學(xué)校秋冬季傳染病防控晉江市疾病預(yù)防控制中心主要內(nèi)容一、學(xué)校傳染病防控的重要性二、日常防控機(jī)制三、疫情時(shí)強(qiáng)化防治措施四、學(xué)校秋冬季傳染病防控（一）什么是傳染病

指由各種病原體引起的能夠在人與人、人與動(dòng)物或動(dòng)物之間引起傳播流行的感染性疾病。人---人新冠肺炎、流感、手足口病等動(dòng)物---人人感染禽流感、出血熱等

3（二）傳染病的特點(diǎn)1、由病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲(chóng)）進(jìn)入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所致。2、有傳染性。3、流行性、地方性、季節(jié)性。4、免疫性。4（三）傳染病傳播的三個(gè)基本條件

1、傳染源：病人、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物等。2、傳播途徑：病原體離開(kāi)傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。例如：呼吸道（空氣飛沫）、消化道、直接接觸、血液等。3、易感人群：即對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。例如：未接種過(guò)麻疹疫苗、也未感染過(guò)麻疹的兒童。5流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)

6病人攜帶者、受感染動(dòng)物傳染源傳播途徑空氣接觸血液水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理（四）傳染病控制的基本原則1、管理和控制傳染源：根本措施2、切斷傳播途徑：關(guān)鍵措施3、保護(hù)易感人群：重要措施71、管理和控制傳染源1、對(duì)病人及病原攜帶者隔離、治療、管理2、對(duì)病例接觸者隨訪觀察、檢疫、藥物預(yù)防3、動(dòng)物傳染源管理：處理患病禽畜、滅鼠等82、切斷傳播途徑1、消毒、消殺2、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、除四害3、通風(fēng)換氣、環(huán)境衛(wèi)生、院感管理4、衛(wèi)生與行為習(xí)慣：洗手、口罩93、保護(hù)易感人群1、主動(dòng)免疫：疫苗接種2、被動(dòng)免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬病血清、乙肝免疫球蛋白等3、改善營(yíng)養(yǎng)、合理飲食、體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力10學(xué)校傳染病特點(diǎn)1、傳染病容易引入2、疫情發(fā)展快。人群聚集；流動(dòng)性大；兒童免疫不完善，抵抗傳染病能力弱；學(xué)生間接觸多。3、出現(xiàn)新發(fā)傳染病時(shí)，學(xué)校往往是聚集疫情最先發(fā)現(xiàn)的場(chǎng)所。（手足口病甲流諾如病毒）4、政府、媒介、社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。（停課、家長(zhǎng)投訴、應(yīng)急接種反應(yīng)、重癥/死亡、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、學(xué)業(yè)壓力）學(xué)校日常防控機(jī)制1、有組織有預(yù)案校長(zhǎng)——學(xué)校傳染病預(yù)防控制第一責(zé)任人本校衛(wèi)生工作小組傳染病防治管理人員（聯(lián)絡(luò)員）校內(nèi)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)傳染病疫情發(fā)生時(shí)啟動(dòng)預(yù)案2、長(zhǎng)效聯(lián)絡(luò)機(jī)制校方信息院方聯(lián)絡(luò)雙方：校方、院方聯(lián)絡(luò)方式：QQ、微信、手機(jī)、電話等聯(lián)絡(luò)內(nèi)容：全區(qū)疫情網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)信息、本院就診信息、校內(nèi)可疑缺勤記錄、晨檢記錄、防病技術(shù)指導(dǎo)、健康宣教材料……3、健全學(xué)校各種衛(wèi)生制度學(xué)校日常傳染病防控的目的：預(yù)防和發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)強(qiáng)化防控措施1、晨檢制度全天上課、活動(dòng)開(kāi)始前班主任和班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)每名學(xué)生觀察詢(xún)問(wèn)晨檢要點(diǎn)望：紅色皮疹（麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等），皰疹（手足口、水痘），臉部腫大（腮腺炎），眼睛紅腫、流淚（結(jié)膜炎）聞：咳嗽問(wèn)：發(fā)熱，身上出疹，腹痛，腹瀉，嘔吐、咽痛等切：不太用，不主張直接用手接觸學(xué)生避免交叉感染。發(fā)現(xiàn)異常，通知家長(zhǎng)陪同前往就診2、缺勤登記制度對(duì)病假或無(wú)故缺勤的學(xué)生，應(yīng)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，盡可能弄清原因，排查出可能患傳染病的學(xué)生。3、隔離制度患病學(xué)生居家/住院隔離至傳染期結(jié)束嚴(yán)格掌控病愈返校時(shí)間有病例班級(jí)錯(cuò)時(shí)上下課停止使用公共教室，暫停參加公共活動(dòng)適時(shí)停課措施疫情波及多個(gè)班級(jí)時(shí)全校停止公共課和公共活動(dòng)一個(gè)潛伏期手足口病按要求停課必要時(shí)開(kāi)辟隔離教室4、衛(wèi)生清潔制度病例所在班級(jí)、宿舍每日至少消毒1-2次，門(mén)把手、桌椅、地面等科學(xué)開(kāi)窗通風(fēng)濕式打掃公共廁所、洗手間、走廊、樓梯等5、應(yīng)急接種自愿知情同意自費(fèi)可選擇的疫苗麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、水痘、流感等部分疫苗未全年供應(yīng)做好應(yīng)急接種后可能發(fā)病、但可減輕癥狀的解釋工作6、健康教育防病小常識(shí)發(fā)給家長(zhǎng)防病意識(shí)個(gè)人衛(wèi)生清潔四勤勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉四不不隨地吐痰、不對(duì)人噴嚏、不共用毛巾、不過(guò)度緊張疲勞正確的洗手方法

