糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的相關(guān)影響因素及干預(yù)治療效果實(shí)證研究目錄TOC\o"1-3"\h\u19203摘要 132500前言 2311581研究對(duì)象與方法 2209611.1研究對(duì)象 229441.2研究方法 315231.3觀察指標(biāo) 360391.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 4150772結(jié)果 4304002.1糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者一般資料調(diào)查結(jié)果 416772.2糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的相關(guān)影響因素分析 5120222.3引起糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的多因素Logistic回歸分析 621692.4糖尿病并發(fā)白內(nèi)障早期治療干預(yù)效果分析 7136082.5干預(yù)前后患者心理狀態(tài)及治療依從度 8120693討論 832255結(jié)論 1025649參考文獻(xiàn) 10摘要目的：對(duì)糖尿病患者同時(shí)發(fā)生白內(nèi)障的因素進(jìn)行分析，并在采取相應(yīng)干預(yù)后探究其應(yīng)用效果。方法：2020年1-12月，對(duì)我院60例合并糖尿病的白內(nèi)障患者進(jìn)行檢查納入研究，另選取同期在我院治療的60例無(wú)并發(fā)癥的糖尿病患者作為對(duì)照研究，對(duì)兩組相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，并通過Logistic多因素分析對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行確認(rèn)，并制定相應(yīng)的干預(yù)治療措施，對(duì)患者干預(yù)前后干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：糖尿病并發(fā)白內(nèi)障組年齡、病程、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯水平及肥胖、未定期運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、食鹽攝入量≥5g/d患者比例高于糖尿病未發(fā)生并發(fā)癥組，顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。經(jīng)Logistic回歸分析顯示高齡、病程長(zhǎng)、血壓高、血脂高、血糖高、肥胖、未定期運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、食鹽攝入量≥5g/d是引起患者糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素。糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者在經(jīng)過治療干預(yù)后其收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、身體質(zhì)量指數(shù)、平均每天抽煙數(shù)、平均每天酒精攝入量、食鹽攝入量與干預(yù)前相比均明顯下降，平均每天運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)與干預(yù)前相比明顯增高，顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者在經(jīng)過治療干預(yù)后其SAS、SDS評(píng)分與干預(yù)前相比明顯降低，治療依從人數(shù)與干預(yù)前相比明顯增高，顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：年齡、血壓、血脂、運(yùn)動(dòng)情況、不良嗜好等均可能成為糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的影響因素，故而應(yīng)盡早對(duì)其采取相應(yīng)干預(yù)方式，從而降低延緩疾病進(jìn)展。【關(guān)鍵詞】糖尿病糖尿病性白內(nèi)障影響因素前言糖尿病患病時(shí)間較漫長(zhǎng)，通常會(huì)導(dǎo)致患者其他部位受到印象，嚴(yán)重危及老年患者的生命和生活質(zhì)量[1]。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用口服降糖藥物的2型糖尿病患者中，餐后胰島β細(xì)胞功能是導(dǎo)致高血糖表達(dá)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。隨著患者體內(nèi)血糖表達(dá)增多，其氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)會(huì)越加明顯，對(duì)于血管內(nèi)皮損害越大，從而增加相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。