甲狀腺片

C他巴喋

D強(qiáng)的松

E雌激素

25.左甲狀腺素半衰期為

A3天

B7天

C6天

D20天

E14天

26.原發(fā)性甲減興奮試驗(yàn)

A無變化

B反應(yīng)性升高

C反應(yīng)性降低

D可能降低也可能升高

E反應(yīng)升高，但高峰延遲

27.呆小癥臨床表現(xiàn)

A體格、智力發(fā)育遲緩

B體格發(fā)育遲緩

C智力發(fā)育遲緩

D0型腿

E有柱畸形

28.男性,46歲，兩年前放射性碘治療甲亢,近半年來疲倦，納差，嗓音粗低,

入院體檢

除面色蒼白，痛覺與腱反射遲鈍外,余無異常,初步診斷為：

A白細(xì)胞減少癥

B治療后營養(yǎng)不良

C甲狀腺功能減退癥

D放射治療后損傷喉返神經(jīng)

E淡漠型甲亢

29.女性，75歲，因胸悶、心前區(qū)不適3月就診，平素怕冷、便秘。查體:

肥胖、面部與眼瞼水腫，眉毛干枯、稀疏，心率60次/分，律齊，心音低

鈍，肝于肋下3橫指，肝頸回流征陽性，雙下肢粘液性水腫，該病人最可

能的診斷

A冠心病

B慢性心衰

C冠心病+心衰

D甲減+心衰

E腎病+心衰

30.女性，75歲，因胸悶、心前區(qū)不適3月就診，平素怕冷、便秘。查體:

肥胖、面部與眼瞼水腫，眉毛干枯、稀疏，心率60次/分，律齊，心音低

鈍，肝于肋下3橫指，肝頸回流征陽性，雙下肢粘液性水腫，該病人最不

可能檢查結(jié)果是

A升高，T3、T4下降

B下降、T3.T4上升

C陽性

D肝功能異常

E總膽固醉升高、甘油三脂升高

31.女性，56歲，近兩年來，自覺記憶力減退，乏力、表情淡漠，體重增

加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性浮腫，使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下

降為34.5,血壓：60/50,呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉松

弛，反射減弱，這病人可能的診斷是

A休克

B鎮(zhèn)靜藥過量

C粘液性水腫昏迷

D急性腦血管以外

E其它

32.女性，56歲，近兩年來，自覺記憶力減退，乏力、表情淡漠，體重增

加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性浮腫，使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡?，體溫下

降為34.5,血壓：60/50,呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉松

弛，反射減弱，為了明確診斷，最有價(jià)值的檢查為

A白細(xì)胞

B血?dú)夥治?/p>

C頭顱

D、4

E血紅蛋白

33.女性，56歲，近兩年來，自覺記憶力減退，乏力、表情淡漠，體重增

加，肌肉萎縮，雙下肢非凹陷性浮腫，使用鎮(zhèn)靜藥后出現(xiàn)嗜睡，體溫下

降為34.5,血壓：60/50,呼吸：12次/分，心率：51次/分，四肢肌肉松

弛，反射減弱，給予的治療措施應(yīng)為

A靜脈注射3

B保溫、供氧、保持呼吸道通暢

C根據(jù)需要補(bǔ)液

D應(yīng)用氫化可的松

E以上均是

34.女性，20歲，發(fā)現(xiàn)頸粗、怕冷半年，伴體重增加，體格檢查：甲狀腺

I腫大，質(zhì)韌，無壓痛，血管雜音（一），心率：62次/分，律齊，若檢

查、陽性，升高，最可能是什么病

A慢性淋巴性甲狀腺炎

B甲狀腺腫瘤

C亞急性甲狀腺炎

D垂體腫瘤

E單純甲狀腺腫

35.女性，20歲，發(fā)現(xiàn)頸粗、怕冷半年，伴體重增加，體格檢查：甲狀腺

I腫大，質(zhì)韌，無壓痛，血管雜音（一），心率：62次/分，律齊，若檢

查、陽性，升高，該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A潑尼松

B甲狀腺素片

C非醬體類抗炎藥

D復(fù)方碘溶液

E抗甲狀腺藥物

36.女性，38歲，10年前土法接生產(chǎn)下一子，之后常感疲乏、嗜睡、食欲

不振，3天前以惡心嘔吐、頭暈就診，檢查：血壓70/50,心率50次/分,

3.4.下降。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定

B可做興奮試驗(yàn)了解垂體貯備功能

C垂體性甲狀腺功能減退癥診斷明確，應(yīng)立即補(bǔ)充甲狀腺激素

D應(yīng)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素

E應(yīng)給予高熱量高維生素飲食

37.女性，38歲，10年前土法接生產(chǎn)下一子，之后常感疲乏、嗜睡、食欲

不振，3天前以惡心嘔吐、頭暈就診，檢查：血壓70/50,心率50次/分,

3.4.下降。該病人首選方案

A抗甲狀腺藥物

B心得安

C手術(shù)

