2025年“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)”考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種抗菌藥物主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用？A.氯霉素B.青霉素C.四環(huán)素D.紅霉素答案：B。青霉素類抗菌藥物主要作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù)而死亡。氯霉素主要作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制肽鏈的形成；四環(huán)素作用于細(xì)菌核糖體30S亞基，阻止氨基酰-tRNA與核糖體結(jié)合；紅霉素作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。2.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是：A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β-內(nèi)酰胺類D.氯霉素類答案：C。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物毒性相對(duì)較低，安全性較好，在老年人和兒童中應(yīng)用較為安全。氟喹諾酮類可能影響兒童軟骨發(fā)育，不適合用于18歲以下兒童；氨基糖苷類有耳毒性和腎毒性，兒童和老年人應(yīng)用時(shí)需謹(jǐn)慎；氯霉素類可引起再生障礙性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng)，使用受限。3.預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是：A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D.以上都是答案：D。免疫抑制劑應(yīng)用者、昏迷、休克、心力衰竭患者等本身并非預(yù)防性使用抗菌藥物的明確指征，且預(yù)防性使用可能導(dǎo)致耐藥菌感染。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病，使用抗菌藥物治療無(wú)效，還可能誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥。4.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物：A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)答案：D。開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)屬于清潔-污染手術(shù)，有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)、乳房纖維腺瘤切除術(shù)一般屬于清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。5.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過：A.手術(shù)后3天B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后1周D.用至患者出院答案：B。外科手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)盡量短，多數(shù)情況下不超過術(shù)后24小時(shí)。過長(zhǎng)時(shí)間使用預(yù)防性抗菌藥物并不能進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)，反而增加了耐藥菌產(chǎn)生和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。6.肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為：A.紅霉素酯化物B.利福平C.氟康唑D.頭孢他啶答案：D。頭孢他啶主要通過腎臟排泄，肝功能減退時(shí)一般不需要調(diào)整給藥劑量。紅霉素酯化物、利福平主要在肝臟代謝，肝功能減退時(shí)需要調(diào)整劑量；氟康唑主要經(jīng)肝臟代謝，肝功能減退時(shí)也需謹(jǐn)慎使用并調(diào)整劑量。7.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體答案：B。醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌中，革蘭陰性菌占比較高，如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。革蘭陽(yáng)性菌也是醫(yī)院感染的重要病原菌，但相對(duì)革蘭陰性菌比例略低。真菌和支原體引起的醫(yī)院感染相對(duì)較少。8.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)說法不正確：A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物答案：D。發(fā)熱原因不明者，在未明確病因前不宜盲目使用抗菌藥物，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。病毒性感染者使用抗菌藥物無(wú)效；皮膚粘膜局部使用抗菌藥物易誘導(dǎo)耐藥，應(yīng)盡量避免；聯(lián)合使用抗菌藥物必須有嚴(yán)格指征，如單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染等。9.下列哪種抗菌藥物可引起雙硫侖樣反應(yīng)？A.頭孢哌酮B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：A。頭孢哌酮等部分頭孢菌素類藥物可抑制乙醛脫氫酶的活性，使乙醛不能正常代謝，在體內(nèi)蓄積，從而引起雙硫侖樣反應(yīng)。阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素一般不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。10.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選：A.氨芐西林/舒巴坦B.頭孢唑啉C.萬(wàn)古霉素D.阿米卡星答案：C。甲氧西林耐藥葡萄球菌對(duì)多種抗菌藥物耐藥，萬(wàn)古霉素是治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染的首選藥物。氨芐西林/舒巴坦、頭孢唑啉對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌通常無(wú)效；阿米卡星一般不單獨(dú)用于治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染。11.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體答案：A。亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥具有廣譜抗菌活性，對(duì)革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌有強(qiáng)大的抗菌作用，尤其適用于多重耐藥革蘭陰性菌感染。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌也有一定作用，但不是主要用于革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌；對(duì)真菌和支原體無(wú)效。12.喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì)哪種組織器官發(fā)育產(chǎn)生不良影響？A.骨骼B.肝臟C.心臟D.肺臟答案：A。喹諾酮類抗菌藥可能影響軟骨發(fā)育，對(duì)骨骼組織器官發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此18歲以下兒童、孕婦和哺乳期婦女一般不宜使用。雖然喹諾酮類藥物也可能有肝臟、心臟等方面的不良反應(yīng)，但對(duì)骨骼發(fā)育的影響是其較為突出的特點(diǎn)。13.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？A.24hB.48hC.72-96hD.96h答案：C?？咕幬锆煶桃话阋擞弥馏w溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)，但敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。14.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是：A.腎毒性B.耳毒性C.過敏反應(yīng)D.肝毒性答案：C。青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，包括皮疹、瘙癢、過敏性休克等。青霉素類藥物一般腎毒性、耳毒性和肝毒性相對(duì)較少見。15.以下哪種抗菌藥物與氨基糖苷類聯(lián)合使用時(shí)，可能增加腎毒性和耳毒性？A.頭孢菌素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氟喹諾酮類D.萬(wàn)古霉素答案：D。萬(wàn)古霉素與氨基糖苷類聯(lián)合使用時(shí)，可能增加腎毒性和耳毒性。頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類與氨基糖苷類聯(lián)合使用時(shí)，一般不會(huì)顯著增加腎毒性和耳毒性。16.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是：A.青霉素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.甲硝唑答案：B。阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。青霉素、頭孢曲松對(duì)軍團(tuán)菌無(wú)效；甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染，對(duì)軍團(tuán)菌無(wú)治療作用。17.下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性？A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢拉定答案：C。頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性，是治療銅綠假單胞菌感染的常用藥物之一。阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢拉定對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用較弱。18.氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制是：A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性D.抑制細(xì)菌核酸的合成答案：B。氨基糖苷類抗生素主要作用于細(xì)菌核糖體30S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，從而發(fā)揮抗菌作用。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類等藥物；影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的有多粘菌素等；抑制細(xì)菌核酸合成的有喹諾酮類、利福平等。19.以下哪種情況不屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征？A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.預(yù)防感染D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：C。抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的混合感染、需長(zhǎng)程治療但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染等。預(yù)防感染一般不主張聯(lián)合使用抗菌藥物，應(yīng)嚴(yán)格掌握預(yù)防用藥指征，盡量單一用藥。20.妊娠期可以選用的抗菌藥物有：A.慶大霉素B.環(huán)丙沙星C.克拉霉素D.青霉素答案：D。青霉素類藥物毒性低，對(duì)胎兒一般無(wú)明顯不良影響，妊娠期可以選用。慶大霉素有耳毒性和腎毒性，可能影響胎兒聽力和腎功能；環(huán)丙沙星可能影響胎兒軟骨發(fā)育；克拉霉素在妊娠期使用的安全性尚未確定，一般不推薦使用。二、多選題（每題3分，共30分）1.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括：A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂答案：ABCD。以上四個(gè)選項(xiàng)均是抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。明確為細(xì)菌性感染是使用抗菌藥物的前提；通過病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)合理選藥；考慮藥物的抗菌作用和體內(nèi)過程特點(diǎn)能確保藥物有效發(fā)揮作用；綜合多方面因素制訂治療方案才能保證治療的有效性和安全性。2.下列哪些屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD。β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物是一大類重要的抗菌藥物，包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類和單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等。它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。3.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，主要指征包括：A.原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病答案：ABCD。以上四個(gè)選項(xiàng)均為抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的明確指征。對(duì)于病原菌不明的嚴(yán)重感染、混合感染、重癥感染以及易產(chǎn)生耐藥的長(zhǎng)程感染，聯(lián)合使用抗菌藥物可以擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)抗菌效果、延緩耐藥性的產(chǎn)生。4.下列關(guān)于抗菌藥物的給藥途徑，說法正確的有：A.輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥B.重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效C.抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免D.