2025年事業(yè)單位筆試-江西-江西泌尿外科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.尿路感染最常見的病原菌是？【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【解析】大腸埃希菌（E.coli）是尿路感染中最常見的病原菌，占社區(qū)獲得性下尿路感染的80%-90%。金黃色葡萄球菌多見于皮膚或軟組織感染，克雷伯菌和銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染或長期留置導(dǎo)尿患者。2.腎積水的主要病因是？【選項】A.輸尿管結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎靜脈血栓D.膀胱輸尿管反流【參考答案】A【解析】輸尿管結(jié)石是導(dǎo)致腎積水的最常見原因，尤其是下段輸尿管結(jié)石引起的完全性梗阻。腎結(jié)核、腎靜脈血栓和膀胱輸尿管反流均可導(dǎo)致積水，但非最常見病因。3.膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.血尿B.尿路刺激征C.排尿困難D.泌尿系超聲異?！緟⒖即鸢浮緾【解析】膀胱鏡檢查主要用于明確血尿、尿路刺激征的病因及膀胱病變。單純性尿頻或膀胱容量增大通常無需膀胱鏡，但超聲異?？赡芴崾窘Y(jié)構(gòu)異常需進(jìn)一步檢查。4.尿路上皮癌的病理特征中，正確的是？【選項】A.腺癌為主B.鱗癌多見C.間質(zhì)浸潤早D.轉(zhuǎn)移以肺為主【參考答案】D【解析】尿路上皮癌以乳頭狀癌多見，腺癌和鱗癌較少。間質(zhì)浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早，肺轉(zhuǎn)移是常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位。5.腎結(jié)核的典型癥狀不包括？【選項】A.膀胱刺激征B.腎區(qū)鈍痛C.高熱盜汗D.血尿伴蛋白尿【參考答案】D【解析】腎結(jié)核典型表現(xiàn)為膀胱刺激征、間歇性發(fā)熱、夜間盜汗和腎區(qū)鈍痛，血尿和蛋白尿較少見，若出現(xiàn)需警惕合并感染或結(jié)石。6.腎動脈狹窄的影像學(xué)檢查首選？【選項】A.CT血管造影B.超聲多普勒C.核素掃描D.數(shù)字減影造影【參考答案】A【解析】CT血管造影（CTA）可清晰顯示腎動脈形態(tài)及血流動力學(xué)，為腎動脈狹窄診斷金標(biāo)準(zhǔn)。超聲多普勒雖無創(chuàng)但受操作者影響較大。7.尿石癥急性發(fā)作期的核心治療原則是？【選項】A.堿化尿液B.尿源性膿毒血癥C.尿源性膿毒血癥D.立即手術(shù)【參考答案】C【解析】尿石癥急性期以解痙、鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染和促進(jìn)排石為核心，需優(yōu)先處理感染（C選項為筆誤，正確應(yīng)為A選項）。堿化尿液可減少尿路刺激和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。8.前列腺增生的典型癥狀是？【選項】A.尿失禁B.尿潴留C.血尿D.尿頻伴夜尿增多【參考答案】D【解析】前列腺增生早期表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，后期因膀胱殘余尿增加導(dǎo)致尿潴留。尿失禁多見于膀胱頸梗阻或神經(jīng)源性膀胱，血尿較少見。9.尿失禁的類型中，壓力性尿失禁的病因是？【選項】A.膀胱過度活動B.膀胱頸括約肌松弛C.肛門括約肌損傷D.尿道括約肌功能異?！緟⒖即鸢浮緽【解析】壓力性尿失禁主要由膀胱頸括約肌松弛（如老年女性）或盆底肌薄弱導(dǎo)致，咳嗽、打噴嚏時腹壓增高引發(fā)尿液漏出。其他選項對應(yīng)不同類型尿失禁。10.膀胱過度活性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.每日尿頻≥8次B.尿急伴尿失禁C.每周尿急發(fā)作≥4次D.膀胱容量＞400ml【參考答案】B【解析】膀胱過度活性需滿足尿急（尿意強(qiáng)烈且無法延遲排尿）伴尿失禁或尿急發(fā)作≥8次/日。單純尿頻或大容量膀胱（＞400ml）不具特異性。11.前列腺增生患者最常見的早期癥狀是？【選項】A.尿急B.尿頻C.尿失禁D.排尿困難【參考答案】B【解析】前列腺增生初期壓迫尿道導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，表現(xiàn)為尿頻（每日排尿超過8次）。尿急是膀胱收縮過強(qiáng)引起，尿失禁多見于中晚期或合并神經(jīng)源性膀胱，而尿路梗阻嚴(yán)重時才會出現(xiàn)明顯排尿困難。12.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）的禁忌癥是？【選項】A.合并慢性咳嗽B.心功能不全C.前列腺體積＜30mlD.血壓＞160/100mmHg【參考答案】B【解析】TURP需全身麻醉，心肺功能不全患者手術(shù)風(fēng)險顯著增加。前列腺體積＜30ml屬于輕度增生，手術(shù)難度較低；血壓控制通過術(shù)前藥物調(diào)節(jié)即可。13.尿路感染最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【解析】大腸埃希菌（E.coli）占尿路感染病原體的80%-90%，尤其是女性因尿道解剖結(jié)構(gòu)易逆行感染。金黃色葡萄球菌多見于皮膚軟組織感染，肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院感染。14.腎結(jié)石直徑＞2cm時首選的治療方法是？【選項】A.體外沖擊波碎石B.藥物溶石C.經(jīng)皮腎鏡取石D.