中醫(yī)三基三嚴習題(附參考答案)一、中醫(yī)基礎理論部分（一）選擇題1.題目：中醫(yī)學的基本特點是（）A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運六氣答案：D解析：中醫(yī)學的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)理論的重要組成部分，但不是基本特點；四診八綱是診斷方法；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現；五運六氣是探討氣候變化規(guī)律及其對人體影響的學說。2.題目：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”，說明了陰陽之間的哪種關系（）A.對立制約B.互根互用C.消長平衡D.相互轉化E.交感互藏答案：B解析：“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現了陰陽互根互用的關系。陰和陽相互依存，互為根本，陰為陽的物質基礎，陽為陰的功能表現，二者相互為用。對立制約強調陰陽雙方相互對抗、相互制約；消長平衡指陰陽雙方在一定范圍內的增減變化；相互轉化是指在一定條件下陰陽可以向其相反的方向轉化；交感互藏是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合，且陰中有陽，陽中有陰。3.題目：五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直E.從革答案：D解析：五行中“木曰曲直”，“曲直”是指樹木具有能屈能伸的生長特性，引申為凡具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質的事物，均歸屬于木。“炎上”是火的特性；“潤下”是水的特性；“稼穡”是土的特性；“從革”是金的特性。4.題目：藏象學說的主要特點是（）A.以腦為中心的整體觀B.以經絡為中心的整體觀C.以六腑為中心的整體觀D.以五臟為中心的整體觀E.以精氣神為中心的整體觀答案：D解析：藏象學說的主要特點是以五臟為中心的整體觀。五臟是人體生命活動的中心，通過經絡系統(tǒng)與六腑、五體、五官、九竅等組織器官相連，構成一個有機的整體。同時，五臟與自然界的五時、五方、五氣等也存在著密切的聯(lián)系。5.題目：心主神志最主要的物質基礎是（）A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營氣答案：C解析：心主神志，即心有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和人體精神意識思維活動的功能。血液是神志活動的物質基礎，心具有藏神的功能，主要依賴于心血的濡養(yǎng)。津液主要起滋潤和濡養(yǎng)作用；精液是生殖之精；宗氣主要與呼吸和氣血運行有關；營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液。（二）簡答題1.題目：簡述陰陽學說的基本內容。答案：陰陽學說的基本內容包括以下幾個方面：-陰陽對立制約：陰陽雙方存在著相互對抗、相互制約的關系。如自然界的晝夜、寒暑，人體的興奮與抑制等。正是由于陰陽的對立制約，才使得事物保持相對的平衡和穩(wěn)定。-陰陽互根互用：陰陽雙方相互依存，互為根本，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。同時，陰陽雙方又相互為用，相互促進。如人體的物質與功能之間，物質屬陰，功能屬陽，物質是功能的基礎，功能是物質的表現，二者相互依存、相互為用。-陰陽消長平衡：陰陽雙方在一定范圍內不斷地進行著增減變化，但這種變化是在一定限度內保持相對的平衡。陰陽消長可分為此消彼長、此長彼消、此消彼亦消、此長彼亦長四種形式。如四季的氣候變化，從冬至春到夏，氣候由寒轉暖再到熱，是陽氣漸長、陰氣漸消的過程；從夏至秋到冬，氣候由熱轉涼再到寒，是陰氣漸長、陽氣漸消的過程。-陰陽相互轉化：在一定條件下，陰陽雙方可以向其相反的方向轉化。