麻醉三級(jí)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.成人麻醉前禁食固體食物的時(shí)間是(）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)2.下列哪種藥物是常用的靜脈麻醉藥()A.利多卡因B.布比卡因C.丙泊酚D.羅哌卡因3.麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是()A.休克B.脊柱畸形C.穿刺部位感染D.以上都是5.全身麻醉深度的判斷主要依據(jù)()A.血壓B.心率C.呼吸D.患者的意識(shí)和反射6.預(yù)防局麻藥中毒的措施不包括()A.限量使用B.避免注入血管C.加入腎上腺素D.術(shù)前大量補(bǔ)液7.氣管插管的主要目的不包括()A.保持氣道通暢B.進(jìn)行有效的人工通氣C.防止誤吸D.監(jiān)測(cè)呼吸功能8.下列哪種肌松藥作用時(shí)間最短()A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.阿曲庫(kù)銨D.泮庫(kù)溴銨9.麻醉期間引起體溫升高的原因不包括()A.感染B.手術(shù)室溫度過(guò)高C.輸血反應(yīng)D.麻醉過(guò)深10.術(shù)后鎮(zhèn)痛最常用的方法是()A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈自控鎮(zhèn)痛D.硬膜外自控鎮(zhèn)痛二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括(）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心肺功能評(píng)估2.常用的吸入麻醉藥有()A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮3.影響局麻藥作用的因素有()A.藥物濃度B.劑量C.患者年齡D.局部組織血液供應(yīng)4.全身麻醉的并發(fā)癥包括()A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣不足D.低血壓5.腰麻的并發(fā)癥有()A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.惡心嘔吐6.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有()A.維持適當(dāng)?shù)难萘緽.合理使用血管活性藥物C.控制心律失常D.監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)7.常用的肌松監(jiān)測(cè)方法有()A.神經(jīng)刺激器監(jiān)測(cè)B.臨床觀察C.肌電圖監(jiān)測(cè)D.質(zhì)譜分析8.預(yù)防麻醉后肺部并發(fā)癥的措施有()A.術(shù)前戒煙B.控制呼吸道感染C.術(shù)后鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰D.保持適當(dāng)?shù)捏w位9.術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響包括()A.影響睡眠B.導(dǎo)致血壓升高C.抑制免疫功能D.增加肺部并發(fā)癥的發(fā)生10.麻醉醫(yī)生在術(shù)中的主要職責(zé)有()A.維持患者的生命體征穩(wěn)定B.保證手術(shù)順利進(jìn)行C.處理麻醉相關(guān)并發(fā)癥D.術(shù)后隨訪患者三、判斷題(每題2分,共20分)1.麻醉前用藥的目的只是為了鎮(zhèn)靜。()2.所有患者麻醉前都需要常規(guī)進(jìn)行阿托品肌注。()3.局麻藥的中毒反應(yīng)一旦發(fā)生,應(yīng)立即停止用藥。（)4.全身麻醉患者意識(shí)消失后即可認(rèn)為麻醉深度合適。()5.腰麻平面越高,血壓下降越明顯。()6.肌松藥只能使肌肉松弛,不能產(chǎn)生麻醉作用。(）7.麻醉期間患者出現(xiàn)低血壓,應(yīng)立即加快輸液速度。（)8.術(shù)后鎮(zhèn)痛可以減少患者的應(yīng)激反應(yīng)。()9.氣管插管后就不需要擔(dān)心呼吸道梗阻問(wèn)題。()10.麻醉醫(yī)生只需要關(guān)注手術(shù)中的麻醉管理,術(shù)后患者與麻醉醫(yī)生無(wú)關(guān)。（）四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視的目的。了解患者病情和全身狀況,評(píng)估麻醉和手術(shù)耐受性,制定合理麻醉計(jì)劃,消除患者緊張情緒,告知麻醉相關(guān)注意事項(xiàng)。2.局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)有哪些?初期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈耳鳴、視力模糊、寒戰(zhàn)等,進(jìn)而可出現(xiàn)煩躁不安、驚厥,嚴(yán)重時(shí)呼吸抑制、血壓下降、心律失常甚至心臟驟停。3.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)的方法。包括吸入誘導(dǎo),讓患者吸入揮發(fā)性麻醉藥使其意識(shí)消失;靜脈誘導(dǎo),經(jīng)靜脈注射麻醉藥使患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài);還有靜吸復(fù)合誘導(dǎo),結(jié)合兩者優(yōu)勢(shì)。4.術(shù)后患者返回病房,麻醉醫(yī)生需要向病房醫(yī)護(hù)人員交接哪些內(nèi)容?患者術(shù)中麻醉情況,如麻醉方式、用藥、麻醉效果；生命體征；有無(wú)特殊情況如出血、氣道問(wèn)題；術(shù)后注意事項(xiàng),如體位、鎮(zhèn)痛等。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論如何提高麻醉的安全性。全面術(shù)前評(píng)估,優(yōu)化患者狀態(tài);選擇合適麻醉方案;嚴(yán)格規(guī)范操作流程;術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)處理異常;加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和麻醉醫(yī)生專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),不斷更新知識(shí)技能。2.談?wù)剬?duì)多模式鎮(zhèn)痛的理解。多模式鎮(zhèn)痛是聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物或方法?？砂l(fā)揮協(xié)同作用,增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,減少單一藥物用量及副作用,如聯(lián)合使用非甾體抗炎藥和阿片類(lèi)藥物,或結(jié)合藥物與物理鎮(zhèn)痛方法。3.討論麻醉醫(yī)生在加速康復(fù)外科中的作用。麻醉醫(yī)生可優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備,精準(zhǔn)麻醉管理維持術(shù)中生理穩(wěn)定,合理選擇麻醉方式和藥物減少應(yīng)激,做好術(shù)后鎮(zhèn)痛,促進(jìn)患者早期活動(dòng)和恢復(fù),減少并發(fā)癥,提高康復(fù)速度和質(zhì)量。4.當(dāng)麻醉過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓且對(duì)常規(guī)處理措施無(wú)效時(shí),應(yīng)如何處理?首先快速查找原因,如失血、過(guò)敏等。除加快輸液、使用血管活性藥物外,若懷疑過(guò)敏立即停用可疑藥物,給予抗過(guò)敏治療；失血嚴(yán)重則緊急輸血；必要時(shí)請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診協(xié)同處理。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.D4.D5.D6.D7.D8.A9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD