全科醫(yī)師出科考試題與答案(兒科學(xué))姓名：________成績：________一、單選題（每題2分，共40分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡單答案：E解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)，下面哪一項(xiàng)不符合（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.足月新生兒血清膽紅素不超過221μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)不超過2周D.早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)不超過4周E.血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L答案：E解析：新生兒生理性黃疸血清結(jié)合膽紅素不超過34μmol/L。3.嬰兒每日每千克體重需要能量約為（）A.377kJ（90kcal）B.418kJ（100kcal）C.460kJ（110kcal）D.502kJ（120kcal）E.544kJ（130kcal）答案：C解析：嬰兒每日每千克體重需要能量約為460kJ（110kcal）。4.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首要選擇（）A.給予高流量吸氧B.毛花苷C靜脈注射C.給予地塞米松D.酚妥拉明靜脈滴注E.給予呋塞米答案：B解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)立即給予強(qiáng)心藥，首選毛花苷C靜脈注射。5.法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是（）A.蹲踞B.青紫C.突然暈厥D.杵狀指（趾）E.活動(dòng)耐力下降答案：B解析：法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是青紫，多見于毛細(xì)血管豐富的淺表部位。6.小兒腹瀉輕度脫水，丟失水分占體重的百分比為（）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：A解析：小兒腹瀉輕度脫水丟失水分占體重的百分比<5%。7.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.手足搐搦E.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。8.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.低血糖D.顱內(nèi)感染E.中毒性腦病答案：B解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥。10.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是A組β溶血性鏈球菌。11.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、大腸桿菌D.流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。12.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚傳播D.胎盤傳播E.血液傳播答案：A解析：小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道傳播。13.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重下降C.皮下脂肪減少D.身高低于正常E.肌張力低下答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增。14.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿。15.小兒測量體溫最常用的方法是（）A.口腔測溫法B.腋下測溫法C.肛門測溫法D.耳溫槍測溫法E.額溫槍測溫法答案：B解析：小兒測量體溫最常用的方法是腋下測溫法。16.小兒時(shí)期特有的能量需要是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.活動(dòng)所需D.生長發(fā)育所需E.排泄損失能量答案：D解析：生長發(fā)育所需為小兒時(shí)期特有的能量需要。17.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.12～18個(gè)月B.18～24個(gè)月C.2～2.5歲D.3～3.5歲E.4～4.5歲答案：C解析：小兒乳牙出齊的時(shí)間是2～2.5歲。18.小兒生理性貧血出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.生后1周內(nèi)B.生后2～3個(gè)月C.生后4～6個(gè)月D.生后6～8個(gè)月E.生后10～12個(gè)月答案：B解析：小兒生理性貧血出現(xiàn)的時(shí)間是生后2～3個(gè)月。19.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長發(fā)育遲緩答案：A解析：小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是感染。20.小兒風(fēng)濕熱最常侵犯的心臟瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣答案：A解析：小兒風(fēng)濕熱最常侵犯的心臟瓣膜是二尖瓣。二、多選題（每題2分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳B.營養(yǎng)C.疾病D.母親情況E.生活環(huán)境答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、母親情況、生活環(huán)境等多種因素影響。2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)估。3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理用氧C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康指導(dǎo)答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理用氧、密切觀察病情、維持體溫正常、健康指導(dǎo)等。4.法洛四聯(lián)癥的畸形包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。5.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水、電解質(zhì)紊亂、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥。6.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.漏斗胸E.“O”形腿或“X”形腿答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。7.小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.智力低下E.肝脾腫大答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、異食癖、智力低下、肝脾腫大等。8.小兒驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.就地?fù)尵菳.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.降溫E.密切觀察病情答案：ABCDE解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括就地?fù)尵?、保持呼吸道通暢、防止受傷、降溫、密切觀察病情。9.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿或無尿。10.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.腦膜刺激征答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、腦膜刺激征等。11.小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.卡介苗接種E.預(yù)防性服藥答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病的預(yù)防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群、卡介苗接種、預(yù)防性服藥。12.小兒營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有（）A.體重不增或減輕B.皮下脂肪減少C.身高增長緩慢D.精神萎靡E.免疫力低下答案：ABCDE解析：小兒營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有體重不增或減輕、皮下脂肪減少、身高增長緩慢、精神萎靡、免疫力低下等。13.新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括（）A.