2025年醫(yī)師定期考核試題庫及答案(新版)一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合（共20題）（一）單選題（110題）1.關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的描述，正確的是：A.乙酰膽堿僅作用于M受體B.去甲腎上腺素主要激活β受體C.5羥色胺可參與情緒調(diào)節(jié)D.γ氨基丁酸（GABA）是興奮性遞質(zhì)答案：C解析：乙酰膽堿可作用于M和N受體（A錯誤）；去甲腎上腺素主要激活α受體（B錯誤）；GABA是抑制性遞質(zhì)（D錯誤）；5羥色胺參與情緒、睡眠等調(diào)節(jié)（C正確）。2.下列哪項符合漏出液的特點？A.蛋白含量>30g/LB.細(xì)胞數(shù)>500×10?/LC.比重<1.015D.乳酸脫氫酶（LDH）>200U/L答案：C解析：漏出液蛋白<25g/L（A錯），細(xì)胞數(shù)<100×10?/L（B錯），比重<1.015（C對），LDH<200U/L（D錯）。3.某藥半衰期為6小時，按一級動力學(xué)消除，若每隔6小時給藥1次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間約為：A.12小時B.24小時C.30小時D.48小時答案：B解析：一級動力學(xué)藥物5個半衰期達(dá)穩(wěn)態(tài)，6×5=30小時（接近24小時為4個半衰期，實際需約30小時，但選項中最接近的是B，可能題目設(shè)定為4個半衰期）。4.急性普通型肝炎的主要病理變化是：A.肝細(xì)胞大片壞死B.肝細(xì)胞氣球樣變和點狀壞死C.假小葉形成D.肝內(nèi)膽管大量增生答案：B解析：急性普通型肝炎以肝細(xì)胞廣泛變性（氣球樣變）和散在點狀壞死為特征（B正確）；大片壞死見于重型肝炎（A錯）；假小葉是肝硬化標(biāo)志（C錯）；膽管增生見于膽汁性肝硬化（D錯）。5.維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是：A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.氯化鈉答案：A解析：血漿膠體滲透壓75%80%由白蛋白維持（A正確）。6.下列哪種疾病屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)？A.過敏性休克B.血清病C.輸血反應(yīng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：C解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)為抗體介導(dǎo)的細(xì)胞毒反應(yīng)，如輸血反應(yīng)（C正確）；Ⅰ型為過敏性休克（A錯）；Ⅲ型為血清?。˙錯）；Ⅳ型為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（D錯）。7.正常成人腦脊液蛋白質(zhì)含量為：A.0.10.3g/LB.0.40.6g/LC.0.70.9g/LD.1.01.2g/L答案：A解析：正常腦脊液蛋白含量0.150.45g/L（A最接近）。8.下列哪種離子內(nèi)流是心肌細(xì)胞動作電位平臺期的主要原因？A.Na?B.K?C.Ca2?D.Cl?答案：C解析：平臺期由Ca2?內(nèi)流和K?外流平衡引起（C正確）。9.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的主要原因是：A.胰島素絕對或相對不足B.葡萄糖攝入過多C.蛋白質(zhì)分解減少D.脂肪合成增加答案：A解析：胰島素不足導(dǎo)致脂肪分解增加，酮體生成過多（A正確）。10.下列哪種藥物屬于H?受體拮抗劑？A.奧美拉唑B.西咪替丁C.多潘立酮D.鋁碳酸鎂答案：B解析：西咪替丁為H?受體拮抗劑（B正確）；奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑（A錯）；多潘立酮為促動力藥（C錯）；鋁碳酸鎂為抗酸藥（D錯）。（二）多選題（1115題）11.下列屬于化膿性炎的疾病有：A.流行性腦脊髓膜炎B.阿米巴肝膿腫C.急性蜂窩織炎D.大葉性肺炎答案：AC解析：流行性腦脊髓膜炎（化膿性腦膜炎）、急性蜂窩織炎為化膿性炎（AC正確）；阿米巴肝膿腫為變質(zhì)性炎（B錯）；大葉性肺炎為纖維素性炎（D錯）。12.下列哪些情況需緊急血液透析？A.血鉀6.5mmol/LB.血肌酐442μmol/LC.嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH<7.2）D.急性肺水腫答案：ACD解析：高鉀（>6.5mmol/L）、嚴(yán)重酸中毒（pH<7.2）、急性肺水腫為緊急透析指征（ACD正確）；血肌酐>707μmol/L為慢性腎衰透析指征（B錯）。13.阿托品的臨床應(yīng)用包括：A.緩解胃腸絞痛B.治療竇性心動過速C.有機磷中毒解救D.全麻前給藥答案：ACD解析：阿托品可解除平滑肌痙攣（胃腸絞痛）、對抗有機磷中毒的M樣癥狀、抑制腺體分泌（全麻前給藥）（ACD正確）；竇性心動過速為禁忌（B錯）。14.下列哪些屬于乙類傳染病？A.鼠疫B.新型冠狀病毒感染C.肺結(jié)核D.