DI⑶治療

E甲狀腺片

38.鑒別甲狀腺功能減退癥與低T3.T4綜合征，最有價(jià)值的的檢查是那一

項(xiàng)

AT3

BT4

C3

D4

E3

39.繼發(fā)性甲減與原發(fā)性甲減鑒別在于

AT3.T4升高還是降低

B3.4升高還是減低

C甲狀腺是否縮小

D既往是否行甲狀腺手術(shù)治療

E升高還是降低

40.甲狀腺減退癥可有臨床表現(xiàn)

A表情淡漠

B皮膚濕潤

C腹瀉

D毛發(fā)濃密

E溢乳

41.甲減患者那些檢查會出現(xiàn)異常

A白細(xì)胞升高

B血脂升高

C心動(dòng)過速低

DT3.T4升高

E肺結(jié)核

42.甲減患者替代治療多年后，準(zhǔn)備妊娠，此時(shí)治療最好達(dá)到什么指標(biāo)

AT3.T4正常上限

BT3.T4正常下限

C3.4正常上限

D3.4正常下限

E正常上限

43.女性，48歲，一年前因甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)行甲狀腺次全切除術(shù)，近兩月

出現(xiàn)疲乏、下肢腫脹，最可能的診斷是

A原發(fā)性甲減

B繼發(fā)性甲減

C結(jié)節(jié)性甲狀腺腫復(fù)發(fā)

D貧血

E腎病綜合征

44.下列那種病屬自身免疫性疾病

A亞急性甲狀腺炎

B自主高功能腺瘤

C放射性甲狀腺炎

D橋本病

E化膿性甲狀腺炎

45.甲減患者心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為

A常伴有高血壓

B心動(dòng)過緩

C心動(dòng)過速

D脈壓差增大

E心濁音界縮小

46.甲減替代治療調(diào)藥參考指標(biāo)

AT4

BT3

C

D4

E3

47.甲狀腺制劑對等關(guān)系

A甲狀腺片15與優(yōu)曰樂25相當(dāng)

B甲狀腺片30與優(yōu)曰樂25相當(dāng)

C甲狀腺片60與優(yōu)日樂50相當(dāng)

D甲狀腺片15與325相當(dāng)

E優(yōu)甲樂25與325相當(dāng)

48.關(guān)于甲減性心臟病治療說法正確的是

A出現(xiàn)心包積液是應(yīng)盡早給予甲狀腺激素替代治療

B出現(xiàn)心包積液時(shí)不宜應(yīng)用甲狀腺激素

C合并冠心病心絞痛時(shí)甲狀腺激素應(yīng)加量

D合并冠心病心絞痛時(shí)，甲狀腺激素與P受體阻滯劑不能聯(lián)用

E大量心包積液不主張抽液治療

49.粘液性水腫昏迷激素替代治療；以下說法正確的是

A首選口服3替代

B首選口服4替代

C首選靜滴3替代

D首選氫化可的松替代

E首選靜滴4替代

50.粘液性水腫昏迷曰狀腺激素替代以下說法正確的是

A靜脈注射350-100,以后q6h5-15

B靜脈注射340-120,以后q6h5-15

C靜脈注射440-120,以后50

D靜脈注射430-100,以后50

E口服4300

答案：123456789.B10.C1112131415.D

16171819.A2021222324252627.A28.C2930.B3132.D

33.E34.A35.B36.C37.E38.E39.E40.A41.B42.E43.A44.D45.B

464748.A

4950.B

二、多選題

1.橋本甲狀腺炎與病以下說法正確的是

A同屬自身免疫性疾病

B抗體陽性

C抗體陽性

D抗體陽性

E降低

2.關(guān)于橋本甲狀腺炎作甲狀腺攝131T率檢查可能會出現(xiàn)哪些結(jié)果

A增高

B降低

C正常

D早期降低；晚期正常

E晚期作興奮試驗(yàn)，甲狀腺攝1311率亦不升高

3.50歲女性，3年前行H31治療，近半年fB現(xiàn)疲乏無力、怕冷、下肢腫

脹、脫發(fā)，需要行哪些檢查明確診斷

A、T3.T4

BT3抑制試驗(yàn)

C甲狀腺掃描

D

E

4,關(guān)于下肢黏液性水腫，下列說法正確的是

A屬于自身免疫性疾病

R是單純性甲狀腺腫的