神經(jīng)內(nèi)五科基礎(chǔ)理論試題（含答案）(1)一、單選題1.內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是（）A.偏癱、偏身感覺障礙、偏盲B.偏癱、偏身痛覺障礙、偏視C.偏癱、偏身深感覺障礙、偏聽D.偏身感覺障礙、偏癱、偏動E.偏聽、偏視、偏癱答案：A2.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.體格檢查B.頭顱X線片C.腦CT、MRID.腦脊液檢查E.病史和腦電圖答案：E3.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在（）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)答案：C4.帕金森病的主要原因是（）A.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損B.腦橋藍斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損C.低位腦干5-羥色胺能系統(tǒng)受損D.中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損E.紋狀體γ-氨基丁酸（GABA）能系統(tǒng)受損答案：D5.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷（）A.感覺徑路刺激性病變可引起疼痛、感覺過敏和感覺異常B.感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失C.過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D.牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏E.根據(jù)患者的主訴可診斷感覺障礙的類型和程度答案：E6.格林-巴利綜合征患者病后5天出現(xiàn)嚴重面神經(jīng)麻痹、吞咽困難，嚴重呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首選的治療是（）A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.鼻飼流質(zhì)C.大量維生素B?D.抗生素治療E.氣管切開并用呼吸機答案：E7.腦出血最常見的出血血管是（）A.小腦的齒狀核動脈B.基底動脈的旁正中動脈C.大腦中動脈的豆紋動脈D.脈絡(luò)膜前動脈E.前交通動脈答案：C8.下列哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖答案：D9.急性脊髓炎的好發(fā)部位在（）A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓E.圓錐答案：B10.腦梗死患者CT掃描圖像為低密度改變的時間是（）A.發(fā)病后即刻B.發(fā)病后6小時C.發(fā)病后12小時D.發(fā)病后24小時E.發(fā)病后48小時答案：D11.治療三叉神經(jīng)痛首選的藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.氯硝西泮D.維生素B??E.巴氯芬答案：B12.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象時的主要臨床表現(xiàn)為（）A.眼球運動障礙B.吞咽困難，不能連續(xù)下咽C.構(gòu)音障礙，語音不清D.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能，伴有全身肌肉無力E.四肢無力，動作困難答案：D13.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療（）A.發(fā)病6小時以內(nèi)B.CT證實無出血灶C.病人無出血素質(zhì)D.出凝血時間正常E.頭部CT出現(xiàn)低密度灶答案：E14.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿時發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱答案：C15.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是（）A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)D.昏迷、清醒、再昏迷E.一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)答案：C16.脊髓半切綜合征（Brown-Séquardsyndrome）的臨床特點不包括（）A.病變節(jié)段以下同側(cè)上運動神經(jīng)元性癱瘓B.病變節(jié)段以下同側(cè)深感覺障礙C.病變節(jié)段以下對側(cè)痛溫覺障礙D.病變節(jié)段以下對側(cè)深感覺障礙E.病變節(jié)段以下同側(cè)觸覺保留答案：D17.治療帕金森病最有效的藥物是（）A.金剛烷胺B.苯海索C.左旋多巴D.溴隱亭E.司來吉蘭答案：C18.周期性癱瘓發(fā)作時的臨床表現(xiàn)不包括（）A.對稱性肢體無力B.腱反射減弱或消失C.感覺障礙D.