其中糖尿病并發(fā)白內(nèi)障主要由于眼部晶狀體內(nèi)外滲透壓在血管長(zhǎng)期高血糖表達(dá)下出現(xiàn)失水或吸水過多，引起房水內(nèi)部環(huán)境改變而導(dǎo)致眼內(nèi)代謝紊亂，引起白內(nèi)障，糖尿病并發(fā)的白內(nèi)障較普通人群白內(nèi)障更容易進(jìn)展至失明階段，因而需要盡早采取手術(shù)治療[3]。影響因素是一類可能導(dǎo)致事件最終發(fā)生的重要因子，是構(gòu)成事物最終結(jié)果的不可或缺因素，了解這種構(gòu)成事物最終結(jié)果的不可或缺因素有利于幫助臨床改善住院患者預(yù)后，降低該類事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。因而了解糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的相關(guān)影響因素有利于臨床預(yù)防此類并發(fā)癥或減緩患者失明進(jìn)展，為手術(shù)治療贏得時(shí)機(jī)[6]。本研究納入糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者進(jìn)行研究，從而探討此類患者并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)影響因素，從而為當(dāng)前臨床研究提供參考。1研究對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象2020年1-12月，對(duì)我院60例合并糖尿病的白內(nèi)障患者進(jìn)行檢查納入研究，另選取同期在我院治療的60例無(wú)并發(fā)癥的糖尿病患者作為對(duì)照研究，根據(jù)隨機(jī)抽樣法對(duì)病例進(jìn)行選擇，并根據(jù)相應(yīng)的納排標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，其中納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)糖耐量測(cè)試被明確診斷為糖尿病性白內(nèi)障患者，包括真性糖尿病性白內(nèi)障和新發(fā)糖尿病性白內(nèi)障，通過裂隙燈檢查、檢眼鏡檢查、眼睛彩色多普勒超聲、視覺電生理和視功能檢查、熒光素眼底血管造影檢查確診；②均為成年患者；③對(duì)本次研究?jī)?nèi)容、方法等充分了解并在自愿基礎(chǔ)上表示愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往接受眼部手術(shù)；②合并糖尿病足等其他嚴(yán)重并發(fā)癥；③腦神經(jīng)病變或認(rèn)知意識(shí)障礙；④合并惡性腫瘤或預(yù)計(jì)生存期不足半年。1.2研究方法1.2.1一般資料調(diào)查對(duì)所有患者一般資料進(jìn)行收集，包括性別、年齡、血壓、病程、血脂、血糖等水平，其中病程為發(fā)現(xiàn)糖尿病到參與研究的時(shí)間。此外，還需通過自制問卷對(duì)患者疾病影響因素相關(guān)情況進(jìn)行了解，采取面對(duì)面調(diào)查，收集患者肥胖、定期運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜、家族史、食鹽攝入量等疾病影響相關(guān)資料。1.2.2干預(yù)措施根據(jù)對(duì)糖尿病并發(fā)白內(nèi)障影響因素的調(diào)查結(jié)果對(duì)患者制定相應(yīng)的計(jì)劃，并對(duì)該類患者采取相應(yīng)的干預(yù)治療措施，具體如下：①飲食干預(yù)：飲食指導(dǎo)是當(dāng)前針對(duì)此類患者治療的重要方式，針對(duì)此類患者應(yīng)當(dāng)從低脂、低糖、低鈉鹽三方面開展。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在所有患者準(zhǔn)備接受干預(yù)前，對(duì)其進(jìn)行健康宣講，說(shuō)明持續(xù)性的有氧運(yùn)動(dòng)的益處，讓其采取自己感興趣的運(yùn)動(dòng)手段進(jìn)行鍛煉。但需考慮到患者眼睛問題，應(yīng)避免相應(yīng)劇烈的鍛煉，選取緩和方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)最好，心率不超過平常的0.6倍以上為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)每次時(shí)間固定，且每周需進(jìn)行4~6次。按照既定的方案最少鍛煉3個(gè)月以上。③用藥治療：主要采用二甲雙胍口服來(lái)幫助患者降低血糖，每日口服兩次，每次0.5g，同時(shí)口服羥苯磺酸鈣，每日3次，每次0.5g，通過控制患者血糖實(shí)現(xiàn)治療效果。④心理治療：患者由于并發(fā)白內(nèi)障，很容易出現(xiàn)心理上的焦慮和抑郁從而影響到其接受治療的依從性，因而需要采取相應(yīng)的心理干預(yù)來(lái)緩解患者這種心理癥狀。護(hù)理人員通過引導(dǎo)家屬為患者營(yíng)造輕松的家庭氛圍，用積極的語(yǔ)言促進(jìn)患者感受輕松的治療環(huán)境。當(dāng)患者過于關(guān)注自身健康時(shí)，采用這種方式提醒患者，從而避免其對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面心理影響。1.3觀察指標(biāo)1.3.1影響因素分析對(duì)糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者及糖尿病未發(fā)生并發(fā)癥患者相應(yīng)的一般資料進(jìn)行對(duì)比，明確兩組患者間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的指標(biāo)，并給予相應(yīng)的分析。