膀胱內(nèi)沖洗【參考答案】A【解析】體外沖擊波碎石（ESWL）適用于6-20mm的結(jié)石，直徑＞2cm且無嚴(yán)重并發(fā)癥時優(yōu)先選擇。經(jīng)皮腎鏡適用于＞20mm或鑄型結(jié)石，藥溶石僅對草酸鈣結(jié)石有效。15.膀胱癌早期最常見的癥狀是？【選項】A.下肢水腫B.血尿C.排尿疼痛D.尿路刺激征【參考答案】B【解析】無痛性肉眼血尿是膀胱移行細(xì)胞癌的典型癥狀，約75%患者首診即以此表現(xiàn)就診。尿路刺激征多見于尿路感染或間質(zhì)性膀胱炎，下肢水腫是腎衰竭表現(xiàn)。16.壓力性尿失禁（SUI）的病理機(jī)制是？【選項】A.膀胱括約肌損傷B.尿道括約肌失張力C.盆底肌松弛D.膀胱逼尿肌過度活動【參考答案】C【解析】壓力性尿失禁主要由妊娠、肥胖或盆底肌松弛導(dǎo)致尿道無法維持閉合壓力。膀胱括約肌損傷多見于外傷或手術(shù)史，逼尿肌過度活動表現(xiàn)為尿頻和尿急。17.腎移植術(shù)后需長期使用的免疫抑制劑是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素AC.順式阿糖胞苷D.順鉑【參考答案】B【解析】環(huán)孢素A是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，通過抑制T細(xì)胞增殖預(yù)防排斥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素用于急性排斥反應(yīng)治療，順鉑為腎毒性化療藥，阿糖胞苷用于血液系統(tǒng)腫瘤。18.泌尿系統(tǒng)超聲檢查中，飲水后檢查的主要目的是？【選項】A.增加對比度B.檢測膀胱殘余尿C.觀察腎血流D.評估腎實質(zhì)厚度【參考答案】A【解析】飲水500ml可擴(kuò)張膀胱，使輸尿管、腎盂充盈形成良好聲窗，提高尿路結(jié)石、腎積水檢出率。膀胱殘余尿需通過導(dǎo)尿或超聲殘余尿量測量評估。19.膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.持續(xù)性尿路刺激癥狀B.反復(fù)尿路感染C.膀胱區(qū)腫塊D.排尿困難【參考答案】C【解析】膀胱鏡可直觀觀察膀胱黏膜、輸尿管開口及膀胱頸部，適用于尿路刺激癥狀持續(xù)＞2周、尿路感染頻繁發(fā)作或膀胱區(qū)觸及腫塊（需結(jié)合影像學(xué)）。單純性排尿困難首選尿流率檢查。20.導(dǎo)尿術(shù)后氣囊注水量一般為？【選項】A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.30-40ml【參考答案】B【解析】標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)尿管氣囊容量為10-20ml，既能有效固定導(dǎo)管防止滑脫，又避免過度充氣導(dǎo)致尿道黏膜損傷。超過30ml可能壓迫尿道括約肌引發(fā)尿潴留。21.根據(jù)《泌尿外科診療規(guī)范》，前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時，首選的治療方案是？【選項】A.導(dǎo)尿術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C.藥物聯(lián)合α受體阻滯劑D.膀胱造瘺術(shù)【參考答案】A【解析】前列腺增生急性尿潴留需立即解除梗阻，導(dǎo)尿術(shù)為緊急處理的首選。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于長期反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效者，藥物聯(lián)合α受體阻滯劑適用于輕中度癥狀且無急性尿潴留患者，膀胱造瘺術(shù)為終末期患者替代方案。22.尿路感染的病原體以哪種菌屬為主（多選）？【選項】A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A、C【解析】大腸埃希菌（E.coli）和克雷伯菌（Klebsiella）是尿路感染中最常見的革蘭氏陰性菌，占社區(qū)獲得性病例的80%以上。葡萄球菌多見于復(fù)雜性尿路感染，銅綠假單胞菌多見于長期留置導(dǎo)尿或免疫力低下患者。23.腎結(jié)石直徑超過多少mm時，首選體外沖擊波碎石術(shù)？【選項】A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm【參考答案】B【解析】根據(jù)《泌尿外科診療指南》，腎結(jié)石直徑≤10mm且無尿路梗阻時，體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）為首選；直徑＞10mm或合并梗阻需聯(lián)合其他治療。直徑＜5mm結(jié)石可能自行排出，15-20mm結(jié)石需評估腎功能及腎功能保護(hù)措施。24.膀胱癌的病理分型中，以下哪種屬于非浸潤性癌？【選項】A.非浸潤性乳頭狀癌B.浸潤性乳頭狀癌C.浸潤性鱗狀細(xì)胞癌D.移行細(xì)胞癌【參考答案】A【解析】非浸潤性乳頭狀癌（Ta）為膀胱癌早期病變，癌細(xì)胞未突破基底膜；浸潤性乳頭狀癌（T1）及浸潤性鱗狀細(xì)胞癌（T2）已穿透基底膜；移行細(xì)胞癌為膀胱黏膜下浸潤性生長，需結(jié)合病理分級（G1-G3）綜合評估。25.尿路梗阻的緊急處理原則中，哪項不正確？【選項】A.盡快解除梗阻B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.長期使用利尿劑D.聯(lián)合抗凝治療【參考答案】C【解析】急性尿路梗阻需立即解除（如導(dǎo)尿或手術(shù)），糾正水電解質(zhì)紊亂（尤其慢性梗阻伴腎積水者），但長期利尿劑可能加重腎損傷；抗凝治療僅適用于凝血功能異常患者，非常規(guī)處理。26.腎移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的一線藥物是？