臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習提分資料考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）青少年期的心理健康問題是

A.處于“第二反抗期”

B.由幼稚走向成熟的一個過渡階段

C.自我意識的矛盾

D.性心理衛(wèi)生

E.以上都正確

正確答案：E

2、（單選題）男，19歲。在烈日下打籃球1小時，大汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸，惡心，并有腹肌疼痛。查體：T38.3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮紅，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊。最有可能的診斷是

A.熱痙攣

B.熱衰竭

C.低血糖

D.熱射病

E.脫水

正確答案：A

3、（單選題）女，28歲。進行性背痛半年，下肢乏力，食欲減退。查體：T37.8°C,P90次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，未見皮疹，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無肌緊張，移動性濁音陰性，胸椎后凸，有叩痛。X線片示：第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬。實驗室檢查：血常規(guī)：Hbll8g/L,WBC7.0X109/L,L0.40,Plt112X107L,ESR60mm/h。最可能的診斷是

A.胸椎結(jié)核

B.胸椎轉(zhuǎn)移癌

C.化膿性脊椎炎

D.胸錐間盤突出癥

E.胸椎血管瘤

正確答案：A

4、（單選題）引起手術(shù)切口血腫的最主要的原因是

A.傷口裂開

B.術(shù)前服用阿司匹林

C.高血壓控制不滿意

D.術(shù)中止血不徹底

E.傷口感染繼發(fā)出血

正確答案：D

5、（單選題）關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的是

A.仍以延長患者生命的積極治療為主

B.臨終關(guān)懷是24小時的全程服務(wù)

C.臨終關(guān)懷注重的是對臨終患者的照護

D.臨終患者死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束

E.臨終患者已脫離社會，因此，他們沒有社會需求

正確答案：B

6、（單選題）中年人心理衛(wèi)生的重點是A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確正確答案：D7、（單選題）符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是

A.右心房增大

B.S1增強

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

正確答案：C

8、（單選題）男性，27歲，1周前出現(xiàn)勞動后上腹痛、夜間痛及空腹痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大?；灆z查：便隱血(+)，HB105g/L.此患者最可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病變

C.胃癌

D.十二指腸球部潰瘍

E.克羅恩病

正確答案：E

9、（單選題）男，76歲。左下肢間歇性跛行3年，加重1個月。既往史：高血壓病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脈支架植入術(shù)。查體：BP150/90mmHg，左足蒼白，左足及左下肢皮溫明顯降低，左足背動脈、腘動脈搏動消失，左股動脈可觸及搏動，做可能的診斷是左下肢A.急性動脈栓塞B.深靜脈血栓形成C.動脈硬化性閉塞癥D.血栓性淺靜脈炎E.血栓閉塞性脈管炎正確答案：C10、（單選題）心室肌細胞動作電位不同于骨骼肌的是（）

A.去極化是鈣離子內(nèi)流引起的

B.復(fù)極化是鉀離子外流引起的

C.復(fù)極化時間比較長

D.去極化是鈉離子內(nèi)流引起的

正確答案：C

11、（單選題）精神分裂癥的陽性癥狀不包括：

A.第三人稱幻聽

B.影響妄想

C.思維破裂

D.情感淡漠

E.緊張性木僵

正確答案：D

12、（單選題）繼發(fā)性腹膜炎最突出的腹痛特點是A.疼痛程度隨時間變化B.腹痛范圍有大小變化C.原發(fā)病灶處疼痛最顯著D.疼痛呈陣發(fā)性加劇E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解正確答案：C13、（單選題）宮口開全后.開始保護會陰的時機應(yīng)是（）

A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時

B.胎、頭開始撥露時

C.胎頭撥露10分鐘時

D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時

正確答案：D

14、（單選題）男，45歲。發(fā)熱伴血ALT升高(ALT42～78U/L)1個月。身高170cm，體重90Kg。各項病毒學(xué)指標及自身免疫抗體均陰性。腹部B超示：肝臟回聲增強，后部衰減。最佳的治療措施是

A.應(yīng)用降脂藥

B.休息并減少體力活動

C.應(yīng)用保肝藥物

D.抗纖維化治療

E.調(diào)整生活方式并減輕體重

正確答案：E

15、（單選題）心尖部收縮期的雜音最常見的是

A.二尖瓣狹窄

B.室間隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

正確答案：E

16、（單選題）輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（）

A.尿呈深黃色，尿膽原陽性

B.尿呈醬油色，尿膽原陽性

C.尿呈深黃色，尿膽原陰性

D.尿呈醬油色，尿膽原陰性

正確答案：B

17、（單選題）低滲性缺水的常見病因是

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：A

18、（單選題）大腸埃希菌O157:H7引起的腹瀉特點是()

A.膿性便

B.血樣便

C.米泔水樣便

D.蛋花樣便

正確答案：B

19、（單選題）初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠2l～23周

正確答案：C

20、（單選題）苯丙酮尿癥需要定期監(jiān)測

A.血苯丙氨酸

B.尿三氯化鐵

C.尿蝶呤

D.血酪氨酸

E.尿有機酸

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）大部分動脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無法引起動作電位。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心肌細胞的有效不應(yīng)期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃度差進入細胞內(nèi)，細胞不耗能(被動