2025年住院醫(yī)師規(guī)培-上海-上海住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)兒科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.小兒肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱證候，最適宜的方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.沙參麥冬湯C.桑菊飲D.清氣化痰湯【參考答案】B【解析】沙參麥冬湯為治療肺胃陰虛證的代表方，適用于肺炎恢復(fù)期陰虛內(nèi)熱證，方中沙參、麥冬養(yǎng)陰潤肺，玉竹生津潤燥，配伍玉竹、生石膏清虛熱。麻杏石甘湯用于肺熱壅盛證（A錯），桑菊飲治風(fēng)熱犯肺（C錯），清氣化痰湯適用于痰熱壅肺證（D錯）。2.小兒推拿治療積食證時，需重點刺激的穴位是？【選項】A.足三里B.板門C.內(nèi)關(guān)D.迎香【參考答案】B【解析】板門穴位于手拇指橈側(cè)，屬脾經(jīng)原穴，具有消食化積、健脾和胃的作用，是治療小兒積食的核心穴位。足三里（A）雖為培土要穴，但側(cè)重補益；內(nèi)關(guān)（C）偏于寬胸理氣；迎香（D）主宣肺通竅。3.小兒夜啼屬心腎不交證時，針灸應(yīng)選取的穴位是？【選項】A.神門B.章門C.太溪D.三陰交【參考答案】C【解析】太溪穴為腎經(jīng)原穴，補益腎陰以交通心腎，配合神門（A）寧心安神，可標(biāo)本兼治。章門（B）為脾經(jīng)募穴，三陰交（D）為肝脾腎三經(jīng)交匯，均非直接針對心腎關(guān)系。4.治療小兒高熱驚厥急性期，首選的穴位是？【選項】A.勞宮B.申脈C.內(nèi)關(guān)D.頤息【參考答案】C【解析】內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，具有鎮(zhèn)靜安神、寬胸理氣功效，臨床用于小兒驚厥急性期以緩解抽搐。勞宮（A）清心瀉火，申脈（B）開竅醒神，頤息（D）平肝潛陽，均非急救首選。5.小兒咳嗽遷延不愈，痰黃黏稠者，辨證屬于？【選項】A.風(fēng)寒咳嗽B.痰熱壅肺C.燥邪傷肺D.痰濕咳嗽【參考答案】B【解析】痰熱壅肺證以咳嗽痰黃黏稠、胸悶氣促為特征，治法宣肺化痰，方選清金化痰湯。風(fēng)寒咳嗽（A）痰白稀，燥邪傷肺（C）干咳少痰，痰濕咳嗽（D）痰白質(zhì)黏。6.小兒推拿治療泄瀉時，推大腸經(jīng)的次數(shù)應(yīng)為？【選項】A.300次B.500次C.800次D.1000次【參考答案】B【解析】小兒推拿治療泄瀉需推大腸經(jīng)500次以通腑止瀉，配合清脾經(jīng)300次、揉龜尾200次。次數(shù)依據(jù)《小兒推拿學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，300次（A）為補法，800次（C）為瀉法，1000次（D）超出常規(guī)。7.小兒外感發(fā)熱初起，舌紅苔薄黃者，治則應(yīng)為？【選項】A.滋陰清熱B.辛涼解表C.益氣固表D.溫陽散寒【參考答案】B【解析】衛(wèi)分證期外感發(fā)熱伴舌紅苔薄黃，屬風(fēng)熱犯表證，治以辛涼解表，如銀翹散。滋陰清熱（A）用于氣分證，益氣固表（C）用于衛(wèi)氣不固證，溫陽散寒（D）適用于風(fēng)寒表實證。8.小兒肺炎合并心衰時，最關(guān)鍵的辨證要點是？【選項】A.肺失宣降B.心陽不足C.陰虛火旺D.痰瘀互結(jié)【參考答案】B【解析】心陽不足證表現(xiàn)為胸悶喘促、心悸汗出，需選用溫通心陽之方如參附湯。肺失宣降（A）為肺炎基礎(chǔ)病，陰虛火旺（C）多見于恢復(fù)期，痰瘀互結(jié)（D）見于后期并發(fā)癥。9.小兒推拿治療便秘時，需配合的穴位是？【選項】A.商陽B.尺澤C.膻中D.氣?！緟⒖即鸢浮緾【解析】膻中穴為氣會穴，位于兩乳連線中點，具有理氣化痰、寬胸散結(jié)作用，配合順時針揉腹300次可通腑導(dǎo)滯。商陽（A）為肺經(jīng)井穴，尺澤（B）為肺經(jīng)合穴，氣海（D）為氣之海。10.小兒積滯證伴夜啼煩躁，首選的方劑是？【選項】A.保和丸B.麻子仁粥C.瀉青丸D.健脾消食片【參考答案】A【解析】保和丸適用于食積停滯證，癥見腹痛拒按、噯腐吞酸，方中神曲、山楂消食化積，配伍黃連清熱導(dǎo)滯。麻子仁粥（B）治陽明腑實證，瀉青丸（C）清肝火，健脾消食片（D）為中成藥。11.小兒肺炎恢復(fù)期最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項】A.呼吸衰竭B.肺性腦病C.肺不張D.肺炎后肺纖維化【參考答案】C【解析】肺炎恢復(fù)期常見并發(fā)癥為肺不張，因咳嗽反射減弱或痰液黏稠導(dǎo)致小氣道阻塞。肺性腦病多見于重癥肺炎急性期，呼吸衰竭多由嚴(yán)重呼吸衰竭引起，肺纖維化多見于反復(fù)感染或藥物性肺炎。12.小兒夏季熱的治療原則中，不屬于常規(guī)治療的是？【選項】A.清暑益氣B.滋陰潤燥C.防暑降溫D.