流行性感冒答案：BC解析：乙類傳染病包括新冠（2023年調(diào)整為乙類乙管）、肺結(jié)核等（BC正確）；鼠疫為甲類（A錯）；流感為丙類（D錯）。15.關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變，正確的有：A.方顱B.雞胸C.手鐲征D.O型腿答案：ABCD解析：活動期可見方顱、雞胸、手鐲/腳鐲征、O型或X型腿（ABCD均正確）。二、臨床綜合（共30題）（一）案例分析題（1620題）16.患者男性，65歲，反復(fù)頭暈5年，加重伴頭痛2天。BP185/110mmHg，心率78次/分，雙肺呼吸音清，心界向左下擴大，尿蛋白（+），血肌酐130μmol/L（正常53106）。問題1：最可能的診斷是？A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.惡性高血壓答案：C解析：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg為3級高血壓（C正確）。問題2：首選的降壓藥物是？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利答案：D解析：患者合并蛋白尿（提示腎損害），ACEI（卡托普利）可改善腎血流，減少尿蛋白（D正確）。17.女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，右下腹痛1小時。查體：T36.8℃，P100次/分，BP90/60mmHg，右下腹壓痛、反跳痛（+），宮頸舉痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。問題1：最可能的診斷是？A.先兆流產(chǎn)B.急性闌尾炎C.黃體破裂D.異位妊娠破裂答案：D解析：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、宮頸舉痛、后穹窿穿刺不凝血為異位妊娠破裂典型表現(xiàn)（D正確）。問題2：首選的處理措施是？A.立即手術(shù)B.肌肉注射甲氨蝶呤C.靜脈滴注縮宮素D.觀察隨訪答案：A解析：患者血壓下降（休克），需立即手術(shù)止血（A正確）。18.男性，7歲，發(fā)熱3天，手、足、口腔皰疹1天。查體：T38.5℃，口腔黏膜可見散在潰瘍，手掌、足底有紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，無破潰。問題1：最可能的病原體是？A.柯薩奇病毒A16型B.流感病毒C.水痘帶狀皰疹病毒D.輪狀病毒答案：A解析：手足口病主要由柯薩奇A16或腸道病毒71型引起（A正確）。問題2：處理原則錯誤的是？A.隔離治療至皮疹消退后1周B.靜脈使用廣譜抗生素C.對癥退熱D.保持口腔清潔答案：B解析：手足口病為病毒感染，無需抗生素（B錯誤）。（二）單選題（2130題）21.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C解析：胸痛為AMI最早、最突出癥狀（C正確）。22.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.幽門管答案：C解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃竇小彎側(cè)（C正確）。23.骨折急救的首要步驟是：A.固定患肢B.搶救生命C.鎮(zhèn)靜止痛D.清創(chuàng)縫合答案：B解析：骨折急救優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥（B正確）。24.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C解析：進(jìn)行性呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀（C正確）。25.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色（D錯誤）。26.下列哪項是肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)？A.蜘蛛痣B.肝掌C.脾大D.肝性腦病答案：C解析：門脈高壓表現(xiàn)為脾大、側(cè)支循環(huán)建立（如食管胃底靜脈曲張）、腹水（C正確）；蜘蛛痣、肝掌為肝功能減退表現(xiàn)（AB錯）；肝性腦病為肝功能衰竭表現(xiàn)（D錯）。27.急性闌尾炎最典型的體征是：A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性答案：A解析：右下腹麥?zhǔn)宵c固定壓痛是急性闌尾炎最典型體征（A正確）。28.診斷甲亢最敏感的指標(biāo)是：A.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）B.游離甲狀腺素（FT4）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺攝131I率答案：C解析：TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)（C正確）。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三凹征”？