復(fù)溫B.熱量和液體補(bǔ)充C.糾正器官功能紊亂D.控制感染E.加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則包括復(fù)溫、熱量和液體補(bǔ)充、糾正器官功能紊亂、控制感染、加強(qiáng)護(hù)理。14.小兒常用的心理評(píng)估方法有（）A.觀察法B.會(huì)談法C.心理測驗(yàn)D.問卷調(diào)查E.作品分析法答案：ABCDE解析：小兒常用的心理評(píng)估方法有觀察法、會(huì)談法、心理測驗(yàn)、問卷調(diào)查、作品分析法。15.小兒免疫特點(diǎn)包括（）A.非特異性免疫功能差B.特異性免疫功能不成熟C.體液免疫功能不足D.細(xì)胞免疫功能不足E.免疫球蛋白含量低答案：ABCDE解析：小兒免疫特點(diǎn)包括非特異性免疫功能差、特異性免疫功能不成熟、體液免疫功能不足、細(xì)胞免疫功能不足、免疫球蛋白含量低。三、判斷題（每題1分，共15分）1.小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。（）答案：√解析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)的過程，不同年齡階段生長發(fā)育速度有差異。2.新生兒生理性黃疸一般不需要特殊處理。（）答案：√解析：新生兒生理性黃疸可自行消退，一般不需要特殊處理。3.嬰兒添加輔食的順序是先谷類、后蔬菜、水果，再動(dòng)物蛋白。（）答案：√解析：嬰兒添加輔食應(yīng)遵循先谷類、后蔬菜、水果，再動(dòng)物蛋白的順序。4.小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)快速輸入大量液體。（）答案：×解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量和速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。5.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是為了增加回心血量。（）答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是為了減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流。6.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格禁食。（）答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)一般不禁食，應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。7.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽，促進(jìn)維生素D的合成。（）答案：√解析：多曬太陽可促進(jìn)皮膚合成維生素D，有助于維生素D缺乏性佝僂病的治療。8.小兒缺鐵性貧血時(shí)，口服鐵劑應(yīng)在飯前服用，以增加鐵的吸收。（）答案：×解析：口服鐵劑應(yīng)在飯后或兩餐之間服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激。9.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒抱到醫(yī)院。（）答案：×解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)就地?fù)尵龋３趾粑劳〞?，防止受傷等，待驚厥緩解后再送醫(yī)院。10.小兒急性腎小球腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。（）答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎患兒嚴(yán)格臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，可減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止并發(fā)癥。11.小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查外觀清亮。（）答案：×解析：小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查外觀混濁，呈膿性。12.小兒結(jié)核病最常見的類型是原發(fā)性肺結(jié)核。（）答案：√解析：小兒結(jié)核病最常見的類型是原發(fā)性肺結(jié)核。13.小兒營養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是腹部。（）答案：√解析：小兒營養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是腹部。14.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)，應(yīng)快速升溫。（）答案：×解析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)應(yīng)逐步復(fù)溫，避免快速升溫引起不良反應(yīng)。15.小兒心理評(píng)估時(shí)，應(yīng)盡量采用患兒能理解的方式進(jìn)行。（）答案：√解析：小兒心理評(píng)估時(shí)，采用患兒能理解的方式可提高評(píng)估的準(zhǔn)確性和有效性。四、填空題（每題1分，共10分）1.小兒出生后前______個(gè)月生長發(fā)育最快。答案：3解析：小兒出生后前3個(gè)月生長發(fā)育最快，出現(xiàn)第一個(gè)生長高峰。2.新生兒Apgar評(píng)分包括______、______、______、______、______五項(xiàng)內(nèi)容。答案：心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色解析：新生兒Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色五項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)0～2分，總分10分。3.小兒肺炎按病理分類可分為______、______、______。答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。4.小兒腹瀉按病程分類可分為______、______、______。答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉按病程分類可分為急性腹瀉（病程<2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個(gè)月）、慢性腹瀉（病程>2個(gè)月）。5.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化檢查的特點(diǎn)是血鈣______，血磷______，堿性磷酸酶______。答案：降低、降低、升高解析：維生素D缺乏性佝僂病激期血生化檢查血鈣降低，血磷降低，堿性磷酸酶升高。6.小兒缺鐵性貧血的治療原則是______和______。答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑解析：小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。7.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)______分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。8.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為______、______、______、______。答案：水腫、血尿、蛋白尿、高血壓解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。9.小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是______。答案：硬腦膜下積液解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是硬腦膜下積液。10.小兒結(jié)核病的主要傳染源是______。答案：排菌的肺結(jié)核患者解析：小兒結(jié)核病的主要傳染源是排菌的肺結(jié)核患者。五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述小兒添加輔食的原則。答案：（1）由少到多：使嬰兒有一個(gè)適應(yīng)過程，如添加蛋黃，開始先喂1/4個(gè)，逐漸增至1/2個(gè)、1個(gè)。（2）由稀到稠：如從米湯開始到稀粥，再增稠到軟飯。（3）由細(xì)到粗：如從菜汁到菜泥，乳牙萌出后可試食碎菜。（4）由一種到多種：習(xí)慣一種食物后再添加另一種，不能同時(shí)添加幾種。（5）應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。答案：護(hù)理診斷：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣、換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多及咳嗽無力有關(guān)