驚厥護(hù)理措施演講人：xxx20xx-11-29驚厥基本概念與原因緊急處理措施藥物治療與護(hù)理配合心理護(hù)理與家屬溝通預(yù)防措施與日常保健建議目錄CATALOGUE01驚厥基本概念與原因驚厥（convulsion）俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐。驚厥定義表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng)，多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視，神志不清。有時(shí)伴有口吐白沫或嘴角牽動(dòng)，呼吸暫停，面色青紫。發(fā)作時(shí)間多在3～5分鐘之內(nèi)，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。驚厥表現(xiàn)驚厥定義及表現(xiàn)發(fā)病原因驚厥的發(fā)病原因非常復(fù)雜，可能與感染、代謝異常、腦部疾病、遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。發(fā)病機(jī)制驚厥的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，但可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。當(dāng)大腦神經(jīng)元受到刺激或損傷時(shí)，會(huì)產(chǎn)生異常的電信號(hào)，導(dǎo)致肌肉異常收縮和抽搐。發(fā)病原因與機(jī)制易感人群及危害危害驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒的智力發(fā)育和健康。易感人群6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%～6%，較成人高10～15倍，年齡愈小發(fā)生率愈高。02緊急處理措施保持呼吸道通暢變換體位將患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，使口腔內(nèi)的分泌物易于流出，同時(shí)可避免嘔吐物吸入氣管。松開(kāi)衣領(lǐng)將患兒的衣領(lǐng)松開(kāi)，以保持呼吸道通暢。清理口鼻分泌物迅速將患兒口鼻內(nèi)的分泌物清理干凈，以免堵塞呼吸道，造成窒息。迅速將患兒周圍的硬物或尖銳物品移開(kāi)，以防患兒在抽搐時(shí)碰撞受傷。移除硬物用手或柔軟的物品墊在患兒頭下，以防頭部受傷。保護(hù)頭部不要強(qiáng)行按壓或捆綁患兒，以免造成傷害或延長(zhǎng)抽搐時(shí)間。禁止強(qiáng)行按壓防止意外傷害發(fā)生010203仔細(xì)觀察患兒抽搐的部位、持續(xù)時(shí)間、頻率以及伴隨癥狀，如發(fā)熱、嘔吐等。觀察癥狀詳細(xì)記錄患兒抽搐的起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間以及間隔時(shí)間，以便醫(yī)生判斷病情。記錄時(shí)間如患兒抽搐時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院接受治療。及時(shí)就醫(yī)觀察并記錄發(fā)作情況03藥物治療與護(hù)理配合苯巴比妥起效較快，作用時(shí)間長(zhǎng)，可用于持續(xù)驚厥，但易導(dǎo)致呼吸抑制和血壓下降。地西泮苯妥英鈉對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作和全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作療效較好，但個(gè)體差異大，需監(jiān)測(cè)血藥濃度。起效快，可迅速止驚，但維持時(shí)間較短，適用于驚厥持續(xù)狀態(tài)。給予止驚藥物觀察藥物療效及副作用密切觀察患兒癥狀變化注意驚厥發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及強(qiáng)度，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)生命體征定期測(cè)量呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。評(píng)估藥物療效根據(jù)癥狀改善程度及腦電圖變化，判斷藥物是否有效。注意藥物副作用長(zhǎng)期使用抗驚厥藥物可能對(duì)肝腎功能造成損害，需定期監(jiān)測(cè)。根據(jù)癥狀調(diào)整劑量根據(jù)患兒驚厥發(fā)作的頻率和強(qiáng)度，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。逐步減藥在控制驚厥發(fā)作后，應(yīng)遵醫(yī)囑逐漸減藥，避免突然停藥導(dǎo)致反跳性驚厥。聯(lián)合用藥對(duì)于難以控制的驚厥，可考慮聯(lián)合使用多種抗驚厥藥物，以提高療效并減少副作用。注意藥物相互作用在使用多種藥物時(shí)，需關(guān)注藥物之間的相互作用，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案04心理護(hù)理與家屬溝通用溫和的語(yǔ)言和輕柔的動(dòng)作，安撫患兒的情緒，減輕緊張和恐懼。溫柔安撫保持病房安靜、整潔、舒適，避免刺激因素，如強(qiáng)光、噪音等。環(huán)境舒適與患兒建立信任關(guān)系，鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的感受，及時(shí)解答患兒及家屬的疑問(wèn)。溝通交流緩解患兒緊張情緒010203家屬心理支持與教育010203心理疏導(dǎo)向家屬介紹驚厥的相關(guān)知識(shí)，減輕其恐懼和焦慮情緒，增強(qiáng)信心。家屬參與鼓勵(lì)家屬參與患兒的護(hù)理過(guò)程，如抱著患兒、輕拍患兒等，給予患兒溫暖和安全感。家屬教育向家屬講解驚厥的急救措施和預(yù)防措施，提高家屬的應(yīng)急處理能力。尊重患兒的個(gè)性和需求，關(guān)注患兒及家屬的心理感受，建立良好的護(hù)患關(guān)系。尊重患兒及家屬耐心傾聽(tīng)關(guān)心患兒認(rèn)真傾聽(tīng)患兒及家屬的陳述，了解其需求和意見(jiàn)，及時(shí)給予回應(yīng)和解釋。關(guān)注患兒的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，讓患兒感受到關(guān)心和關(guān)愛(ài)。建立良好護(hù)患關(guān)系05預(yù)防措施與日常保健建議避免高熱避免孩子受到過(guò)度驚嚇、緊張等精神刺激。避免過(guò)度刺激避免感染注意個(gè)人衛(wèi)生，避免孩子接觸病原體，減少感染的機(jī)會(huì)。及時(shí)降溫，避免孩子長(zhǎng)時(shí)間處于高熱狀態(tài)。避免誘發(fā)因素保證孩子攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，提高身體免疫力。均衡飲食適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，有助于鈣的吸收和神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定。增加維生素D母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)孩子的免疫力，降低驚厥的發(fā)生率。母乳喂養(yǎng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子身體異常，如發(fā)熱、抽搐等，以便及時(shí)采取措施