氨基糖苷類等可局部滴耳答案：ABC。輕癥感染口服給藥能達(dá)到治療效果時(shí)，優(yōu)先選擇口服，避免不必要的注射給藥。重癥感染和全身性感染患者初始靜脈給藥可使藥物迅速達(dá)到有效血藥濃度?？咕幬锞植繎?yīng)用易誘導(dǎo)耐藥，應(yīng)盡量避免。氨基糖苷類有耳毒性，不可局部滴耳。5.下列哪些抗菌藥物屬于濃度依賴性抗菌藥物？A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.β-內(nèi)酰胺類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：AB。濃度依賴性抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物峰濃度，而與作用時(shí)間關(guān)系不密切，氨基糖苷類和氟喹諾酮類屬于此類。β-內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)酯類屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC的時(shí)間。6.抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理包括：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)和制度B.加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)C.開展抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)與教育D.建立抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全管理組織機(jī)構(gòu)和制度是規(guī)范抗菌藥物使用的基礎(chǔ)；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；開展培訓(xùn)與教育能提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平；建立評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制有助于不斷優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用。7.下列哪些情況應(yīng)盡量避免使用抗菌藥物？A.普通感冒B.麻疹C.水痘D.昏迷、休克患者無(wú)感染證據(jù)答案：ABCD。普通感冒、麻疹、水痘多由病毒引起，使用抗菌藥物無(wú)效。昏迷、休克患者在無(wú)感染證據(jù)時(shí)使用抗菌藥物屬于無(wú)指征用藥，不僅不能治療疾病，還可能帶來(lái)不良反應(yīng)和誘導(dǎo)耐藥。8.下列關(guān)于特殊人群抗菌藥物應(yīng)用的說法，正確的有：A.腎功能減退患者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整抗菌藥物劑量B.肝功能減退患者應(yīng)避免使用主要經(jīng)肝臟代謝的抗菌藥物C.老年人使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)注意藥物不良反應(yīng)D.新生兒使用抗菌藥物時(shí)應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案答案：ABCD。腎功能減退患者，藥物排泄可能減慢，需要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量；肝功能減退患者使用主要經(jīng)肝臟代謝的藥物可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)謹(jǐn)慎或避免使用；老年人身體機(jī)能下降，使用抗菌藥物時(shí)更易發(fā)生不良反應(yīng)；新生兒生理功能尚未發(fā)育完全，應(yīng)按日齡調(diào)整給藥方案以確保用藥安全有效。9.以下哪些屬于醫(yī)院感染常見的病原菌？A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌答案：ABCD。大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌都是醫(yī)院感染常見的病原菌。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌屬于革蘭陰性菌，金黃色葡萄球菌屬于革蘭陽(yáng)性菌，銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，在醫(yī)院環(huán)境中較為常見。10.抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則包括：A.根據(jù)安全性B.根據(jù)療效C.根據(jù)細(xì)菌耐藥性D.根據(jù)價(jià)格答案：ABC。抗菌藥物分級(jí)管理主要根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性等因素進(jìn)行分級(jí)，分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)。價(jià)格不是分級(jí)的主要依據(jù)。三、判斷題（每題2分，共10分）1.所有的上呼吸道感染都需要使用抗菌藥物治療。（×）上呼吸道感染多數(shù)由病毒引起，如普通感冒等，一般不需要使用抗菌藥物，只有在明確有細(xì)菌感染時(shí)才考慮使用。2.為了提高療效，抗菌藥物可以任意聯(lián)合使用。（×）抗菌藥物聯(lián)合使用要有明確指征，如病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、混合感染等，任意聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，還可能誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥。3.局部應(yīng)用抗菌藥物不易產(chǎn)生耐藥性。（×）局部應(yīng)用抗菌藥物易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，因此應(yīng)盡量避免局部使用抗菌藥物，尤其是全身應(yīng)用的抗菌藥物。4.腎功能減退患者使用所有抗菌藥物都需要調(diào)整劑量。（×）腎功能減退患者并非使用所有抗菌藥物都需要調(diào)整劑量，主要經(jīng)肝臟代謝或肝膽系統(tǒng)排泄的藥物一般不需要調(diào)整劑量，如氯霉素、克林霉素等。5.清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。（√）清潔手術(shù)手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則如下：-診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。-盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療，獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。-按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證（參見“各類抗菌藥物適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”）正確選用抗菌藥物。-抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的目的、基本原則和給藥方法。-目的：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。-基本原則：-清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；高齡或免疫缺陷