心電圖可見T波降低或倒置，出現(xiàn)U波E.可伴有口渴、心慌等癥狀答案：C19.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)中不包括（）A.肢體無力B.視力下降C.眼球震顫D.共濟失調(diào)E.靜止性震顫答案：E20.病毒性腦膜炎的腦脊液特點是（）A.外觀混濁，壓力升高，白細胞增多，以中性粒細胞為主，蛋白增多，糖和氯化物降低B.外觀清亮，壓力正?；蛏陨撸准毎龆啵粤馨图毎麨橹?，蛋白輕度增多，糖和氯化物正常C.外觀清亮，壓力降低，白細胞減少，蛋白降低，糖和氯化物正常D.外觀混濁，壓力升高，白細胞增多，以淋巴細胞為主，蛋白增多，糖和氯化物降低E.外觀清亮，壓力升高，白細胞增多，以中性粒細胞為主，蛋白增多，糖和氯化物正常答案：B21.下列哪項不屬于面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)（）A.額紋消失B.鼻唇溝變淺C.口角下垂D.同側(cè)閉眼正常E.鼓腮漏氣答案：D22.急性脊髓炎急性期治療，下列哪項是不必要的（）A.皮質(zhì)類固醇激素B.20%甘露醇靜脈滴注，2-4次/日C.選用適當(dāng)?shù)目股谼.處理排尿障礙及防治尿路感染E.防治褥瘡答案：B23.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.異戊巴比妥鈉答案：C24.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓增高E.頭痛、視乳頭水腫、抽搐答案：A25.下列哪項不是腦栓塞的臨床表現(xiàn)（）A.起病急驟B.多數(shù)患者意識清楚或僅有輕度意識障礙C.偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀D.多有風(fēng)濕性心臟病等栓子來源病史E.腦脊液呈血性改變答案：E26.脊髓壓迫癥最常見的病因是（）A.脊柱外傷B.脊柱退行性病變C.脊髓腫瘤D.脊髓血管畸形E.結(jié)核答案：C27.偏頭痛的臨床特點不包括（）A.發(fā)作性B.搏動性C.多為單側(cè)D.一般持續(xù)1-3天E.多有家族史答案：D28.治療腦出血的重要環(huán)節(jié)是（）A.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓B.給止血劑C.降低血壓D.抗生素預(yù)防感染E.補充營養(yǎng)答案：A29.下列關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的描述，錯誤的是（）A.多數(shù)患者病前1-4周有胃腸道或呼吸道感染癥狀B.急性或亞急性起病C.肢體對稱性無力，自遠端向近端發(fā)展D.常伴有肢體感覺異常E.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象一般在起病后第1周最明顯答案：E30.下列哪種藥物可用于治療小舞蹈?。ǎ〢.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.氟哌啶醇D.以上都是E.以上都不是答案：D二、多選題1.下列哪些是腦出血的常見誘因（）A.用力排便B.情緒激動C.酗酒D.劇烈運動E.安靜休息答案：ABCD2.癲癇的發(fā)作類型包括（）A.全面性發(fā)作B.部分性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直-陣攣發(fā)作答案：ABCDE3.短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括（）A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.擴容治療D.血管介入治療E.病因治療答案：ABCDE4.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢步態(tài)異常E.感覺障礙答案：ABCD5.格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.肢體對稱性無力B.感覺障礙C.腦神經(jīng)損害D.自主神經(jīng)功能障礙E.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象答案：ABCDE6.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)有（）A.急性起病B.病變水平以下肢體癱瘓C.感覺障礙D.自主神經(jīng)功能障礙E.腦脊液蛋白、細胞數(shù)正?；蜉p度增高答案：ABCDE7.蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有（）A.再出血B.腦血管痙攣C.急性或亞急性腦積水D.癲癇發(fā)作E.低鈉血癥答案：ABCDE8.腦梗死的病因包括（）A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.小動脈閉塞D.其他病因E.原因不明答案：ABCDE9.下列哪些藥物可用于治療癲癇（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.拉莫三嗪E.加巴噴丁答案：ABCDE10.顱內(nèi)壓增高的后果有（）A.腦血流量減少B.腦疝形成C.腦水腫D.庫欣反應(yīng)E.胃腸功能紊亂答案：ABCDE11.