2025年事業(yè)單位筆試-青海-青海中醫(yī)兒科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.青海高寒地區(qū)常見小兒呼吸道疾病中，以下哪種證型以咳嗽聲重、痰多稀白為典型表現(xiàn)？【選項】A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.外感風(fēng)寒D.肺脾氣虛【參考答案】C【解析】外感風(fēng)寒證常見于高寒地區(qū)小兒，因風(fēng)寒束肺導(dǎo)致咳嗽聲重、痰多稀白；風(fēng)熱犯肺（痰黃稠）、痰熱壅肺（痰黃黏稠）、肺脾氣虛（咳嗽無力）均不符合題干癥狀。需注意區(qū)分風(fēng)寒與風(fēng)熱證型差異，避免混淆。2.治療小兒肺炎恢復(fù)期氣陰兩虛證，最佳選方為：【選項】A.養(yǎng)陰清肺湯B.沙參麥冬湯C.六味地黃丸D.人參平胃散【參考答案】B【解析】沙參麥冬湯適用于肺胃陰傷證，能養(yǎng)陰清肺、生津潤燥；養(yǎng)陰清肺湯（肺熱久咳）、六味地黃丸（腎陰虛）、人參平胃散（脾胃虛弱）均不匹配氣陰兩虛證。需結(jié)合“氣陰兩虛”核心病機選擇方劑。3.小兒夏季熱（五蒸）的典型特征是：【選項】A.發(fā)熱持續(xù)3個月以上，夏季明顯，冬季緩解B.潮熱盜汗，夜間加重C.皮膚干燥，口渴多飲D.痰多咳嗽，咳痰黃稠【參考答案】A【解析】夏季熱是小兒特有疾病，以夏季長期發(fā)熱（持續(xù)≥3個月）、冬季無發(fā)熱為特征。B為陰虛潮熱，C為消渴證，D為痰熱咳嗽，均與夏季熱病機不符。需掌握兒科特有證候鑒別要點。4.青海高原地區(qū)小兒腹瀉屬“五邪傷正”中的哪一種？【選項】A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.痰邪【參考答案】B【解析】高寒地區(qū)小兒腹瀉多因寒邪客胃，表現(xiàn)為泄瀉清稀、便冷不化；風(fēng)邪（泄瀉頻急）、濕邪（水樣便）、痰邪（夾痰）均不符合題干地域環(huán)境。需注意“五邪”致病特點與地域氣候關(guān)聯(lián)性。5.小兒驚風(fēng)“抽搐間隙期”最易出現(xiàn)以下哪種癥狀？【選項】A.面色蒼白，唇甲青紫B.嘔吐涎沫，兩目上視C.呼吸急促，喉間痰鳴D.口角流涎，吮吸不利【參考答案】B【解析】驚風(fēng)抽搐間隙期可見“兩目上視、口吐涎沫”等“驚風(fēng)四癥”；A為虛脫表現(xiàn)，C為痰飲壅肺，D為口僻僻斜。需掌握驚風(fēng)典型癥狀與階段特征。6.治療小兒頓咳（百日咳）的成藥首選：【選項】A.痰咳平片B.小兒消食片C.磺胺異噁唑片D.阿莫西林膠囊【參考答案】A【解析】痰咳平片含成分為祛痰鎮(zhèn)咳，適用于百日咳頑固性咳嗽；B為消食藥，C為抗菌藥（治療細(xì)菌感染），D為抗生素（需明確病原體）。需注意成藥適應(yīng)癥與細(xì)菌/非細(xì)菌性咳嗽的區(qū)分。7.小兒指紋診法中，三關(guān)分屬五臟的規(guī)律是：【選項】A.虎口為心，寸關(guān)為肝脾，尺為腎B.虎口為肺，寸關(guān)為心脾，尺為腎C.虎口為脾，寸關(guān)為心肝，尺為腎D.虎口為肝，寸關(guān)為肺脾，尺為腎【參考答案】B【解析】三關(guān)分屬：虎口（肺）、寸關(guān)（心脾）、尺（腎）。需掌握指紋診法特定分屬規(guī)律，避免與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系混淆。8.青海地區(qū)小兒營養(yǎng)不良最常見的原因是：【選項】A.慢性腹瀉B.先天不足C.高原缺氧D.慢性感染【參考答案】D【解析】青海地區(qū)小兒營養(yǎng)不良多因慢性感染（如肺炎、腸炎）導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足；A為直接病因，B為先天因素，C與營養(yǎng)攝入無直接關(guān)聯(lián)。需結(jié)合地域常見病與營養(yǎng)缺乏關(guān)聯(lián)性分析。9.小兒夜啼屬“五志過極”中的哪一志？【選項】A.怒B.喜C.思D.恐【參考答案】D【解析】夜啼多因“驚恐傷腎”，屬“恐志過極”；A（肝）、B（心）、C（脾）均不相關(guān)。需掌握情志致病特點與臟腑對應(yīng)關(guān)系。10.治療小兒頓咳（百日咳）急性期的代表方劑是：【選項】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.桑杏湯D.蜜煎導(dǎo)痰湯【參考答案】D【解析】蜜煎導(dǎo)痰湯（清肺化痰）用于頓咳急性期痰多咳嗽；A（桑菊飲）治風(fēng)熱咳嗽，B（麻杏石甘湯）治肺熱壅盛，C（桑杏湯）治肺熱燥咳。需注意方劑與咳嗽證型匹配度。11.小兒驚風(fēng)主方為（）【選項】A.琥珀散B.定驚丸C.鈣片D.