心理健康輔導(dǎo)常用術(shù)語解釋在心理健康輔導(dǎo)領(lǐng)域，專業(yè)術(shù)語是溝通、評估與干預(yù)的核心工具。準(zhǔn)確理解這些術(shù)語，不僅能幫助來訪者更好地參與輔導(dǎo)過程，也能讓從業(yè)者更精準(zhǔn)地開展工作。本文將從基礎(chǔ)概念、評估與診斷、干預(yù)技術(shù)、關(guān)系倫理、常見議題五大類出發(fā)，對輔導(dǎo)中高頻使用的術(shù)語進行專業(yè)解釋，兼顧嚴(yán)謹性與實用性。一、基礎(chǔ)概念類（一）心理健康心理健康是一種動態(tài)的心理狀態(tài)，指個體在認知、情緒、行為和社會功能上的協(xié)調(diào)與平衡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，心理健康不僅是“沒有心理疾病”，還包括“良好的自我接納、有效的壓力管理、積極的人際關(guān)系，以及實現(xiàn)個人潛能的能力”。*實用提示*：心理健康是“連續(xù)譜”——從“心理flourishing（蓬勃發(fā)展）”到“心理障礙”，多數(shù)人處于中間的“心理亞健康”狀態(tài)，可通過調(diào)整恢復(fù)。（二）心理困擾心理困擾是短期、輕度的心理不適，通常由具體生活事件（如考試壓力、人際沖突）引發(fā)，表現(xiàn)為情緒波動（如焦慮、煩躁）、認知偏差（如過度擔(dān)憂）或行為暫時異常（如失眠）。其特點是：不影響社會功能（能正常工作/學(xué)習(xí)），可通過自我調(diào)節(jié)或支持性幫助緩解（如朋友傾訴、運動）。*與“心理障礙”的區(qū)別*：心理困擾是“適應(yīng)性問題”，而心理障礙是“病理性問題”（見下文）。（三）心理障礙心理障礙（又稱“精神障礙”）是持續(xù)、嚴(yán)重的心理功能異常，符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)（如DSM-5、ICD-11），顯著影響個體的社會功能（如無法工作、社交退縮）。常見類型包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等。*核心特征*：①癥狀的“異質(zhì)性”（與文化期待不符，如幻覺）；②痛苦感（個體主觀體驗到痛苦）；③功能損害（無法完成日常任務(wù)）。（四）自我覺察自我覺察是對自身內(nèi)心狀態(tài)的清醒感知，包括情緒、思維、行為模式及潛意識動機的識別。在輔導(dǎo)中，自我覺察是改變的起點——來訪者只有意識到“我在生氣”“我在逃避問題”，才能主動調(diào)整。*示例*：一位來訪者說“我總是忍不住對孩子發(fā)火”，通過輔導(dǎo)意識到“發(fā)火其實是因為我害怕自己不是好媽媽”，這就是自我覺察的提升。（五）防御機制防御機制是精神分析理論中的核心概念，指自我為保護心理平衡而啟動的無意識策略。它能暫時緩解焦慮，但過度使用會阻礙成長（如壓抑情緒導(dǎo)致軀體化）。常見類型包括：壓抑：將痛苦記憶推入潛意識（如忘記童年創(chuàng)傷）；投射：將自身未接納的特質(zhì)歸因于他人（如“我不討厭他，是他討厭我”）；合理化：為不合理行為找借口（如“我遲到是因為交通堵，不是我懶”）。二、評估與診斷類（一）DSM-5DSM-5是《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》的簡稱，由美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會（APA）編制，是全球心理健康領(lǐng)域最常用的診斷工具。它采用“癥狀學(xué)分類”，對每種障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如癥狀數(shù)量、持續(xù)時間）、鑒別診斷（區(qū)分相似障礙）進行了明確規(guī)定。*注意*：DSM-5是“診斷工具”而非“標(biāo)簽”，其目的是幫助從業(yè)者制定治療方案，而非定義個體。（二）癥狀自評量表（SCL-90）SCL-90是常用的心理癥狀篩查量表，包含90個項目，涵蓋軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等10個維度。通過來訪者的自我報告，可快速評估其心理癥狀的嚴(yán)重程度，為后續(xù)診斷提供參考。*實用提示*：SCL-90是“篩查工具”，不能替代臨床診斷（需結(jié)合會談評估）。（三）會談評估會談評估是輔導(dǎo)中最核心的評估方式，指咨詢師通過與來訪者的對話，收集其癥狀、成長史、人際關(guān)系等信息，以判斷心理狀態(tài)。常見類型包括：結(jié)構(gòu)化會談（按固定問題提問，如DSM-5的診斷訪談）；非結(jié)構(gòu)化會談（靈活提問，聚焦來訪者的主觀體驗）；半結(jié)構(gòu)化會談（結(jié)合兩者，既覆蓋關(guān)鍵信息，又保持靈活性）。（四）臨床診斷臨床診斷是咨詢師或精神科醫(yī)生根據(jù)癥狀標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)（如排除軀體疾病導(dǎo)致的心理癥狀），對來訪者的心理狀態(tài)做出的判斷。例如，抑郁癥的診斷需滿足“情緒低落持續(xù)2周以上，且伴隨興趣減退、精力下降等癥狀”。