慢病冠心病臨床知識考核試題（含答案）一、選擇題（每題2分，共100分）1.冠心病最常見的病因是（）A.主動脈瓣狹窄B.冠狀動脈粥樣硬化C.心肌肥厚D.冠狀動脈痙攣E.嚴(yán)重貧血答案：B2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在（）A.心前區(qū)且向左胸部放射B.胸骨后或心前區(qū)且向左上肢內(nèi)側(cè)放射C.胸骨后且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左上肢放射E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射答案：B3.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)C.動態(tài)心電圖監(jiān)測D.冠狀動脈造影E.心臟超聲答案：D4.緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.阿司匹林D.普萘洛爾E.低分子肝素答案：B5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.休克答案：A6.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C7.急性心肌梗死時(shí)，為了迅速解除疼痛，常首選（）A.度冷丁50～100mg肌肉注射B.安痛定一支肌肉注射C.地塞米松10mg靜脈注射D.阿托品0.5mg肌肉注射E.硝酸甘油舌下含服答案：A8.急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常，首選的治療藥物是（）A.阿托品B.利多卡因C.西地蘭D.苯妥英鈉E.胺碘酮答案：B9.急性心肌梗死患者應(yīng)避免用力排便，其目的主要是防止（）A.用力過度引起虛脫B.腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐C.血壓陡升致腦溢血D.誘發(fā)心律失常致猝死E.血流加速引起腦栓塞答案：D10.急性心肌梗死患者護(hù)理措施中，不正確的是（）A.少量多餐，不宜過飽B.腹脹時(shí)行肛管排氣C.輸液速度20～30滴/分D.如有便秘，立即灌腸E.避免不良刺激答案：D11.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是（）A.心臟破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.栓塞答案：B12.典型心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖的改變是（）A.P波高尖B.ST段水平壓低0.1mV以上C.T波高尖D.出現(xiàn)寬大畸形的Q波E.PR間期延長答案：B13.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓病人立即停止活動、坐下休息E.建立靜脈通路答案：D14.不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的主要區(qū)別是（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的誘因D.疼痛的持續(xù)時(shí)間E.心肌壞死標(biāo)志物答案：D15.冠心病患者運(yùn)動療法的最佳時(shí)間是（）A.早晨B.下午C.晚上D.中午E.沒有時(shí)間限制答案：B16.冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素是（）A.血脂異常B.高血壓C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：A17.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是（）A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)E.情緒激動答案：D18.急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)、多源室性期前收縮時(shí)，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.普羅帕酮B.美托洛爾C.胺碘酮D.利多卡因E.維拉帕米答案：D19.急性心肌梗死患者，在起病24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心衰竭，最常見的原因是（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心室壁瘤C.心臟破裂D.心室膨脹瘤E.心肌梗死后綜合征答案：A20.急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿布濕啰音，心率110次/分，律齊，此時(shí)首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心源性休克D.心律失常E.肺栓塞答案：B21.冠心病患者飲食中應(yīng)減少（）A.蛋白質(zhì)B.不飽和脂肪酸C.纖維素D.飽和脂肪酸E.維生素答案：D22.以下哪種藥物不屬于抗血小板藥物（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.華法林E.西洛他唑答案：D23.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后（）A.1小時(shí)內(nèi)B.3小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.24小時(shí)內(nèi)答案：C24.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般為（）A.3～5分鐘B.15～20分鐘C.30分鐘左右D.1小時(shí)左右E.數(shù)小時(shí)答案：A25.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.乳酸脫氫酶（LDH）答案：B26.急性心肌梗死患者最早升高的心肌壞死標(biāo)志物是（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.乳酸脫氫酶（LDH）答案：A27.冠心病患者使用β受體阻滯劑的主要作用是（）A.降低心臟前負(fù)荷B.降低心臟后負(fù)荷C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.擴(kuò)張冠狀動脈E.抗血小板聚集答案：C28.急性心肌梗死患者發(fā)生心室顫動時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.電除顫C.胸外心臟按壓D.人工呼吸E.靜脈注射腎上腺素答案：B29.以下哪項(xiàng)不是冠心病的二級預(yù)防措施（）A.戒煙B.控制血壓C.控制血脂D.冠狀動脈搭橋手術(shù)E.抗血小板治療答案：D30.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖ST段改變是（）A.抬高B.壓低C.無變化D.雙向E.倒置答案：B31.急性心肌梗死患者，心電圖特征性表現(xiàn)是（）A.ST段弓背向上抬高B.ST段水平壓低C.T波高聳D.出現(xiàn)病理性Q波E.以上都是答案：E32.冠心病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，運(yùn)動強(qiáng)度一般控制在最大心率的（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～85%E.85%～95%答案：D33.以下哪種情況不宜使用硝酸酯類藥物（）A.心絞痛發(fā)作B.急性心肌梗死C.低血壓D.心力衰竭E.高血壓答案：C34.急性心肌梗死患者，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)室性心動過速，應(yīng)首選的治療措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.靜脈注射胺碘酮E.靜脈注射普羅帕酮答案：A35.