朱砂安神丸【參考答案】A【解析】琥珀散由琥珀、天麻、全蝎等組成，是治療小兒驚風(fēng)抽搐的常用方劑。定驚丸適用于小兒驚風(fēng)初起，鈣片為西藥補充劑，朱砂安神丸用于心陰不足型失眠，均不適用于驚風(fēng)主方。12.小兒肺炎屬中醫(yī)“肺系病”，熱邪犯肺的治法以（）為主【選項】A.清熱化痰B.瀉肺平喘C.益氣健脾D.溫陽散寒【參考答案】A【解析】熱邪犯肺需清熱化痰，麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）是經(jīng)典方劑。瀉肺平喘多用于肺氣壅滯，益氣健脾適用于脾虛肺弱，溫陽散寒針對寒邪閉肺證。13.小兒腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”，脾虛濕盛證的代表方劑是（）【選項】A.參苓白術(shù)散B.白虎承氣湯C.香砂六君子湯D.瀉黃散【參考答案】A【解析】參苓白術(shù)散含山藥、茯苓、白術(shù)等健脾祛濕藥，適用于脾虛濕盛型泄瀉。白虎承氣湯用于陽明熱盛，香砂六君子湯側(cè)重健脾行氣，瀉黃散針對胃熱積滯。14.小兒夜啼常見于（）證型【選項】A.陰虛火旺B.心火偏旺C.脾胃積熱D.肝火上炎【參考答案】B【解析】心火偏旺致心神不寧，方用導(dǎo)赤散（導(dǎo)赤散含木通、生地黃）。陰虛火旺多伴潮熱盜汗，脾胃積熱可見口臭便秘，肝火上炎易伴頭痛目赤。15.小兒發(fā)熱屬衛(wèi)分證時，脈象多表現(xiàn)為（）【選項】A.津脈B.數(shù)脈C.滑脈D.弦脈【參考答案】B【解析】衛(wèi)分證為外感初起階段，體溫升高、脈數(shù)（1-2分鐘一至）為典型特征。津脈多見于陰液不足，滑脈主痰濕，弦脈多屬肝膽疾病。16.小兒咳嗽屬肺熱咳嗽的方劑首選（）【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.杏蘇散D.瀉白散【參考答案】A【解析】麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）清肺止咳，適用于肺熱咳嗽。桑菊飲側(cè)重輕宣肺氣，杏蘇散用于外感風(fēng)溫，瀉白散針對肺熱咳嗽兼氣虛。17.小兒積滯的治法以（）為主【選項】A.消積導(dǎo)滯B.益氣健脾C.瀉下通便D.溫中散寒【參考答案】A【解析】積滯證需消導(dǎo)積滯，保和丸（山楂、神曲、萊菔子等）為經(jīng)典方劑。益氣健脾適用于氣虛夾積，瀉下通便用于積滯化熱，溫中散寒針對虛寒積滯。18.小兒驚厥急救時，首選（）【選項】A.掐人中B.瀉心湯C.鈣劑D.開天門【參考答案】A【解析】人中穴（合谷穴）按壓可緊急止驚，適用于驚厥抽搐。瀉心湯用于心火亢盛，鈣劑為輔助治療，開天門為推拿手法。19.小兒盜汗常見于（）證型【選項】A.氣陰兩虛B.陰虛火旺C.肝火上炎D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】B【解析】陰虛火旺致虛火擾心，方用知柏地黃丸（知母、黃柏、熟地黃）。氣陰兩虛多伴乏力，肝火上炎易伴頭痛目赤，痰濕內(nèi)蘊多見胸悶痰多。20.小兒推拿中“開天門”手法主要作用于（）【選項】A.頭前發(fā)際線B.背部膀胱經(jīng)C.手少商穴D.足三里【參考答案】A【解析】開天門為從眉心至神庭直推，疏風(fēng)解表，改善頭痛發(fā)熱。背部膀胱經(jīng)推拿多用于清熱祛濕，手少商為清熱點刺穴，足三里調(diào)節(jié)脾胃。21.小兒肺炎恢復(fù)期常見的癥狀是【選項】A.氣短、咳嗽、痰多B.神疲乏力、食欲不振、自汗C.咽紅腫痛、扁桃體腫大D.發(fā)熱、面紅目赤、口渴多飲【參考答案】B【解析】1.小兒肺炎恢復(fù)期以氣陰兩傷為主，典型表現(xiàn)為神疲乏力（氣虛）、食欲不振（脾胃虛弱）、自汗（衛(wèi)外不固）。2.選項A為急性期癥狀，B為恢復(fù)期核心表現(xiàn)；C為外感風(fēng)熱證候，D為實熱證，均與恢復(fù)期不符。3.易混淆點：自汗與盜汗區(qū)別，恢復(fù)期多見自汗（白天不自主出汗），盜汗為夜間出汗。22.治療小兒肺炎屬痰熱壅肺證，首選方劑是【選項】A.麻杏石甘湯合千金葦莖湯B.銀翹散合桑菊飲C.六味地黃丸合保和丸D.小陷胸湯合定喘湯【參考答案】A【解析】1.痰熱壅肺證治法為清熱化痰、宣肺平喘，麻杏石甘湯清肺熱、止咳喘，千金葦莖湯清熱化痰、潤肺排膿，合用增強療效。2.選項B為風(fēng)熱犯肺證，C為陰虛夾積滯證，D為痰濁壅肺證，均與病機不符。3.易錯點：麻杏石甘湯與定喘湯均含麻黃，但前者偏清肺熱，后者偏溫肺化痰，需根據(jù)痰熱屬性選擇。23.小兒驚風(fēng)出現(xiàn)兩目直視、角弓反張時，急救應(yīng)首選【選項】A.紫雪丹B.人參再造丹C.牛黃清心丸D.安宮牛黃丸【參考答案】D【解析】1.驚風(fēng)危重證表現(xiàn)為高熱、抽搐、意識障礙，安宮牛黃丸為清熱解毒、開竅醒神之要藥，適用于熱陷心包證。2.