多發(fā)性硬化的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.腦脊液檢查C.磁共振成像（MRI）D.誘發(fā)電位E.血液檢查答案：ABCD12.面神經(jīng)炎的治療方法有（）A.糖皮質(zhì)激素B.B族維生素C.理療D.康復(fù)治療E.手術(shù)治療答案：ABCD13.周期性癱瘓的臨床特點有（）A.發(fā)作性B.對稱性肢體無力C.可伴有血清鉀降低D.補鉀治療有效E.多見于青少年答案：ABCDE14.病毒性腦膜炎的治療原則包括（）A.抗病毒治療B.對癥治療C.支持治療D.防治并發(fā)癥E.抗生素治療答案：ABCD15.脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)有（）A.神經(jīng)根癥狀B.感覺障礙C.運動障礙D.反射異常E.自主神經(jīng)功能障礙答案：ABCDE16.偏頭痛的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.曲坦類藥物C.麥角胺類藥物D.抗抑郁藥E.抗癲癇藥答案：ABCDE17.腦出血的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.基底核區(qū)中等量以上出血（殼核出血≥30ml，丘腦出血≥15ml）B.小腦出血≥10ml或直徑≥3cm，或合并明顯腦積水C.重癥腦室出血（腦室鑄型）D.合并腦血管畸形、動脈瘤等血管病變E.患者年齡較輕、全身狀況較好答案：ABCDE18.下列關(guān)于重癥肌無力的描述，正確的有（）A.是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病B.主要臨床特征為部分或全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕C.首發(fā)癥狀常為眼外肌麻痹D.可累及呼吸肌出現(xiàn)呼吸肌無力E.病情具有晨輕暮重的特點答案：ABCDE19.下列哪些情況可導(dǎo)致感覺障礙（）A.周圍神經(jīng)病變B.脊髓病變C.腦干病變D.丘腦病變E.內(nèi)囊病變答案：ABCDE20.小舞蹈病的治療措施包括（）A.一般治療，如臥床休息、避免強光和嘈雜環(huán)境等B.病因治療，如青霉素等抗生素治療鏈球菌感染C.對癥治療，如氟哌啶醇等控制不自主運動D.糖皮質(zhì)激素治療E.康復(fù)治療答案：ABCDE三、簡答題1.簡述腦梗死的治療原則。答：腦梗死的治療原則主要包括以下幾個方面：（1）一般治療：保持呼吸道通暢及吸氧，調(diào)控血壓、血糖，控制體溫，維持水、電解質(zhì)平衡，預(yù)防感染等并發(fā)癥。（2）溶栓治療：對于符合適應(yīng)證且無禁忌證的患者，應(yīng)盡早進行溶栓治療，常用藥物有重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）和尿激酶，可溶解血栓，恢復(fù)腦血流，挽救缺血半暗帶。（3）抗血小板聚集治療：未進行溶栓治療的患者應(yīng)在發(fā)病后盡早給予阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板藥物，以減少血小板聚集，預(yù)防血栓進一步形成。（4）抗凝治療：對于心源性栓塞、進展性卒中、有高凝狀態(tài)等患者可考慮抗凝治療，常用藥物有肝素、低分子肝素等，但需注意出血風(fēng)險。（5）神經(jīng)保護治療：可使用依達拉奉、胞磷膽堿等藥物，以提高細胞對缺血缺氧的耐受性，保護神經(jīng)細胞。（6）降纖治療：對于纖維蛋白原明顯增高的患者，可選用降纖酶等藥物降低纖維蛋白原水平，抑制血栓形成。（7）擴容治療：對于腦血流低灌注所致的急性腦梗死患者可適當(dāng)擴容治療，但應(yīng)注意避免加重腦水腫、心功能不全等。（8）康復(fù)治療：應(yīng)早期進行，遵循個體化原則，制定針對性的康復(fù)方案，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。（9）病因治療：積極查找并治療導(dǎo)致腦梗死的病因，如治療高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病等，控制危險因素，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則。答：癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則如下：（1）一般處理：-保持呼吸道通暢，防止窒息，必要時行氣管插管或氣管切開。-給氧，監(jiān)測生命體征，包括呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等。-建立靜脈通道，以方便給藥和補液。-進行心電監(jiān)護，觀察有無心律失常等情況。-防止舌咬傷，可放置牙墊，但不要強行撬開緊閉的牙關(guān)。-防止肢體損傷，可適當(dāng)約束患者，但不要過度用力。（2）迅速控制發(fā)作：-首選地西泮，成人10-20mg靜脈注射，速度不超過2-5mg/min，如15分鐘后復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥，或用苯巴比妥鈉0.1-0.2g肌內(nèi)注射；兒童按0.3-0.5mg/kg靜脈注射，速度1mg/min。-也可選用丙戊酸鈉、咪達唑侖、苯妥英鈉等藥物。