2024年醫(yī)科專業(yè)大學、生理學、理學綜合知識考試題庫(附含答案)一、單項選擇題1.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使？（）A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.腎上腺素答案：D。解析：第二信使是指在細胞內(nèi)傳遞信息的小分子化合物，如cAMP、Ca2?、IP?等。腎上腺素是第一信使，它與細胞膜上的受體結(jié)合后，通過激活細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導通路發(fā)揮作用。2.可興奮細胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應B.分泌C.神經(jīng)沖動D.動作電位答案：D。解析：可興奮細胞包括神經(jīng)細胞、肌細胞和腺細胞等，它們在受到刺激產(chǎn)生興奮時，都能產(chǎn)生動作電位。收縮反應是肌細胞興奮的表現(xiàn)，分泌是腺細胞興奮的表現(xiàn)，神經(jīng)沖動是神經(jīng)細胞興奮的表現(xiàn)，但這些都不是可興奮細胞興奮時共有的特征。3.紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是（）A.紅細胞比容增大B.紅細胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白增多答案：D。解析：紅細胞懸浮穩(wěn)定性是指紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性，用血沉來衡量。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時，可使紅細胞疊連加速，血沉加快，紅細胞懸浮穩(wěn)定性降低；而血漿中白蛋白、卵磷脂含量增多時，可使血沉減慢，紅細胞懸浮穩(wěn)定性增加。紅細胞比容的大小主要影響血液的黏滯性。4.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。解析：心肌的有效不應期特別長，從心肌細胞去極化開始到復極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時間內(nèi)，包括絕對不應期和局部反應期，在此期間心肌細胞無論受到多強的刺激都不能產(chǎn)生動作電位，因此心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強直收縮，保證了心臟的泵血功能能夠有節(jié)律地進行。心肌是功能上的合胞體有利于心肌細胞同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性保證心臟能夠自動節(jié)律收縮，但這些都不是心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因。5.下列關于肺表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是（）A.由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.降低肺泡表面張力D.增加肺的回縮力答案：D。解析：肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂。它的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，防止肺泡塌陷，增加肺的順應性，維持肺泡的穩(wěn)定性。因此，選項D的敘述是錯誤的。6.下列哪種情況下氧解離曲線右移？（）A.肺通氣阻力減小B.代謝性堿中毒C.2,3-二磷酸甘油酸增多D.體溫降低答案：C。解析：氧解離曲線右移表示血紅蛋白對氧的親和力降低，有利于氧的釋放。2,3-二磷酸甘油酸增多可使氧解離曲線右移；肺通氣阻力減小主要影響肺通氣功能，與氧解離曲線的位置無關；代謝性堿中毒時，血液pH升高，氧解離曲線左移；體溫降低時，氧解離曲線左移。7.胃特有的運動形式是（）A.緊張性收縮B.蠕動C.容受性舒張D.分節(jié)運動答案：C。解析：容受性舒張是胃特有的運動形式，當咀嚼和吞咽時，食物對咽、食管等處感受器的刺激可反射性地引起胃底和胃體的舒張，使胃能容納和暫時儲存較多的食物，而胃內(nèi)壓變化不大。緊張性收縮和蠕動是胃腸道共有的運動形式；分節(jié)運動是小腸特有的運動形式。8.關于腎小球濾過作用的敘述，錯誤的是（）A.腎小球毛細血管血壓是促進濾過的力量B.血漿膠體滲透壓是阻止濾過的力量C.腎小囊內(nèi)壓升高時濾過減少D.有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓E.腎小球濾過率與腎血漿流量成反比答案：E。解析：腎小球濾過率與腎血漿流量成正比。腎血漿流量增大時，腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢，有效濾過壓降低的速度減慢，濾過平衡點向出球小動脈端移動，具有濾過作用的毛細血管段加長，腎小球濾過率增大；反之，腎血漿流量減少時，腎小球濾過率降低。其他選項關于腎小球濾過作用的敘述都是正確的。9.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是（）A.腎小球濾過率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.抗利尿激素分泌減少答案：D。解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。雖然大量飲清水后腎小球濾過率、腎血漿流量可能會有所增加，血漿膠體滲透壓也會降低，但這些因素不是尿量增多的主要原因。10.突觸前抑制的特點是（）A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜去極化D.