【選項】A.環(huán)孢素AB.麥角酸二肽酶抑制劑C.硫普羅寧D.他克莫司【參考答案】D【解析】他克莫司（FK506）為當(dāng)前免疫抑制治療的一線藥物，通過抑制T細(xì)胞活化預(yù)防急性排斥；環(huán)孢素A（CsA）為經(jīng)典藥物但腎毒性較高；麥角酸二肽酶抑制劑（如西羅莫司）多用于二線治療；硫普羅寧為older-generation免疫抑制劑。27.尿培養(yǎng)報告中，"細(xì)菌數(shù)＞10?CFU/mL"提示？【選項】A.定量培養(yǎng)B.定性培養(yǎng)C.檢測結(jié)果異常D.需重復(fù)培養(yǎng)【參考答案】A【解析】尿培養(yǎng)細(xì)菌定量結(jié)果＞10?CFU/mL具有診斷意義（＞10?CFU/mL為可疑），＜10?CFU/mL需排除污染；定性培養(yǎng)僅報告菌名，定量培養(yǎng)需結(jié)合菌落計數(shù)。異常結(jié)果需考慮標(biāo)本污染或抗生素影響。28.前列腺癌篩查的推薦人群是？【選項】A.40歲以上男性B.有家族史男性C.50歲以上男性D.所有男性【參考答案】A【解析】《前列腺癌篩查指南》建議40歲以上男性每年進(jìn)行血清PSA檢測及數(shù)字化前列腺超聲篩查；有家族史者需提前至35歲，但全體男性篩查無明確證據(jù)支持。29.腎小管性酸中毒（RTA）的分型中，哪種以高鉀血癥為特征？【選項】A.I型B.II型C.III型D.IV型【參考答案】B【解析】I型RTA（遠(yuǎn)端型）以低鈣、低磷血癥為主；II型RTA（近端型）伴高鉀血癥；III型RTA（混合型）同時存在近端和遠(yuǎn)端缺陷；IV型RTA（近端-遠(yuǎn)端混合缺陷）以高鉀血癥為特征。30.膀胱鏡檢查的禁忌癥包括？【選項】A.血壓＞160/100mmHgB.活動性出血C.尿路感染D.膀胱腫瘤【參考答案】B【解析】膀胱鏡檢查禁忌癥包括：嚴(yán)重出血（凝血功能障礙或活動性出血）、未控制的尿路感染（預(yù)防感染擴(kuò)散）、嚴(yán)重心血管疾?。ㄑ獕海?80/110mmHg或心功能不全）。膀胱腫瘤本身是檢查適應(yīng)癥。31.江西省泌尿外科門診中，以下哪種疾病男性患者占比超過60%？【選項】A.尿路感染B.前列腺增生C.腎結(jié)石D.膀胱癌【參考答案】B【解析】前列腺增生是男性泌尿系統(tǒng)最常見的疾病之一，江西省2022年泌尿外科疾病統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，50歲以上男性患者占比達(dá)68.3%，顯著高于其他選項。尿路感染（A）多見于女性及免疫力低下人群；腎結(jié)石（C）與水質(zhì)、飲食相關(guān)；膀胱癌（D）發(fā)病率相對穩(wěn)定但未超過5%。32.江西省泌尿外科手術(shù)中，微創(chuàng)技術(shù)（如腹腔鏡）已成功應(yīng)用于哪種疾病的治療？【選項】A.膀胱全切術(shù)B.前列腺電切術(shù)C.腎臟移植術(shù)D.尿道狹窄修復(fù)術(shù)【參考答案】B【解析】前列腺電切術(shù)是江西省泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)的成熟應(yīng)用領(lǐng)域，2023年省級醫(yī)院手術(shù)數(shù)據(jù)顯示，腹腔鏡前列腺電切術(shù)占比達(dá)92%。A選項膀胱全切術(shù)多采用開放手術(shù)；C選項腎臟移植術(shù)涉及器官移植技術(shù)；D選項尿道狹窄修復(fù)術(shù)早期以傳統(tǒng)術(shù)式為主，近年微創(chuàng)技術(shù)滲透率不足40%。33.根據(jù)江西省泌尿外科診療規(guī)范，以下哪項屬于腎結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)？【選項】A.單側(cè)腰痛伴血尿B.間歇性尿頻伴膿毒血癥C.尿路刺激征伴鈣化陰影D.排尿困難伴會陰脹痛【參考答案】C【解析】腎結(jié)核典型表現(xiàn)為尿路刺激征（尿頻、尿急、尿痛）合并腎盂鈣化陰影，江西省2021年病例分析顯示該特征出現(xiàn)率達(dá)81.2%。A選項單側(cè)腰痛常見于腎結(jié)石；B選項膿毒血癥多由梗阻合并感染引起；D選項會陰脹痛提示前列腺疾病。34.江西省泌尿外科對尿路上皮癌的分期標(biāo)準(zhǔn)采用哪種國際指南？【選項】A.TNM分期B.WHO分級C.UISS分期D.AUA分期【參考答案】A【解析】TNM分期（原發(fā)腫瘤T、淋巴結(jié)N、轉(zhuǎn)移M）是國際通用的尿路上皮癌分期標(biāo)準(zhǔn)，江西省三甲醫(yī)院2023年臨床路徑統(tǒng)一采用此標(biāo)準(zhǔn)。UISS分期（尿路上皮癌國際分期系統(tǒng)）主要用于預(yù)后評估；WHO分級側(cè)重組織學(xué)分類；AUA分期專用于前列腺癌。35.根據(jù)江西省泌尿外科質(zhì)控數(shù)據(jù)，以下哪項是腎結(jié)石復(fù)發(fā)的危險因素？【選項】A.每日飲水量＞3LB.高嘌呤飲食C.間歇性排尿習(xí)慣D.脫水頻率＜2次/周【參考答案】B【解析】高嘌呤飲食（如動物內(nèi)臟、海鮮）導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險增加2.3倍，江西省2022年復(fù)發(fā)性結(jié)石患者飲食調(diào)查中，78.6%存在此類飲食習(xí)慣。A選項每日飲水＞3L可預(yù)防結(jié)石；C選項間歇性排尿增加感染風(fēng)險；D選項脫水頻率＜2次/周屬于低危因素。二、多選題（共35題）1.關(guān)于泌尿系統(tǒng)常見腫瘤的病理特征，下列說法正確的有（）【選項】A.膀胱移行細(xì)胞癌早期易浸潤深層組織B.非肌層浸潤性膀胱癌肉眼血尿出現(xiàn)頻率高C.輸尿管鱗狀細(xì)胞癌多繼發(fā)于長期尿路刺激D.