外科的試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.心肺復(fù)蘇時最常用的首選藥是A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.碳酸氫鈉答案：B3.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出不凝血答案：D4.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.暴飲暴食答案：A5.疝內(nèi)容物最常見的是A.盲腸B.闌尾C.小腸D.大網(wǎng)膜答案：C6.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C7.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A8.乳腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.血運轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B9.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門答案：B10.腎損傷最常見的癥狀是A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點包括A.多數(shù)為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.多為特異性感染答案：ABC2.下列屬于開放性損傷的有A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：ABD3.引起顱內(nèi)壓增高的常見原因有A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液增多D.腦血流增加答案：ABCD4.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD5.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有A.脾腫大B.側(cè)支循環(huán)建立C.腹水D.黃疸答案：ABC6.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟損傷D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC7.膀胱癌的主要癥狀有A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛答案：ABCD8.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)適應(yīng)癥有A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年甲亢答案：ABC9.下列屬于腹部閉合性損傷探查指征的是A.全身情況惡化B.腹痛和腹膜刺激征加重C.腸鳴音減弱D.膈下游離氣體答案：ABD10.下列哪些屬于胸部損傷的急救原則A.保持呼吸道通暢B.立即清創(chuàng)C.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓D.有效控制出血答案：ACD三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)中，手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，腰以下、肩以上為污染區(qū)。（）答案：√2.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：√3.破傷風(fēng)患者最先受影響的肌群是咀嚼肌。（）答案：√4.胃潰瘍穿孔時，立位腹部平片可見膈下游離氣體。（）答案：√5.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀改變。（）答案：√6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需4-8周。（）答案：√7.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻。（）答案：√8.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）答案：√9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高。（）答案：√10.腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答案：分為三類。清潔切口：手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清潔-污染切口：手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。污染切口：手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。2.簡述多器官功能障礙綜合征（MODS）的預(yù)防措施。答案：積極治療原發(fā)病，防治感染，早期復(fù)蘇，改善氧代謝，防止再灌注損傷，保護(hù)腸黏膜屏障，合理應(yīng)用抗生素，加強營養(yǎng)支持，監(jiān)測病情變化等。3.簡述腹股溝疝的鑒別診斷。答案：需與睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、隱睪、急性腸梗阻等鑒別。睪丸鞘膜積液腫塊完全局限在陰囊內(nèi)，透光試驗陽性；交通性鞘膜積液站立時陰囊逐漸增大；精索鞘膜積液腫塊在腹股溝管內(nèi)；隱睪腫塊較小，擠壓時可出現(xiàn)特有的脹痛感覺；急性腸梗阻無疝塊體征但有腸梗阻表現(xiàn)。4.簡述骨折的急救處理原則。答案：搶救休克，注意保暖、止痛、止血；包扎傷口，用無菌敷料包扎，外露骨折端一般不復(fù)位；妥善固定，用夾板等固定骨折部位，避免移動；迅速轉(zhuǎn)運，盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥及應(yīng)對措施。答案：常見并發(fā)癥有術(shù)后出血，應(yīng)密切觀察，必要時手術(shù)止血；切口感染，要嚴(yán)格無菌操作，感染后清創(chuàng)引流；肺部感染，鼓勵患者咳痰、早期活動；尿潴留，誘導(dǎo)排尿，必要時導(dǎo)尿；深靜脈血栓形成，早期活動、使用抗凝藥物等。2.討論急性化膿性腹膜炎的治療原則。答案：非手術(shù)治療適用于病情較輕或病程較長已局限者，包括禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等。手術(shù)治療適用于病情嚴(yán)重或經(jīng)非手術(shù)治療無效者，手術(shù)目的是處理原發(fā)病灶、清理腹腔、引流，術(shù)后繼續(xù)抗感染和支持治療。3.討論如何提高乳腺癌的早期診斷率。答案：加強宣傳教育，提高女性自我保健意識，定期自我檢查。推廣乳腺普查，如乳腺超聲、鉬靶等篩查手段。對高危人群如家族史者重點監(jiān)測。提高醫(yī)生對早期乳腺癌癥狀的認(rèn)識，重視乳腺微小病變，結(jié)合多種檢查方法明確診斷。4.討