調(diào)節(jié)陰陽平衡【參考答案】D【解析】小兒夏季熱的常規(guī)治療以清暑益氣為主，配合滋陰潤燥，防暑降溫是輔助措施。調(diào)節(jié)陰陽平衡是中醫(yī)整體治療理念，但非具體治療原則。13.小兒驚風(fēng)時，首選的穴位是？【選項】A.百會B.勞宮C.睛明D.神門【參考答案】A【解析】小兒驚風(fēng)急救以開竅醒神、鎮(zhèn)靜止驚為要，百會穴為諸經(jīng)之會，可快速緩解抽搐。勞宮清熱生津，睛明調(diào)節(jié)視力，神門寧心安神，均非急救首選。14.中醫(yī)治療小兒哮喘緩解期，最宜選用的方劑是？【選項】A.定喘湯B.三子養(yǎng)親湯C.瀉白散D.少商穴放血【參考答案】A【解析】定喘湯功效為宣肺平喘、化痰止咳，適用于緩解期肺氣虛寒、痰濕壅肺證。三子養(yǎng)親湯適用于痰濕壅肺證，但偏于化痰；瀉白散用于肺熱咳嗽；少商放血為急性發(fā)作期應(yīng)急措施。15.小兒頓咳（百日咳）的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.支原體C.風(fēng)疹病毒D.肝炎病毒【參考答案】A【解析】百日咳病原體為百日咳鮑特氏菌（細(xì)菌），典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。支原體引起肺炎，風(fēng)疹病毒和肝炎病毒與百日咳無直接關(guān)聯(lián)。16.小兒夏季熱患兒，晨起體溫逐漸恢復(fù)正常，但白天仍持續(xù)發(fā)熱，此證型屬于？【選項】A.氣陰兩虛B.陰虛內(nèi)熱C.陽虛水泛D.痰熱壅肺【參考答案】B【解析】陰虛內(nèi)熱證表現(xiàn)為午后或夜間潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。小兒夏季熱患兒晨起體溫下降但午后仍高，符合陰虛內(nèi)熱特點。氣陰兩虛多伴乏力、自汗；陽虛水泛可見水腫、尿少；痰熱壅肺以咳嗽重、痰黃稠為特征。17.小兒推拿治療積滯證時，需重點操作哪個穴位？【選項】A.足三里B.神闕C.脾經(jīng)D.商陽【參考答案】C【解析】小兒推拿治療積滯證強調(diào)運脾消食，脾經(jīng)操作可健運脾胃、消食化積。足三里為足陽明胃經(jīng)穴位，神闕溫陽散寒，商陽開竅瀉熱，均非直接針對積滯。18.中醫(yī)辨證中，小兒夜啼最常見證型是？【選項】A.心火上炎B.陰虛火旺C.脾胃積熱D.心腎不交【參考答案】D【解析】小兒夜啼多因心腎不交，表現(xiàn)為入睡后啼哭、夜間驚醒，伴盜汗、五心煩熱。心火上炎可見舌尖紅、口舌生瘡；陰虛火旺多伴潮熱盜汗；脾胃積熱以腹脹、便秘為特征。19.中醫(yī)治療小兒反復(fù)呼吸道感染，最宜選用的方劑是？【選項】A.玉屏風(fēng)散B.六君子湯C.保和丸D.麻杏石甘湯【參考答案】A【解析】玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）補氣固表，適用于表虛不固、反復(fù)感冒。六君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓等）健脾益氣，適用于脾虛濕盛；保和丸消食導(dǎo)滯，適用于食積化熱；麻杏石甘湯用于肺熱咳喘。20.小兒推拿治療腹瀉時，需配合哪個穴位？【選項】A.脾經(jīng)B.沖陽C.三陰交D.內(nèi)關(guān)【參考答案】C【解析】小兒腹瀉屬“泄瀉”，推拿以補脾益腎為主，三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，可健脾固腎止瀉。脾經(jīng)（前臂橈側(cè)）運土制水，沖陽（足背）健胃，內(nèi)關(guān)（前臂內(nèi)側(cè)）寧心安神，均非核心穴位。21.小兒外感風(fēng)寒咳嗽，宣肺化痰首選的經(jīng)方是？【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.三拗湯D.桔梗湯【參考答案】C【解析】三拗湯由麻黃、苦杏仁、甘草組成，適用于外感風(fēng)寒引起的肺氣上逆、咳嗽痰稀，其核心功效為散寒宣肺、化痰平喘。麻杏石甘湯（A）適用于肺熱咳嗽，桑菊飲（B）針對風(fēng)熱犯肺，桔梗湯（D）偏于清熱利咽，與風(fēng)寒咳嗽治法相悖。22.小兒積滯內(nèi)熱的典型舌象是？【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌邊紅少苔D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】A【解析】積滯內(nèi)熱屬中醫(yī)“食積”范疇，其舌象以舌紅（或舌尖紅）為熱象，苔黃膩（或厚膩）為痰濕壅滯之征。舌淡苔白滑（B）多見于脾虛濕盛，舌邊紅少苔（C）為陰虛火旺，舌紫暗有瘀斑（D）屬血瘀證，均與積滯內(nèi)熱無直接關(guān)聯(lián)。23.小兒夜啼伴面紅目赤，多屬中醫(yī)哪類證候？【選項】A.陰虛火旺B.心腎不交C.陰虛水火不濟D.肝郁化火【參考答案】B【解析】夜啼常見于心腎不交證，表現(xiàn)為入睡后啼哭，醒后減輕，伴面紅目赤（心火亢盛）、口舌生瘡（心熱）、夜間遺尿（腎氣不固）。