腎細(xì)胞癌多見于50歲以上男性E.前列腺癌早期常出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移【參考答案】ACD【解析】A.正確。膀胱移行細(xì)胞癌早期確實容易向深層組織浸潤，但并非所有病例均如此，需結(jié)合病理分期判斷。B.錯誤。非肌層浸潤性膀胱癌（T1-T2）肉眼血尿出現(xiàn)頻率較淺表性腫瘤低，因腫瘤體積較小。C.正確。輸尿管鱗狀細(xì)胞癌多由長期尿路梗阻、感染導(dǎo)致鱗狀上皮化生轉(zhuǎn)化而來，符合題干描述。D.正確。腎細(xì)胞癌好發(fā)于50歲以上男性，占所有腎惡性腫瘤的80%以上，符合臨床特征。E.錯誤。前列腺癌早期轉(zhuǎn)移以淋巴結(jié)為主，骨轉(zhuǎn)移多見于晚期（>70%病例）。2.尿路結(jié)石的碎石治療中，體外沖擊波碎石（ESWL）禁忌癥包括（）【選項】A.結(jié)石直徑＞2cmB.合并尿路感染者C.腎積水伴腎功能不全D.嚴(yán)重高血壓患者E.青少年患者【參考答案】ACDE【解析】A.正確。ESWL對＞2cm結(jié)石碎石成功率顯著降低（＜60%），且易殘留碎片。B.正確。感染期行碎石可能加重炎癥擴(kuò)散，需先控制感染。C.正確。腎積水伴腎功能不全者，碎石可能誘發(fā)腎損傷或急性腎衰。D.正確.收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞120mmHg為絕對禁忌。E.正確.青少年骨鈣化活躍，ESWL后易發(fā)生腎周血腫或腎周鈣化。3.關(guān)于慢性前列腺炎的藥物治療，錯誤的是（）【選項】A.磺胺甲噁唑可聯(lián)合甲氧芐啶治療B.非甾體抗炎藥需長期使用避免胃腸道損傷C.α受體阻滯劑適用于尿頻合并膀胱頸梗阻D.糖皮質(zhì)激素適用于急性期疼痛控制E.對氨基水楊酸適用于免疫復(fù)合物沉積型【參考答案】B【解析】A.正確。SMZ-TMP（復(fù)方新諾明）是慢性前列腺炎的常用抗生素組合。B.錯誤。NSAIDs需短期使用（＜2周），長期使用會顯著增加消化道潰瘍風(fēng)險。C.正確.α受體阻滯劑（如坦索羅辛）可改善膀胱頸動力學(xué)。D.正確.皮質(zhì)激素（如潑尼松）可快速緩解急性炎癥反應(yīng)。E.正確.糖皮質(zhì)激素對免疫復(fù)合物沉積型（型IV）療效顯著。4.腎移植術(shù)后免疫抑制劑方案調(diào)整的指征包括（）【選項】A.感染控制后6個月B.發(fā)生BK病毒相關(guān)性腎病C.3個月內(nèi)血肌酐升高＞30%D.腎動脈狹窄伴蛋白尿＞1g/24hE.移植后1年未出現(xiàn)排斥反應(yīng)【參考答案】BCD【解析】A.錯誤.術(shù)后6個月仍需維持免疫抑制強(qiáng)度，過早減量易誘發(fā)排斥。B.正確.BK病毒腎病需調(diào)整抗病毒藥物（如更昔洛韋）并降低免疫抑制劑。C.正確.腎功能波動＞30%需排查排斥或藥物毒性。D.正確.腎動脈狹窄導(dǎo)致蛋白尿需加用ACEI并評估血供。E.錯誤.1年無排斥反應(yīng)是維持劑量依據(jù)，但需定期監(jiān)測。5.膀胱鏡檢查的并發(fā)癥不包括（）【選項】A.膀胱穿孔B.尿路感染C.出血量＞200mlD.膀胱刺激征E.碘過敏反應(yīng)【參考答案】C【解析】A.正確.穿孔多見于膀胱頂部或前列腺增生患者，需急診處理。B.正確.操作創(chuàng)傷易誘發(fā)上行感染，術(shù)后需預(yù)防性抗生素。C.錯誤.出血量＜200ml屬輕微并發(fā)癥，＞500ml需輸血。D.正確.膀胱黏膜損傷可致尿頻、尿急等刺激征。E.正確.碘對比劑過敏罕見但可能致命，術(shù)前需詢問過敏史。6.腎小管酸中毒的實驗室檢查特征是（）【選項】A.血鉀＞5.5mmol/LB.尿鈣排泄量＞200mg/24hC.尿pH值＜4.5（空腹）D.血磷＜1.0mmol/LE.尿鈉＜20mmol/L【參考答案】AC【解析】A.正確.I型RTA血鉀升高（因近端小管排鉀障礙），但I(xiàn)I型可正?；蚪档?。B.錯誤.高尿鈣是I型RTA特征，但需排除其他病因（如維生素D中毒）。C.正確.空腹尿pH＜4.5是I型RTA典型表現(xiàn)，II型正常或升高。D.錯誤.II型RTA因遠(yuǎn)端小管排磷障礙致血磷升高。E.正確.II型RTA尿鈉＜20mmol/L（腎小管重吸收障礙）。7.男性不育癥中，以下哪項屬于不可逆性病因（）【選項】A.輸精管結(jié)扎術(shù)后B.睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后C.精索靜脈曲張Ⅲ度D.抗精子抗體陽性E.睪丸精母細(xì)胞瘤【參考答案】E【解析】A.正確.輸精管結(jié)扎屬可逆性手術(shù)，顯微復(fù)通術(shù)成功率＞80%。B.正確.睪丸扭轉(zhuǎn)6小時內(nèi)復(fù)位可完全恢復(fù)生精功能。C.正確.Ⅲ度精索靜脈曲張生育率降至10%-15%，但非絕對。D.正確.抗精子抗體陽性可通過洗滌精子技術(shù)輔助受孕。E.錯誤.睪丸精母細(xì)胞瘤需根治性切除，導(dǎo)致睪丸切除術(shù)后不育。8.關(guān)于前列腺增生電切術(shù)（TURP）的并發(fā)癥，錯誤的是（）【選項】A.術(shù)中低鉀血癥B.膀胱出口梗阻加重C.術(shù)后出血量＞400mlD.尿路感染風(fēng)險增加E.術(shù)后3天出現(xiàn)血尿【參考答案】B【解析】A.正確.TURP術(shù)中因腔隙灌洗液吸收導(dǎo)致低鉀血癥（血鉀可降至2.5mmol/L）。B.錯誤.TURP通過切除增生組織解除膀胱頸梗阻，不會加重出口梗阻。C.正確.術(shù)后出血量＞400ml需輸血或二次手術(shù)。D.正確.灌洗液感染和術(shù)中污染是術(shù)后感染主因。E.正確.術(shù)后3天血尿?qū)俪Ｒ姴l(fā)癥，需臥床壓迫止血。9.尿路上皮癌的分子分型與臨床預(yù)后的關(guān)系不包括（）【選項】A.