病媒生物防制工作操作方案詳述——基于風險防控的全流程實施指南一、引言病媒生物（如蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂、蜱蟲等）是傳播登革熱、瘧疾、流行性出血熱、霍亂等傳染病的重要媒介，同時也會影響居民生活質量、破壞環(huán)境衛(wèi)生。病媒生物防制（以下簡稱“病媒防制”）是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，需遵循“預防為主、科學防制、綜合施策、長效管理”的原則，實現(xiàn)從“被動消殺”向“主動防控”的轉變。本方案結合《病媒生物防制技術規(guī)范》（GB/T____）《病媒生物密度監(jiān)測方法》（GB/T____等）等國家標準，詳細闡述病媒防制的全流程操作，旨在為疾控機構、愛衛(wèi)辦、社區(qū)及物業(yè)等單位提供可落地的實施指南。二、前期準備：明確基礎與目標（一）組織架構搭建建立“政府主導、部門協(xié)同、社會參與”的組織體系，明確各主體職責：統(tǒng)籌協(xié)調層：由當?shù)貝坌l(wèi)辦牽頭，負責制定整體規(guī)劃、協(xié)調疾控中心、城管、社區(qū)、物業(yè)等部門聯(lián)動；技術支撐層：疾控中心負責病媒監(jiān)測、技術指導、效果評價，制定消殺方案；執(zhí)行落實層：社區(qū)、物業(yè)、企事業(yè)單位負責轄區(qū)內孳生地清理、物理防制設施安裝（如紗窗、鼠籠）、配合專業(yè)消殺；監(jiān)督評估層：衛(wèi)生監(jiān)督所負責檢查病媒防制措施落實情況，確保符合規(guī)范。（二）基線調查：掌握病媒本底情況基線調查是制定針對性防制方案的前提，需覆蓋病媒種類、密度、分布及孳生地現(xiàn)狀三大核心內容：1.病媒種類與密度監(jiān)測蚊子：采用“誘蚊燈法”（GB/T____），在居民區(qū)、公園、醫(yī)院等場所設置誘蚊燈，每晚監(jiān)測6小時，記錄成蚊數(shù)量及種類（如埃及伊蚊、白紋伊蚊）；老鼠：采用“夾夜法”（GB/T____），每15㎡放置1個鼠夾（用花生仁作誘餌），連續(xù)監(jiān)測2晚，計算捕鼠率；蒼蠅：采用“粘蠅紙法”（GB/T____），在餐飲場所、垃圾點設置粘蠅紙，記錄捕獲數(shù)量；蟑螂：采用“粘蟑紙法”（GB/T____），在廚房、衛(wèi)生間等縫隙處放置粘蟑紙，記錄捕獲數(shù)量。2.孳生地調查對轄區(qū)內積水容器（如花盆托盤、輪胎、下水道）、垃圾中轉站、廁所、食堂后廚等進行排查，記錄孳生地類型、數(shù)量及分布（如“某小區(qū)3棟樓下有10個積水輪胎”）。3.風險評估根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，采用風險矩陣法評估病媒傳播風險（如“埃及伊蚊密度高+登革熱輸入病例存在=高風險”），確定重點防控區(qū)域（如醫(yī)院、學校、口岸）。