陰虛火旺（A）多伴盜汗、五心煩熱，陰虛水火不濟（C）以頭暈耳鳴、腰膝酸軟為主，肝郁化火（D）則以情緒急躁、脅痛口苦為特征。24.治療小兒頓咳（百日咳）的特異性方劑是？【選項】A.桔紅痰咳湯B.救肺湯C.痰瘀凈D.川貝枇杷膏【參考答案】A【解析】頓咳又稱百日咳，中醫(yī)多用桔紅痰咳湯（含桔紅、紫菀、百部等）清熱化痰、止咳平喘。救肺湯（B）適用于肺熱咳嗽伴咽喉腫痛，痰瘀凈（C）針對痰瘀互結(jié)咯血，川貝枇杷膏（D）適用于風(fēng)熱犯肺的輕癥咳嗽。25.小兒夏季熱恢復(fù)期，虛不受補的典型方劑是？【選項】A.補中益氣湯B.益胃湯C.競骨丹D.四君子湯【參考答案】C【解析】競骨丹（含太子參、麥冬、五味子等）具有益氣養(yǎng)陰、調(diào)和營衛(wèi)之效，適用于夏季熱恢復(fù)期氣陰兩傷、虛不受補證。補中益氣湯（A）偏于升陽舉陷，益胃湯（B）針對胃陰不足，四君子湯（D）適用于脾胃氣虛，均不符合虛不受補的病機。26.小兒驚風(fēng)抽搐時，掐揉“十宣穴”的主要作用是？【選項】A.開竅醒神B.瀉火通絡(luò)C.活血化瘀D.強心平喘【參考答案】A【解析】十宣穴位于手十指端，屬經(jīng)外奇穴，掐揉可開竅醒神、回陽救逆，是治療小兒急驚風(fēng)抽搐的急救要穴。瀉火通絡(luò)（B）多取曲池、合谷，活血化瘀（C）需配合血海、膈俞，強心平喘（D）需選用內(nèi)關(guān)、膻中。27.小兒頓咳后期，咳痰帶血屬中醫(yī)哪種病理產(chǎn)物？【選項】A.痰瘀互結(jié)B.火熱熾盛C.陰虛燥熱D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】A【解析】百日咳后期咳痰帶血，多因久咳傷肺，肺絡(luò)受損，痰中夾瘀，屬痰瘀互結(jié)證。火熱熾盛（B）伴咳血鮮紅，陰虛燥熱（C）痰中帶絲，濕熱蘊結(jié)（D）痰黃黏稠，均與痰瘀互結(jié)的病機不符。28.治療小兒遺尿的針灸主穴不包括？【選項】A.關(guān)元B.三陰交C.督脈D.膀胱俞【參考答案】C【解析】小兒遺尿針灸主穴為關(guān)元（培元固本）、三陰交（調(diào)補肝脾腎）、膀胱俞（調(diào)節(jié)膀胱氣化），督脈（如命門、腎俞）雖屬相關(guān)配穴，但非核心主穴。29.小兒積滯伴腹脹腹痛，最具代表性的中成藥是？【選項】A.健胃消食片B.麻仁潤腸丸C.保和丸D.復(fù)方消化丸【參考答案】C【解析】保和丸（含山楂、神曲、萊菔子等）為消食導(dǎo)滯代表方劑，適用于食積腹脹、噯腐吞酸。健胃消食片（A）偏于健脾和胃，麻仁潤腸丸（B）針對腸燥便秘，復(fù)方消化丸（D）側(cè)重消化酶輔助。30.小兒肺炎恢復(fù)期，肺氣虛弱的典型方劑是？【選項】A.桑菊飲B.補中益氣湯C.麻杏石甘湯D.定喘湯【參考答案】B【解析】補中益氣湯（含黃芪、白術(shù)、升麻等）通過補中益氣、升陽固表，改善肺氣虛弱導(dǎo)致的咳喘乏力。桑菊飲（A）適用于風(fēng)熱咳嗽，麻杏石甘湯（C）針對肺熱熾盛，定喘湯（D）適用于痰濁壅肺的咳喘。31.小兒肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)氣陰兩傷證候，最適宜的方劑是【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.養(yǎng)陰清肺湯D.生脈散合沙參麥冬湯【參考答案】D【解析】1.麻杏石甘湯（A）適用于肺熱壅盛證，主癥為咳嗽氣急、痰黃黏稠，與恢復(fù)期氣陰兩傷不符。2.桑菊飲（B）為疏散風(fēng)熱、清肺止咳之方，適用于風(fēng)熱犯肺初期，不適用于恢復(fù)期。3.養(yǎng)陰清肺湯（C）適用于肺陰不足、咽喉腫痛證，主癥為干咳少痰、聲音嘶啞，與肺炎恢復(fù)期病機不匹配。4.生脈散合沙參麥冬湯（D）既能益氣復(fù)脈，又能養(yǎng)陰潤肺，針對氣陰兩傷證候，符合恢復(fù)期治療原則。32.小兒急驚風(fēng)“喉閉”證，首選的治療手法是【選項】A.瀉下法B.開竅法C.清熱解毒法D.針刺百會穴【參考答案】B【解析】1.瀉下法（A）用于積滯內(nèi)阻證，主癥為腹脹便秘、煩躁哭鬧，與喉閉阻塞氣道無關(guān)。2.開竅法（B）通過通關(guān)散等藥物或針刺水溝穴，可快速緩解喉頭水腫、呼吸急促等癥狀，為急救要法。3.清熱解毒法（C）適用于熱毒閉竅證，但需配合開竅方能奏效，非直接首選。4.針刺百會穴（D）主要用于驚風(fēng)抽搐，對喉閉氣道阻塞無直接疏通作用。33.治療小兒夏季熱，其病機核心是【選項】A.濕熱蘊脾B.陰虛內(nèi)熱C.痰熱壅肺D.氣陰兩虛【參考答案】B【解析】1.濕熱蘊脾（A）多表現(xiàn)為暑濕困脾證，主癥為暑熱煩渴、納呆便溏，與夏季熱長期低熱不符。2.陰虛內(nèi)熱（B）為病機核心，因小兒臟腑嬌嫩，夏季暑熱耗傷陰液，致虛熱內(nèi)生，表現(xiàn)為長期低熱、口干飲水多。3.痰熱壅肺（C）主癥為咳嗽痰黃、氣促喘息，與夏季熱熱象相關(guān)但非本質(zhì)病機。4.氣陰兩虛（D）為夏季熱恢復(fù)期表現(xiàn)，非急性期核心病機。34.