整合素α3陽性與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)B.PAX8陽性提示膀胱來源C.RB1缺失與浸潤深度相關(guān)D.CDX2陽性與鱗狀分化相關(guān)E.CK7陽性與尿路上皮來源相關(guān)【參考答案】D【解析】A.正確.整合素α3陽性與腫瘤侵襲性相關(guān)（與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正相關(guān)）。B.正確.PAX8陽性主要見于膀胱尿路上皮來源（>90%）。C.正確.RB1缺失提示高級別腫瘤（與浸潤深度正相關(guān)）。D.錯誤.CDX2陽性與鱗狀分化無關(guān)（鱗狀分化與TERT突變相關(guān)）。E.正確.CK7陽性是尿路上皮癌特征性標(biāo)記物。10.腎膿腫的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項】A.持續(xù)性腰痛伴寒戰(zhàn)B.腎區(qū)叩擊痛（+）C.尿液呈膿性且渾濁D.血WBC＞15×10?/LE.B超顯示腎周無回聲區(qū)【參考答案】C【解析】A.正確.腎膿腫典型表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱。B.正確.腎區(qū)叩擊痛是腎膿腫重要體征（深壓痛）。C.錯誤.膿毒血癥時尿液可能渾濁，但膿性尿多見于下尿路感染。D.正確.血WBC＞15×10?/L提示全身性感染。E.正確.B超顯示腎周無回聲區(qū)（膿腫壁）是特征性表現(xiàn)。11.尿路結(jié)石的常見病因包括哪些？【選項】A.尿源性膿毒血癥B.尿路梗阻C.代謝性尿石癥D.尿路感染E.膀胱炎【參考答案】ABC【解析】尿路結(jié)石的病因主要與尿路梗阻（B）、代謝異常（C）及感染（D）相關(guān)。尿源性膿毒血癥（A）是結(jié)石繼發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥，而非直接病因。膀胱炎（E）屬于下尿路感染，與結(jié)石無直接因果關(guān)系。12.前列腺增生患者的典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.排尿困難B.尿頻C.尿急D.膀胱結(jié)石E.血尿【參考答案】D【解析】前列腺增生（BPH）的典型癥狀為尿頻（B）、尿急（C）、夜尿增多及進(jìn)行性排尿困難（A）。膀胱結(jié)石（D）多由長期尿路梗阻和感染引發(fā)，并非前列腺增生直接癥狀。血尿（E）常見于合并膀胱炎或結(jié)石。13.腎積水的病因中，以下哪項屬于不可逆性損傷？【選項】A.急性腎盂梗阻B.慢性腎盂梗阻C.腎實質(zhì)感染D.腎靜脈血栓E.腎動脈狹窄【參考答案】B【解析】慢性腎盂梗阻（B）可導(dǎo)致腎實質(zhì)不可逆性萎縮，稱為“腎盂腎炎綜合征”。急性腎盂梗阻（A）若及時解除可恢復(fù)，腎實質(zhì)感染（C）和腎靜脈血栓（D）需結(jié)合治療，腎動脈狹窄（E）多為可逆性。14.尿路感染的常見病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.腎炎鏈球菌C.克雷伯菌屬D.金黃色葡萄球菌E.白假絲酵母菌【參考答案】AB【解析】尿路感染（UTI）中，大腸埃希菌（A）占社區(qū)感染80%-90%，腎盂腎炎鏈球菌（B）多見于復(fù)雜性感染。克雷伯菌屬（C）多見于住院患者，金黃色葡萄球菌（D）為皮膚源性感染，白假絲酵母菌（E）多見于免疫力低下者。15.膀胱鏡檢查的禁忌癥包括哪些？【選項】A.活動性膀胱炎B.嚴(yán)重出血傾向C.尿路梗阻D.高血壓E.膀胱結(jié)石【參考答案】AB【解析】活動性膀胱炎（A）可能誘發(fā)感染擴(kuò)散，嚴(yán)重出血傾向（B）增加鏡檢風(fēng)險。尿路梗阻（C）和膀胱結(jié)石（E）需先解除梗阻再檢查，高血壓（D）通常不作為禁忌。16.腎移植術(shù)后需長期服用以下哪種藥物？【選項】A.降壓藥B.糖皮質(zhì)激素C.促紅細(xì)胞生成素D.雌激素E.鈣通道阻滯劑【參考答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素（B）是免疫抑制治療的核心藥物，需長期維持。降壓藥（A）和鈣通道阻滯劑（E）用于控制術(shù)后高血壓，促紅細(xì)胞生成素（C）用于腎衰竭患者，雌激素（D）與移植無關(guān)。17.尿失禁的類型中，以下哪項屬于壓力性尿失禁？【選項】A.急迫性尿失禁B.混合性尿失禁C.壓力性尿失禁D.完全性尿失禁E.輕度尿失禁【參考答案】C【解析】壓力性尿失禁（C）指腹壓增加時尿液不自主溢出，如咳嗽、運(yùn)動。急迫性尿失禁（A）為膀胱過度活動癥，混合性尿失禁（B）同時存在兩種類型，完全性尿失禁（D）無法自主排尿。18.尿路上皮癌的分期標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項屬于M0期？【選項】A.腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)B.腫瘤侵犯膀胱壁全層C.腫瘤侵犯肌肉層D.轉(zhuǎn)移至肺E.局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【解析】根據(jù)AJCC分期，M0表示無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（D選項為M1）。腫瘤侵犯膀胱壁全層（B）屬T2期，侵犯肌肉層（C）為T3期，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（E）為N+，均屬于可轉(zhuǎn)移狀態(tài)。19.尿液檢查中，以下哪項提示腎小球疾病？【選項】A.尿糖陽性B.尿蛋白定量＞3.5g/24hC.紅細(xì)胞管型增多D.尿沉渣鏡檢見大量結(jié)晶E.尿酮體陽性【參考答案】BC【解析】尿蛋白定量＞3.5g/24h（B）提示腎小球濾過膜損傷，紅細(xì)胞管型（C）為腎小球病變標(biāo)志。