1.3.2多因素Logistic回歸分析將影響因素分析中存在差異的指標(biāo)納入Logistic回歸方程，進(jìn)行量化賦值后采取相應(yīng)的多因素分析，對(duì)引起患者糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素進(jìn)行明確。1.3.3干預(yù)效果分析對(duì)于上述影響因素指標(biāo)進(jìn)行觀察，對(duì)糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者干預(yù)前后相應(yīng)指標(biāo)的變化進(jìn)行觀察。1.3.4心理狀態(tài)及治療依從對(duì)患者干預(yù)前后心理狀態(tài)及治療依從性進(jìn)行分析，心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[7]、抑郁自評(píng)量表（SDS）[8]進(jìn)行評(píng)估；治療依從采用治療依從性量表進(jìn)行評(píng)估，該量表主要包括8個(gè)條目，量表總得分為8分，得分在6分以下則代表依從性不良，6分及以上代表服藥依從性良好[9]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，正態(tài)計(jì)量資料以“±s”表示，2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者一般資料調(diào)查結(jié)果對(duì)糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者一般資料進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示患者性別包括男、女分別占比為58.33%、41.67%，年齡以60歲以上人群為主，占比為55.00%，病程以≥10年人群為主，占比為60.00%，血壓異常人數(shù)為多數(shù)，占比為60.00%，空腹血糖控制不良人數(shù)為多數(shù)，占比為75.00%，血脂異常人數(shù)為多數(shù)，占比為53.33%，糖化血紅蛋白控制不良人數(shù)為多數(shù)，占比為68.33%，見表1。表1糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者一般資料調(diào)查結(jié)果（n，%）一般資料例數(shù)占比性別男3558.33女2541.67年齡＜30歲1728.3330～60歲1016.67＞60歲3355.00病程＜10年2440.00≥10年3660.00血壓正常2440.00異常3660.00空腹血糖控制良好1525.00控制不良4575.00血脂正常2846.67異常3253.33糖化血紅蛋白控制良好1931.67控制不良4168.332.2糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的相關(guān)影響因素分析糖尿病并發(fā)白內(nèi)障組年齡、病程、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯水平及肥胖、未定期運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、食鹽攝入量≥5g/d患者比例高于糖尿病未發(fā)生并發(fā)癥組，顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。表2糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的相關(guān)影響因素分析影響因素糖尿病并發(fā)白內(nèi)障（n=60）糖尿病未發(fā)生并發(fā)癥（n=60）t/x2P性別（n）男35262.7010.100女2534年齡（歲）61.26±7.8558.11±6.562.3850.019病程（年）15.32±3.4611.29±3.286.5480.000收縮壓（mmHg）150.35±32.51135.67±27.652.6640.009舒張壓（mmHg）95.23±8.9886.87±8.455.2520.000空腹血糖（mmol/L）7.21±1.216.18±1.084.9190.000糖化血紅蛋白（%）10.18±1.678.69±1.585.0200.000甘油三酯（mmol/L）1.95±0.261.84±0.262.3170.022膽固醇（mmol/L）4.21±0.743.97±0.681.8500.067肥胖（n）是39247.5190.006否2136定期運(yùn)動(dòng)（n）是25374.8050.028否3523吸煙（n）是38246.5410.011否2236酗酒（n）是40257.5520.006否2035長(zhǎng)期熬夜（n）是34281.2010.273否2632家族史（n）是33271.2000.273否2733食鹽攝入量（n）≥5g/d38246.5410.011＜5g/d22362.3引起糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的多因素Logistic回歸分析對(duì)引起糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的因素進(jìn)行量化賦值，將糖尿病并發(fā)白內(nèi)障作為因變量，把上述單因素比較中出現(xiàn)差異的指標(biāo)當(dāng)成自變量，并采用Logistic回歸分析對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行引入，并賦值使得其可以量化，以患者存在糖尿病并發(fā)白內(nèi)障=0，以患者為糖尿病但未發(fā)生并發(fā)癥=1。