臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）符合中度昏迷表現(xiàn)的是（）

A.對光反射存在

B.角膜反射存在

C.眼球無轉(zhuǎn)動

D.肌肉松弛

正確答案：A

2、（單選題）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)痛

E.關(guān)節(jié)功能障礙

正確答案：D

3、（單選題）常見的心理評估方法不包括（）

A.觀察法

B.調(diào)查法

C.實驗法

D.會談法

正確答案：C

4、（單選題）男，45歲。反復(fù)上腹痛2年，黑便2天，嘔血伴頭暈4小時。最適宜的止血方式是

A.急癥手術(shù)

B.經(jīng)胃鏡止血

C.靜脈應(yīng)用血管加壓素

D.冰鹽水胃腔灌洗

E.口服凝血酶

正確答案：B

5、（單選題）女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急;查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BPl0/8KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小

A.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

B.給予糖皮質(zhì)激素

C.氣管插管

D.氧療

E.給予抗生素

正確答案：E

6、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動第31頁不能，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為

A.右側(cè)動眼神經(jīng)

B.右側(cè)外展神經(jīng)

C.右側(cè)面神經(jīng)

D.右側(cè)三叉神經(jīng)

E.右側(cè)視神經(jīng)

正確答案：A

7、（單選題）以下不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）

A.某食堂發(fā)生有死亡病例的食物中毒

B.某城市嚴(yán)重大氣污染造成居民肺癌死亡率上升

C.某城市發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

D.某研究所發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

正確答案：D

8、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品群體不良事件的處置不包括（）

A.必要時采取暫停藥品使用的緊急措施

B.積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析

C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報告和檢測檔案

D.承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測的宣傳和培訓(xùn)工作

正確答案：D

9、（單選題）腎細(xì)胞癌最常見的組織病理類型是

A.乳頭狀腎細(xì)胞癌

B.未分類腎細(xì)胞癌

C.嫌色細(xì)胞癌

D.集合管癌

E.透明細(xì)胞癌

正確答案：E

10、（單選題）女，28歲。低熱、干咳2周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液檢查示有核細(xì)胞總數(shù)1460X106L,單核細(xì)胞0.85。給予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。下列對防止該患者出現(xiàn)胸膜肥厚最重要的措施是A.胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C.口服糖皮質(zhì)激素D.胸腔內(nèi)注射尿激酶E.反復(fù)胸腔穿刺抽取胸腔積液正確答案：E11、（單選題）男性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為

A.肛旁癤腫

B.肛瘺

C.混合痔

D.血栓性外痔

E.肛旁慢性肉芽腫

正確答案：B

12、（單選題）女，30歲。腹痛伴低熱、腹瀉便秘交替1個月。查體：右下腹壓痛，可觸及邊界不清的包塊，活動度差。對明確診斷最有意義的檢查是

A.腹部CT

B.B超引導(dǎo)下腹部包塊穿刺

C.結(jié)腸X線鋇劑造影

D.腹腔血管造影

E.結(jié)腸鏡

正確答案：E

13、（單選題）腫瘤的發(fā)生與亞硝胺類化合物關(guān)系不密切的是

A.食管癌

B.胃癌

C.大腸癌

D.膽囊癌

E.肝癌

正確答案：E

14、（單選題）不屬于毒蕈中毒類型的是（）

A.胃腸型

B.溶血型

C.神經(jīng)精神型

D.類傷寒型

正確答案：D

15、（單選題）洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是（）

A.心房顫動

B.室性期前收縮

C.房性期前收縮

D.ST—T缺血性改變

正確答案：D

16、（單選題）當(dāng)α-運動神經(jīng)元傳出沖動增加時，可使（）

A.肌梭傳入沖動增加

B.梭內(nèi)肌收縮

C.梭外肌舒張

D.梭外肌收縮

正確答案：D

17、（單選題）X線表現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：D

18、（單選題）髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)（）

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋

B.屈曲、內(nèi)收、外旋

C.屈曲、外展、內(nèi)旋

D.屈曲、外展、外旋

正確答案：A

19、（單選題）關(guān)于肝細(xì)胞性黃疽的特征，論述錯誤的是

A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢

B.血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高

C.超聲顯像檢查示膽內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，有光團(tuán)及聲影

D.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物常呈陽性

正確答案：C

20、（單選題）女，41歲。腹痛、腹脹、低熱2個月。腹部B超示腹腔積液。血白蛋白30g/L，當(dāng)日腹腔穿刺抽出草黃色微渾濁的液體。腹水檢查示：比重1.023，白蛋白22g/L，單個核細(xì)胞比例0.88。最可能的診斷是

A.結(jié)締組織病

B.惡性腫瘤

C.繼發(fā)性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.原發(fā)性腹膜炎

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復(fù)合動作電位的大小不隨著刺激的強(qiáng)度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）神經(jīng)纖維興奮后產(chǎn)生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細(xì)胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運方式及特點：易化擴(kuò)散(鈉離子通道)：順著濃度差進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞不耗能(被動轉(zhuǎn)運)。主動轉(zhuǎn)運(鈉離子泵)：逆著濃度差轉(zhuǎn)運到胞外，細(xì)胞耗能。

2、（問答題）什么是完全強(qiáng)直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮而心