選項A紫雪丹適用于高熱神昏伴斑疹，B人參再造丹用于氣虛血瘀證，C牛黃清心丸用于心火亢盛證，均非急救首選。3.易混淆點：安宮牛黃丸與紫雪丹均屬涼開劑，但安宮牛黃丸更長于息風(fēng)止痙。24.小兒夏季熱的治療原則是【選項】A.益氣養(yǎng)陰、清暑生津B.瀉火解毒、涼血止血C.溫陽散寒、溫中健脾D.滋陰潤燥、養(yǎng)血柔肝【參考答案】A【解析】1.小兒夏季熱屬陽虛體質(zhì)，暑熱傷津，治法以益氣養(yǎng)陰（固護(hù)氣陰）、清暑生津（驅(qū)除暑邪）為主。2.選項B為血熱妄行證治法，C為脾陽虛證治法，D為陰虛血燥證治法，均與病機不符。3.易錯點：需與夏季暑熱（外感暑邪）區(qū)分，后者治法為清熱解暑、養(yǎng)陰潤燥。25.小兒支氣管炎最常見的病原體是【選項】A.肺炎支原體B.肺炎雙球菌C.鼻病毒D.細(xì)菌性鏈球菌【參考答案】B【解析】1.小兒支氣管炎病原體以肺炎雙球菌（占30-50%）、病毒（如鼻病毒、腺病毒）為主，支原體感染多見于學(xué)齡兒童。2.選項A為學(xué)齡期肺炎常見病原體，C為上呼吸道感染常見病原體，D鏈球菌多引起咽炎、扁桃體炎。3.易混淆點：需結(jié)合年齡與癥狀判斷，如支原體肺炎多伴刺激性咳嗽、霧化易緩解。26.小兒肺炎辨證分型中，“熱邪閉肺證”的典型脈象是【選項】A.滑數(shù)B.洪大C.細(xì)數(shù)D.數(shù)而有力【參考答案】C【解析】1.熱邪閉肺證屬肺炎急性期，熱邪壅肺導(dǎo)致肺氣上逆，脈象細(xì)數(shù)（細(xì)脈主熱，數(shù)脈主熱盛）。2.選項A滑數(shù)多見于痰濕壅肺證，B洪大見于熱入營血證，D數(shù)而有力見于高熱實證。3.易錯點：細(xì)數(shù)與數(shù)而有力區(qū)別，前者為熱盛，后者為實證熱盛。27.小兒驚風(fēng)的調(diào)護(hù)要點不包括【選項】A.保持呼吸道通暢B.避免高熱抽搐時強行灌藥C.抽搐緩解后立即喂水D.抽搐間隙觀察瞳孔變化【參考答案】C【解析】1.驚風(fēng)調(diào)護(hù)要點包括：保持呼吸道通暢（A）、避免高熱時強行灌藥（B）、抽搐間隙觀察瞳孔（D）以判斷腦損傷。2.選項C錯誤，因驚風(fēng)時胃腸蠕動減弱，抽搐間隙不宜強行喂水，以防誤吸。3.易混淆點：驚風(fēng)與高熱驚厥調(diào)護(hù)差異，后者可間隙喂水，但需嚴(yán)格掌握時機。28.小兒發(fā)熱超過38.5℃且持續(xù)3天以上，應(yīng)優(yōu)先考慮【選項】A.外感風(fēng)寒證B.疫毒閉肺證C.脾胃積熱證D.陰虛潮熱證【參考答案】B【解析】1.疫毒閉肺證為肺炎合并中毒性休克的重癥，表現(xiàn)為高熱（>39℃）、持續(xù)3天以上、精神萎靡、呼吸急促。2.選項A多伴鼻塞流清涕，C為積滯化熱證，D為陰虛內(nèi)熱證，均無持續(xù)高熱伴中毒癥狀。3.易錯點：需與夏季熱（長期低熱）鑒別，后者熱勢不盛且與暑季相關(guān)。29.治療小兒肺炎合并心功能不全，首選方劑是【選項】A.瀉白散合葶藶大棗瀉肺湯B.生脈散合參附湯C.麻杏石甘湯合五子衍宗丸D.麻黃附子細(xì)辛湯合六君子湯【參考答案】A【解析】1.肺炎合并心功能不全屬痰熱壅肺、心陽不振證，瀉白散合葶藶大棗瀉肺湯可瀉肺平喘、利水寧心。2.選項B為氣陰兩虛證，C為肺腎兩虛證，D為外感風(fēng)寒夾心陽虛證，均不適用。3.易混淆點：需與心衰危重證（如參附湯）區(qū)分，但肺炎心衰多伴痰熱，需先瀉肺。30.小兒消化不良的飲食原則是【選項】A.少食多餐、細(xì)嚼慢咽B.多飲水、忌油膩C.高蛋白、高熱量D.忌生冷、忌甜膩【參考答案】D【解析】1.小兒消化不良以脾胃虛弱為主，飲食需忌生冷（傷脾陽）、忌甜膩（礙運化），以保護(hù)脾胃功能。2.選項A適用于積滯證，B為一般原則，C為營養(yǎng)不良糾正原則，均非核心要點。3.易錯點：需與積滯證（需消導(dǎo)）區(qū)分，消化不良以運化失常為主，治則為健脾胃、助消化。31.小兒肺炎辨證中，“肺胃熱盛證”的典型舌象是【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌紅少苔C.舌淡苔白滑D.舌邊尖紅苔薄白【參考答案】A【解析】1.肺胃熱盛證屬肺炎急性期，肺熱灼津成痰，胃熱上蒸，舌象表現(xiàn)為舌紅（熱盛）苔黃膩（痰熱）。2.選項B為陰虛內(nèi)熱證，C為脾虛濕盛證，D為外感風(fēng)熱證，均與病機不符。3.易錯點：黃膩苔需與白膩苔區(qū)分，黃膩為熱痰，白膩為寒痰或濕痰。32.小兒感冒初期，若見惡寒重、無汗、鼻塞流清涕，應(yīng)首選的方劑是？【選項】A.銀翹散B.參蘇飲C.麻黃湯D.桂枝湯【參考答案】C【解析】小兒感冒初期惡寒重、無汗、鼻塞流清涕為風(fēng)寒感冒典型表現(xiàn)。麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）具有發(fā)汗解表、宣肺平喘功效，適用于風(fēng)寒表實證。