臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）血液透析的相對(duì)禁忌證除了

A.精神病不合作者

B.休克或低血壓(收縮壓

C.嚴(yán)重的出血傾向或腦出血者

D.重度高血壓

E.嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的肺水腫及心力衰竭

正確答案：D

2、（單選題）雙側(cè)四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)手套襪子樣麻木，病變的定位多在

A.神經(jīng)叢

B.神經(jīng)末梢

C.脊髓后角

D.神經(jīng)干

E.脊髓后角

正確答案：B

3、（單選題）甾體激素避孕藥的避孕機(jī)理不包括

A.影響輸卵管功能

B.改變宮頸粘液的性狀

C.抑制排卵

D.阻止精子與卵子的結(jié)合

E.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能

正確答案：D

4、（單選題）口服避孕藥后不規(guī)則出血.正確的處理方法是（）

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

正確答案：A

5、（單選題）僅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱為

A.類病毒

B.擬病毒

C.朊粒（朊病毒）

D.缺損病毒

E.DNA病毒

正確答案：C

6、（單選題）下列哪一項(xiàng)是弓[起上消化道出血最常見(jiàn)的原因

A.Mallory-Weiss綜合征

B.Zollinger—Ellison綜合征

C.食管一胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

正確答案：E

7、（單選題）下列各項(xiàng)不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是A.腦力活動(dòng)易疲勞B.易激惹、暴怒、煩躁等C.睡眠障礙D.常有頭痛E.毫無(wú)根據(jù)地有惶惶不可終日之感正確答案：B8、（單選題）原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生血道散播時(shí)，引起的血源性結(jié)核病有哪三種類型（）

A.肝粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和腎粟粒性結(jié)核病

B.全身粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和肺外器官結(jié)核病

C.輕型結(jié)核病、中型結(jié)核病和重型結(jié)核病

D.中央型、外周型和集蔣型

正確答案：B

9、（單選題）糖尿病高滲高血糖綜合征常見(jiàn)于A.2型糖尿病合并妊娠B.飲食控制不佳的2型糖尿病C.青少年2型糖尿病D.I型糖尿病E.老年2型糖尿病正確答案：E10、（單選題）以下不屬于消化性潰瘍手術(shù)治療指證的是

A.內(nèi)科治療無(wú)效

B.常于夜間發(fā)作腹痛

C.十二指腸潰瘍合并幽門梗阻

D.飽餐后胃潰瘍穿孔

E.胃巨大潰瘍

正確答案：B

11、（單選題）良性腫瘤對(duì)機(jī)體影響最大的因素是（）

A.生長(zhǎng)部位

B.生長(zhǎng)速度

C.組織來(lái)源

D.生長(zhǎng)時(shí)間

正確答案：A

12、（單選題）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位（）

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.脊柱

D.髖關(guān)節(jié)

正確答案：C

13、（單選題）能增加冠脈血流量的最重要成分是

A.二氧化碳

B.乳酸

C.緩激肽

D.前列腺素

E.腺苷

正確答案：E

14、（單選題）下列除哪項(xiàng)外，均可診斷糖尿病

A.癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

B.隨機(jī)血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

D.兩次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~

正確答案：E

15、（單選題）排便反射的初級(jí)中樞位于

A.下丘腦

B.中腦

C.延髓

D.高位脊髓

E.脊髓腰骶部

正確答案：E

16、（單選題）惡性程度最高的體表腫瘤是（）

A.皮膚乳頭狀癌

B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.纖維肉瘤

正確答案：C

17、（單選題）女，64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補(bǔ)液治療。查體：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測(cè)得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情況是

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相對(duì)過(guò)多

E.容量血管過(guò)度收縮

正確答案：C

18、（單選題）下列哪一項(xiàng)不是中晚期食管癌的病理形態(tài)

A.斑塊型

B.髓質(zhì)型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.縮窄型

正確答案：A

19、（單選題）女，67歲，勞力性呼吸困難4年，加重2天，4年前開(kāi)始出現(xiàn)體力活動(dòng)后呼吸困難，休息狀態(tài)下癥狀消失，2天前呼吸困難加重后夜間不能平臥，高血壓病史20年。查體：P160/100mmHg,端坐呼吸，雙肺底可聞及濕羅音，心率102次/分，P2亢進(jìn)，可聞及S3奔馬律，該患者不宜立即使用的藥物是

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.硝普鈉

D.嗎啡

E.美托洛爾

正確答案：E

20、（單選題）關(guān)于心身疾病，下列的提法中錯(cuò)誤的是（）

A.屬于心理生理障礙

B.心理治療以森田療法最為合適

C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官

D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）細(xì)胞外液中K+明顯降低時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位絕對(duì)值降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）大部分動(dòng)脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述神經(jīng)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動(dòng)作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說(shuō)：已興奮點(diǎn)和未興奮點(diǎn)產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位。

(2)記錄方法：兩個(gè)電極放在細(xì)胞外。

(3)記錄原理：第一個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個(gè)電極處未興奮，記錄第一相動(dòng)作地位。第二個(gè)電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第一個(gè)電極處復(fù)極化，記錄第二相動(dòng)作電位(方向相反)。

2、（問(wèn)答題）什么是完全強(qiáng)直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮而心肌不