如在疾病發(fā)展過程中，寒證在一定條件下可以轉化為熱證，熱證在一定條件下也可以轉化為寒證。陰陽轉化一般都發(fā)生在事物發(fā)展變化的“物極”階段，即“物極必反”。2.題目：簡述五行相生與相克的次序及關系。答案：-五行相生次序：相生，是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。-五行相克次序：相克，是指五行之間存在著有序的間相克制、制約的關系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。-相生與相克的關系：五行相生和相克是不可分割的兩個方面，沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調關系。因此，生中有克，克中有生，相反相成。如木生火，火生土，但木又克土；土生金，金生水，但土又克水等。五行相生相克的關系，構成了一個動態(tài)的平衡系統(tǒng)，維持著事物的正常發(fā)展和變化。二、中醫(yī)診斷學部分（一）選擇題1.題目：下列哪項不屬于得神的表現（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調勻答案：C解析：得神是正氣充足、臟腑功能正常的表現，主要表現為神志清楚，目光精彩，面色榮潤，呼吸調勻等。顴赤如妝是戴陽證的表現，屬于假神，是病情危重的表現。2.題目：舌色淡白而舌體瘦薄者，多屬（）A.氣血兩虛B.陰虛火旺C.陽虛水濕內停D.痰熱內蘊E.食積內停答案：A解析：舌色淡白為氣血不足，不能充盈舌體所致；舌體瘦薄多因氣血虧虛，舌體失養(yǎng)。陰虛火旺常見舌紅少苔或無苔；陽虛水濕內停多見舌淡胖嫩，邊有齒痕；痰熱內蘊多見舌紅苔黃膩；食積內停多見舌苔厚膩。3.題目：下列哪項不屬于實證的臨床表現（）A.疼痛劇烈B.神昏譫語C.五心煩熱D.腹脹滿拒按E.大便秘結答案：C解析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調，體內病理產物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。疼痛劇烈、神昏譫語、腹脹滿拒按、大便秘結等都屬于實證的表現。五心煩熱是陰虛證的典型表現，屬于虛證。4.題目：表證與里證的鑒別要點主要是（）A.寒熱是否并見B.頭痛與腹痛C.咳嗽與喘促D.脈浮與脈沉E.口渴與不渴答案：A解析：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經皮毛、口鼻侵入機體的初期階段，正（衛(wèi)）氣抗邪于膚表淺層，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現的輕淺證候。里證是指病變部位在內，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。表證與里證的鑒別要點主要是寒熱是否并見，表證多有惡寒發(fā)熱同時出現，里證則但熱不寒或但寒不熱。頭痛與腹痛、咳嗽與喘促、脈浮與脈沉、口渴與不渴等可作為參考，但不是主要鑒別要點。5.題目：下列哪項屬于弦脈的主?。ǎ〢.氣血兩虛B.陰虛內熱C.肝膽病D.痰飲E.食積答案：C解析：弦脈的脈象特征是端直以長，如按琴弦。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等。氣血兩虛多見細脈；陰虛內熱多見細數脈；痰飲可見弦滑脈；食積多見滑脈。（二）簡答題1.題目：簡述望舌的主要內容。答案：望舌主要觀察舌質和舌苔兩個方面：-望舌質：-舌神：主要表現在舌質的榮枯和靈動方面。榮舌表現為舌色紅潤，柔軟靈活，富有生氣，是氣血充足、臟腑功能正常的表現；枯舌表現為舌色干枯，晦暗無光，運動不靈，是氣血衰敗、臟腑功能衰竭的表現。-舌色：常見的舌色有淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌等。淡白舌主氣血兩虛、陽虛；紅舌主熱證；絳舌主熱盛，多見于外感熱病熱入營血，或內傷雜病陰虛火旺；紫舌主氣血運行不暢，有寒熱之分，熱盛傷津、氣血壅滯可見絳紫舌，寒凝血瘀可見淡紫舌。-舌形：包括老嫩、胖瘦、裂紋、齒痕、芒刺等。