銀翹散（金銀花、連翹、薄荷）適用于風(fēng)熱感冒；參蘇飲（紫蘇葉、半夏、前胡）適用于風(fēng)寒夾痰；桂枝湯（桂枝、白芍、生姜）適用于營衛(wèi)不和。33.小兒驚風(fēng)時，若伴見口眼歪斜、角弓反張，最可能出現(xiàn)的病理產(chǎn)物是？【選項】A.痰濕B.痰火C.痰瘀D.痰熱【參考答案】B【解析】驚風(fēng)證中，痰火內(nèi)閉是導(dǎo)致角弓反張、口眼歪斜的核心病機。痰火（痰熱化火）阻礙氣機，引動肝風(fēng)，出現(xiàn)抽搐、僵直等癥狀。痰濕（A）多見于慢驚風(fēng)，痰瘀（C）多因久病氣血瘀滯，痰熱（D）為痰火之早期表現(xiàn)，但不足以引發(fā)強直性抽搐。34.小兒夜啼反復(fù)發(fā)作，伴見面色青白、指紋青紫，其病機主要是？【選項】A.陰虛火旺B.陰虛風(fēng)動C.寒邪客表D.心腎不交【參考答案】D【解析】夜啼反復(fù)伴面色青白、指紋青紫為心腎不交證。心火亢盛上炎，腎陰不足不能上濟，導(dǎo)致虛火上炎擾亂心神。陰虛火旺（A）多伴盜汗、五心煩熱；陰虛風(fēng)動（B）以抽搐、顫動為特征；寒邪客表（C）多見鼻塞、清涕。35.小兒咳嗽遷延不愈，痰多黏稠難咯，舌紅苔黃膩，最宜選用的中成藥是？【選項】A.瀉白散B.桔梗片C.桑菊感冒片D.川貝枇杷膏【參考答案】A【解析】遷延性咳嗽伴痰多黏稠、舌紅苔黃膩為痰熱壅肺證。瀉白散（桑白皮、黃芩、麻黃）可清瀉肺熱、化痰止咳；桔梗片（桔梗、甘草）偏于宣肺利咽；桑菊感冒片（桑葉、菊花）適用于風(fēng)熱咳嗽初起；川貝枇杷膏（枇杷葉、川貝母）適用于肺燥咳嗽。二、多選題（共35題）1.小兒感冒的中醫(yī)治法包括以下哪些？【選項】A.辛溫解表B.清熱解毒C.滋陰潤肺D.化濕健脾【參考答案】AB【解析】小兒感冒常見外感證型，辛溫解表適用于風(fēng)寒感冒（A正確），清熱解毒適用于風(fēng)熱感冒（B正確）。滋陰潤肺（C）用于陰虛肺燥證，化濕健脾（D）用于脾虛濕困證，均非感冒直接治法。2.小兒積滯的調(diào)護(hù)措施不包括以下哪項？【選項】A.飲食清淡B.規(guī)律作息C.適當(dāng)運動D.滴服牛黃【參考答案】D【解析】積滯調(diào)護(hù)以飲食管理為主（A正確），規(guī)律作息（B）和運動（C）促進(jìn)脾胃運化。滴服牛黃（D）是藥物干預(yù)，非單純調(diào)護(hù)措施，且需遵醫(yī)囑使用。3.小兒驚風(fēng)的治法中正確的是？【選項】A.清熱平肝B.熄風(fēng)止痙C.益氣固表D.溫陽散寒【參考答案】AB【解析】驚風(fēng)屬急癥，治法以清熱平肝（A）熄風(fēng)止痙（B）為主。益氣固表（C）適用于自汗乏力，溫陽散寒（D）用于虛寒證，均非驚風(fēng)治法。4.小兒咳嗽的常見證型包括？【選項】A.風(fēng)邪犯肺B.痰熱壅肺C.腎虛喘咳D.痰濕蘊肺【參考答案】AB【解析】咳嗽初起多為風(fēng)邪犯肺（A正確），久咳痰熱可成痰熱壅肺（B正確）。腎虛喘咳（C）多見于3歲以上，痰濕蘊肺（D）多伴痰多色白，非典型咳嗽證型。5.小兒發(fā)熱的病因中正確的是？【選項】A.外感風(fēng)熱B.積滯化熱C.陰虛內(nèi)熱D.濕熱蘊蒸【參考答案】ABD【解析】外感風(fēng)熱（A）和積滯化熱（B）均為常見病因。濕熱蘊蒸（D）可致發(fā)熱，陰虛內(nèi)熱（C）多伴五心煩熱、盜汗等，非典型發(fā)熱主因。6.小兒積滯的方劑應(yīng)用包括？【選項】A.保和丸B.導(dǎo)滯化積湯C.瀉黃散D.麻子仁丸【參考答案】AB【解析】保和丸（A）用于食積（正確），導(dǎo)滯化積湯（B）用于積滯夾濕熱（正確）。瀉黃散（C）治胃熱積滯，麻子仁丸（D）用于熱秘，非積滯主方。7.小兒腹瀉的常見證型包括？【選項】A.脾虛濕瀉B.濕熱瀉C.脾腎陽虛瀉D.腎陽虛瀉【參考答案】AB【解析】脾虛濕瀉（A）和濕熱瀉（B）為常見證型。脾腎陽虛瀉（C）多見于久瀉，腎陽虛瀉（D）多伴腰膝酸軟，非典型腹瀉主證。8.小兒發(fā)熱伴下列哪些癥狀？【選項】A.面紅目赤B.口渴多飲C.神疲乏力D.納差厭食【參考答案】ABD【解析】外感發(fā)熱（A、B正確）或積滯化熱（D正確）均可出現(xiàn)相關(guān)癥狀。神疲乏力（C）多見于氣虛證，非發(fā)熱典型表現(xiàn)。9.小兒夜啼的調(diào)護(hù)要點不包括？【選項】A.避免驚嚇B.保證睡眠C.穴位按摩D.滴服朱砂【參考答案】D【解析】夜啼調(diào)護(hù)需避免驚嚇（A）、保證睡眠（B）和適當(dāng)穴位按摩（C）。滴服朱砂（D）屬于藥物干預(yù)，非基礎(chǔ)調(diào)護(hù)措施。10.小兒驚風(fēng)的調(diào)護(hù)措施包括？【選項】A.控制驚厥B.保持呼吸道通暢C.飲食清淡D.滴服安宮牛黃丸【參考答案】ABC【解析】控制驚厥（A）、保持呼吸道通暢（B）為急救措施。