小兒夜啼屬心經(jīng)實火證，最關(guān)鍵的辨證依據(jù)是【選項】A.夜間啼哭伴煩躁不安B.睡中驚跳、多夢易醒C.目赤口舌紅、小便短赤D.面色蒼白、指紋紫暗【參考答案】C【解析】1.夜啼伴煩躁（A）為常見癥狀，但需結(jié)合舌脈等排除其他證型（如肝郁、積食）。2.睡中驚跳（B）多屬虛證（如心氣虛），與實火證無關(guān)。3.目赤口舌紅、小便短赤（C）為心經(jīng)實火典型表現(xiàn)，為辨證關(guān)鍵。4.面色蒼白（D）屬氣血不足，與實火證矛盾。35.小兒單純性肥胖癥，屬中醫(yī)“痰濕內(nèi)蘊”證型，最常用的中成藥是【選項】A.消遙散B.大承氣湯C.龍膽瀉肝丸D.二陳丸合防己黃芪湯【參考答案】D【解析】1.消遙散（A）為疏肝健脾方，適用于肝郁脾虛證，與肥胖痰濕無關(guān)。2.大承氣湯（B）為攻下實熱方，適用于陽明腑實證，非肥胖證型。3.龍膽瀉肝丸（C）為清肝膽實火方，適用于肝膽濕熱，與痰濕不相關(guān)。4.二陳丸合防己黃芪湯（D）既能燥濕化痰，又能益氣健脾，針對痰濕內(nèi)蘊、脾虛濕盛證，為肥胖癥常用方。二、多選題（共35題）1.小兒肺炎的辨證分型中，屬于痰熱證型的有哪兩種？【選項】A.風(fēng)寒咳嗽B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.風(fēng)熱閉肺【參考答案】B、D【解析】1.痰熱壅肺（B）是肺炎常見證型，表現(xiàn)為咳嗽劇烈、痰黃黏稠、氣促鼻煽，屬痰熱閉肺證。2.風(fēng)熱閉肺（D）屬于風(fēng)熱犯肺證，因外感風(fēng)熱之邪閉阻肺絡(luò)，與痰熱壅肺證常合并出現(xiàn)。干擾項分析：-A.風(fēng)寒咳嗽（A）屬外感風(fēng)寒證，與肺炎痰熱證不符。-C.肺脾氣虛（C）多見于反復(fù)感冒、脾虛濕盛，非肺炎急性期主證。2.小兒驚風(fēng)的病因中，屬于外感誘因的是？【選項】A.外感高熱B.脾虛夾積C.先天不足D.陰虛火旺【參考答案】A、C【解析】1.外感高熱（A）是驚風(fēng)常見誘因，尤其是風(fēng)熱或暑熱之邪引動肝風(fēng)。2.先天不足（C）導(dǎo)致元氣虧虛，易受外邪侵襲誘發(fā)驚風(fēng)。干擾項分析：-B.脾虛夾積（B）多見于積滯化熱，屬內(nèi)傷實證，但非直接外感誘因。-D.陰虛火旺（D）屬內(nèi)傷虛證，與外感無直接關(guān)聯(lián)。3.小陷胸湯的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.痰熱互結(jié)型胸痹B.溫經(jīng)散寒型痛經(jīng)C.濕熱下注型帶下病D.痰熱壅肺型肺炎【參考答案】B、C【解析】1.小陷胸湯由黃連、半夏、瓜蔞組成，功效清熱化痰，適用于痰熱互結(jié)證。2.痰熱壅肺型肺炎（D）與方劑適應(yīng)癥相符。干擾項分析：-B.溫經(jīng)散寒型痛經(jīng)（B）屬婦科虛寒證，需溫經(jīng)湯類方劑。-C.濕熱下注型帶下病（C）需分清濕熱與濕熱瘀阻，常用四妙散加減。4.四神聰?shù)臍w經(jīng)不包括？【選項】A.心經(jīng)B.脾經(jīng)C.膻中D.足太陽膀胱經(jīng)【參考答案】B、D【解析】1.四神聰位于頭頂前后左右，屬經(jīng)外奇穴，不直接歸經(jīng)。2.臨床多用于調(diào)節(jié)全身氣血，尤以心經(jīng)（A）和督脈（C）聯(lián)系密切。干擾項分析：-B.脾經(jīng)（B）相關(guān)病癥需配合足三里等穴位。-D.足太陽膀胱經(jīng)（D）病癥多選膀胱俞、委中穴。5.小兒腹瀉的辨證分型中，屬于濕熱證型的是？【選項】A.寒濕型B.濕熱型C.脾虛型D.傷食型【參考答案】B【解析】1.濕熱型（B）腹瀉表現(xiàn)為瀉下黃臭黏液，肛門灼熱，舌紅苔黃膩，需用葛根芩連湯。干擾項分析：-A.寒濕型（A）以泄瀉清稀、腹痛喜溫為特征。-C.脾虛型（C）需健脾化濕，方選參苓白術(shù)散。-D.傷食型（D）以積食化熱或寒積為辨證要點。6.中藥配伍中，半夏與哪味藥存在相反禁忌？【選項】A.人參B.甘草C.黃芪D.白芍【參考答案】B【解析】1.半夏與甘草（B）為傳統(tǒng)十八反之一，配伍使用可能降低藥效或產(chǎn)生毒性。干擾項分析：-A.人參（A）與半夏可配伍使用（如二陳湯）。-C.黃芪（C）屬補氣藥，與半夏配伍無禁忌。-D.白芍（D）屬養(yǎng)血藥，需注意寒熱屬性。7.小兒哮喘發(fā)作期，痰液呈黃稠狀，辨證屬于？【選項】A.肺脾氣虛B.痰熱壅肺C.風(fēng)寒咳嗽D.陰虛肺熱【參考答案】B【解析】1.痰熱壅肺（B）為哮喘發(fā)作期常見證型，黃稠痰提示熱象，需用定喘湯加減。干擾項分析：-A.肺脾氣虛（A）屬緩解期辨證，表現(xiàn)為咳嗽遷延、乏力納差。-C.風(fēng)寒咳嗽（C）多見于發(fā)作前或體質(zhì)虛寒者。-D.陰虛肺熱（D）需伴干咳少痰、手足心熱等陰虛特征。8.小兒發(fā)熱持續(xù)3周以上，伴口渴尿赤，病因可能是？【選項】A.外感熱病B.內(nèi)傷積熱C.外感風(fēng)寒D.情志失調(diào)【參考答案】B【解析】1.內(nèi)傷積熱（B）多因飲食積滯、長期誤治或先天不足，表現(xiàn)為長期發(fā)熱、舌紅少苔。