（三）方案制定結合基線調查結果，制定年度病媒防制方案，明確以下內容：目標：如“鼠密度控制在5%以下（夾夜法）”“蚊子密度下降30%（誘蚊燈法）”“孳生地處理率達95%以上”；范圍：覆蓋轄區(qū)內所有居民區(qū)、公共場所、企業(yè)單位；措施：分種類制定防制策略（如蚊子以“孳生地清理+生物防治”為主，老鼠以“環(huán)境改造+物理防治”為主）；時間節(jié)點：如“4-5月開展春季滅鼠”“6-9月開展夏季滅蚊蠅”；職責分工：明確各部門具體任務（如“社區(qū)負責通知居民清理家庭積水”“疾控中心負責消殺技術培訓”）。三、實施階段：綜合施策，科學防制病媒防制需遵循“環(huán)境治理優(yōu)先、化學防治補充、物理生物輔助”的原則，針對不同病媒生物采取針對性措施。（一）蚊子防制：控制孳生是關鍵蚊子的繁殖依賴積水，因此清除孳生地是核心措施：1.環(huán)境治理清理居民小區(qū)、公園、工地的積水容器（如倒空花盆托盤、覆蓋閑置水桶、疏通下水道）；對無法清理的積水（如景觀水池），投放生物制劑（如蘇云金桿菌（Bti）、球形芽孢桿菌（Bs）），殺滅幼蟲；加強城鄉(xiāng)結合部管理，清除垃圾堆積物中的積水。2.物理防治居民家庭安裝紗窗、紗門，使用蚊帳（尤其是嬰兒、老人等易感人群）；公共場所（如醫(yī)院、酒店）安裝誘蚊燈（建議采用LED節(jié)能型，安裝高度1.5-2米，遠離人員活動區(qū)）。3.化學防治成蚊密度過高時，采用超低容量噴霧（如使用氯菊酯類殺蟲劑），重點噴灑綠化帶、墻角、樓梯間等成蚊棲息處；室外環(huán)境可使用煙霧機（如熱煙霧機）處理下水道、垃圾中轉站等密閉空間；注意：化學防治需避開人流高峰（如清晨或傍晚），操作人員需佩戴口罩、手套，避免殺蟲劑接觸皮膚。4.生物防治在稻田、池塘等大型水域投放食蚊魚，捕食蚊子幼蟲；推廣“蚊帳+殺蟲劑浸泡”（如長效蚊帳），增強防蚊效果。（二）老鼠防制：阻斷通路與食物來源老鼠的生存需要“食物、水源、隱蔽場所”，因此環(huán)境改造是重點：1.環(huán)境治理封堵建筑物縫隙（如空調洞、下水道口），使用防鼠網(wǎng)（網(wǎng)眼直徑≤1cm）；清理廚房、倉庫的食物殘渣，將食物密封存放（如使用玻璃罐、塑料盒）；定期清理垃圾，避免垃圾堆積（如“垃圾中轉站每日清運2次”）。2.物理防治居民家庭使用鼠夾、鼠籠（放置在墻角、鼠道旁，用花生仁或油條作誘餌）；公共場所（如超市、食堂）使用粘鼠板（放置在貨架底部、垃圾桶旁）；注意：鼠夾、粘鼠板需標注“滅鼠設施”，避免兒童接觸。3.化學防治對鼠密度高的區(qū)域（如垃圾中轉站、倉庫），投放抗凝血滅鼠劑（如溴敵隆、殺鼠醚），采用“飽和投餌法”（即投放足夠數(shù)量的毒餌，直到老鼠不再取食）；毒餌需放在鼠餌盒內（避免兒童、寵物接觸），并標注“有毒”警示標識；禁止使用急性滅鼠劑（如毒鼠強、氟乙酰胺），防止二次中毒。（三）蒼蠅防制：清潔環(huán)境+物理攔截蒼蠅的繁殖依賴腐敗有機物，因此清理垃圾是關鍵：1.環(huán)境治理垃圾中轉站、垃圾桶每日清理，保持密閉（如使用帶蓋垃圾桶）；餐飲場所后廚及時清理食物殘渣，避免露天擺放；廁所保持清潔，定期消毒（如使用含氯消毒液）。2.物理防治餐飲場所、食堂安裝防蠅簾、紗窗，阻止蒼蠅進入；公共場所（如商場、醫(yī)院）安裝滅蠅燈（建議采用藍光誘蚊燈，安裝高度2-2.5米，遠離食物和人員通道）；使用粘蠅紙（放置在垃圾桶旁、餐桌下），補充滅蠅燈的不足。