目錄TOC\o"1-1"\h\u20844 112387 315551 321208 331285 313715 425545 566962）脊髓病變的空間多發(fā)證據(jù)：脊髓有≥2T2 620024 6多發(fā)性硬化（multiplesclerosis，MS）是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性北美、新西蘭和東南澳大利亞，發(fā)病率為60/100000～300/100000。赤道穿過的國(guó)家國(guó)家發(fā)病率小于1/100000，亞洲和非洲國(guó)家發(fā)病率較低，約為5/100000。30歲，1050歲以上患者少見。女性患病率高于4型：復(fù)發(fā)緩解型（relapsing-remittingMS，RRMS、繼發(fā)進(jìn)展型（secondaryprogressiveMS，SPMS、原發(fā)進(jìn)展型（primaryprogressiveMSPPMS）和進(jìn)展復(fù)發(fā)型MS，PRMS實(shí)驗(yàn)室檢查主要為腦脊液（CSF）MS的診斷和鑒別診斷提MS患者腰穿壓力多正常。CSF白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，一般＜15×106/L，若＞50×106/L，應(yīng)慎重除外其他疾病。蛋白水平正?；蛟龈撸?0％患者。CSF-IgG寡克隆區(qū)帶（OB）陽性。CSF-IgGOBIgG鞘內(nèi)合成的CSFOBMS診斷。值得注意的是，某些感染性疾CSFOB亦可陽性。 稱為“DawsonMRI在檢出病灶方面具有良好敏感性，但由于缺MS病灶非常相似，因此，MRI50MS時(shí)可靠極少或沒有脊髓腫脹、T2加權(quán)序列中可見明確高信號(hào)且在兩個(gè)位面中可見（如軸位和矢狀位3mm但長(zhǎng)度＜2個(gè)椎體、橫斷面上僅累及部分MSGd30～408周，長(zhǎng)久持續(xù)強(qiáng)化病灶應(yīng)注意與其他疾?。ㄈ缒[瘤等）MRI和腦脊液）檢查并排除其他疾病后方可確診。推薦使用2017年2表76-1 2017年McDonald多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)（復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化） 經(jīng)系統(tǒng)部位的發(fā)作或MRI結(jié) 再次發(fā)作或MRI結(jié)果符合時(shí) 的發(fā)作或MRI結(jié)果符合空間MRI結(jié)果符合時(shí)間多發(fā)或腦2017McDonald標(biāo)準(zhǔn)，并且臨床表現(xiàn)沒有更好的解釋，則診斷更好解釋臨床表現(xiàn)的診斷，則診斷不是多發(fā)性硬化。*MRI空間多發(fā)證據(jù)：2個(gè)或以上典型部位（側(cè)腦室周圍、皮層或近皮層、幕下和脊髓）T2MRIT2或強(qiáng)化病灶 2017年McDonald多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)（原發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化132顱內(nèi)病變的空間多發(fā)證據(jù)：≥1個(gè)典型部位（側(cè)腦室旁、皮層或近皮層、幕下）有≥1T2病灶；脊髓病變的空間多發(fā)證據(jù)：脊髓有≥2T2B12缺乏、葉酸缺乏1.特異性治療包括急性期治療和緩解期治療，即疾病修正治療（diseasemodified