護理核心制度考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的處理流程是（）A.立即執(zhí)行并補記醫(yī)囑B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.先執(zhí)行再由醫(yī)生補開醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：B2.分級護理中，一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實施床旁交接班C.正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理D.提供護理相關(guān)的健康指導答案：B（床旁交接班是特級護理要點）3.關(guān)于患者身份識別，以下錯誤的是（）A.急診患者未佩戴腕帶時，可僅通過姓名和年齡核對B.輸血時需雙人核對患者姓名、住院號、血型、血袋號C.手術(shù)患者需在轉(zhuǎn)運前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三次核對D.新生兒需同時核對母親姓名和新生兒腳印答案：A（未佩戴腕帶時需使用兩種以上標識核對，如姓名+住院號+出生日期）4.搶救患者時，急救藥品的管理要求是（）A.每周清點一次，記錄簽名B.用后及時補充，班班交接C.藥品標簽模糊時，經(jīng)兩人確認后使用D.過期藥品可暫時保留，待搶救結(jié)束后處理答案：B5.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”指（）A.所有事件均不追究責任B.重點分析系統(tǒng)問題而非個人過失C.僅對故意行為追責D.報告后免除所有處罰答案：B6.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行，正確的是（）A.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士可直接執(zhí)行B.對有疑問的醫(yī)囑，需澄清確認后方可執(zhí)行C.實習護士可獨立執(zhí)行所有醫(yī)囑D.搶救時可執(zhí)行未核對的備用醫(yī)囑答案：B7.手術(shù)安全核查的“三方”不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.患者家屬答案：D8.危急值報告流程中，接獲報告的護士應（）A.立即通知值班醫(yī)生，無需記錄B.復述確認后記錄，30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.先處理其他患者，再通知醫(yī)生D.記錄后由實習護士通知醫(yī)生答案：B9.護理查房的重點不包括（）A.疑難、危重患者的護理問題B.護理操作技術(shù)的規(guī)范執(zhí)行C.護士的考勤情況D.護理措施的效果評價答案：C10.藥品管理中，“五?！惫芾淼穆樽硭幤分福ǎ〢.專人保管、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記B.專人領(lǐng)取、專柜放置、專用登記、專用核對、專本記錄C.專人配制、專柜儲存、專用標識、專用檢查、專表統(tǒng)計D.專人發(fā)放、專柜分類、專用標簽、專用交接、專檔保存答案：A11.患者身份識別的“雙核對”是指（）A.護士核對一次，醫(yī)生核對一次B.使用兩種以上標識（如姓名+住院號）C.核對患者本人和病歷D.白天核對一次，夜間核對一次答案：B12.關(guān)于交接班制度，錯誤的是（）A.交班前完成本班工作，整理護理記錄B.接班者未到崗時，交班者可提前離開C.重點患者（如手術(shù)、危重）需床旁交接D.交接內(nèi)容包括患者病情、治療、護理措施及效果答案：B13.護理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”的“及時”指（）A.護理操作完成后2小時內(nèi)記錄B.病情變化后立即記錄C.每班結(jié)束前統(tǒng)一記錄D.醫(yī)生查房后記錄答案：B14.患者健康教育的核心是（）A.講解疾病病因B.指導康復訓練C.提高患者自我管理能力D.介紹醫(yī)院環(huán)境答案：C15.輸血時，“三查八對”中的“三查”是指（）A.查血液質(zhì)量、血袋包裝、輸血裝置B.查患者姓名、血型、住院號C.查交叉配血結(jié)果、輸血時間、血液劑量D.查醫(yī)生醫(yī)囑、護士核對、患者同意答案：A16.特級護理的適用對象是（）A.生活完全不能自理的患者B.病情穩(wěn)定但需嚴格臥床的患者C.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.