3.化學防治對蒼蠅密集區(qū)域（如垃圾中轉站），采用滯留噴灑（如使用氯氰菊酯乳油），噴灑在墻面、垃圾桶表面；必要時使用空間噴霧（如使用敵敵畏煙霧劑），快速降低蒼蠅密度，但需注意人員疏散。（四）蟑螂防制：清理縫隙與藥物誘殺蟑螂喜歡棲息在溫暖、潮濕、有食物的縫隙中（如廚房櫥柜、衛(wèi)生間地漏），因此縫隙處理是重點：1.環(huán)境治理清理廚房、衛(wèi)生間的雜物（如紙箱、舊報紙），減少蟑螂棲息場所；封堵櫥柜縫隙（如用玻璃膠密封），避免蟑螂進入；保持環(huán)境干燥（如修復漏水管道），破壞蟑螂的生存環(huán)境。2.物理防治使用粘蟑紙（放置在櫥柜底部、冰箱后面），記錄捕獲數(shù)量，判斷蟑螂分布；使用蟑螂捕捉器（如“蟑螂屋”），內置誘餌（如面包屑），吸引蟑螂進入。3.化學防治優(yōu)先使用滅蟑膠餌（如氟蟲腈膠餌），點涂在蟑螂活動的縫隙處（如“每10cm點1粒，總量不超過1g/㎡”）；對嚴重infestation區(qū)域（如餐館后廚），采用滯留噴灑（如氯菊酯懸浮劑），噴灑在墻面、櫥柜表面；注意：膠餌需避免與水接觸，噴灑藥物后需關閉門窗1-2小時，然后通風。四、效果評價：動態(tài)調整，持續(xù)改進效果評價是檢驗防制工作有效性的關鍵，需定期開展過程評價與結果評價：（一）過程評價檢查防制措施的落實情況，如：孳生地處理率：統(tǒng)計已清理的孳生地數(shù)量占總孳生地數(shù)量的比例（如“某小區(qū)共排查100個積水容器，清理95個，處理率95%”）；物理防制設施安裝率：統(tǒng)計已安裝紗窗、鼠籠等設施的戶數(shù)占總戶數(shù)的比例（如“某社區(qū)1000戶居民，安裝紗窗900戶，安裝率90%”）；消殺作業(yè)規(guī)范率：檢查消殺人員是否按照方案要求使用藥物（如劑量、方法）、是否佩戴防護裝備（如口罩、手套）。（二）結果評價通過監(jiān)測數(shù)據(jù)評估病媒密度變化，如：密度下降率：計算防制后密度與防制前密度的差值占防制前密度的比例（如“防制前蚊子密度為10只/誘蚊燈·晚，防制后為7只，下降率30%”）；達標率：判斷病媒密度是否達到目標要求（如“鼠密度為4%，達到5%以下的目標”）；群眾滿意度：通過問卷調查了解居民對病媒防制工作的評價（如“滿意度達85%以上”）。（三）問題整改根據(jù)評價結果，分析未達標原因（如“蚊子密度下降率未達標，原因是某工地積水未清理”），及時調整方案：若孳生地處理率低，需加強社區(qū)宣傳，督促居民清理家庭積水；若化學防治效果差，需更換殺蟲劑種類（如從氯菊酯換成高效氯氰菊酯）或調整使用方法（如增加噴灑次數(shù)）；若群眾滿意度低，需改進服務方式（如提前通知居民消殺時間，減少對生活的影響）。五、應急處理：應對突發(fā)疫情當發(fā)生病媒傳播疾病爆發(fā)（如登革熱、流行性出血熱）時，需啟動應急響應，采取以下措施：1.強化監(jiān)測：增加監(jiān)測頻率（如蚊子監(jiān)測從每周1次改為每日1次），擴大監(jiān)測范圍（如覆蓋病例所在小區(qū)及周邊1公里區(qū)域）；2.