經(jīng)Logistic回歸分析顯示高齡、病程長(zhǎng)、血壓高、血脂高、血糖高、肥胖、未定期運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、食鹽攝入量≥5g/d是引起患者糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素，見表3。表3引起糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的多因素Logistic回歸分析因素β標(biāo)準(zhǔn)誤Wald/X2POR95%可信任區(qū)間年齡1.1140.5194.5940.0323.0451.100~8.429病程1.4060.6055.3920.0204.0781.245~13.357收縮壓1.3010.4687.7180.0053.6741.467~9.201舒張壓1.4520.7084.2090.0404.2731.067~17.112空腹血糖1.0940.4835.1230.0242.9871.158~7.705糖化血紅蛋白1.6420.6905.6630.0175.1671.336~19.983甘油三酯0.8040.3555.1130.0242.2341.113~4.484肥胖1.8120.8095.0160.0256.1241.254~29.907未定期運(yùn)動(dòng)1.9150.9144.3870.0366.7891.131~40.752吸煙2.1610.7049.4300.0028.6782.185~34.466酗酒1.9080.9074.4290.0356.7401.140~39.849食鹽攝入量≥5g/d1.7360.7425.4660.0195.6741.324~24.3162.4糖尿病并發(fā)白內(nèi)障早期治療干預(yù)效果分析糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者在經(jīng)過治療干預(yù)后其收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、身體質(zhì)量指數(shù)、平均每天抽煙數(shù)、平均每天酒精攝入量、食鹽攝入量與干預(yù)前相比均明顯下降，平均每天運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)與干預(yù)前相比明顯增高，顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表4。表4糖尿病并發(fā)白內(nèi)障早期治療干預(yù)效果分析指標(biāo)干預(yù)前干預(yù)后tP收縮壓（mmHg）150.35±32.51132.65±20.153.5850.001舒張壓（mmHg）95.23±8.9890.11±7.463.3970.001空腹血糖（mmol/L）7.21±1.215.65±0.688.7060.000糖化血紅蛋白（%）10.18±1.677.56±1.1310.0650.000甘油三酯（mmol/L）1.95±0.261.67±0.206.6120.000身體質(zhì)量指數(shù)（kg/m2）25.56±2.1123.49±1.875.6870.000平均每天運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)（min）22.46±4.5640.56±7.6515.7420.000平均每天抽煙數(shù)（根）7.42±1.323.10±0.7921.7520.000平均每天酒精攝入量（g）26.46±3.4615.65±3.1117.9980.000食鹽攝入量（g/d）6.15±1.164.11±0.6711.7960.0002.5干預(yù)前后患者心理狀態(tài)及治療依從度糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者在經(jīng)過治療干預(yù)后其SAS、SDS評(píng)分與干預(yù)前相比明顯降低，治療依從人數(shù)與干預(yù)前相比明顯增高，顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表5。表5干預(yù)前后患者心理狀態(tài)及治療依從度指標(biāo)干預(yù)前干預(yù)后t/x2PSAS（分）45.76±7.6839.11±6.715.0510.000SDS（分）48.11±6.5442.99±6.594.2720.000治療依從（n）38517.3510.0073討論老齡化社會(huì)的到來(lái)使得眾多老年疾病接踵而至，嚴(yán)重影響老年人群生活質(zhì)量，增加社會(huì)公共醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)[10]。糖尿病各類并發(fā)癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類不適，而當(dāng)前臨床并無(wú)治療該類疾病的特效方法，只能通過對(duì)患者血糖、血壓進(jìn)行控制從而減緩相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生[11-12]。糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致患者失明，進(jìn)而影響其生活質(zhì)量，故而應(yīng)得到臨床關(guān)注[13]。本研究對(duì)糖尿病性白內(nèi)障影響因素進(jìn)行分析，并根據(jù)其影響因素制定相應(yīng)的干預(yù)措施，從而對(duì)患者預(yù)后情況進(jìn)行改善。本研究結(jié)果顯示，糖尿病并發(fā)白內(nèi)障組年齡、病程、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯水平及肥胖、未定期運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、食鹽攝入量≥5g/d患者比例高于糖尿病未發(fā)生并發(fā)癥組，顯示上述因素可能成為引起合并疾病的影響因素。當(dāng)前的臨床實(shí)踐認(rèn)為35歲之前才會(huì)出現(xiàn)真性糖尿病性白內(nèi)障，糖尿病合并的老年性白內(nèi)障也成為當(dāng)前臨床不容忽視的問題，尤其是老年人身體多種性能逐漸出現(xiàn)退化，器官和系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的衰老，身體及心理上的這種變化會(huì)引起患者應(yīng)激，器官退化導(dǎo)致其出現(xiàn)眼部病變引起白內(nèi)障。而病程的增加會(huì)明顯增加患者眼部血管的高血糖浸潤(rùn)程度，高血糖可以通過糖基化，多元醇，己糖胺，蛋白激酶等誘導(dǎo)機(jī)體在糖尿病性視網(wǎng)膜和腎小管疾病中出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷[14-15]。晚期糖基化終產(chǎn)物在細(xì)胞外基質(zhì)基底膜分子之間形成交聯(lián)并參與晚期糖基化終產(chǎn)物受體，使得血管相關(guān)的臨床癥狀不斷出現(xiàn)，因而使得患者出現(xiàn)白內(nèi)障[16]?？崭寡呛吞腔t蛋白均可反映患者血糖水平，血管內(nèi)的高血糖可以引起水腫、纖維化、甚至神經(jīng)細(xì)胞壞死、神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞、神經(jīng)細(xì)胞功能障礙，提高多元醇通路的活性。同時(shí)，糖尿病在發(fā)展過程中可能誘發(fā)血管及代謝障礙，從而破壞神經(jīng)細(xì)胞正常功能，使得患者神經(jīng)支持受限，可能惡化神經(jīng)障礙，引起患者出現(xiàn)機(jī)械性痛覺過敏并進(jìn)一步使得神經(jīng)受損，因此神經(jīng)病變?cè)诤艽蟪潭壬鲜艿礁哐堑挠绊?，長(zhǎng)期高血糖引起的血管病變最終會(huì)使得患者眼部結(jié)構(gòu)破壞，從而導(dǎo)致相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生[17-18]。高血壓患者血管一般會(huì)出現(xiàn)病變，隨著血壓上升視網(wǎng)膜血流也會(huì)受到影響并進(jìn)一步破壞眼部動(dòng)脈血管，使其出現(xiàn)內(nèi)皮增生、硬化，導(dǎo)致缺氧，房水內(nèi)部環(huán)境改變使得相應(yīng)代謝紊亂狀況發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致眼部病變[19]。肥胖、未定期運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、食鹽攝入量≥5g/d是引起患者血糖、血壓、血脂得不到控制的重要因素。肥胖患者身體脂肪處于大量沉積消耗狀態(tài)，代謝活性較低，當(dāng)機(jī)體因?yàn)榇x不足時(shí)可能導(dǎo)致脂肪在血管內(nèi)大量沉積，使得交感神經(jīng)處于長(zhǎng)期興奮狀態(tài)，引起血管彈性降低，從而加快血管粥樣硬化的形成，使得血壓增高；運(yùn)動(dòng)能更有效加快機(jī)體脂肪分解，促進(jìn)骨骼肌葡萄糖攝取和骨骼葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)能力，降低患者血糖、血脂，且可通過增加機(jī)體壓力反射功能使得其可以對(duì)血壓進(jìn)行積極調(diào)節(jié)，從而不會(huì)使得患者血壓長(zhǎng)期保持在較高水平[20]。吸煙和飲酒都會(huì)使得患者血管受損，影響脂肪代謝、增加血清中膽固醇及甘油三酯表達(dá)，使得患者血壓急劇上升，從而對(duì)于眼部血管造成損害；食鹽攝入過量時(shí)，機(jī)體細(xì)胞外液中陽(yáng)離子的過量集聚會(huì)使得水鈉潴留，致使機(jī)體血容量發(fā)生一定程度的升高，使得患者血壓難以得到控制[21-22]。本文也通過Logistic回歸分析證實(shí)高齡、病程長(zhǎng)、血壓高、血脂高、血糖高、肥胖、未定期運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、食鹽攝入量≥5g/d是引起患者糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素，具有一定意義。