低血糖休克護(hù)理試題及答案單選題1.低血糖休克最常見的原因是A.胰島素過量B.口服降糖藥過量C.進(jìn)食過少D.運(yùn)動(dòng)量過大E.以上都是答案：E解析：胰島素過量、口服降糖藥過量、進(jìn)食過少、運(yùn)動(dòng)量過大等都可能導(dǎo)致低血糖休克，所以以上選項(xiàng)均正確。2.低血糖休克時(shí)患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.心慌、手抖B.昏迷C.抽搐D.視力模糊E.頭痛答案：A解析：心慌、手抖是低血糖早期交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，常為最早出現(xiàn)的癥狀?；杳?、抽搐等是較嚴(yán)重時(shí)才出現(xiàn)的。3.當(dāng)懷疑患者發(fā)生低血糖休克時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.立即測(cè)血糖B.靜脈注射葡萄糖C.讓患者進(jìn)食含糖食物D.通知醫(yī)生E.給予吸氧答案：C解析：懷疑低血糖休克時(shí)，應(yīng)立即讓患者進(jìn)食含糖食物，以快速升高血糖，若癥狀無改善再進(jìn)一步處理。4.低血糖休克患者靜脈注射葡萄糖的濃度一般為A.5%B.10%C.20%D.50%E.100%答案：D解析：低血糖休克時(shí)一般用50%葡萄糖注射液靜脈注射，以迅速糾正低血糖。5.下列哪項(xiàng)不是低血糖休克的臨床表現(xiàn)A.面色蒼白B.多汗C.體溫升高D.饑餓感E.頭暈答案：C解析：低血糖休克時(shí)體溫一般不會(huì)升高，常表現(xiàn)為面色蒼白、多汗、饑餓感、頭暈等。6.對(duì)于低血糖休克患者，護(hù)理觀察的重點(diǎn)不包括A.生命體征B.血糖變化C.意識(shí)狀態(tài)D.尿量E.肢體活動(dòng)度答案：E解析：護(hù)理低血糖休克患者重點(diǎn)觀察生命體征、血糖變化、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，肢體活動(dòng)度一般不是主要觀察內(nèi)容。7.一位糖尿病患者發(fā)生低血糖休克，經(jīng)搶救清醒后，護(hù)士應(yīng)告知患者A.減少胰島素用量B.增加每餐食量C.隨身攜帶含糖食物D.避免運(yùn)動(dòng)E.停止服用降糖藥答案：C解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖休克后，應(yīng)告知其隨身攜帶含糖食物，以便在低血糖發(fā)生時(shí)及時(shí)自救。8.低血糖休克患者血糖糾正后，一般還需要觀察A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)E.810小時(shí)答案：B解析：血糖糾正后，一般需觀察24小時(shí)，以防止低血糖再次發(fā)生。9.以下哪種情況可增加低血糖休克的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)A.規(guī)律飲食B.按時(shí)服藥C.大量飲酒D.適量運(yùn)動(dòng)E.定期監(jiān)測(cè)血糖答案：C解析：大量飲酒可抑制肝糖原輸出，增加低血糖休克的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律飲食、按時(shí)服藥、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖有助于預(yù)防低血糖。10.低血糖休克患者清醒后，飲食應(yīng)注意A.高糖、高脂B.高糖、高纖維C.低糖、低脂D.低糖、高纖維E.高蛋白、高維生素答案：E解析：清醒后飲食應(yīng)給予高蛋白、高維生素食物，以補(bǔ)充能量和營養(yǎng)。11.當(dāng)?shù)脱切菘嘶颊叱霈F(xiàn)昏迷時(shí)，不應(yīng)采取的措施是A.頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.立即喂水D.靜脈注射葡萄糖E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：C解析：昏迷患者不能喂水，以免發(fā)生嗆咳、窒息等。12.低血糖休克患者在搶救過程中，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確記錄A.搶救時(shí)間B.用藥劑量C.患者反應(yīng)D.以上都是E.僅記錄搶救時(shí)間和用藥劑量答案：D解析：護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確記錄搶救時(shí)間、用藥劑量、患者反應(yīng)等，以便觀察病情和后續(xù)治療。13.下列關(guān)于低血糖休克的說法，錯(cuò)誤的是A.可發(fā)生于糖尿病患者B.非糖尿病患者也可發(fā)生C.血糖低于2.8mmol/L即可診斷D.