突觸后膜去極化答案：C。解析：突觸前抑制是通過軸-軸式突觸活動使突觸前膜發(fā)生去極化，從而使突觸前神經(jīng)元遞質(zhì)釋放量減少，導致突觸后神經(jīng)元的興奮性突觸后電位減小而產(chǎn)生的抑制。突觸前膜去極化是突觸前抑制的特點，而不是超極化；突觸后膜一般是產(chǎn)生興奮性突觸后電位減小，而不是超極化或去極化。二、多項選擇題1.下列哪些屬于主動轉(zhuǎn)運過程？（）A.靜息電位形成過程中K?外流B.動作電位上升支中Na?內(nèi)流C.復極化過程中K?外流D.小腸上皮細胞對葡萄糖的吸收E.腎小管上皮細胞對葡萄糖的重吸收答案：DE。解析：主動轉(zhuǎn)運是指細胞通過本身的某種耗能過程，將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。小腸上皮細胞和腎小管上皮細胞對葡萄糖的吸收是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運實現(xiàn)的，需要消耗能量。靜息電位形成過程中K?外流、動作電位上升支中Na?內(nèi)流以及復極化過程中K?外流都是通過離子通道進行的易化擴散，屬于被動轉(zhuǎn)運。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負荷B.后負荷C.心肌收縮能力D.心率E.動脈血壓答案：ABCDE。解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負荷即心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負荷增大，心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加；后負荷即動脈血壓，動脈血壓升高時，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強時，每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)增快，心輸出量增加，但心率過快時，心輸出量反而減少；動脈血壓作為后負荷會影響心輸出量。3.影響肺換氣的因素有（）A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差E.氣體的溶解度答案：ABCDE。解析：呼吸膜的厚度和面積會影響氣體擴散的速率，呼吸膜越薄、面積越大，氣體擴散越快；通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，比值適宜時肺換氣效率高，比值增大或減小都會影響肺換氣；氣體分壓差是氣體擴散的動力，分壓差越大，氣體擴散越快；氣體的溶解度也會影響氣體的擴散，溶解度越大，氣體擴散越快。4.下列關于胃酸生理作用的敘述，正確的是（）A.激活胃蛋白酶原B.促進維生素B??的吸收C.促進鐵和鈣的吸收D.殺滅隨食物進入胃內(nèi)的細菌E.進入小腸后可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：ACDE。解析：胃酸能激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；胃酸進入小腸后可刺激促胰液素等激素的分泌，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；胃酸可殺滅隨食物進入胃內(nèi)的細菌；胃酸還能促進鐵和鈣的吸收。而內(nèi)因子可促進維生素B??的吸收，與胃酸無關。5.下列哪些激素屬于腺垂體分泌的？（）A.生長激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.催乳素E.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：ABCDE。解析：腺垂體分泌多種激素，包括生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素（促卵泡激素和黃體生成素）、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。這些激素在調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育、代謝、生殖等生理過程中發(fā)揮著重要作用。三、簡答題1.簡述動作電位的產(chǎn)生機制。動作電位的產(chǎn)生機制主要包括以下幾個階段：（1）去極化過程：當細胞受到有效刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?順濃度梯度和電位梯度大量內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，由原來的內(nèi)負外正變?yōu)閮?nèi)正外負，形成動作電位的上升支。（2）反極化狀態(tài)：Na?內(nèi)流使膜內(nèi)電位升高到一定程度時，Na?通道逐漸失活，同時K?通道逐漸開放，K?開始外流。（3）復極化過程：隨著K?的外流，膜內(nèi)電位逐漸降低，恢復到靜息電位水平，形成動作電位的下降支。（4）后電位：在復極化后，膜電位還會出現(xiàn)微小的波動，稱為后電位，包括負后電位和正后電位。負后電位是由于復極化結(jié)束后，K?外流仍在繼續(xù)，使膜電位輕度超極化；正后電位是由于鈉-鉀泵活動增強，將細胞內(nèi)多余的Na?泵出細胞，同時將細胞外的K?泵入細胞，使膜電位進一步恢復到靜息電位水平。2.簡述血液凝固的基本過程。血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，其基本過程可分為三個階段：（1）凝血酶原酶復合物的形成：凝血酶原酶復合物可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，通常是由因子Ⅻ激活啟動的；外源性凝血途徑是指由來自組織的因子Ⅲ暴露于血液而啟動的凝血過程。