兒科醫(yī)學專家高級職稱面試實戰(zhàn)題庫本文借鑒了近年相關(guān)經(jīng)典試題創(chuàng)作而成，力求幫助考生深入理解測試題型，掌握答題技巧，提升應試能力。一、單選題1.一名2歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。最可能的診斷是：A.支氣管肺炎B.急性支氣管炎C.肺炎合并心衰D.上呼吸道感染2.患兒，女，6個月，生后一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1個月來，面色逐漸蒼白，易疲乏，肝脾輕度腫大。外周血檢查示：貧血貌，紅細胞計數(shù)3.5×10^12/L，血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.5%。最可能的診斷是：A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血3.患兒，男，1歲，因“發(fā)熱、驚厥”入院。查體：體溫39.5℃，神志不清，雙目上翻，口周發(fā)紺。最可能的診斷是：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.高熱驚厥C.癲癇發(fā)作D.驚恐發(fā)作4.患兒，女，3歲，因“反復咳嗽、喘息3年，加重1天”入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及喘息音。既往有過敏性鼻炎史。最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.毛細支氣管炎C.支氣管肺炎D.上呼吸道感染5.患兒，男，8歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫大1周”入院。查體：右側(cè)睪丸較左側(cè)腫大，質(zhì)軟，透光試驗陰性。最可能的診斷是：A.睪丸扭轉(zhuǎn)B.睪丸腫瘤C.睪丸附件扭轉(zhuǎn)D.精索靜脈曲張二、多選題1.下列哪些是小兒肺炎的常見并發(fā)癥：A.心力衰竭B.肺膿腫C.膿胸D.肺不張E.呼吸衰竭2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法包括：A.口服鐵劑B.靜脈注射鐵劑C.補充維生素CD.輸血E.預防感染3.小兒驚厥的常見病因包括：A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.代謝性疾病D.癲癇發(fā)作E.心臟病4.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括：A.喘息B.咳嗽C.呼吸困難D.胸悶E.皮膚過敏5.小兒泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱B.腰痛C.尿頻D.尿急E.尿痛三、案例分析題1.患兒，女，10個月，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息2天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音和喘息音。既往有濕疹史。家長自述患兒生后一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。請回答以下問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）如何進行鑒別診斷？（3）治療原則是什么？2.患兒，男，3歲，因“反復發(fā)作性喘息5年，加重1天”入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音。既往有過敏性鼻炎史。家長自述患兒近1年來出現(xiàn)發(fā)作性喘息，每次發(fā)作前均有咳嗽和胸悶。請回答以下問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）如何進行病情評估？（3）治療原則是什么？3.患兒，女，1歲，因“面色蒼白、易疲乏1個月”入院。查體：面色蒼白，肝脾輕度腫大。外周血檢查示：貧血貌，紅細胞計數(shù)3.0×10^12/L，血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.3%。家長自述患兒生后一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。請回答以下問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）如何進行鑒別診斷？（3）治療原則是什么？4.患兒，男，6個月，因“發(fā)熱、驚厥”入院。查體：體溫39.5℃，神志不清，雙目上翻，口周發(fā)紺。家長自述患兒出生后一直健康，近1個月來出現(xiàn)發(fā)熱，今日突然出現(xiàn)驚厥。請回答以下問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）如何進行鑒別診斷？（3）治療原則是什么？5.患兒，女，3歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫大1周”入院。查體：右側(cè)睪丸較左側(cè)腫大，質(zhì)軟，透光試驗陰性。家長自述患兒近1周來發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸逐漸腫大，無疼痛。請回答以下問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）如何進行鑒別診斷？（3）治療原則是什么？四、簡答題1.簡述小兒肺炎的診斷要點。2.簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因。3.簡述小兒驚厥的急救措施。4.簡述支氣管哮喘的發(fā)作期治療原則。5.簡述小兒泌尿系統(tǒng)感染的治療原則。五、論述題1.論述小兒肺炎的防治措施。2.論述營養(yǎng)性缺鐵性貧血的防治措施。3.論述小兒驚厥的病因及治療原則。4.論述支氣管哮喘的病因、診斷及治療原則。5.