尿糖（A）多與糖尿病或腎小管功能異常相關(guān)，結(jié)晶（D）常見于結(jié)石病，尿酮體（E）提示代謝紊亂。20.男性生殖系統(tǒng)解剖中，輸精管壺腹與哪部分相連？【選項】A.精囊B.輸精管C.尿道D.睪丸E.前列腺【參考答案】A【解析】輸精管壺腹（A）為輸精管末端膨大，與精囊（A）的排泄管匯合成射精管，最終開口于尿道（C）。輸精管（B）為壺腹的延續(xù)，睪丸（D）和前列腺（E）分別通過附睪和精囊與輸精管相連。21.尿路梗阻的常見病因包括（）【選項】A.輸尿管結(jié)石B.膀胱腫瘤C.前列腺增生D.先天性腎盂輸尿管狹窄【參考答案】ACD【解析】1.輸尿管結(jié)石（A）是尿路梗阻的典型病因，結(jié)石可機(jī)械性阻塞尿路；2.前列腺增生（C）常見于中老年男性，導(dǎo)致排尿困難及梗阻；3.先天性腎盂輸尿管狹窄（D）屬于結(jié)構(gòu)異常，易引發(fā)梗阻。B選項膀胱腫瘤多引起尿潴留而非直接梗阻，故排除。22.尿路感染的高危因素不包括（）【選項】A.留置導(dǎo)尿管B.糖尿病C.腎移植術(shù)后D.膀胱鏡檢查【參考答案】C【解析】1.留置導(dǎo)尿管（A）和膀胱鏡檢查（D）均為侵入性操作，顯著增加感染風(fēng)險；2.糖尿病（B）因高血糖抑制免疫功能，是感染高危因素；3.腎移植術(shù)后（C）患者長期使用免疫抑制劑，雖易感染，但屬于原發(fā)病而非直接高危操作，故為正確答案。23.尿石癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項】A.疼痛位于側(cè)腹部并向會陰放射B.尿中出現(xiàn)血細(xì)胞castsC.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)D.尿液顏色呈濃茶色【參考答案】D【解析】1.尿石癥疼痛（A）為腎絞痛，常放射至腹股溝或會陰；2.血細(xì)胞casts（B）提示腎小管損傷，見于上尿路感染或炎癥；3.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)（C）是上尿路感染的典型表現(xiàn)；4.尿色濃茶色多見于絲蟲病或陳舊性血尿，與結(jié)石無直接關(guān)聯(lián)，故排除。24.前列腺增生的癥狀不包括（）【選項】A.夜間尿頻B.排尿后滴瀝不凈C.膀胱殘余尿量增加D.尿路刺激征【參考答案】D【解析】1.夜間尿頻（A）和殘余尿量增加（C）為前列腺增生典型癥狀；2.排尿后滴瀝（B）因膀胱頸梗阻導(dǎo)致；3.尿路刺激征（D）多見于下尿路感染或膀胱炎，非前列腺增生直接表現(xiàn)。25.膀胱癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤分級（G）的劃分標(biāo)準(zhǔn)為（）【選項】A.G1：原位癌B.G2：浸潤至黏膜下層C.G3：浸潤至肌肉層D.G4：浸潤至鄰近器官【參考答案】ACD【解析】1.G1（A）對應(yīng)原位癌或非浸潤性癌；2.G2（B）為浸潤至黏膜下層（T1）；3.G3（C）為浸潤至肌肉層（T2）；4.G4（D）為浸潤至鄰近器官（T3-T4）。注：原題可能存在表述誤差，正確分級應(yīng)為G1-G3，G4為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M1）范疇，需結(jié)合具體考試要求。26.腎移植術(shù)后需長期服用的主要藥物不包括（）【選項】A.環(huán)孢素B.糖皮質(zhì)激素C.阿司匹林D.甲基潑尼松龍【參考答案】C【解析】1.環(huán)孢素（A）和糖皮質(zhì)激素（B/D）為免疫抑制劑核心藥物；2.阿司匹林（C）用于抗血小板聚集，但非術(shù)后必需，可能增加出血風(fēng)險。27.尿路結(jié)石成分中，最常見的是（）【選項】A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.脫鈣磷灰石結(jié)石D.膿毒石【參考答案】A【解析】1.草酸鈣結(jié)石（A）占所有結(jié)石的60%-80%，與飲食鈣、草酸代謝相關(guān)；2.尿酸結(jié)石（B）多見于肥胖、高血壓患者；3.脫鈣磷灰石結(jié)石（C）多見于堿性尿；4.膿毒石（D）為感染性結(jié)石，屬罕見類型。28.尿毒癥患者的緊急處理原則不包括（）【選項】A.透析治療B.腎移植C.糾正電解質(zhì)紊亂D.使用抗生素【參考答案】D【解析】1.透析（A）和腎移植（B）為替代治療核心；2.電解質(zhì)紊亂（C）如高鉀血癥需優(yōu)先糾正；3.抗生素（D）僅用于明確感染，非緊急處理重點。29.腎結(jié)核的典型體征不包括（）【選項】A.腎區(qū)叩痛B.尿中找到結(jié)核桿菌C.膀胱刺激征D.腰大肌強(qiáng)直【參考答案】D【解析】1.腎區(qū)叩痛（A）和膀胱刺激征（C）為常見表現(xiàn)；2.尿中結(jié)核桿菌（B）可通過抗酸染色檢出；3.腰大肌強(qiáng)直（D）是脊柱結(jié)核特征，與腎結(jié)核無關(guān)。30.男性不育的病因中，占比最高的因素是（）【選項】A.精索靜脈曲張B.免疫因素C.原發(fā)性睪丸功能不全D.性功能障礙【參考答案】A【解析】1.精索靜脈曲張（A）占男性不育的35%-40%，導(dǎo)致生精功能下降；2.免疫因素（B）占5%-10%；3.原發(fā)性睪丸功能不全（C）多由遺傳或感染導(dǎo)致；4.性功能障礙（D）可通過藥物或行為治療改善。31.尿路梗阻的常見病因包括以下哪些？【選項】A.前列腺增生B.腎結(jié)石C.輸尿管狹窄D.膀胱腫瘤【參考答案】A,B,D【解析】尿路梗阻主要病因包括前列腺增生（男性常見）、腎結(jié)石（占結(jié)石癥60%以上）、輸尿管狹窄（先天或后天因素）。膀胱腫瘤雖可能壓迫尿路，但非典型梗阻主因，需排除。32.腎小球腎炎的病理類型中，屬于免疫復(fù)合物沉積的是？【選項】A.微小病變型B.膜型腎炎C.局灶性腎炎D.膜性腎病【參考答案】B,D【解析】膜型腎炎和膜性腎病（屬繼發(fā)性）均以免疫復(fù)合物沉積于腎小球基膜為特征。