飲食清淡（C）和避免藥物濫用（D需遵醫(yī)囑）為調(diào)護(hù)要點，D選項需謹(jǐn)慎表述。11.小兒感冒初起，若見惡寒無汗、鼻塞流清涕、舌淡苔白，其治法應(yīng)包括哪些？【選項】A.辛溫解表B.清熱解毒C.化痰止咳D.養(yǎng)陰潤肺【參考答案】A【解析】本題考查小兒感冒的辨證施治。風(fēng)寒感冒以惡寒無汗、清涕、舌淡苔白為特征，治法應(yīng)為辛溫解表（A）。清熱解毒（B）適用于風(fēng)熱感冒，化痰止咳（C）和養(yǎng)陰潤肺（D）針對肺系痰熱或陰虛證型，均不適用于本證。12.小兒咳嗽遷延不愈，痰黃黏稠者，其治法應(yīng)包括哪些？【選項】A.清熱化痰B.疏風(fēng)散寒C.止咳平喘D.益氣健脾【參考答案】A、C【解析】本題考查小兒咳嗽的證型辨治。痰黃黏稠提示痰熱壅肺，治法需清熱化痰（A）與止咳平喘（C）。疏風(fēng)散寒（B）適用于外感風(fēng)寒咳嗽，益氣健脾（D）針對脾虛咳嗽，均不適用。13.小兒積滯伴腹脹拒按、噯腐酸臭便，其適用的中藥方劑是？【選項】A.麻子仁丸B.保和丸C.養(yǎng)胃湯D.青黛散【參考答案】B【解析】本題考查小兒積滯的方劑應(yīng)用。保和丸功效消食導(dǎo)滯、化積和胃，適用于食積證（腹脹拒按、噯腐酸臭便）。麻子仁丸（A）治熱積便秘，養(yǎng)胃湯（C）益胃生津，青黛散（D）清肝瀉火，均不適用。14.小兒驚風(fēng)抽搐時，首選的治法是？【選項】A.平肝潛陽B.清熱開竅C.益氣固表D.滋陰熄風(fēng)【參考答案】B【解析】本題考查小兒驚風(fēng)的急救治法。驚風(fēng)發(fā)作時需急則治標(biāo)，清熱開竅（B）是首選，如用至寶丹。平肝潛陽（A）適用于肝風(fēng)內(nèi)動證，滋陰熄風(fēng)（D）用于陰虛風(fēng)動，益氣固表（C）與驚風(fēng)急性期無關(guān)。15.小兒營養(yǎng)不良伴多汗易驚，其病機應(yīng)包括哪些？【選項】A.脾胃虛弱B.心腎不交C.氣陰兩虛D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】A、B【解析】本題考查小兒營養(yǎng)不良的病機。脾胃虛弱（A）是營養(yǎng)不良的核心病機，多汗易驚提示心腎不交（B）。氣陰兩虛（C）多見于久病體虛，痰濕內(nèi)蘊（D）與營養(yǎng)不良無直接關(guān)聯(lián)。16.小兒推拿治療積滯時，常用的穴位是？【選項】A.膻中B.腹結(jié)C.脾俞D.迎香【參考答案】B、C【解析】本題考查小兒推拿穴位應(yīng)用。腹結(jié)（B）位于中脘下2寸，可消食導(dǎo)滯；脾俞（C）屬足太陰脾經(jīng)，健運脾胃。膻中（A）調(diào)氣化痰，迎香（D）通鼻竅，均不直接針對積滯。17.小兒夏季熱恢復(fù)期，若見神疲乏力、舌淡苔少，其治法應(yīng)包括哪些？【選項】A.滋陰潤肺B.益氣養(yǎng)陰C.清熱利濕D.溫陽散寒【參考答案】B、A【解析】本題考查小兒夏季熱的恢復(fù)期治法。夏季熱后期常見氣陰兩傷，益氣養(yǎng)陰（B）是治本，滋陰潤肺（A）針對肺陰不足。清熱利濕（C）適用于濕熱內(nèi)蘊期，溫陽散寒（D）與病機不符。18.小兒遺尿反復(fù)發(fā)作，伴夜間多夢者，其病機應(yīng)包括哪些？【選項】A.腎氣不固B.肝經(jīng)風(fēng)火C.脾肺兩虛D.心腎不交【參考答案】A、D【解析】本題考查小兒遺尿的病機。腎氣不固（A）是遺尿的核心病機，夜間多夢提示心腎不交（D）。肝經(jīng)風(fēng)火（B）多伴目赤頭痛，脾肺兩虛（C）與遺尿無直接關(guān)聯(lián)。19.小兒肺炎恢復(fù)期，若見干咳少痰、自汗盜汗，其治法應(yīng)包括哪些？【選項】A.清熱化痰B.益氣養(yǎng)陰C.養(yǎng)陰潤肺D.行氣活血【參考答案】B、C【解析】本題考查小兒肺炎恢復(fù)期治法。肺炎后期常見氣陰兩傷，益氣養(yǎng)陰（B）固本，養(yǎng)陰潤肺（C）潤肺止咳。清熱化痰（A）適用于痰熱壅肺期，行氣活血（D）與病機無關(guān)。20.小兒咳嗽伴喉間痰鳴、面紅目赤，其治法應(yīng)包括哪些？【選項】A.疏風(fēng)散寒B.清熱利咽C.化痰開音D.益氣健脾【參考答案】B、C【解析】本題考查小兒喉炎或痰熱咳嗽的治法。喉間痰鳴伴面紅目赤提示痰熱蘊結(jié)咽喉，清熱利咽（B）與化痰開音（C）為直接治法。疏風(fēng)散寒（A）適用于風(fēng)寒喉癢，益氣健脾（D）針對脾虛證。21.小兒驚風(fēng)的治療原則中，正確的是（）【選項】A.以開竅醒神為主B.以清熱解毒為主C.祛風(fēng)定搐為根本D.溫陽散寒為要【參考答案】AC【解析】小兒驚風(fēng)治療需分清寒熱虛實。祛風(fēng)定搐是核心治法（對應(yīng)選項C），同時需根據(jù)證型加減：熱驚風(fēng)需清熱解毒（B），寒驚風(fēng)需溫陽散寒（D）。