干擾項分析：-A.外感熱病（A）發(fā)熱多起病急，熱勢鷗張，舌紅苔黃。-C.外感風(fēng)寒（C）發(fā)熱多伴惡寒無汗，病程短于3周。-D.情志失調(diào)（D）發(fā)熱常伴煩躁不寧，屬肝郁化火證。9.小兒咳嗽伴痰中帶血，辨證需考慮？【選項】A.痰熱壅肺B.陰虛燥咳C.風(fēng)寒咳嗽D.肺脾氣虛【參考答案】B【解析】1.陰虛燥咳（B）多因陰津不足，虛火灼肺，痰中帶血為常見癥狀，需用沙參麥冬湯加減。干擾項分析：-A.痰熱壅肺（A）痰黃黏稠，咳甚則胸痛，無陰虛表現(xiàn)。-C.風(fēng)寒咳嗽（C）痰白稀，病程短，舌淡苔白。-D.肺脾氣虛（D）咳嗽纏綿，痰多清稀，無出血傾向。10.小兒夜啼的常見證型中，與心腎不交相關(guān)的是？【選項】A.脾虛積滯B.心腎不交C.陰虛火旺D.外感發(fā)熱【參考答案】B【解析】1.心腎不交（B）為夜啼核心證型，表現(xiàn)為入睡后驚叫哭鬧，伴煩躁、遺尿，需用交泰丸調(diào)理。干擾項分析：-A.脾虛積滯（A）多伴腹脹腹痛、大便酸臭。-C.陰虛火旺（C）需伴潮熱盜汗、五心煩熱。-D.外感發(fā)熱（D）為實證，與夜啼無直接關(guān)聯(lián)。11.小兒咳嗽的邪毒閉肺證治療原則不包括以下哪項？【選項】A.清肺化痰，疏風(fēng)解表B.清肺解毒，化痰開閉C.瀉肺通絡(luò)，涼血止血D.益氣養(yǎng)陰，健脾益肺【參考答案】ACD【解析】1.邪毒閉肺證以咳嗽劇烈、痰多黏稠、喉間痰鳴為特點，治療以清肺解毒、化痰開閉為主（B正確）。2.清肺化痰適用于痰熱壅肺證（A錯誤），瀉肺通絡(luò)、涼血止血針對肺絡(luò)受損證（C錯誤），益氣養(yǎng)陰適用于肺脾氣虛證（D錯誤）。12.小兒積滯證的主方是？【選項】A.麻子仁粥B.保和丸C.小陷胸湯D.瀉黃散【參考答案】B【解析】1.保和丸為治療食積停滯要方，組方含山楂、神曲、萊菔子等消食導(dǎo)滯藥（B正確）。2.麻子仁粥為潤腸通便方（A錯誤），小陷胸湯主治痰熱互結(jié)（C錯誤），瀉黃散用于脾胃伏熱（D錯誤）。13.小兒驚風(fēng)“慢驚風(fēng)”的病機核心是？【選項】A.風(fēng)火相煽，痰熱內(nèi)閉B.痰濕內(nèi)蘊，脾虛失運C.陰虛風(fēng)動，血虛生風(fēng)D.氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通【參考答案】B【解析】1.慢驚風(fēng)多因久病體虛，脾失健運，痰濕內(nèi)生，蒙蔽心竅（B正確）。2.風(fēng)火相煽、痰熱內(nèi)閉屬急驚風(fēng)（A錯誤），陰虛風(fēng)動多見于高熱傷陰（C錯誤），氣滯血瘀屬其他病證（D錯誤）。14.小兒外感發(fā)熱，體溫持續(xù)超過39℃且伴咳嗽黃痰，辨證應(yīng)屬？【選項】A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯肺證C.邪毒閉肺證D.濕熱郁蒸證【參考答案】C【解析】1.外感高熱伴黃痰提示熱邪深入肺衛(wèi)，邪毒閉肺證以高熱、咳嗽、痰黃黏稠為特征（C正確）。2.風(fēng)寒束表證見惡寒重、痰白?。ˋ錯誤），風(fēng)熱犯肺證熱度較低（B錯誤），濕熱郁蒸證伴頭身困重（D錯誤）。15.小兒夏季熱的治療原則中錯誤的是？【選項】A.清暑益氣，養(yǎng)陰生津B.瀉火通便，導(dǎo)熱下行C.益氣健脾，滲濕止瀉D.涼血解毒，開竅醒神【參考答案】BD【解析】1.小兒夏季熱以氣陰兩傷為本，治療以清暑益氣、養(yǎng)陰生津為主（A正確）。2.瀉火通便適用于便秘伴實熱（B錯誤），涼血解毒、開竅醒神用于高熱驚厥（D錯誤），益氣健脾滲濕適用于脾虛夾濕（C正確）。16.小兒遺尿的“下元不固證”首選方劑是？【選項】A.六君子湯B.金櫻子散C.固真湯D.縮泉丸【參考答案】B【解析】1.金櫻子散以金櫻子、覆盆子固澀腎精，適用于下元不固遺尿（B正確）。2.六君子湯健脾益氣（A錯誤），固真湯溫陽固澀（C錯誤），縮泉丸益智縮尿（D錯誤）。17.針灸治療小兒肺炎恢復(fù)期，以下哪項穴位禁用？【選項】A.肺俞B.尺澤C.孩兒面D.膻中【參考答案】C【解析】1.孩兒面（位于下頜角處）為特定經(jīng)外奇穴，主治肺炎恢復(fù)期邪毒滯留（C正確）。2.肺俞、尺澤、膻中均為常規(guī)選穴（ABD錯誤）。18.小兒肌張力低下（腦性癱瘓）的中醫(yī)辨證分型中，以下哪項不屬“肝風(fēng)內(nèi)動證”？【選項】A.痰瘀阻絡(luò)證B.風(fēng)火動肝證C.風(fēng)痰入絡(luò)證D.陰虛風(fēng)動證【參考答案】A【解析】1.肝風(fēng)內(nèi)動證包括風(fēng)痰入絡(luò)、風(fēng)火動肝、陰虛風(fēng)動等（BCD正確），痰瘀阻絡(luò)屬“血瘀證”（A錯誤）。19.小兒夜啼屬“心經(jīng)積熱證”時，常用方劑是？【選項】A.導(dǎo)赤散B.瀉黃散C.青黃散D.犀角散【參考答案】A【解析】1.導(dǎo)赤散清心利尿通淋，適用于心經(jīng)實火夜啼（A正確）。2.瀉黃散清脾胃伏熱（B錯誤），青黃散解小兒驚風(fēng)（C錯誤），犀角散涼血解毒（D錯誤）。