老舌多見于實證、熱證；嫩舌多見于虛證、寒證；胖大舌多因水濕內停、痰濕熱毒上泛所致；瘦薄舌多因氣血陰液不足，不能充盈舌體所致；裂紋舌多由陰血虧虛、熱盛傷津或脾虛濕侵引起；齒痕舌多因脾虛不能運化水濕，舌體胖大受齒緣壓迫所致；芒刺舌多為熱盛之象。-舌態(tài)：常見的舌態(tài)有強硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮等。強硬舌多見于熱入心包、高熱傷津、風痰阻絡等；痿軟舌多見于氣血俱虛、陰虧已極；顫動舌多因氣血兩虛、肝風內動所致；歪斜舌多見于中風或中風先兆；吐弄舌多見于心脾有熱或動風先兆；短縮舌多為病情危重的表現，可見于寒凝筋脈、氣血虛衰、熱盛傷津等。-望舌苔：-苔質：包括厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假等。薄苔多為疾病初起，病邪在表，病情較輕；厚苔多為病邪入里，病情較重，或內有痰濕、食積等。潤苔表示津液未傷；燥苔表示津液已傷。腐苔多為陽熱有余，蒸騰胃中穢濁之邪上泛所致；膩苔多為濕濁內蘊，陽氣被遏所致。剝落苔表示胃氣不足，胃陰枯竭或氣血兩虛。真苔是脾胃生氣熏蒸食濁等邪氣上聚于舌面而成，假苔是由胃氣匱乏，不能續(xù)生新苔，而舊苔僅浮于舌面。-苔色：常見的苔色有白苔、黃苔、灰黑苔等。白苔一般主表證、寒證，但也有特殊情況，如積粉苔主瘟疫或內癰等。黃苔一般主里證、熱證?；液谔χ骼餆峄蚶锖刈C。2.題目：簡述八綱辨證中表里、寒熱、虛實、陰陽的含義及鑒別要點。答案：-表里：-含義：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經皮毛、口鼻侵入機體的初期階段，正（衛(wèi)）氣抗邪于膚表淺層，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現的輕淺證候。里證是指病變部位在內，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。-鑒別要點：主要鑒別點在于寒熱是否并見。表證多有惡寒發(fā)熱同時出現，伴有頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥狀；里證則但熱不寒或但寒不熱，可伴有臟腑癥狀，如咳嗽、腹痛、心悸等，脈象不浮。-寒熱：-含義：寒證是指感受寒邪，或陽虛陰盛，導致機體功能活動衰退所表現的具有冷、涼特點的證候。熱證是指感受熱邪，或臟腑陽氣亢盛，或陰虛陽亢，導致機體功能活動亢進所表現的具有溫、熱特點的證候。-鑒別要點：寒證表現為惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴或喜熱飲、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等；熱證表現為發(fā)熱喜涼、面紅目赤、煩躁不安、口渴喜冷飲、小便短赤、大便干結、舌紅苔黃燥、脈數等。-虛實：-含義：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調，體內病理產物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現為不足、松弛、衰退特征的各種證候。-鑒別要點：實證多見于體質壯實者，新病、暴病，病程短，表現為疼痛劇烈、腹脹滿拒按、聲高氣粗、大便秘結、小便短赤、舌紅苔黃厚膩、脈實有力等；虛證多見于體質虛弱者，久病、緩病，病程長，表現為精神萎靡、形體消瘦、氣短乏力、自汗盜汗、五心煩熱、舌淡胖嫩或舌紅少苔、脈虛無力等。-陰陽：-含義：陰陽是八綱辨證的總綱，陽證是指凡符合“陽”的一般屬性的證候，多見于表證、熱證、實證；陰證是指凡符合“陰”的一般屬性的證候，多見于里證、寒證、虛證。-鑒別要點：陽證表現為面色潮紅或通紅、發(fā)熱、煩躁不安、聲高氣粗、口渴喜冷飲、腹痛拒按、小便短赤、大便干結、舌紅絳、苔黃燥、脈數有力等；陰證表現為面色蒼白或晦暗、畏寒肢冷、精神萎靡、氣短乏力、口淡不渴或喜熱飲、腹痛喜按、小便清長、大便稀溏、舌淡胖嫩、苔白滑、脈沉遲無力等。三、中藥學部分（一）選擇題1.題目：具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫功效的藥物是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜E.香薷答案：A解析：麻黃的功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。桂枝的功效是發(fā)汗解肌、溫通經脈、助陽化氣；紫蘇的功效是解表散寒、行氣寬中、解魚蟹毒；生姜的功效是解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳；香薷的功效是發(fā)汗解表、化濕和中、利水消腫，但宣肺平喘作用不如麻黃。2.題目：下列哪味藥物既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥（）A.石膏B.知母C.蘆根D.天花粉E.淡竹葉答案：B解析：知母的功效是清熱瀉火、滋陰潤燥。石膏的功效是清熱瀉火、除煩止渴；蘆根的功效是清熱瀉火、生津止渴、除煩、止嘔、利尿；天花粉的功效是清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿；淡竹葉的功效是清熱瀉火、除煩、利尿。3.題目：具有活血化瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神功效的藥物是（）A.丹參B.川芎C.延胡索D.紅花E.益母草答案：A解析：丹參的功效是活血化瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神。川芎的功效是活血行氣、祛風止痛；延胡索的功效是活血、行氣、止痛；紅花的功效是活血通經、祛瘀止痛；益母草的功效是活血調經、利尿消腫、清熱解毒。4.題目：能補氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫的藥物是（）A.人參B.黨參C.黃芪D.白術E.山藥答案：C解析：黃芪的功效是補氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫。人參的功效是大補元氣、補脾益肺、生津、安神益智；黨參的功效是補脾肺氣、補血、生津；白術的功效是健脾益氣、燥濕利尿、止汗、安胎；山藥的功效是補脾養(yǎng)胃、生津益肺、補腎澀精。5.題目：下列哪味藥物是驅蟲藥的要藥（）A.使君子B.苦楝皮C.檳榔D.雷丸E.南瓜子答案：A解析：使君子是驅蟲藥的要藥，具有殺蟲消積的功效，尤善驅蛔蟲，且味甘氣香而不苦，小兒易接受?？嚅?、檳榔、雷丸、南瓜子也都是常用的驅蟲藥，但使君子更為常用和典型。（二）簡答題1.題目：簡述中藥的炮制目的。答案：中藥炮制的目的主要有以下幾個方面：-降低或消除藥物的毒性或副作用：如烏頭、附子等有毒藥物，經過炮制后可降低其毒性，保證用藥安全。如烏頭炮制后，其所含的雙酯型生物堿水解成單酯型生物堿或胺醇型生物堿，毒性大大降低。-改變或緩和藥物的性能：藥物經過炮制，可以改變其性能，以適應臨床不同的需要。如地黃生用性寒，具有清熱涼血作用，經蒸制成熟地黃后，其性由寒轉溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a血。-增強藥物療效：通過炮制可以使藥物有效成分易于溶出，從而增強療效。如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；醋制延胡索，可使延胡索中的生物堿與醋酸結合成易溶于水的醋酸鹽，從而增加煎出率，提高止痛效果。-改變或增強藥物作用的趨向：中藥的升降浮沉與炮制密切相關。酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行。如大黃本為沉降藥，酒制后能引藥上行，清上焦之熱。-便于調劑和制劑：礦物類、貝殼類藥物質地堅硬，經過煅淬等炮制方法處理后，質地酥脆，易于粉碎，便于調劑和制劑。如磁石、赭石等。-有利于貯藏及保存藥效：某些藥物經過炮制可以殺死蟲卵，防止霉變。如桑螵蛸蒸制后可殺死蟲卵，防止孵化；含苷類成分的藥物，經加熱處理后可破壞其中的酶，防止苷類被酶分解而失效。-矯味矯臭，利于服用：一些動物類藥物或具有特殊氣味的藥物，往往有腥臭味，病人難以接受。經過炮制后，可矯味矯臭，利于服用