冠心病患者飲食中每日膽固醇攝入量應(yīng)低于（）A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg答案：C36.急性心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是（）A.心律失常B.劇烈疼痛C.左心室輸出量下降D.血容量不足E.神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張答案：C37.以下哪種藥物可用于緩解變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林E.氯吡格雷答案：B38.急性心肌梗死患者發(fā)病后第1周的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.限制親友探望B.避免不必要的翻身C.可在床上做四肢活動D.協(xié)助床上排便E.絕對臥床休息答案：C39.冠心病患者長期服用阿司匹林的主要目的是（）A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎C.抗血小板聚集D.抗風(fēng)濕E.降低血脂答案：C40.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B41.典型心絞痛的疼痛性質(zhì)是（）A.刀割樣痛B.刺痛C.悶痛或壓榨樣痛D.隱痛E.燒灼樣痛答案：C42.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)禁用的藥物是（）A.洋地黃B.利多卡因C.硝酸甘油D.速尿E.阿司匹林答案：A43.冠心病患者運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)立即停止運(yùn)動（）A.心率較運(yùn)動前增加10次/分B.輕度疲勞感C.呼吸稍急促D.胸痛E.出汗答案：D44.以下哪項(xiàng)是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證（）A.發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)B.年齡小于75歲C.有出血性腦卒中史D.血壓150/90mmHgE.無心律失常答案：C45.心絞痛發(fā)作時(shí)，可使疼痛緩解的藥物是（）A.去痛片B.硝酸異山梨酯C.地西泮D.苯巴比妥E.阿托品答案：B46.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施中，最重要的是（）A.絕對臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.建立靜脈通路E.止痛答案：C47.冠心病患者使用他汀類藥物的主要作用是（）A.降低血壓B.降低血糖C.降低血脂，穩(wěn)定斑塊D.抗血小板聚集E.改善心肌供血答案：C48.急性心肌梗死患者，心電圖上出現(xiàn)病理性Q波，提示（）A.心肌損傷B.心肌缺血C.心肌壞死D.心律失常E.心室肥大答案：C49.以下哪種藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.氯沙坦E.氨氯地平答案：C50.急性心肌梗死患者康復(fù)期的活動量應(yīng)（）A.逐漸增加B.逐漸減少C.保持不變D.隨意增加E.隨意減少答案：A二、多選題（每題2分，共40分）1.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有（）A.血脂異常B.高血壓C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE2.典型心絞痛的特點(diǎn)包括（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)為壓榨樣痛或悶痛C.疼痛常由體力勞動或情緒激動誘發(fā)D.疼痛持續(xù)時(shí)間一般為3～5分鐘E.休息或含服硝酸甘油后疼痛可緩解答案：ABCDE3.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有（）A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.心力衰竭答案：ABCDE4.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心室壁瘤C.心臟破裂D.栓塞E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE5.冠心病的治療方法包括（）A.藥物治療B.介入治療C.外科手術(shù)治療D.康復(fù)治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE6.抗血小板藥物包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.華法林E.肝素答案：ABC7.硝酸酯類藥物的作用機(jī)制包括（）A.擴(kuò)張冠狀動脈B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.增加心肌供血E.降低心肌耗氧量答案：ABCDE8.β受體阻滯劑治療冠心病的作用有（）A.減慢心率B.降低血壓C.降低心肌耗氧量D.改善心肌缺血區(qū)供血E.減少心律失常的發(fā)生答案：ABCDE9.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)B.相鄰兩個(gè)或以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.年齡小于75歲D.無溶栓禁忌證E.胸痛持續(xù)不緩解答案：ABCDE10.冠心病患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括（）A.運(yùn)動前應(yīng)進(jìn)行全面的評估B.運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加C.運(yùn)動過程中應(yīng)密切觀察病情變化D.運(yùn)動后應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘苫顒覧.如有不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動答案：ABCDE11.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)的意義包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常B.觀察心肌缺血的變化C.監(jiān)測血壓變化D.評估治療效果E.指導(dǎo)治療方案的調(diào)整答案：ABDE12.冠心病患者的飲食原則包括（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高纖維E.少量多餐答案：ABCDE13.以下哪些情況可誘發(fā)心絞痛發(fā)作（）A.勞累B.情緒激動C.飽餐D.寒冷E.吸煙答案：ABCDE14.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常時(shí)，常見的類型有（）A.室性早搏B.室性心動過速C.心室顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動答案：ABCDE15.冠心病患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的作用有（）A.降低血壓B.改善心肌重構(gòu)C.減少心力衰竭的發(fā)生D.降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)E.增加尿量答案：ABCD16.急性心肌梗死患者護(hù)理中，保持大便通暢的措施有（）A.進(jìn)食富含纖維素的食物B.腹部按摩C.必要時(shí)使用緩瀉劑D.鼓勵(lì)患者用力排便E.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣答案：ABCE17.典型心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)有（）A.ST段水平壓低B.