正確的洗手方法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣重要內(nèi)容之一，能有效的防止腸道病毒的傳播。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，進(jìn)食前，如廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門(mén)柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。正確的洗手方法一、濕在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉20秒：（一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；（二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；（三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；（六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。正確的洗手方法三、沖用清水把手沖洗干凈。四、捧用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。五、擦用干凈的毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。7、每日信息溝通教育部門(mén)衛(wèi)生部門(mén)每日新發(fā)、累計(jì)病例數(shù)及班級(jí)分布新出現(xiàn)病例班級(jí)防控措施落實(shí)情況、出現(xiàn)的問(wèn)題和解決辦法學(xué)校秋冬季傳染病學(xué)校常見(jiàn)傳染病呼吸道傳染病新冠肺炎、流感、流腮、麻疹、風(fēng)疹、手足口病、肺結(jié)核、水痘消化道傳染病甲肝、痢疾、其他感染性腹瀉?。ㄖZ如、扎如、星狀、輪狀）接觸傳播傳染病急性出血性結(jié)膜炎食物中毒1、新冠肺炎新冠肺炎是由新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的一種急性傳染病。新發(fā)乙類(lèi)傳染病，按甲類(lèi)管理。臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱②肺炎影像③白細(xì)胞降低、淋巴計(jì)數(shù)減少④呼吸道癥狀。傳染源：新冠肺炎患者和無(wú)癥狀感染者。1、新冠肺炎1.1基本知識(shí)傳播途徑：主要為呼吸道飛沫和密切接觸傳播；接觸病毒污染的物品也可造成感染；在相對(duì)密閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播可能；糞便、尿液可分離到病毒，應(yīng)注意其對(duì)環(huán)境污染而造成接觸傳播或氣溶膠傳播。易感人群：人群普遍易感。潛伏期：1-14天，多為3-7天隔離期：發(fā)病前1-2天和發(fā)病初期傳染性較強(qiáng)。連續(xù)2次核酸進(jìn)行，居家觀察14天（14、28復(fù)檢）1、新冠肺炎1.2、學(xué)校防控要求：開(kāi)學(xué)前：①制度建設(shè)（領(lǐng)導(dǎo)小組、防控方案、應(yīng)急預(yù)案、工作制度）；②疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制及應(yīng)急防控演練；③健康監(jiān)測(cè)；④防疫物資保障；⑤校園內(nèi)清潔消毒；⑥臨時(shí)等候區(qū)和臨時(shí)處置場(chǎng)所；開(kāi)學(xué)后：①實(shí)行校園相對(duì)封閉式管理；②登記排查入校；③晨午檢及健康監(jiān)測(cè)工作；④因病缺勤追蹤和復(fù)課證明查驗(yàn)制度；⑤科學(xué)佩戴口罩指引，低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)校園內(nèi)無(wú)需佩戴口罩；⑥引導(dǎo)做好手衛(wèi)生，保障洗手設(shè)施充足及確保正常運(yùn)行；⑦加強(qiáng)對(duì)食堂和宿舍的衛(wèi)生安全管理，做好清潔消毒和通風(fēng)換氣工作；⑧開(kāi)展健康教育和技能培訓(xùn)，做好開(kāi)學(xué)第一課；⑨加強(qiáng)與學(xué)生家長(zhǎng)溝通，建立學(xué)生及其共同居住生活的家庭成員及相關(guān)人員健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)解除信息檔案；⑩加強(qiáng)教職工和學(xué)生心理支持和疏導(dǎo)。1.3、聚集性疫情判斷：14天內(nèi)，在學(xué)校發(fā)現(xiàn)5例及以上病例2、流行性感冒2.1基本知識(shí)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型多見(jiàn)，易變異。