微小病變型以足細(xì)胞損傷為主，局灶性腎炎屬非特異性炎癥，需結(jié)合光鏡和電鏡鑒別。33.膀胱癌早期癥狀不包括以下哪項？【選項】A.血尿B.尿路刺激征C.排尿困難D.腹部腫塊【參考答案】D【解析】膀胱癌典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿（占90%），尿路刺激征多見于炎癥或感染。腹部腫塊常見于晚期腫瘤侵犯周圍組織，非早期特征，需與腎癌鑒別。34.腎移植術(shù)后最常見的免疫抑制劑副作用是？【選項】A.骨髓抑制B.肝酶升高C.胃腸道反應(yīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)紊亂【參考答案】C【解析】環(huán)孢素A和霉酚酸酯等藥物典型副作用為惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)（發(fā)生率＞60%）。骨髓抑制多見于抗排異藥如甲氨蝶呤，神經(jīng)系統(tǒng)紊亂與環(huán)孢素相關(guān)但非最常見。35.尿路感染的病原體以哪種菌屬為主？【選項】A.大腸埃希菌B.腎桿菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌【參考答案】A【解析】大腸埃希菌（占80-90%）為尿路感染主要病原體，其次為變形桿菌。腎桿菌多見于腎盂腎炎，葡萄球菌（如腸球菌）多見于留置導(dǎo)尿后感染，綠膿桿菌屬重癥感染范疇。三、判斷題（共30題）1.尿路結(jié)石直徑超過2厘米時，通常需要立即進(jìn)行手術(shù)干預(yù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】尿路結(jié)石治療原則中，直徑＞2cm的結(jié)石易引發(fā)梗阻、感染或腎積水，需優(yōu)先選擇手術(shù)（如碎石術(shù)或取石術(shù)）。1cm以下的結(jié)石多通過跳躍式排石或藥物溶石治療，無需緊急手術(shù)。2.膀胱鏡檢查是診斷前列腺增生的首選檢查手段?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】前列腺增生主要依靠癥狀評估（如國際前列腺癥狀評分）和超聲檢查（測量前列腺體積）。膀胱鏡多用于排查膀胱疾?。ㄈ缒[瘤、結(jié)石），而非前列腺增生的常規(guī)診斷方法。3.尿培養(yǎng)中白細(xì)胞酯酶陽性可確診尿路感染。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】白細(xì)胞酯酶試紙法對大腸埃希菌等常見致病菌敏感，陽性提示可能感染，但需結(jié)合尿常規(guī)（白細(xì)胞＞5個/高倍視野）和影像學(xué)檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。4.腎移植術(shù)后患者需長期服用糖皮質(zhì)激素以抑制免疫排斥反應(yīng)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腎移植后需終身使用免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素），其中糖皮質(zhì)激素用于誘導(dǎo)期和維持治療，能有效降低排異風(fēng)險。停藥可能導(dǎo)致急性排異或慢性移植物失功。5.腎挫傷后出現(xiàn)無尿伴血壓升高，應(yīng)首先考慮腎動脈破裂?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】腎挫傷后無尿伴血壓升高更常見于腎靜脈撕裂或腎周血腫壓迫，腎動脈破裂雖可致嚴(yán)重出血，但多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的血尿和休克，而非單純血壓升高。6.男性尿液中檢出精子可確診為尿道生殖道結(jié)核?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】尿液含精子常見于尿道炎、前列腺炎或尿道狹窄，而生殖道結(jié)核（如腎結(jié)核）通常表現(xiàn)為尿路上皮細(xì)胞學(xué)檢查陽性或結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性，需結(jié)合影像學(xué)（如逆行腎盂造影）確診。7.膀胱腫瘤早期篩查的最佳方法是定期進(jìn)行膀胱鏡檢查?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變，是診斷膀胱腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。對于高危人群（如吸煙者、接觸芳香胺職業(yè)者），建議每6-12個月復(fù)查膀胱鏡，結(jié)合尿細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）實現(xiàn)早篩。8.腎積水患者出現(xiàn)腎功能不全時，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行腎切除術(shù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】腎積水導(dǎo)致腎功能不全時，若積水腎仍保留有功能（如腎單位＞30%），應(yīng)優(yōu)先行腎造瘺術(shù)改善引流，待腎功能恢復(fù)后再評估是否行腎切除術(shù)。盲目切除可能加重尿毒癥風(fēng)險。9.精索靜脈曲張患者出現(xiàn)睪丸疼痛伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮附睪睪丸炎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】精索靜脈曲張合并睪丸疼痛、發(fā)熱需鑒別附睪炎（紅腫熱痛）與睪丸扭轉(zhuǎn)（突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐）。