開竅醒神（A）是急救措施，非根本原則。22.小兒肺炎咳嗽痰多時，不宜使用的方劑是（）【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.定喘湯【參考答案】B【解析】桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺早期，痰少咳嗽（B）。而肺炎咳嗽痰多需宣肺化痰：麻杏石甘湯（A）清肺化痰，瀉白散（C）宣肺平喘，定喘湯（D）專治痰多氣喘，均符合題意。23.小兒夏季熱的治療，不正確的是（）【選項】A.清暑益氣湯加減B.銀翹散合白虎湯C.導(dǎo)赤散合竹葉石膏湯D.牡丹皮10g、地骨皮15g【參考答案】B【解析】夏季熱屬陽虛暑熱證，治療以清暑益氣為主（A）。銀翹散屬辛涼解表劑（B），適用于風(fēng)熱感冒，與夏季熱病機不符。導(dǎo)赤散清心利尿（C），牡丹皮、地骨皮為清熱涼血藥（D），均屬正確配伍。24.小兒營養(yǎng)不良的調(diào)治原則中，錯誤的是（）【選項】A.甘溫補脾B.滋陰潤燥C.益氣健脾D.溫陽散寒【參考答案】D【解析】營養(yǎng)不良屬脾虛證，治以甘溫補脾（A）、益氣健脾（C）。滋陰潤燥（B）適用于陰虛火旺者。溫陽散寒（D）屬虛寒證治法，與營養(yǎng)不良病機不符。25.小兒頓咳（百日咳）的典型癥狀不包括（）【選項】A.痰多咳劇B.痰中帶血C.痙攣性咳嗽D.咳后嘔吐【參考答案】B【解析】百日咳特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽（C），伴雞鳴樣回聲。痰多咳劇（A）、咳后嘔吐（D）為常見癥狀。痰中帶血（B）多見于肺熱咳血或支氣管擴張，非百日咳典型表現(xiàn)。26.治療小兒高熱驚厥，首選藥物是（）【選項】A.奎寧B.磺胺嘧啶C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥鈉【參考答案】D【解析】高熱驚厥急救首選苯巴比妥鈉（D）控制抽搐。丙戊酸鈉（C）為抗癲癇藥物，需靜脈緩?fù)??？鼘帲ˋ）用于瘧疾，磺胺嘧啶（B）為抗菌藥，均不適用。27.小兒腸套疊的典型表現(xiàn)是（）【選項】A.腹痛拒按B.嘔吐物含膽汁C.痙攣性腸鳴音D.病理反射陽性【參考答案】C【解析】腸套疊特征為陣發(fā)性腹痛伴持續(xù)哭鬧（C）。嘔吐物含膽汁（B）多見于腸梗阻，腹痛拒按（A）常見于急腹癥，病理反射陽性（D）屬神經(jīng)科范疇。28.小兒夏季熱與暑溫的鑒別要點是（）【選項】A.持續(xù)時間B.體溫波動幅度C.病理反射D.舌苔厚膩【參考答案】B【解析】夏季熱體溫波動在38℃左右（B），暑溫（夏季高熱）體溫持續(xù)在39℃以上。舌苔厚膩（D）多見于痰濕內(nèi)蘊，病理反射（C）屬神經(jīng)異常，均非鑒別要點。29.小兒積滯的調(diào)治原則中，錯誤的是（）【選項】A.消導(dǎo)化積B.益氣健脾C.理氣消脹D.溫中散寒【參考答案】D【解析】積滯屬食積證，治以消導(dǎo)化積（A）、理氣消脹（C）。益氣健脾（B）適用于脾虛夾積。溫中散寒（D）屬虛寒證治法，與積滯病機不符。30.小兒紫癜的治療，錯誤的是（）【選項】A.歸脾湯加減B.十全大補湯C.犀角散D.犀角地黃湯【參考答案】B【解析】紫癜屬血熱妄行證，治以涼血止血：犀角地黃湯（D）清營涼血，犀角散（C）涼血解毒。歸脾湯（A）益氣補血，適用于氣虛血脫。十全大補湯（B）屬溫補劑，與病證相悖。31.小兒咳嗽時，痰黃黏稠者，首選方劑是（）【選項】A.桑菊飲B.瀉白散C.清氣化痰湯D.杏蘇散【參考答案】C【解析】黃黏痰提示痰熱壅肺（C）。清氣化痰湯清熱化痰降氣。桑菊飲（A）治風(fēng)熱咳嗽痰少，瀉白散（B）治肺熱咳嗽氣喘，杏蘇散（D）治外感風(fēng)寒咳嗽痰稀。32.小兒感冒的病因病機主要與以下哪些因素相關(guān)？【選項】A.外感風(fēng)熱B.邪毒侵襲C.脾胃虛弱D.衛(wèi)氣不固E.氣血不足【參考答案】A、B、D【解析】1.外感風(fēng)熱（A正確）：小兒感冒常見外感六淫中“風(fēng)熱”侵襲，表現(xiàn)為發(fā)熱重、咳嗽痰黃。2.邪毒侵襲（B正確）：中醫(yī)認(rèn)為邪毒（如疫毒）可導(dǎo)致小兒感冒病情加重，需早期干預(yù)。3.衛(wèi)氣不固（D正確）：小兒“肺常不足”，衛(wèi)外功能薄弱，易因衛(wèi)氣不固而感冒反復(fù)。4.脾胃虛弱（C錯誤）：屬內(nèi)因，多見于積食、消化不良等繼發(fā)感冒，非直接病因。5.氣血不足（E錯誤）：屬體質(zhì)問題，與感冒直接關(guān)聯(lián)性較弱。33.小兒發(fā)熱的衛(wèi)分證與氣分證在癥狀和治法上的主要區(qū)別是？【選項】A.衛(wèi)分證以高熱惡寒為主，治法辛涼解表B.氣分證以壯熱口渴為特征，治法清熱解毒C.衛(wèi)分證伴咽痛咳嗽，氣分證伴尿赤便干D.氣分證治法宜清熱透邪，衛(wèi)分證需調(diào)和營衛(wèi)E.