昏迷是最早出現(xiàn)的癥狀E.及時(shí)治療預(yù)后較好答案：D解析：昏迷不是最早出現(xiàn)的癥狀，最早常表現(xiàn)為心慌、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。14.為預(yù)防低血糖休克，糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)A.減少胰島素用量B.增加進(jìn)食量C.隨身攜帶糖果D.以上都是E.僅隨身攜帶糖果答案：D解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前可減少胰島素用量、增加進(jìn)食量、隨身攜帶糖果，以預(yù)防低血糖。15.低血糖休克患者經(jīng)治療后，血糖恢復(fù)正常，但仍感乏力，此時(shí)應(yīng)A.繼續(xù)臥床休息B.立即活動(dòng)C.減少飲食量D.增加胰島素用量E.停止治療答案：A解析：患者仍感乏力，應(yīng)繼續(xù)臥床休息，以利于身體恢復(fù)。16.以下哪種藥物不會(huì)引起低血糖休克A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.瑞格列奈E.那格列奈答案：C解析：二甲雙胍一般單獨(dú)使用很少引起低血糖，胰島素、格列本脲、瑞格列奈、那格列奈等都可能導(dǎo)致低血糖。17.低血糖休克患者的血糖監(jiān)測(cè)頻率為A.每1530分鐘一次B.每12小時(shí)一次C.每24小時(shí)一次D.每46小時(shí)一次E.每天一次答案：A解析：低血糖休克患者在搶救過程中應(yīng)每1530分鐘監(jiān)測(cè)一次血糖。18.當(dāng)?shù)脱切菘嘶颊叱霈F(xiàn)抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.立即注射鎮(zhèn)靜劑B.防止舌咬傷C.靜脈注射葡萄糖D.吸氧E.通知醫(yī)生答案：B解析：抽搐時(shí)首要措施是防止舌咬傷，避免患者咬傷自己。19.對(duì)于反復(fù)發(fā)生低血糖休克的患者，應(yīng)A.調(diào)整治療方案B.增加胰島素用量C.減少運(yùn)動(dòng)量D.停止治療E.僅增加飲食量答案：A解析：反復(fù)發(fā)生低血糖休克應(yīng)調(diào)整治療方案，以避免再次發(fā)生。20.低血糖休克患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.保暖B.給予高糖飲料C.快速大量補(bǔ)液D.監(jiān)測(cè)血糖E.觀察意識(shí)狀態(tài)答案：C解析：快速大量補(bǔ)液可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重等問題，一般不需要快速大量補(bǔ)液。21.以下哪種食物升糖速度最快A.巧克力B.餅干C.葡萄糖D.饅頭E.香蕉答案：C解析：葡萄糖為單糖，可直接被吸收，升糖速度最快。22.低血糖休克患者在使用胰島素治療過程中出現(xiàn)癥狀，應(yīng)首先考慮A.胰島素劑量過大B.飲食過少C.運(yùn)動(dòng)量過大D.感染E.藥物相互作用答案：A解析：使用胰島素治療過程中出現(xiàn)低血糖癥狀，首先考慮胰島素劑量過大。23.當(dāng)?shù)脱切菘嘶颊咭庾R(shí)恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者A.多吃水果B.多吃蔬菜C.適量進(jìn)食主食D.多喝牛奶E.多吃肉類答案：C解析：意識(shí)恢復(fù)后應(yīng)適量進(jìn)食主食，以維持血糖穩(wěn)定。24.低血糖休克患者的血糖低于多少時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀A(yù).3.9mmol/LB.3.0mmol/LC.2.8mmol/LD.2.5mmol/LE.2.0mmol/L答案：B解析：血糖低于3.0mmol/L時(shí)，患者常出現(xiàn)明顯的低血糖癥狀。25.對(duì)于低血糖休克患者，以下哪種護(hù)理操作不正確A.建立靜脈通路B.給予心電監(jiān)護(hù)C.讓患者平臥位D.用力按壓患者人中E.觀察瞳孔變化答案：D解析：用力按壓患者人中可能會(huì)損傷患者皮膚等，一般不建議這樣做。26.以下哪項(xiàng)不是低血糖休克的誘發(fā)因素A.突然中斷進(jìn)食B.應(yīng)激狀態(tài)C.藥物調(diào)整不當(dāng)D.嚴(yán)格控制飲食E.規(guī)律運(yùn)動(dòng)答案：E解析：規(guī)律運(yùn)動(dòng)一般是有利于血糖控制的，不是低血糖休克的誘發(fā)因素，突然中斷進(jìn)食、應(yīng)激狀態(tài)、藥物調(diào)整不當(dāng)、嚴(yán)格控制飲食等都可能誘發(fā)。27.低血糖休克患者經(jīng)治療后血糖正常，但出現(xiàn)精神癥狀，可能是由于A.低血糖時(shí)間過長B.高血糖反應(yīng)C.