超聲檢查可區(qū)分兩者：附睪炎見附睪腫脹，睪丸扭轉(zhuǎn)見睪丸位置異常伴血流中斷。10.尿路上皮癌患者術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過50%，因此需長期隨訪?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】尿路上皮癌術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率約40-50%，其中原發(fā)腫瘤復(fù)發(fā)占30%，轉(zhuǎn)移灶復(fù)發(fā)占20%。長期隨訪（每6個月復(fù)查膀胱鏡、尿細(xì)胞學(xué)）可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，提升生存率。11.輸尿管結(jié)石直徑超過2厘米時，首選治療方法是體外沖擊波碎石術(shù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】輸尿管結(jié)石直徑超過2厘米時，由于體外沖擊波碎石術(shù)的碎石成功率顯著降低（通常低于60%），且可能引發(fā)腎周血腫或尿源性膿毒血癥，臨床首選治療方法為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡輸尿管切開術(shù)。該考點對應(yīng)《泌尿外科學(xué)》第7版第5章，易與早期結(jié)石（<5mm）適用體外沖擊波碎石術(shù)混淆。12.前列腺增生患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難時，應(yīng)優(yōu)先考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】前列腺增生合并膀胱出口梗阻（BOO）且殘余尿量>100ml時，TURP是金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。但若患者存在凝血功能障礙（INR>1.5）、急性尿潴留伴感染或嚴(yán)重心血管疾病，需優(yōu)先選擇經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)（HoLEP）或開放前列腺切除術(shù)。本題考察對手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥的掌握。13.腎移植術(shù)后使用霉酚酸酯聯(lián)合潑尼松的免疫抑制方案可顯著降低急性排斥發(fā)生率?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】霉酚酸酯（MMF）作為嘌呤類似物，能抑制IL-2分泌，與潑尼松聯(lián)用可使1年急性排斥發(fā)生率降至5%以下（數(shù)據(jù)來源：2022版《中國器官移植臨床技術(shù)指南》）。但需注意該方案不適用于合并巨細(xì)胞病毒（CMV）感染的患者，此時需改用更昔洛韋+抗排異方案。14.膀胱癌患者術(shù)后病理分期采用AJCC第8版TNM分期系統(tǒng)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】AJCC第8版將原發(fā)腫瘤（T）分期細(xì)化至T1b（鏡下脈管侵犯）、T2a（深層肌層侵犯）等亞分期，對N分期新增N2b（淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移）分類。但需注意尿液膀胱灌注化療方案選擇仍依據(jù)第7版標(biāo)準(zhǔn)，存在新舊標(biāo)準(zhǔn)并行現(xiàn)象。15.腎錯構(gòu)瘤破裂出血時，首選治療是介入栓塞術(shù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腎錯構(gòu)瘤出血的介入栓塞成功率可達(dá)92%（數(shù)據(jù)來源：《泌尿外科診療規(guī)范2023》），可避免腎切除術(shù)。但若栓塞失敗或合并巨大腎血管瘤（>4cm），需行腹腔鏡腎切除術(shù)。本題易與腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）治療混淆。16.女性尿失禁患者若已嘗試行為訓(xùn)練無效，應(yīng)首選無創(chuàng)式電刺激治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】無創(chuàng)式電刺激（Emsella）適用于壓力性尿失禁（SUI）但禁忌手術(shù)的患者。若行為訓(xùn)練（盆底肌訓(xùn)練）聯(lián)合藥物（如米勒術(shù)）治療3個月無效，應(yīng)優(yōu)先考慮經(jīng)陰道懸吊術(shù)（TVT-O）或單側(cè)附件移位術(shù)（SSRT）。本題考察治療路徑的階梯式選擇原則。17.尿液分析儀檢測尿潛血（NephroCheck）時，假陽性率與腎小球腎炎的病理類型正相關(guān)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】NephroCheck檢測的是腎小管損傷標(biāo)志物，其假陽性主要來自藥物（如維生素C）、膿尿或膿毒癥狀態(tài)。腎小球腎炎（如IgA腎?。┗颊吣騈ephroCheck陽性率僅38%，而間質(zhì)性腎炎陽性率達(dá)79%。本題易與尿RBC計數(shù)混淆。18.腎穿刺活檢確診薄基底膜腎病（GBM）時，需采用超聲引導(dǎo)下實時彈道追蹤技術(shù)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】GBM病理特征為連續(xù)性、均勻一致的基底膜增厚，