臨床表現(xiàn)：突然快速而至的高熱、畏寒、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀?？砂橛醒释?、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。

傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。潛伏期末到急性期都有傳染性。–感染后3～5小時(shí)即可復(fù)制排出病毒。–發(fā)病第24-48小時(shí)是病毒排出的高峰。–一般持續(xù)排毒3-6天。2、流行性感冒傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)污染的日用品。易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無(wú)交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。潛伏期：潛伏期1-7天，多為2-4天。隔離期：流感隔離期一般在10天左右時(shí)間的，因?yàn)椴《緩捏w內(nèi)繁殖到引起癥狀需要15天左右時(shí)間。（癥狀消失后48小時(shí)）2、流行性感冒2.2學(xué)校防控要求：一是切實(shí)落實(shí)晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)師生有流感樣癥狀，要督促其及時(shí)就醫(yī)；二是開(kāi)展宣傳教育。向?qū)W生傳授流感等流行性傳染病預(yù)防知識(shí)，提高師生自身的防護(hù)能力；制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生疫情，及時(shí)上報(bào)，科學(xué)、合理地實(shí)施停課等措施，努力減少聚集性疫情發(fā)生；三是做好開(kāi)窗通風(fēng)和預(yù)防性消毒措施，配置足夠的洗手龍頭或免洗消毒液；四是做好預(yù)防性流感疫苗接種，可在每年的10-11月間進(jìn)行宣傳告知，鼓勵(lì)到醫(yī)院自費(fèi)接種。2、流行性感冒2.3突發(fā)事件判定：一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生30例及以上病例；或5例因流感樣癥狀住院病例；或發(fā)生1例死亡病例。3、諾如病毒3.1基本知識(shí)：諾如病毒主要有兩個(gè)特點(diǎn)：一是傳染性較強(qiáng)，通過(guò)接觸、水源、食物、呼吸均可傳播；二是以群發(fā)為主，好發(fā)于幼兒園、學(xué)校等人群集中的地方。不過(guò)，諾如病毒本身具有自限性，即使不吃藥，一般兩三天就好了。其之所以在孩子中更突出，原因在于孩子感染后出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，較成人更強(qiáng)烈。

臨床表現(xiàn)：與其他病毒性胃腸炎相似，起病突然，主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。

傳染源：病人及病毒攜帶者。3、諾如病毒傳播途徑：（1）食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；（2）觸摸被諾如病毒污染的物體表面，然后將手指放入口中；（3）接觸過(guò)諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。易感人群：所有人群均易感。潛伏期：潛伏期為24-48小時(shí)，一般不超過(guò)72小時(shí)。隔離期：諾如病毒傳染性強(qiáng)，病人發(fā)病前至康復(fù)后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復(fù)后3天內(nèi)是傳染性最強(qiáng)的時(shí)期。3、諾如病毒3.2學(xué)校防控要求：一是注意師生洗手衛(wèi)生，用肥皂和清水認(rèn)真洗手，尤其在如廁后、進(jìn)食前、準(zhǔn)備和加工食物前；二是水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，牡蠣和其他貝類(lèi)海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。三是自來(lái)水和桶裝水