手術(shù)后恢復期的患者答案：C（特級護理適用于病情危重，需24小時嚴密監(jiān)護者，如嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷等）17.護理不良事件中，“警告事件”指（）A.未造成患者傷害的事件B.造成患者輕度傷害的事件C.導致患者永久功能障礙的事件D.直接導致患者死亡或嚴重傷害的事件答案：D18.會診制度中，科間會診的完成時間是（）A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.6小時內(nèi)答案：A19.關(guān)于護理文書保管，錯誤的是（）A.住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管B.門（急）診病歷由患者自行保管C.電子病歷保存時間不少于15年D.死亡患者病歷至少保存30年答案：C（電子病歷保存時間同紙質(zhì)病歷，住院病歷不少于30年）20.搶救記錄應在搶救結(jié)束后（）內(nèi)完成補記A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理中，二級護理的適用對象包括（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后病情穩(wěn)定者D.慢性病需嚴格觀察病情者答案：ABC（二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床；生活部分自理；術(shù)后病情穩(wěn)定者）2.查對制度的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期答案：ABC（八對：姓名、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法）3.值班與交接班的“五交清”包括（）A.患者病情交清B.治療護理交清C.物品藥品交清D.檢查結(jié)果交清答案：ABCD（五交清：病情、治療、護理、物品、檢查結(jié)果）4.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份與手術(shù)部位B.麻醉方式與手術(shù)方式C.手術(shù)器械與敷料清點D.患者過敏史與禁食情況答案：ABCD5.護理不良事件的報告范圍包括（）A.給藥錯誤未造成傷害B.患者跌倒導致骨折C.輸血反應D.護理記錄漏記答案：ABCD（所有影響患者安全的事件均需報告）6.危急值項目通常包括（）A.血鉀＜2.5mmol/LB.血糖＞33.3mmol/LC.白細胞計數(shù)＞30×10?/LD.血紅蛋白＜50g/L答案：ABD（危急值為危及生命的檢驗/檢查結(jié)果，如血鉀＜2.5或＞6.0，血糖＞33.3或＜2.2，血紅蛋白＜50等）7.藥品管理的“四不發(fā)”原則是（）A.標簽不清不發(fā)B.變色沉淀不發(fā)C.過期失效不發(fā)D.配伍禁忌不發(fā)答案：ABCD8.護理查房的形式包括（）A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.夜間查房答案：ABC9.患者身份識別的常用標識包括（）A.腕帶（姓名、住院號、血型）B.病歷號C.出生日期D.聯(lián)系方式答案：ABC（聯(lián)系方式不作為主要識別標識）10.搶救工作制度的要求包括（）A.搶救物品“五定”管理（定數(shù)量、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救時醫(yī)生未到崗，護士可先執(zhí)行必要的急救措施（如心肺復蘇、吸氧）C.搶救記錄由參與搶救的護士在6小時內(nèi)補記D.搶救結(jié)束后，搶救物品24小時內(nèi)補充齊全答案：ABC（搶救物品需立即補充，確保備用狀態(tài)）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者需每2小時巡視一次。（）答案：×（一級護理每小時巡視）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復述一遍，醫(yī)生確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束后4小時內(nèi)補記。（）答案：×（6小時內(nèi)補記）3.患者身份識別時，若患者無法自述姓名，可僅通過家屬陳述核對。（）答案：×（需使用兩種以上標識，如腕帶+家屬確認）4.手術(shù)安全核查應在患者進入手術(shù)室后、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進行。（）答案：√5.護理不良事件報告應在事件發(fā)生后24小時內(nèi)提交。