20.小兒指紋浮而色紫，提示以下哪種病證？【選項】A.風(fēng)寒束表證B.痰熱閉肺證C.邪毒閉肺證D.脾虛夾濕證【參考答案】C【解析】1.指紋浮而色紫為邪毒閉肺特征（C正確），風(fēng)寒束表指紋淡紅（A錯誤），痰熱閉肺指紋紫暗兼滯（B錯誤），脾虛夾濕指紋淡紅兼斷（D錯誤）。21.根據(jù)中醫(yī)兒科常見病證，以下哪項屬于小兒肺炎的中醫(yī)治療原則？【選項】A.清熱解毒，宣肺化痰B.宣肺化痰為主，清熱解毒為輔C.益氣健脾，養(yǎng)陰潤肺D.溫陽散寒，止咳平喘【參考答案】B【解析】小兒肺炎中醫(yī)治療以宣肺化痰為主，清熱解毒為輔。選項A順序錯誤，選項C適用于陰虛肺熱證，選項D適用于風(fēng)寒咳嗽。解析需結(jié)合《中醫(yī)兒科學(xué)》教材中肺炎分型與治則章節(jié)內(nèi)容。22.中醫(yī)診斷中，小兒"五色診法"中，以下哪項主病色為：【選項】A.青色主肝B.紅色主心C.白色主肺D.黑色主腎【參考答案】ACD【解析】青色主肝（肝開竅于目），白色主肺（肺主皮毛），黑色主腎（腎主骨生髓）。紅色主心雖正確，但五色診法中紅色多與熱證相關(guān)，非主病色。需注意《中醫(yī)診斷學(xué)》中五色主病與臟腑對應(yīng)關(guān)系。23.小兒急驚風(fēng)"閉證"的典型癥狀不包括：【選項】A.兩目翻白，牙關(guān)緊閉B.呼吸深長，口吐白沫C.頻頻抽搐，角弓反張D.意識模糊，瞳孔散大【參考答案】B【解析】閉證以兩目翻白、牙關(guān)緊閉、角弓反張、意識模糊為特征。選項B屬于風(fēng)證癥狀，非閉證典型表現(xiàn)。需區(qū)分急驚風(fēng)"閉證"與"脫證"的鑒別要點。24.六味地黃丸的適應(yīng)癥不包括：【選項】A.腎陰不足B.肝火上炎C.肺虛燥咳D.肝腎陰虛【參考答案】B【解析】六味地黃丸為補腎陰經(jīng)典方劑，適用于腰膝酸軟、盜汗、頭暈耳鳴等腎陰不足證。選項B肝火上炎屬龍膽瀉肝丸適應(yīng)癥，選項C肺虛燥咳屬百合固金湯適應(yīng)癥。需掌握經(jīng)方與成方的對應(yīng)關(guān)系。25.小兒夏季熱的治療原則中，以下哪項正確：【選項】A.滋陰清熱，益氣生津B.清熱利濕，健脾和胃C.溫陽散寒，止咳平喘D.益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)【參考答案】A【解析】小兒夏季熱屬陽虛體質(zhì)，治療以滋陰清熱、益氣生津為主。選項B適用于暑濕證，選項C為肺系疾病治則，選項D屬玉屏風(fēng)散應(yīng)用范疇。需注意《中醫(yī)兒科學(xué)》中特殊體質(zhì)辨識要點。26.中醫(yī)兒科針灸治療中，四關(guān)穴的定位不包括：【選項】A.手背第1、2掌骨間B.足背第1、2跖骨間C.手掌第3、4掌骨間D.足掌第3、4跖骨間【參考答案】D【解析】四關(guān)穴位于手背第1、2掌骨間（合谷、勞宮）及足背第1、2跖骨間（太沖、涌泉）。選項D定位錯誤，足掌應(yīng)為足底。需掌握手少陽三焦經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)要穴定位。27.中醫(yī)辨證中，以下哪項屬于"虛實夾雜"證型：【選項】A.陰虛火旺兼氣滯B.風(fēng)寒束表兼濕阻C.氣虛下陷兼血瘀D.痰熱壅肺兼陰虛【參考答案】ACD【解析】虛實夾雜證需同時存在虛實兩綱。選項A陰虛（虛）兼氣滯（實），選項C氣虛（虛）兼血瘀（實），選項D痰熱（實）兼陰虛（虛）。選項B屬寒熱錯雜證，非虛實夾雜。28.小兒外感咳嗽中，風(fēng)寒咳嗽與風(fēng)熱咳嗽的舌象區(qū)別：【選項】A.風(fēng)寒咳嗽舌淡紅苔白滑，風(fēng)熱咳嗽舌紅苔黃B.風(fēng)寒咳嗽舌紅苔黃膩，風(fēng)熱咳嗽舌淡白苔滑C.風(fēng)寒咳嗽舌紅苔黃，風(fēng)熱咳嗽舌淡白苔白滑D.風(fēng)寒咳嗽舌淡白苔白滑，風(fēng)熱咳嗽舌紅苔黃膩【參考答案】D【解析】風(fēng)寒咳嗽多見舌淡白苔白滑，風(fēng)熱咳嗽多見舌紅苔黃。需注意舌象與脈象的對應(yīng)關(guān)系（風(fēng)寒脈浮緊，風(fēng)熱脈浮數(shù)）。選項D準(zhǔn)確對應(yīng)《中醫(yī)診斷學(xué)》辨證要點。29.中醫(yī)兒科常用方劑"銀翹散"的組成藥物不包括：【選項】A.連翹B.桑菊葉C.蘆根D.牛蒡子【參考答案】B【解析】銀翹散由金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、竹葉等組成，桑菊葉屬桑菊飲組成。需掌握不同方劑的核心藥物組成，避免混淆桑菊飲與銀翹散。30.小兒積滯的飲食調(diào)護原則中，以下哪項錯誤：【選項】A.少食多餐B.忌食生冷C.忌食油膩D.忌食甜膩【參考答案】D【解析】積滯調(diào)護需忌食生冷、油膩，宜少食多餐。甜膩屬于積滯誘因，但中醫(yī)更強調(diào)"甘味傷脾"理論，忌食甜膩與忌食油膩屬不同維度。選項D表述不夠嚴(yán)謹(jǐn)，易與選項C混淆。31.小兒肺炎恢復(fù)期常見的癥狀包括以下哪項？【選項】A.咳嗽痰黏連綿不愈B.