兩條途徑最終都能激活因子Ⅹ，使其成為活化的因子Ⅹa，因子Ⅹa與因子Ⅴa、Ca2?和血小板磷脂共同形成凝血酶原酶復合物。（2）凝血酶的形成：在凝血酶原酶復合物的作用下，凝血酶原（因子Ⅱ）被激活成為凝血酶（因子Ⅱa）。（3）纖維蛋白的形成：凝血酶能催化纖維蛋白原（因子Ⅰ）轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，同時激活因子ⅩⅢ，使其成為活化的因子ⅩⅢa，因子ⅩⅢa可使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶于水的纖維蛋白多聚體，即纖維蛋白凝塊，從而完成血液凝固過程。3.簡述影響動脈血壓的因素。影響動脈血壓的因素主要有以下幾個方面：（1）每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較小，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯，舒張壓降低相對較小，脈壓差減小。（2）心率：心率加快時，舒張期縮短，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減?。恍穆蕼p慢時，舒張壓降低明顯，收縮壓降低相對較小，脈壓差增大。（3）外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓差減??；外周阻力減小時，舒張壓降低明顯，收縮壓降低相對較小，脈壓差增大。（4）主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的彈性可以緩沖動脈血壓的波動，使收縮壓不致過高，舒張壓不致過低。老年人主動脈和大動脈彈性減退，彈性貯器作用減弱，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。（5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時，動脈血壓降低；循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小，動脈血壓升高。四、論述題1.論述腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對尿生成的調(diào)節(jié)作用。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）對尿生成的調(diào)節(jié)作用主要通過以下幾個環(huán)節(jié)實現(xiàn)：（1）腎素的分泌：腎素是一種蛋白水解酶，主要由球旁器中的顆粒細胞分泌。當腎血流量減少、腎動脈壓降低、腎小球濾過率減少以及流經(jīng)致密斑的小管液中NaCl含量減少等情況下，可刺激腎素的分泌。此外，交感神經(jīng)興奮、腎上腺素和去甲腎上腺素等也可促進腎素的分泌。（2）血管緊張素的生成：腎素可將血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ還可在血管緊張素酶A的作用下生成血管緊張素Ⅲ。（3）血管緊張素Ⅱ?qū)δ蛏傻恼{(diào)節(jié)作用：-對腎小球濾過率的影響：血管緊張素Ⅱ可使入球小動脈和出球小動脈收縮，但對出球小動脈的收縮作用更強，因此在腎血流量減少的情況下，腎小球毛細血管血壓升高，腎小球濾過率可維持相對穩(wěn)定。當血管緊張素Ⅱ濃度過高時，入球小動脈收縮明顯，腎血流量和腎小球濾過率都降低。-對腎小管重吸收的影響：血管緊張素Ⅱ可直接刺激近端小管對Na?、Cl?和水的重吸收，還可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮，間接促進遠曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌，同時伴有水的重吸收增加，從而減少尿量。（4）醛固酮對尿生成的調(diào)節(jié)作用：醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種類固醇激素，其主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌，同時伴有水的重吸收增加，即保Na?排K?保水。醛固酮的分泌主要受血管緊張素Ⅱ和血K?濃度升高、血Na?濃度降低的調(diào)節(jié)。當醛固酮分泌增加時，尿中Na?排出減少，K?排出增加，尿量減少；反之，醛固酮分泌減少時，尿中Na?排出增加，K?排出減少，尿量增加。綜上所述，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)腎小球濾過率和腎小管的重吸收與分泌功能，對尿生成進行精細的調(diào)節(jié)，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡以及血容量和血壓的穩(wěn)定。2.論述神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過程及特點。（1）神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞過程：-當神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時，使接頭前膜去極化，引起前膜上電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?順濃度梯度進入神經(jīng)末梢內(nèi)。-進入神經(jīng)末梢內(nèi)的Ca2?促使突觸小泡向接頭前膜移動，并與前膜融合，通過出胞作用將小泡中的乙酰膽堿（ACh）釋放到接頭間隙中。-ACh通過擴散到達接頭后膜（終板膜），與終板膜上的N?型乙酰膽堿受體陽離子通道結(jié)合，使該通道開放，允許Na?、K?等通過，主要是Na?內(nèi)