（）答案：√（一般事件24小時，緊急事件立即報告）6.危急值報告時，接獲護士只需記錄值，無需確認報告者身份。（）答案：×（需確認報告者姓名、科室）7.麻醉藥品使用后，空安瓿需及時丟棄，無需回收。（）答案：×（空安瓿需雙人核對后回收）8.護理病歷中，體溫單、醫(yī)囑單屬于客觀資料，護理記錄屬于主觀資料。（）答案：×（護理記錄需客觀記錄）9.患者健康教育應貫穿住院全程，包括入院、治療、康復、出院各階段。（）答案：√10.交接班時，若患者正在進行治療，交班者可中斷操作完成交接。（）答案：×（正在進行的操作需完成后交接）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理制度中四個級別的適用對象及護理要點。答案：（1）特級護理：適用對象為病情危重，需24小時嚴密監(jiān)護者（如嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷）。護理要點：24小時專人護理，嚴密觀察生命體征；制定護理計劃，執(zhí)行各項治療護理措施；做好基礎(chǔ)護理，預防并發(fā)癥。（2）一級護理：適用對象為病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、術(shù)后或治療期間需嚴格臥床者、生活完全不能自理者。護理要點：每小時巡視患者，觀察病情；制定并執(zhí)行護理措施；提供基礎(chǔ)護理和?？谱o理；開展健康指導。（3）二級護理：適用對象為病情穩(wěn)定仍需臥床者、生活部分自理者。護理要點：每2小時巡視患者；協(xié)助完成生活護理；觀察病情變化；進行健康指導。（4）三級護理：適用對象為病情穩(wěn)定、生活完全自理者。護理要點：每3小時巡視患者；指導自我護理；健康指導。2.簡述查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查?！鞍藢Α保簩颊咝彰?、床號、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.簡述值班與交接班制度的“五交清”和“三接明”要求。答案：“五交清”：患者病情交清、治療護理交清、檢查結(jié)果交清、物品藥品交清、護理記錄交清?！叭用鳌保夯颊卟∏榻用?、治療護理接明、物品藥品接明。4.簡述手術(shù)安全核查的“三步核查”時間節(jié)點及內(nèi)容。答案：（1）患者進入手術(shù)室后（麻醉實施前）：核對患者身份（姓名、住院號、手術(shù)部位）、手術(shù)方式、麻醉方式、過敏史。（2）手術(shù)開始前：確認手術(shù)部位標識、手術(shù)器械/敷料清點、患者體位、麻醉準備情況。（3）患者離開手術(shù)室前：確認手術(shù)標本、器械/敷料清點結(jié)果、術(shù)后注意事項（如引流管、皮膚情況）。5.簡述護理不良事件的分級及報告流程。答案：分級：（1）警告事件（Ⅰ級）：直接導致患者死亡或嚴重傷害。（2）不良后果事件（Ⅱ級）：造成患者輕度傷害，需干預治療。（3）未造成后果事件（Ⅲ級）：有錯誤但未造成傷害。（4）隱患事件（Ⅳ級）：潛在錯誤，未實施。報告流程：（1）立即處理：事件發(fā)生后，護士立即采取措施減少傷害。（2）逐級Ⅰ級事件立即報告護士長、科主任、護理部；Ⅱ-Ⅳ級事件24小時內(nèi)通過系統(tǒng)或書面報告。（3）分析改進：科室組織討論，制定防范措施，上報護理部備案。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑予一級護理。夜班護士小王于23:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊、面色蒼白、血壓80/50mmHg，立即通知值班醫(yī)生。醫(yī)生口頭醫(yī)囑：“靜脈注射腎上腺素1mg”。小王復述確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束后補記護理記錄。問題：（1）小王在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時是否符合規(guī)范？請說明理由。（2）一級護理患者的巡視要求是什么？小王的巡視是否及時？答案：（1）符合規(guī)范。根據(jù)搶救工作制度，緊急情況下醫(yī)生可下達口頭醫(yī)囑，護士需復述確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記醫(yī)囑及護理記錄。案例中小王復述確認后執(zhí)行，符合要求。（2）一級護理患者需每小時巡視一次。小王于23:00巡視，若上一次巡視時間為22:00，則間隔1小時，符合要求；若間隔超過1小時則不及時。案例未明確前次巡視時間，但結(jié)合“夜班”情境，通常每小時巡視，因此可認為巡視及時。案例2：患者李某，女，42歲，因