臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在（）

A.6小時內(nèi)

B.12小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.48小時內(nèi)

正確答案：C

2、（單選題）女，30歲。腹脹、便秘、發(fā)熱、乏力7個月。1周來癥狀加重。查體：T37.7℃，右下腹觸及4cm×5cm腫塊，質中等，邊界不清，輕觸痛。糞常規(guī)(—)。結腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部環(huán)形潰瘍。最可能的診斷是

A.闌尾周圍膿腫

B.克羅恩病

C.右卵巢囊腫

D.腸結核

E.結腸癌

正確答案：D

3、（單選題）申請行政復議的申請人必須在指導具體行政行為之日起（）

A.15天

B.30天

C.60天

D.90天

正確答案：C

4、（單選題）糖皮質激素升高血糖的機制是（）

A.減少糖異生

B.促進脂酸合成

C.抑制肝外組織的葡萄糖利用

D.促進糖類轉變?yōu)橹?/p>

正確答案：C

5、（單選題）男，45歲。直腸癌術后，監(jiān)測復發(fā)的腫瘤標志物，為明確診斷，首選的檢查是

A.腹部B超

B.血清腫瘤標志物

C.腹部CT

D.結腸鏡

E.下消化道X線鋇劑造影

正確答案：C

6、（單選題）低滲性脫水，第1日應輸

A.等張含鈉液

B.1/2張含鈉液

C.2/3張含鈉液

D.1/3張含鈉液

E.1/4張含鈉液

正確答案：D

7、（單選題）以下備選答案中皆屬于選擇偏倚的是()

A.入院率偏倚、診斷懷疑偏倚、失訪偏倚

B.暴露懷疑偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、失訪偏倚

C.入院率偏倚、現(xiàn)患-新發(fā)病例偏倚、無應答偏倚

D.易感性偏倚、測量偏倚、無應答偏倚

正確答案：C

8、（單選題）缺氧時，細胞內(nèi)外離子的變化為：

A.鈉離子內(nèi)流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內(nèi)流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內(nèi)流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流

正確答案：A

9、（單選題）消化性潰瘍穿孔的早期臨床表現(xiàn)中不包括

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.惡心、嘔吐

C.有局限性壓痛和反跳痛

D.腹肌緊張

E.腸鳴音減弱或消失

正確答案：A

10、（單選題）左室內(nèi)壓上升速度最快是在()

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

正確答案：A

11、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動后減輕。近1個月腰痛加重，活動受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(+)，雙側“4字試驗(+)”。對確診最有價值的檢查是

A.血沉

B.骶髂關節(jié)X線片

C.血常規(guī)

D.HLA-B27

E.類風濕因子

正確答案：B

12、（單選題）亞急性細菌性心內(nèi)膜炎最常見的病因是

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.草綠色鏈球菌

D.大腸桿菌

E.肺炎球菌

正確答案：C

13、（單選題）122.女，55歲。右乳房腫塊6個月，不伴疼痛，無乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊，質硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結，部分融合。腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后，首選的治療方式是

A.保乳手術

B.改良根治術

C.放射治療

D.術前化療

E.靶向治療

正確答案：B

14、（單選題）提示結直腸癌診斷的最主要報警癥狀是

A.腹脹

B.腹痛

C.腹瀉

D.便秘

E.便血

正確答案：E

15、（單選題）急性梗阻性化膿性膽管炎最主要的治療措施是

A.早期足量應用廣譜抗生素

B.擴容補液、預防休克

C.保護肝功能，降低血清總膽紅素

D.解除膽道梗阻，通暢引流

E.糾正水、電解質紊亂

正確答案：D

16、（單選題）血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動-靜脈血氧含量差增大見于

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.室間隔缺損

D.氰化物中毒

E.慢性貧血

正確答案：A

17、（單選題）IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)為

A.蛋白尿

B.白細胞尿

C.血尿

D.水腫

E.高血壓

正確答案：C

18、（單選題）對抑郁癥的處理措施中首要的是

A.改變情緒狀態(tài)

B.進行心理治療

C.加強飲食營養(yǎng)

D.改善睡眠狀況

E.評估自殺風險

正確答案：E

19、（單選題）反射時的長短主要決定于（）

A.刺激的性質

B.刺激的強度

C.感受器的敏感度

D.反射中樞突觸的多少

正確答案：D

20、（單選題）醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對藥品經(jīng)營企業(yè)給予罰款處罰的機關是（）

A.勞動保障行政部門

B.中醫(yī)藥管理部門

C.藥品監(jiān)督管理部門

D.市場監(jiān)督管理部門

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動作電位的。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）鈉泵的作用是逆電化學梯度將Na+運出細胞，并將K+運入細胞。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)調(diào)節(jié)及其特點。

正確答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動通過神經(jīng)元的聯(lián)系對機體各部分的調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式為反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是作用較迅速，反應部位比較局限，作用時間較為暫短。

2、（問答題）人體生理機能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進行的調(diào)節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)時間短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)產(chǎn)生的一