感染D.藥物不良反應(yīng)E.心理因素答案：A解析：低血糖時(shí)間過長可能導(dǎo)致腦組織損傷，引起精神癥狀。28.當(dāng)發(fā)現(xiàn)低血糖休克患者時(shí)，若沒有血糖儀，應(yīng)A.等待醫(yī)生來處理B.先按低血糖處理C.觀察患者癥狀D.讓患者休息E.給予吸氧答案：B解析：若沒有血糖儀，可先按低血糖處理，給予含糖食物等。29.低血糖休克患者在病情穩(wěn)定后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其A.定期復(fù)查血糖B.自行調(diào)整藥物劑量C.減少運(yùn)動(dòng)D.多吃甜食E.停止監(jiān)測(cè)血糖答案：A解析：病情穩(wěn)定后應(yīng)指導(dǎo)患者定期復(fù)查血糖，不能自行調(diào)整藥物劑量，應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)，合理飲食，仍需監(jiān)測(cè)血糖。30.以下關(guān)于低血糖休克的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是A.合理飲食B.隨意調(diào)整藥物劑量C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.定期監(jiān)測(cè)血糖E.了解低血糖癥狀答案：B解析：不能隨意調(diào)整藥物劑量，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖、了解低血糖癥狀等都是預(yù)防措施。多選題1.低血糖休克的常見癥狀包括A.心慌B.手抖C.出汗D.饑餓感E.昏迷答案：ABCDE解析：心慌、手抖、出汗、饑餓感是低血糖早期交感神經(jīng)興奮癥狀，昏迷是嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)。2.導(dǎo)致低血糖休克的原因有A.胰島素使用不當(dāng)B.口服降糖藥過量C.進(jìn)食過少D.運(yùn)動(dòng)量過大E.肝腎功能不全答案：ABCDE解析：胰島素使用不當(dāng)、口服降糖藥過量、進(jìn)食過少、運(yùn)動(dòng)量過大、肝腎功能不全等都可能導(dǎo)致低血糖休克。3.低血糖休克患者的急救措施包括A.立即測(cè)血糖B.讓患者進(jìn)食含糖食物C.靜脈注射葡萄糖D.保持呼吸道通暢E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCDE解析：這些都是低血糖休克患者的急救措施。4.對(duì)于低血糖休克患者，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意A.保暖B.觀察意識(shí)狀態(tài)C.記錄出入量D.防止墜床E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：保暖、觀察意識(shí)狀態(tài)、記錄出入量、防止墜床、心理護(hù)理等都是護(hù)理低血糖休克患者需要注意的方面。5.以下哪些食物可用于低血糖休克患者急救A.葡萄糖B.巧克力C.餅干D.果汁E.蜂蜜答案：ABCDE解析：這些食物都含有一定糖分，可用于低血糖休克患者急救。6.低血糖休克可能引發(fā)的并發(fā)癥有A.腦損傷B.心律失常C.吸入性肺炎D.骨折E.壓瘡答案：ABC解析：低血糖休克嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦損傷、心律失常，昏迷時(shí)可能發(fā)生吸入性肺炎，一般不會(huì)直接引發(fā)骨折和壓瘡。7.預(yù)防低血糖休克的方法有A.合理安排飲食B.按時(shí)按量服藥C.適量運(yùn)動(dòng)D.定期監(jiān)測(cè)血糖E.隨身攜帶急救卡答案：ABCDE解析：這些方法都有助于預(yù)防低血糖休克。8.低血糖休克患者在靜脈注射葡萄糖時(shí)，應(yīng)注意A.速度不宜過快B.防止外滲C.觀察患者反應(yīng)D.監(jiān)測(cè)血糖變化E.嚴(yán)格無菌操作答案：ABCDE解析：靜脈注射葡萄糖時(shí)速度不宜過快，防止外滲，觀察患者反應(yīng)，監(jiān)測(cè)血糖變化，嚴(yán)格無菌操作。9.以下哪些情況會(huì)增加低血糖休克的發(fā)生幾率A.空腹飲酒B.肝糖原儲(chǔ)備不足C.同時(shí)使用多種降糖藥D.腹瀉E.睡眠不足答案：ABCDE解析：空腹飲酒、肝糖原儲(chǔ)備不足、同時(shí)使用多種降糖藥、腹瀉、睡眠不足等都可能增加低血糖休克的發(fā)生幾率。10.低血糖休克患者清醒后，飲食指導(dǎo)包括A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.多吃高纖維食物C.避免高糖食物D.適量攝入蛋白質(zhì)E.控制脂肪攝入答案：ABDE解析：清醒后應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，多吃高纖維食物，適量攝入蛋白質(zhì)，控制脂肪攝入，可適量吃含糖食物以維持血糖。