氣分證常見于外感風(fēng)寒，衛(wèi)分證多屬風(fēng)熱【參考答案】A、C、D【解析】1.衛(wèi)分證高熱惡寒（A正確）：風(fēng)熱犯表，治法辛涼解表如銀翹散。2.氣分證壯熱口渴（B錯誤）：屬里熱證，治法以清熱解毒（如白虎湯）。3.衛(wèi)分證咽痛咳嗽（C正確）：肺衛(wèi)同病，氣分證尿赤便干為脾胃熱盛表現(xiàn)。4.氣分證治法清熱透邪（D正確）：與衛(wèi)分證調(diào)和營衛(wèi)（如桂枝湯）形成對比。5.氣分證多屬風(fēng)熱化熱（E錯誤）：氣分證為衛(wèi)分證發(fā)展而來，非直接外感風(fēng)寒。34.小兒積食的典型癥狀及常用方劑是？【選項】A.腹脹拒按、便秘、保和丸B.嘔吐頻繁、泄瀉、附子理中丸C.面色萎黃、多汗、六味地黃丸D.咽痛咳嗽、痰黃稠、麻杏石甘湯E.口臭流涎、納呆便溏、香砂六君子湯【參考答案】A、E【解析】1.積食腹脹便秘（A正確）：保和丸消食導(dǎo)滯，適用于脾胃積滯。2.痰熱壅肺（D錯誤）：麻杏石甘湯用于肺熱咳喘，非積食主癥。3.脾胃虛弱（E正確）：香砂六君子湯健脾消食，治脾虛氣滯型積食。4.脾胃虛寒（B錯誤）：附子理中丸溫中散寒，與積食實證不符。5.腎陰不足（C錯誤）：六味地黃丸滋陰補腎，與積食無關(guān)。35.小兒驚風(fēng)的治法及主方是？【選項】A.清熱解毒，安宮牛黃丸B.熄風(fēng)止痙，天麻鉤藤飲C.平肝潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.滋陰熄風(fēng)，慢驚風(fēng)用參苓白術(shù)散E.開竅醒神，蘇合香丸【參考答案】A、B、E【解析】1.驚風(fēng)屬熱證（A正確）：安宮牛黃丸清熱開竅，適用于高熱驚厥。2.痰壅驚風(fēng)（B正確）：天麻鉤藤飲平肝熄風(fēng)，治肝風(fēng)內(nèi)動夾痰。3.肝陽上亢（C錯誤）：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯適用于成人高血壓，非小兒主方。4.慢驚風(fēng)屬虛證（D錯誤）：參苓白術(shù)散健脾益氣，治脾虛慢驚風(fēng)需配合溫陽藥。5.痰熱閉阻（E正確）：蘇合香丸開竅化痰，治寒閉型驚風(fēng)。三、判斷題（共30題）1.小兒感冒初期出現(xiàn)高熱、咳嗽、痰黃稠，應(yīng)首選麻黃湯加減治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小兒感冒初期高熱咳嗽痰黃稠屬于風(fēng)熱犯肺證，麻黃湯為風(fēng)寒表實證常用方，應(yīng)選用銀翹散或桑菊飲加減。麻黃湯適用于惡寒無汗、痰白稀的風(fēng)寒證，誤用可能加重?zé)嵯蟆?.小兒泄瀉恢復(fù)期，見面色萎黃、神疲乏力、舌淡苔白，應(yīng)首選參苓白術(shù)散加減治療。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】參苓白術(shù)散功效為健脾益氣、滲濕止瀉，適用于脾虛濕盛證。恢復(fù)期脾虛濕困表現(xiàn)為乏力納差、便溏，方中茯苓、白術(shù)健脾滲濕，黨參、山藥補氣健脾，符合該證型治療原則。3.小兒肺炎合并心衰時，應(yīng)首選沙參麥冬湯合葶藶大棗瀉肺湯加減治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】肺炎合并心衰屬邪毒閉肺、心陽欲脫證，治當(dāng)宣肺瀉壅、豁痰利氣、救逆固脫。應(yīng)選用麻杏石甘湯合參附龍虎湯加減，沙參麥冬湯適用于肺陰不足證，葶藶大棗瀉肺湯適用于痰壅氣逆，二者均不適用于心衰搶救。4.小兒推拿治療積滯證時，常取天樞、中脘、板門三穴，每日推拿1次，連用3-5日即可見效?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】推拿治療積滯需配合飲食調(diào)理，單用穴位推拿見效較慢。天樞、中脘、板門雖為消積要穴，但臨床需配合順時針揉腹、捏脊等手法，且需持續(xù)3-5日以上觀察療效，初期可能出現(xiàn)食欲反降等暫時性反應(yīng)。5.六味地黃丸適用于小兒腎陰不足、虛火上炎導(dǎo)致的遺尿、近視等癥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】六味地黃丸為腎陰虛基礎(chǔ)方，適用于腰膝酸軟、盜汗、五心煩熱等癥。小兒遺尿若屬腎氣不固證（如尿頻而量少、神疲乏力），應(yīng)選用縮泉丸；若屬陰虛火旺證（如夜間盜汗、尿短赤），則可用本方加減，需結(jié)合具體辨證。6.中醫(yī)認(rèn)為小兒“脾常不足”，因此治療泄瀉時不宜使用溫燥健脾的方藥?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小兒脾虛泄瀉多屬脾虛濕盛證，需用健脾滲濕法。