另外，本研究根據(jù)上述影響因素制定了相應(yīng)的干預(yù)措施，從而對(duì)患者血壓、血糖、血脂及不良習(xí)慣進(jìn)行改變，結(jié)果顯示糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者在經(jīng)過治療干預(yù)后其收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、身體質(zhì)量指數(shù)、平均每天抽煙數(shù)、平均每天酒精攝入量、食鹽攝入量與干預(yù)前相比均明顯下降，平均每天運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)與干預(yù)前相比明顯增高，糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者在經(jīng)過治療干預(yù)后其SAS、SDS評(píng)分與干預(yù)前相比明顯降低，治療依從人數(shù)與干預(yù)前相比明顯增高，患者心理狀態(tài)及治療依從也得到明顯改善，提示上述干預(yù)措施對(duì)于早期糖尿病性白內(nèi)障的防治具有較高價(jià)值，可在臨床被應(yīng)用[23-25]。結(jié)論經(jīng)過多因素Logistic回歸分析，本研究發(fā)現(xiàn)高齡、病程長(zhǎng)、血壓高、血脂高、血糖高、肥胖、未定期運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、食鹽攝入量≥5g/d是引起患者糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素，臨床在進(jìn)行早期干預(yù)時(shí)可對(duì)相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行干預(yù)，從而對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行改善。本研究通過飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、不良嗜好管理、服藥依從性指導(dǎo)、心理干預(yù)、圍手術(shù)期治療等干預(yù)措施，使得患者血糖、血脂、血壓等指標(biāo)得到明顯改善，心理狀態(tài)及治療依從得到明顯好轉(zhuǎn)，具有一定臨床價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1]付亞平,喬建治,刁婷婷.不同切口白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)治療2型糖尿病白內(nèi)障的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,29(08):1119-1120.[2]李鷹,崔小冰,李水冰.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后并發(fā)感染性眼內(nèi)炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2022,37(15):1417-1419.[3]龔敏,邵潔,徐茂暉,許長(zhǎng)生.2型糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后后囊膜混濁激光治療后黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的變化分析[J].臨床眼科雜志,2022,30(03):215-219.[4]李斌.雙氯芬酸鈉滴眼液在白內(nèi)障并2型糖尿病患者白內(nèi)障術(shù)后抗感染治療中的應(yīng)用研究[J].罕少疾病雜志,2022,29(06):34-35.[5]付威娜,盧卉芳.羧甲基纖維素鈉眼液治療糖尿病合并白內(nèi)障術(shù)后干眼的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2022,26(11):45-47.[6]李慶華.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后并發(fā)角膜水腫的影響因素[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(06):154-155.[7]毛益輝,陳曦.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療糖尿病并發(fā)白內(nèi)障合并閉角型青光眼的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(35):58-61.[8]吳真真.飛秒激光輔助超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)對(duì)糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者的影響分析[J].臨床研究,2020,28(12):48-49.[9]繆麗萍,李莉.白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)感染性眼內(nèi)炎的風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2020,17(23):12-14.[10]張楚.葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障患者晶狀體前囊膜中NLRP3炎癥小體相關(guān)蛋白的表達(dá)和前囊膜超微結(jié)構(gòu)改變[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2020.[11]席群.超聲乳化+人工晶狀體植入術(shù)治療糖尿病并發(fā)白內(nèi)障的臨床療效研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文