應急消殺：對病例居住環(huán)境及周邊區(qū)域開展地毯式消殺（如蚊子用熱煙霧機處理下水道，老鼠用飽和投餌法）；3.病例管理：對患者進行隔離治療，避免蚊蟲叮咬（如使用蚊帳、紗窗）；4.宣傳預警：通過短信、微信、海報等方式向居民宣傳疾病防控知識（如“登革熱通過蚊子傳播，請清理家庭積水”）；5.部門聯(lián)動：協(xié)調城管、疾控、社區(qū)等部門，形成防控合力（如城管負責清理垃圾，疾控負責技術指導，社區(qū)負責通知居民）。六、保障機制：確保工作長效性（一）人員培訓對消殺人員開展專業(yè)培訓，內容包括病媒生物學特性、消殺藥物使用方法、安全防護知識（如“使用殺蟲劑時需佩戴口罩、手套，避免吸入”）；對社區(qū)工作人員開展宣傳培訓，內容包括病媒防制知識、如何與居民溝通（如“如何說服居民清理家庭積水”）；對居民開展科普培訓，內容包括病媒危害、家庭防制方法（如“如何安裝紗窗、使用粘蟑紙”）。（二）物資保障儲備足夠的消殺藥物（如殺蟲劑、滅鼠劑、滅蟑膠餌），選擇高效、低毒、低殘留的產品（如符合《農藥管理條例》要求的登記產品）；配備必要的消殺器械（如誘蚊燈、熱煙霧機、鼠夾、粘蠅紙），定期維護（如清潔誘蚊燈、更換粘蠅紙）；準備防護裝備（如口罩、手套、防護服），確保消殺人員安全。（三）經費保障爭取政府財政支持，將病媒防制經費納入年度預算；鼓勵社會參與，引導企業(yè)、物業(yè)等單位承擔部分經費（如“物業(yè)負責小區(qū)內的消殺費用”）；加強經費管理，確保?？顚Ｓ茫ㄈ纭跋麣⑺幬锊少徯栌姓?guī)發(fā)票，臺賬清晰”）。（四）宣傳教育傳統(tǒng)媒體：通過報紙、電視、廣播等方式宣傳病媒防制知識（如“今晚8點，XX電視臺將播出《病媒防制小常識》”）；新媒體：通過微信公眾號、短視頻平臺發(fā)布科普內容（如“1分鐘教你清理家庭積水”）；社區(qū)宣傳：在小區(qū)公告欄、電梯間張貼海報，發(fā)放宣傳手冊（如“病媒防制倡議書”）；學校教育：將病媒防制知識納入中小學健康教育課程（如“小學生如何預防蚊子叮咬”）。（五）檔案管理建立病媒防制檔案，保存以下資料：基線調查數(shù)據(jù)（如監(jiān)測記錄、孳生地清單）；年度方案與應急方案；消殺記錄（如藥物使用量、消殺時間、地點）；效果評價報告（如密度監(jiān)測數(shù)據(jù)、群眾滿意度調查結果）；培訓記錄（如培訓簽到表、課件）；物資采購記錄（如藥物、器械的購買憑證）。七、總結與展望病媒生物防制是一項長期、系統(tǒng)的工作，需堅持“科學、規(guī)范、可持續(xù)”的原則。本方案通過“前期準備-實施階段-效果評價-應急處理-保障機制”的全流程設計，實現(xiàn)了從“基礎調查”到“長效管理”的閉環(huán)管理。未來，隨著技術的發(fā)展（如無人機監(jiān)測、生物傳感器），病媒防制將更加精準、高效。但無論技術如何進步，環(huán)境治理與群眾參與始終是病媒防制的核心，只有形成“政府引導、社會協(xié)同、居民參與”的良好氛圍，才能真正實現(xiàn)病媒生物的有效控制，保障公眾健康。參考文獻1.《病媒生物防制技術