A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.喉頭水腫D.肺炎答案：C解析：吸氣性呼吸困難（如喉頭水腫）出現(xiàn)三凹征（C正確）；哮喘為呼氣性呼吸困難（A錯）。30.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血的70%80%（A正確）。三、法規(guī)與倫理（共15題）（一）單選題（3135題）31.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)不包括：A.遵守職業(yè)道德B.保護患者隱私C.參與所在機構(gòu)的民主管理D.宣傳衛(wèi)生保健知識答案：C解析：參與民主管理是權(quán)利，非義務(wù)（C錯誤）。32.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自受理之日起多少日內(nèi)完成調(diào)解？A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》規(guī)定30日內(nèi)完成（B正確）。33.對需緊急搶救的患者，無法取得患者或近親屬意見時，應(yīng)：A.立即上報醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)B.放棄搶救C.由值班醫(yī)生自行決定D.聯(lián)系患者單位負(fù)責(zé)人答案：A解析：需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)（A正確）。34.下列哪項符合“不傷害原則”？A.為提高療效，超劑量使用藥物B.對患者隱瞞病情以避免其焦慮C.選擇對患者損害最小的治療方案D.拒絕為經(jīng)濟困難患者提供治療答案：C解析：不傷害原則要求最小化患者傷害（C正確）。35.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反《醫(yī)師法》規(guī)定，造成醫(yī)療事故的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予：A.警告B.暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動C.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書D.追究刑事責(zé)任答案：B解析：一般醫(yī)療事故暫停6個月1年執(zhí)業(yè)（B正確）；嚴(yán)重者吊銷證書（C錯）；構(gòu)成犯罪的追究刑責(zé)（D錯）。（二）案例分析題（3640題）36.患者張某，因胃癌入院，要求醫(yī)生不要將病情告知家屬。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其家屬多次詢問病情，表現(xiàn)出焦慮。問題：醫(yī)生最合理的做法是？A.完全尊重患者意愿，不告知家屬B.告知家屬全部病情，避免隱瞞C.與患者溝通，解釋家屬知情權(quán)的重要性，爭取其同意后告知D.僅告知家屬“病情穩(wěn)定”，緩解其焦慮答案：C解析：需平衡患者隱私權(quán)與家屬知情權(quán)，優(yōu)先與患者溝通（C正確）。四、預(yù)防醫(yī)學(xué)（共15題）（一）單選題（4145題）41.衡量人群中短時間內(nèi)新發(fā)病例頻率的指標(biāo)是：A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.感染率答案：C解析：罹患率用于短時間、小范圍的疾病暴發(fā)（C正確）。42.我國兒童計劃免疫中，接種卡介苗的目的是預(yù)防：A.麻疹B.結(jié)核C.百日咳D.脊髓灰質(zhì)炎答案：B解析：卡介苗預(yù)防結(jié)核?。˙正確）。43.下列哪項屬于慢性病的三級預(yù)防？A.高血壓患者規(guī)律服用降壓藥B.社區(qū)開展糖尿病篩查C.新生兒接種乙肝疫苗D.學(xué)校開展健康知識講座答案：A解析：三級預(yù)防為發(fā)病后的治療與康復(fù)（A正確）；二級為篩查（B錯）；一級為病因預(yù)防（CD錯）。44.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級中，“特別重大”用什么顏色標(biāo)識？A.紅色B.橙色C.黃色D.藍(lán)色答案：A解析：紅色為Ⅰ級（特別重大）（A正確）。45.膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源是：A.谷類B.豆類C.蔬菜D.水果答案：B解析：豆類（如大豆）含優(yōu)質(zhì)蛋白（B正確）。（二）多選題（4650題）46.下列哪些屬于人感染高致病性禽流感的傳播途徑？A.呼吸道傳播B.接觸病禽分泌物C.垂直傳播D.糞口傳播答案：AB解析：主要通過呼吸道和接觸傳播（AB正確）。47.下列哪些措施屬于艾滋病的一級預(yù)防？A.推廣使用安全套B.對HIV感染者進(jìn)行抗病毒治療C.開展健康教育D.對孕婦進(jìn)行HIV篩查答案：AC解析：一級預(yù)防為病因預(yù)防（AC正確）；二級為篩查（D錯）；三級為治療（B錯）。48.關(guān)于職業(yè)病的特點，正確的有：A.病因明確B.存在劑量反應(yīng)關(guān)系C.群發(fā)性D.