臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）不屬于毒蕈中毒類型的是（）

A.胃腸型

B.溶血型

C.神經(jīng)精神型

D.類傷寒型

正確答案：D

2、（單選題）什么抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

正確答案：E

3、（單選題）對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務人員，尚不夠刑事處罰的，衛(wèi)生計生行政部門可以依法責令暫停執(zhí)業(yè)活動的期限是（）

A.1個月以上3個月以下

B.1年以上2年以下

C.6個月以上1年以下

D.3個月以上6個月以下

正確答案：C

4、（單選題）急性闌尾炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及鞏膜黃染，最可能的情況是

A.闌尾壞疽穿孔

B.闌尾類癌

C.形成闌尾周圍膿腫

D.門靜脈炎

E.盲腸后位闌尾炎

正確答案：D

5、（單選題）需要留驗、檢疫和醫(yī)學觀察的時限取決于傳染病的（）

A.恢復

B.傳染期

C.潛伏期

D.暴發(fā)期

正確答案：C

6、（單選題）關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實驗室檢查結(jié)果中論述正確的是

A.尿17—羥中度增多，約55—83umol

B.尿17—酮中度增多，69umol左右

C.大劑量地塞米松抑制試驗少數(shù)可被抑制

D.血漿ACTH測定降低

E.CRH興奮試驗少量有反應

正確答案：D

7、（單選題）有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的

A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3—5天后緩解

D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克

E.可發(fā)生假性囊腫

正確答案：D

8、（單選題）戒酒后發(fā)作A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.痛經(jīng)寧D.乙琥胺E.不用以上藥物正確答案：E9、（單選題）女，43歲。近1月來發(fā)熱，乏力，氣短。有先天性心臟病史。查體：T37.2°C,雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實驗室檢查血WBC13.4X109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常規(guī)沉渣鏡檢RBC5/HP,該患者需首先考慮的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急性心包炎

C.風濕熱

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.急性心肌炎

正確答案：D

10、（單選題）決定急性腸梗阻手術(shù)探查的最主要依據(jù)是

A.是否為絞窄性腸梗阻

B.近端腸管擴張程度

C.梗阻部位

D.是否為完全性梗阻

E.梗阻持續(xù)時間

正確答案：A

11、（單選題）中國營養(yǎng)學會提出的平衡膳食寶塔提供了（）

A.食物分類的概念

B.膳食中營養(yǎng)素的適宜攝入量

C.比較理想的膳食模式

D.理想的一日食譜

正確答案：C

12、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無明顯癥狀，未監(jiān)測肝功能，未進行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實驗室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。為搶救患者，最急需的治療措施是

A.靜脈滴注白蛋白

B.靜脈滴注支鏈氨基酸

C.靜脈滴注甘草酸制劑

D.人工肝支持治療

E.抗生素預防感染

正確答案：D

13、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動后減輕。近1個月腰痛加重，活動受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(+)，雙側(cè)“4字試驗(+)”。最有可能的診斷是

A.類風濕關(guān)節(jié)炎

B.痛風關(guān)節(jié)炎

C.風濕性關(guān)節(jié)炎

D.反應性關(guān)節(jié)炎

E.強直性關(guān)節(jié)炎

正確答案：E

14、（單選題）下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是（）

A.采取走訪患者家庭以預防醫(yī)患沖突

B.做好傳染病的監(jiān)測和報告

C.尊重傳染病患者的人格和權(quán)利

D.尊重科學事實

正確答案：A

15、（單選題）男，45歲，上腹部疼痛9小時。向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。發(fā)病前大量飲酒。查體：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌緊張，壓痛、反跳痛陽性。最有可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.急性膽囊炎

D.急性胃腸炎

E.急性膽管炎

正確答案：A

16、（單選題）對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，則下列哪項對病因診斷最有價值

A.厭氧菌培養(yǎng)

B.查找腫瘤細胞

C.查找寄生蟲卵

D.抗酸染色和涂片革蘭染色

E.真菌和需氧菌培養(yǎng)

正確答案：B

17、（單選題）食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）

A.急性胃腸道癥狀為主

B.發(fā)病場所集中

C.病人曾進食同一批某種食物

D.潛伏期短

正確答案：C

18、（單選題）關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動劑

E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

正確答案：C

19、（單選題）女，30歲。飲酒后突發(fā)上腹痛4小時，無發(fā)熱。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.5×109/L，Plt125×10/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略飽滿。首要的治療措施是

A.應用5-氟鳥嘧啶

B.應用廣譜抗生素

C.禁食、胃腸減壓

D.膽管引流

E.剖腹探查

正確答案：C

20、（單選題）對于突然意識喪失，大動脈搏動消失的患者，應立即實施的搶救措施是（）

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.注射腎上腺素

D.開放靜脈

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動脈瓣開放。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）在骨骼肌強直收縮中，肌肉的動作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）骨骼肌強直收縮時，肌肉收縮可以融合而動作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）興奮收縮偶聯(lián)。

正確答案：把肌細胞膜的電興奮與肌細胞內(nèi)部的機械收縮活動連接起來的中介過程，主要由Ca2+介導的，主要包括三個基本步驟：橫小管將興奮傳入細胞內(nèi)部、三聯(lián)體處信息的傳遞和終末池Ca2+的釋放。

2、（問答題）神經(jīng)沖動傳導機制。

正確答案：局部電流學說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導電的，于是在