溫燥藥物如白術(shù)、茯苓雖性偏溫，但配伍蒼術(shù)、陳皮等可制約其燥性，如參苓白術(shù)散中的白術(shù)配伍山藥、蓮子，仍屬健脾不燥之法，關(guān)鍵在配伍比例和臨床運用。7.小兒驚風(fēng)屬“風(fēng)痰閉阻”證時，應(yīng)首選定驚丸加減治療。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】定驚丸由天麻、全蝎、僵蠶等組成，功效益氣豁痰、平肝熄風(fēng)，適用于痰熱閉阻經(jīng)絡(luò)之驚風(fēng)。若屬外感高熱引發(fā)者，需配合清瘟解毒類藥；若屬慢驚風(fēng)（脾虛慢驚），則需用醒脾湯加減，不可濫用定驚丸。8.中醫(yī)治療小兒肺炎時，若咳痰帶血，應(yīng)立即停用麻杏石甘湯，改用沙參麥冬湯加減?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】咳血多屬邪熱壅肺或陰虛肺熱證，麻杏石甘湯中石膏、杏仁清熱化痰，配伍甘草潤肺止血，適用于肺熱咳血；沙參麥冬湯適用于肺陰不足、虛火內(nèi)生之干咳血痰，但肺炎咳血時需先控制感染，不宜過早使用養(yǎng)陰方藥。9.小兒推拿中“補脾經(jīng)”手法需順時針揉推100-300次，力度以患兒耐受為度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】補脾經(jīng)從指尖向指根方向直推為補法，操作頻率建議每日3次，每次100-300次，力度需輕柔，避免過度刺激。若患兒出現(xiàn)哭鬧抗拒，應(yīng)調(diào)整力度或暫停操作，配合開天門、揉太陽等安撫手法。10.中醫(yī)認(rèn)為小兒“肝常有余”，因此治療小兒抽動癥時不宜使用平肝潛陽類方藥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小兒抽動癥屬肝風(fēng)內(nèi)動證時，平肝潛陽法是常用治法。天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減（天麻、鉤藤、石決明、白芍）可平肝潛陽，配合熄風(fēng)化痰藥（如蟬蛻、僵蠶）控制癥狀。但需注意方中石決明、赭石用量不宜過大，以免影響肝氣疏泄。11.小兒驚風(fēng)的主癥包括突然抽搐、兩目上視、口吐涎沫、伴意識昏迷。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】小兒驚風(fēng)是兒科急癥，其典型主癥為突然發(fā)生的抽搐、兩目直視、口吐涎沫、伴或不伴意識障礙，符合《小兒藥證直訣》中“驚風(fēng)之狀，眼翻直視，口吐誕沫”的記載。選項表述完整準(zhǔn)確，故選A。12.小兒推拿中“開天門”手法操作時，家長需配合將小兒頭部固定于操作者前臂?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】“開天門”手法要求家長將小兒頭固定于操作者前臂橈側(cè)，同時手掌托住頭枕部，此描述存在動作順序錯誤。正確操作應(yīng)為先托住頭枕部再固定于前臂，故選項B錯誤。13.小兒咳嗽日久不愈伴夜間陣發(fā)性喘息，多屬肺脾氣虛證。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中醫(yī)兒科學(xué)》指出，肺脾兩虛證常見咳嗽遷延、反復(fù)喘息、動則氣促等癥狀。肺虛失宣與脾虛痰濕互結(jié)導(dǎo)致夜間喘息加重，符合臨床常見病機，故選項A正確。14.治療小兒積滯首選方劑為保和丸。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】保和丸為消食導(dǎo)滯代表方，適用于食積內(nèi)停證。其組方含山楂、神曲、萊菔子等消導(dǎo)藥，符合《丹溪心法》"保和丸治食積"的記載，故選項A正確。15.小兒推拿“揉耳后高骨”可緩解夜啼?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】耳后高骨（安神穴）位于耳后乳突下凹陷處，揉按此穴可平肝鎮(zhèn)驚、安神定志，臨床常用于小兒夜啼、夜驚等神志不安癥，故選項A正確。16.小兒夏季熱恢復(fù)期出現(xiàn)的虛羸乏力、自汗盜汗屬于氣陰兩虛證?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】夏季熱恢復(fù)期患兒常見氣陰兩虛表現(xiàn)：既有氣虛（乏力、自汗）又有陰虛（盜汗、口干），符合《溫病條辨》"暑傷氣陰"理論，故選項A正確。17.治療小兒感冒鼻塞流涕，風(fēng)寒證首選蒼耳子散加減?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】風(fēng)寒感冒鼻塞流涕應(yīng)選用辛溫解表方劑，如蔥豉湯或麻黃湯加減。蒼耳子散（辛夷、蒼耳子等）主要