11.護(hù)理低血糖休克患者時(shí)，觀察的指標(biāo)有A.血糖B.血壓C.心率D.呼吸E.瞳孔答案：ABCDE解析：需觀察血糖、血壓、心率、呼吸、瞳孔等指標(biāo)。12.當(dāng)?shù)脱切菘嘶颊叱霈F(xiàn)抽搐時(shí)，護(hù)理措施有A.防止舌咬傷B.保持呼吸道通暢C.給予鎮(zhèn)靜劑D.約束四肢E.靜脈注射葡萄糖答案：ABCE解析：抽搐時(shí)防止舌咬傷、保持呼吸道通暢、給予鎮(zhèn)靜劑、靜脈注射葡萄糖，約束四肢可能會(huì)造成患者損傷，一般不建議。13.對(duì)于反復(fù)發(fā)生低血糖休克的患者，應(yīng)采取的措施有A.調(diào)整治療方案B.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)C.進(jìn)行健康教育D.減少運(yùn)動(dòng)量E.增加飲食量答案：ABC解析：反復(fù)發(fā)生應(yīng)調(diào)整治療方案、加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)、進(jìn)行健康教育，運(yùn)動(dòng)量和飲食量應(yīng)根據(jù)具體情況合理調(diào)整。14.以下關(guān)于低血糖休克的說法，正確的有A.可發(fā)生于任何年齡B.癥狀可輕可重C.及時(shí)治療預(yù)后較好D.與糖尿病治療不當(dāng)有關(guān)E.非糖尿病患者也可發(fā)生答案：ABCDE解析：這些關(guān)于低血糖休克的說法都是正確的。15.低血糖休克患者在病情穩(wěn)定后，健康教育內(nèi)容包括A.低血糖的癥狀和處理方法B.合理飲食和運(yùn)動(dòng)C.藥物的正確使用D.定期復(fù)查E.隨身攜帶急救物品答案：ABCDE解析：這些都是病情穩(wěn)定后健康教育的內(nèi)容。簡答題1.簡述低血糖休克的臨床表現(xiàn)。答：低血糖休克的臨床表現(xiàn)可分為兩個(gè)階段。早期交感神經(jīng)興奮癥狀，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、面色蒼白、饑餓感、頭暈、乏力等；隨著低血糖加重，可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷、抽搐等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致永久性腦損傷甚至死亡。2.低血糖休克的急救處理原則是什么？答：急救處理原則如下：①立即識(shí)別低血糖，若患者意識(shí)清醒，立即讓其進(jìn)食含糖食物，如葡萄糖、果汁、餅干等；②若患者意識(shí)障礙，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖注射液，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整治療；③保持呼吸道通暢，防止窒息，必要時(shí)給予吸氧；④監(jiān)測(cè)生命體征，包括血糖、血壓、心率、呼吸等；⑤做好病情觀察和記錄，觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。3.如何預(yù)防低血糖休克的發(fā)生？答：預(yù)防措施包括：①合理飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐，保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，避免過度節(jié)食或空腹飲酒；②正確使用降糖藥物，嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥或注射胰島素，不隨意增減劑量；③適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)增加碳水化合物的攝入，運(yùn)動(dòng)過程中注意監(jiān)測(cè)血糖，避免過度運(yùn)動(dòng)；④定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖變化并調(diào)整治療方案；⑤隨身攜帶含糖食物和急救卡，注明姓名、疾病、聯(lián)系方式等信息，以便在發(fā)生低血糖時(shí)能得到及時(shí)救治。4.低血糖休克患者在靜脈注射葡萄糖時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答：護(hù)理要點(diǎn)如下：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；②選擇合適的靜脈，確保針頭在血管內(nèi)，防止葡萄糖外滲，外滲可能導(dǎo)致局部組織壞死；③控制注射速度，不宜過快，以免引起患者不適；④密切觀察患者反應(yīng)，如有無心慌、出汗等低血糖癥狀是否緩解，有無頭痛、惡