論述小兒泌尿系統(tǒng)感染的病因、診斷及治療原則。---答案及解析一、單選題1.A解析：患兒為2歲男孩，發(fā)熱、咳嗽3天，查體雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音，符合支氣管肺炎的診斷。2.A解析：患兒為6個月女嬰，面色蒼白、易疲乏，肝脾輕度腫大，外周血檢查示貧血貌，紅細胞計數(shù)3.5×10^12/L，血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.5%，符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷。3.B解析：患兒為1歲男孩，發(fā)熱、驚厥，神志不清，雙目上翻，口周發(fā)紺，符合高熱驚厥的診斷。4.A解析：患兒為3歲女孩，反復咳嗽、喘息3年，加重1天，查體雙肺可聞及喘息音，既往有過敏性鼻炎史，符合支氣管哮喘的診斷。5.C解析：患兒為8歲男孩，右側(cè)睪丸無痛性腫大1周，查體右側(cè)睪丸較左側(cè)腫大，質(zhì)軟，透光試驗陰性，符合睪丸附件扭轉(zhuǎn)的診斷。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：小兒肺炎的常見并發(fā)癥包括心力衰竭、肺膿腫、膿胸、肺不張和呼吸衰竭。2.A,B,C,D解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法包括口服鐵劑、靜脈注射鐵劑、補充維生素C和輸血。3.A,B,C,D,E解析：小兒驚厥的常見病因包括高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性疾病、癲癇發(fā)作和心臟病。4.A,B,C,D,E解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)包括喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶和皮膚過敏。5.A,B,C,D,E解析：小兒泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急和尿痛。三、案例分析題1.（1）該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。（2）鑒別診斷：需與急性支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎合并心衰等鑒別。可通過詳細病史、體格檢查及輔助檢查（如血常規(guī)、胸片等）進行鑒別。（3）治療原則：抗感染治療、對癥治療、支持治療。具體藥物選擇及劑量需根據(jù)病原菌及患兒病情決定。2.（1）該患兒最可能的診斷是支氣管哮喘。（2）病情評估：需詳細詢問病史、體格檢查、肺功能檢查及過敏原檢測等。（3）治療原則：緩解氣道痙攣、抗炎治療、避免誘發(fā)因素。具體藥物選擇及劑量需根據(jù)患兒病情決定。3.（1）該患兒最可能的診斷是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。（2）鑒別診斷：需與營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等鑒別。可通過詳細病史、體格檢查及輔助檢查（如血常規(guī)、鐵代謝指標等）進行鑒別。（3）治療原則：補充鐵劑、糾正貧血、去除病因。具體藥物選擇及劑量需根據(jù)患兒病情決定。4.（1）該患兒最可能的診斷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。（2）鑒別診斷：需與高熱驚厥、癲癇發(fā)作、代謝性疾病等鑒別?？赏ㄟ^詳細病史、體格檢查及輔助檢查（如腦電圖、頭顱CT或MRI等）進行鑒別。（3）治療原則：抗感染治療、控制驚厥、對癥治療。具體藥物選擇及劑量需根據(jù)病原菌及患兒病情決定。5.（1）該患兒最可能的診斷是睪丸附件扭轉(zhuǎn)。（2）鑒別診斷：需與睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張等鑒別。可通過詳細病史、體格檢查及輔助檢查（如彩色多普勒超聲等）進行鑒別。（3）治療原則：手術(shù)復位、固定。具體手術(shù)方式需根據(jù)患兒病情決定。四、簡答題1.小兒肺炎的診斷要點：（1）病史：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。（2）體格檢查：呼吸急促、雙肺可聞及啰音。（3）輔助檢查：血常規(guī)、胸片等。2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因：（1）攝入不足：如長期母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食。（2）需求量增加：如嬰幼兒期、青春期。（3）慢性失血：如消化道出血。3.小兒驚厥的急救措施：（1）保持呼吸道通暢。（2）防止外傷。（3）及時控制驚厥。4.支氣管哮喘的發(fā)作期治療原則：（1）緩解氣道痙攣。（2）抗炎治療。（3）避免誘發(fā)因素。5.小兒泌尿系統(tǒng)感染的治療原則：（1）抗感染治療。（2）多飲水。（3）避免尿路梗阻。五、論述題1.小兒肺炎的防治措施：（1）預防：加強孕期保健、母乳喂養(yǎng)、按時預防接種。（2）早期診斷：注意觀察患兒癥狀，及時就醫(yī)。（3）規(guī)范治療：根據(jù)病原菌選擇敏感藥物，足療程治療。（4）加強護理：保持呼吸道通暢，預防并發(fā)癥。2.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的防治措施：（1）預防：合理喂養(yǎng)、及時添加輔食、補充鐵劑。（2）早期診斷：注意觀察患兒癥狀，及時就醫(yī)。（3）規(guī)范治療：補充鐵劑，去除病因。（4）加強護理：注意飲食調(diào)理，預防并發(fā)癥。3.小兒驚厥的病因及治療原則：（1）病因：高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝性疾病、癲癇發(fā)作等。（2）治療原則：控制驚厥、治療病因、對癥治療。4.