三、干預(yù)技術(shù)類（一）認知行為療法（CBT）CBT是循證支持最多的心理治療方法，核心假設(shè)是“認知（思維）影響情緒和行為”。通過識別并調(diào)整“自動化思維”（如“我肯定做不好”）和“核心信念”（如“我沒用”），幫助來訪者改變適應(yīng)不良的行為模式。*常用技術(shù)*：認知重構(gòu)（挑戰(zhàn)負面思維）、行為實驗（驗證思維的合理性，如“我害怕社交，其實嘗試后發(fā)現(xiàn)別人并沒有排斥我”）。（二）精神分析療法精神分析療法由弗洛伊德創(chuàng)立，聚焦?jié)撘庾R沖突（如童年創(chuàng)傷、未滿足的欲望）對當(dāng)前行為的影響。通過自由聯(lián)想（讓來訪者隨意講述）、夢的解析（解讀潛意識符號）等技術(shù)，幫助來訪者“修通”沖突，實現(xiàn)人格成長。*特點*：療程較長（通常數(shù)年），適合處理深層心理問題（如長期自卑、親密關(guān)系障礙）。（三）人本主義療法人本主義療法以羅杰斯的“來訪者中心理論”為基礎(chǔ)，強調(diào)以來訪者為中心，相信個體有自我成長的潛能。核心技術(shù)包括：共情（設(shè)身處地理解來訪者的感受，如“你現(xiàn)在覺得很無助，對嗎？”）；無條件積極關(guān)注（接納來訪者的所有情緒，不評判）；真誠一致（咨詢師不偽裝，保持真實）。（四）正念療法正念療法源于佛教禪修，強調(diào)“活在當(dāng)下”的非評判性覺察。通過正念呼吸、身體掃描、正念進食等技術(shù)，幫助來訪者脫離“反芻過去”或“擔(dān)憂未來”的思維模式，緩解焦慮、抑郁等情緒。*實證支持*：正念認知療法（MBCT）對預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)有顯著效果。（五）暴露療法暴露療法是治療焦慮障礙（如恐懼癥、強迫癥）的核心技術(shù)，通過“逐漸暴露”來訪者恐懼的刺激（如蜘蛛、社交場合），打破“恐懼-回避”的循環(huán)。例如，治療恐高癥時，咨詢師會讓來訪者從低樓層開始，逐步走到高樓層，同時指導(dǎo)其放松。四、關(guān)系與倫理類（一）治療聯(lián)盟治療聯(lián)盟是咨詢師與來訪者之間合作性的工作關(guān)系，是治療成功的關(guān)鍵因素（研究顯示，其對療效的影響超過具體技術(shù)）。它包括三個維度：任務(wù)agreement（雙方對治療目標(biāo)的共識）；目標(biāo)agreement（雙方對治療任務(wù)的認可）；情感聯(lián)結(jié)（彼此信任、尊重）。（二）共情共情（Empathy）是理解并分享他人感受的能力，是輔導(dǎo)關(guān)系的“黏合劑”。與“同情（Sympathy）”不同，共情是“我懂你的感受”，而同情是“我為你感到難過”。*示例*：來訪者說“我媽媽去世了，我很想她”，共情的回應(yīng)是“你一定很孤獨，對吧？”，而同情的回應(yīng)是“別難過了，節(jié)哀順變”。（三）邊界邊界是輔導(dǎo)中咨詢師與來訪者之間的行為界限，旨在保護雙方的利益。常見邊界包括：時間邊界（按時開始/結(jié)束session）；情感邊界（不與來訪者發(fā)展親密關(guān)系）；角色邊界（咨詢師不扮演“朋友”“家長”或“導(dǎo)師”的角色）。（四）保密原則保密原則是心理咨詢的倫理基石，指咨詢師需對來訪者的信息嚴(yán)格保密（除非涉及以下例外情況）：來訪者有自傷或傷人的風(fēng)險；涉及未成年人遭受虐待；法律要求披露（如法院傳票）。五、常見議題相關(guān)術(shù)語（一）焦慮焦慮是對未來不確定事件的過度擔(dān)憂，表現(xiàn)為情緒（緊張、恐懼）、生理（心跳加快、出汗）、認知（災(zāi)難化思維，如“我會失敗”）的反應(yīng)。正常焦慮（如考試前的緊張）是適應(yīng)性的，而病理性焦慮（如廣泛性焦慮障礙）則是持續(xù)、過度的，影響生活。（二）抑郁抑郁是以情緒低落為核心的心理障礙，主要癥狀包括：興趣減退、精力下降、睡眠/食欲改變、自我評價降低、自殺念頭等。抑郁癥不是“矯情”，而是一種需要治療的疾?。s80%的患者可通過藥物或心理治療緩解）。（三）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）PTSD是經(jīng)歷創(chuàng)傷事件（如戰(zhàn)爭、性侵、自然災(zāi)害）后出現(xiàn)的心理障礙，核心癥狀包括：闖入性回憶（反復(fù)想起創(chuàng)傷場景）；回避（避免提及或接觸與創(chuàng)傷相關(guān)的事物）；高警覺（易受驚、失眠）；認知與情緒改變（如麻木、內(nèi)疚）。（四）依戀類型依戀類型源于嬰兒與caregivers的互動模式，影響成年后的人際關(guān)系。常見類型包括：安全型依戀（相信自己值得被愛，能信任他人）；焦慮型依戀（害怕被拋棄，過度依賴他人）；回避型依戀（避免親密，習(xí)慣自我依賴）；混亂型依戀（對親密關(guān)系既渴望又恐懼）。（五）自我效能感自我效能感是班杜拉社會學(xué)習(xí)理論中的概念，指個體對自己能否完成某一行為的信心。它影響個體的目標(biāo)設(shè)定、努力程度和應(yīng)對挫折的能力。例如，高自我效能感的人會認為“我能通過考試”，從而更努力學(xué)習(xí)；低自我效能感的人則會放棄嘗試。結(jié)語心理健康