低熱盜汗C.面色蒼白無華D.舌紅少苔【參考答案】B、C【解析】1.低熱盜汗是小兒肺炎恢復(fù)期常見癥狀，因肺陰受損導(dǎo)致虛熱內(nèi)生（B正確）2.面色蒼白無華多見于氣血兩虛證（C正確）3.咳嗽痰黏多屬邪戀肺絡(luò)（A錯誤）4.舌紅少苔為陰虛證表現(xiàn)，但肺炎恢復(fù)期更常見舌淡苔白（D錯誤）32.治療小兒頓咳（百日咳）的方劑中不可使用的是？【選項】A.麻杏石甘湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.清氣化痰湯D.潤肺化痰湯【參考答案】A【解析】1.麻杏石甘湯適用于肺熱咳嗽（A錯誤）2.瓜蔞薤白半夏湯用于痰濁壅肺（B正確）3.清氣化痰湯主治痰熱壅肺（C正確）4.潤肺化痰湯適用于肺陰不足（D正確）33.小兒夏季熱（暑熱?。┑牡湫捅憩F(xiàn)是？【選項】A.水毒內(nèi)閉B.神昏譫語C.持續(xù)低熱3個月以上D.熱極生風(fēng)【參考答案】C【解析】1.水毒內(nèi)閉屬嚴(yán)重水腫證候（A錯誤）2.神昏譫語多見于溫?zé)岵O期（B錯誤）3.持續(xù)低熱超過3個月是暑熱病核心特征（C正確）4.熱極生風(fēng)見于高熱驚厥（D錯誤）34.小兒積滯的辨證要點不包括？【選項】A.舌苔厚膩B.脈象弦滑C.腹部脹滿D.面色萎黃【參考答案】D【解析】1.舌苔厚膩為積滯典型舌象（A正確）2.脈象弦滑提示痰濕積聚（B正確）3.腹部脹滿是積滯的重要體征（C正確）4.面色萎黃多見于氣血不足（D錯誤）35.小兒夜啼最常見于哪種證型？【選項】A.心腎不交B.陰虛火旺C.陰虛水熱內(nèi)停D.脾胃積熱【參考答案】A【解析】1.心腎不交證夜啼特點為入夜驚啼（A正確）2.陰虛火旺多伴口干咽燥（B錯誤）3.陰虛水熱內(nèi)?？梢娔蝾l遺尿（C錯誤）4.脾胃積熱多伴口舌生瘡（D錯誤）三、判斷題（共30題）1.小兒肺炎的中醫(yī)治療原則以清熱化痰為主?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】小兒肺炎中醫(yī)多屬“肺氣不足，痰熱壅肺”證，治療以清熱化痰、宣肺平喘為核心原則，符合《中醫(yī)兒科臨床診療指南》中肺炎的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。2.中醫(yī)兒科中，小兒感冒風(fēng)寒證常見咽部紅腫熱痛、痰黃黏稠等癥狀?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】風(fēng)寒感冒以鼻塞流清涕、咳嗽痰白、舌苔薄白為典型特征，痰黃黏稠多屬風(fēng)熱感冒，混淆兩者易導(dǎo)致誤治，屬辨證難點。3.小兒驚風(fēng)（熱驚風(fēng)）的常見病因與熱毒閉腦相關(guān)，首選治療藥物為牛黃清心丸?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】熱驚風(fēng)屬中醫(yī)急癥，牛黃清心丸含牛黃、麝香等成分，具有清熱解毒、豁痰開竅功效，符合《中國藥典》急救用藥規(guī)范。4.中醫(yī)治療小兒哮喘急性發(fā)作期以宣肺平喘、清熱化痰為主，緩解期應(yīng)健脾益腎納氣。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】哮喘分急性發(fā)作期與緩解期，急性期治標(biāo)（宣肺平喘），緩解期治本（健脾益腎），此分型原則貫穿《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》診療規(guī)范。5.小兒夜啼屬中醫(yī)“心腎不交”證，常用方劑為黃連阿膠湯?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】夜啼多因心肝火旺或胃火亢盛，黃連阿膠湯適用于陰虛火旺型，若誤用易加重脾胃虛寒，屬易混淆知識點。6.中醫(yī)兒科用藥需遵循“劑量減半，頻次加密”原則，3歲以下患兒每日服藥不超過3次?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《兒童用藥安全指導(dǎo)》明確要求：3歲以下患兒單日給藥次數(shù)≤3次，劑量按體重計算，此為行測高頻考點。7.小兒夏季熱屬中醫(yī)“五蒸”范疇，其特點是夏季高熱、冬季不發(fā)熱，病程可達數(shù)月?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】五蒸包括五廢、五蒸、五郁等，夏季熱屬五蒸中“五蒸”證，具有季節(jié)性反復(fù)特點，病程管理屬重點考核內(nèi)容。8.中醫(yī)治療小兒積滯（食積證）應(yīng)首選保和丸，伴積熱者可聯(lián)用導(dǎo)滯通便片。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】保和丸消食導(dǎo)滯，導(dǎo)滯通便片針對積滯伴便秘，二者聯(lián)用符合《中醫(yī)兒科中成藥臨床應(yīng)用指南》推薦方案，屬易錯組合選項。9.小兒夏季熱的治療原則強調(diào)“清熱解暑，益氣生津”，可配合推拿療法清瀉脾經(jīng)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】推拿療法中清瀉脾經(jīng)可改善運化功能，與清熱解暑方劑協(xié)同作用，此綜合治療模式為近年真題新增考點。10.中醫(yī)兒科中，新生兒黃疸屬“胎黃”，其病機與濕熱內(nèi)蘊相關(guān)，治療宜用茵陳蒿湯加減。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】茵陳蒿湯為治療濕熱黃疸經(jīng)典方，新生兒胎黃多因濕熱熏蒸肝脾，此方劑加減化裁符合《新生兒黃疸中醫(yī)診療方案》要求。11.小兒肺炎的中醫(yī)辨證分型中，實證以“痰熱壅肺”為主，虛證以“肺氣虛寒”為主。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)兒科學(xué)》教材，小兒肺炎實證多因外感風(fēng)熱或痰熱內(nèi)蘊，表現(xiàn)為痰黃黏稠、氣促鼻煽；虛證多因肺氣不足或久病耗氣，表現(xiàn)為咳嗽無力、痰少易喘。題干表述符合中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，故正確。12.小兒積滯的調(diào)治原則中，“消食導(dǎo)滯”是核心治法，輔以“健脾和胃”以恢復(fù)脾胃運化功能?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】積滯證以脾胃運化失常、食積不化為主，治療需先消導(dǎo)積滯（如保和丸），同時健脾助運（如香砂六君丸）。題干強調(diào)“消食導(dǎo)滯”為主、“健脾和胃”為輔，符合臨床分階段治療原則，故正確。13.治療小兒咳嗽時，若屬“痰熱壅肺證”，應(yīng)首選清熱化痰藥如桑白皮、黃芩，并配合止咳藥如紫菀、款冬花?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】痰熱壅肺證咳嗽特點為痰黃黏稠、喉間痰鳴，治法為清熱化痰止咳。桑白皮、黃芩可清肺熱、化痰濕，紫菀、款冬花潤肺止咳，聯(lián)合應(yīng)用符合藥證對應(yīng)原則，故正確。14.小兒推拿治療發(fā)熱時，“開天門”“揉太陽”屬于退熱手法，常用于外感發(fā)熱的早期干預(yù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】開天門（推攢竹至神庭）可疏風(fēng)解表退熱，揉太陽（揉太陽穴）可清肝明目散風(fēng)熱，二者常用于外感發(fā)熱的初期，尤以風(fēng)熱感冒為佳，故正確。15.小兒驚風(fēng)（癲癇）的病因中，“高熱驚厥”是最常見的誘因，占比超過60%?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小兒驚風(fēng)的病因包括高熱驚厥、痰濁蒙竅、肝風(fēng)內(nèi)動等，其中高熱驚厥確實是首位病因，但占比約為50%-55%（非60%），題干數(shù)據(jù)表述不準(zhǔn)確，故錯誤。16.小兒腹瀉屬“脾虛濕困證”時，常用方劑為參苓白術(shù)散，輔以外治法“小兒腹瀉貼敷療法”。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】脾虛濕困證腹瀉以久瀉、便溏、舌淡苔白為特征，參苓白術(shù)散健脾利濕，配合外敷藥物（如吳茱萸、肉豆蔻）止瀉，符合中西醫(yī)結(jié)合治療思路，故正確。17.小兒推拿治療嘔吐時，“推天柱骨”可疏風(fēng)散寒、降逆止嘔，適用于風(fēng)寒感冒引起的嘔吐?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】推天柱骨（從大椎至風(fēng)池）主要用于疏風(fēng)清熱、通督脈，治療風(fēng)熱感冒或頸椎病相關(guān)嘔吐；風(fēng)寒感冒嘔吐應(yīng)配合“推三關(guān)”“揉外勞宮”溫陽散寒，題干應(yīng)用場景錯誤，故錯誤。18.小兒營養(yǎng)不良時，中醫(yī)調(diào)護需注意“飲食有節(jié)”“起居有?！?，同時避免過度補益導(dǎo)致積滯?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】營養(yǎng)不良調(diào)護原則包括合理喂養(yǎng)（少量多餐）、適度運動（如五禽戲）、情志調(diào)攝（避免驚嚇），忌濫用滋補藥（如阿膠、人參），題干表述完整且符合大綱要求，故正確。19.治療小兒夜啼屬“心腎不交證”時，需配合“揉內(nèi)關(guān)”“點涌泉”以交通心腎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】心腎不交證夜啼特點為入睡困難、啼聲低弱、伴盜汗，內(nèi)關(guān)穴寬胸理氣通心絡(luò)，涌泉穴引火歸元滋腎陰，聯(lián)合應(yīng)用可交通心腎，故正確。20.小兒推拿治療便秘時，“推下七節(jié)骨”可通便導(dǎo)滯，需每日操作3次，每次5分鐘。【選項】A