2024年執(zhí)業(yè)藥師之中藥學(xué)綜合知識與技能模擬題庫及答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.某患者癥見形寒肢冷、小便清長、大便溏薄、舌淡苔白、脈沉遲，其病機是A.陽偏盛B.陰偏盛C.陽偏衰D.陰偏衰E.陰陽互損答案：C解析：陽偏衰即陽虛，是機體陽氣虛損，溫煦、推動、氣化等功能減退的病理狀態(tài)，癥見形寒肢冷、小便清長、大便溏薄等虛寒表現(xiàn)。2.中藥斗譜排列時，宜放在斗架高層的飲片是A.磁石、赭石B.月季花、白梅花C.大黃炭、地榆炭D.龍骨、牡蠣E.蒼術(shù)、白術(shù)答案：B解析：質(zhì)地較輕且用量較少的藥物（如月季花、白梅花）多放在斗架高層；質(zhì)地重的礦石、化石（磁石、赭石、龍骨、牡蠣）及炭藥（大黃炭、地榆炭）多放低層；常用藥物（蒼術(shù)、白術(shù)）放中上層。3.某中藥飲片出現(xiàn)“走油”現(xiàn)象，最可能的原因是A.貯藏環(huán)境濕度過低B.貯藏溫度過高C.藥材含揮發(fā)油類成分D.藥材含黏液質(zhì)類成分E.藥材含淀粉類成分答案：B解析：“走油”（泛油）多因貯藏溫度過高或藥材含脂肪油、揮發(fā)油、黏液質(zhì)等成分，如柏子仁、桃仁等含脂肪油的藥材易因高溫導(dǎo)致油分外溢。4.治療熱結(jié)旁流證（燥屎內(nèi)結(jié)，反見下利清水）應(yīng)采用的治法是A.寒者熱之B.熱者寒之C.塞因塞用D.通因通用E.虛則補之答案：D解析：熱結(jié)旁流是真實假虛證，雖見下利清水（假虛象），但本質(zhì)是燥屎內(nèi)結(jié)（實邪），故用通因通用（以通治通），如大承氣湯。5.某患者因脾胃虛弱長期服用四君子湯，近日因外感風(fēng)寒需加用解表藥，宜選擇的配伍是A.麻黃與桂枝B.荊芥與防風(fēng)C.紫蘇與生姜D.白芷與羌活E.薄荷與牛蒡子答案：C解析：紫蘇、生姜性溫，既能解表散寒，又能和胃止嘔，與四君子湯（補氣健脾）配伍可避免寒涼傷胃，適合脾胃虛弱者。6.含馬來酸氯苯那敏的中成藥與含抗膽堿藥（如阿托品）聯(lián)用時，可能導(dǎo)致A.血壓升高B.排尿困難C.血糖降低D.呼吸抑制E.血小板減少答案：B解析：馬來酸氯苯那敏有抗膽堿作用（如抑制腺體分泌、松弛平滑?。?，與阿托品聯(lián)用可加重抗膽堿副作用，如口干、排尿困難、便秘等。7.因含有強心苷類成分，與洋地黃類藥物聯(lián)用易導(dǎo)致中毒的中藥是A.麻黃B.附子C.夾竹桃D.朱砂E.黃藥子答案：C解析：夾竹桃含強心苷（如夾竹桃苷），與洋地黃類藥物聯(lián)用可增加強心苷血藥濃度，導(dǎo)致心律失常等中毒反應(yīng)。8.孕婦禁用的中成藥是A.雙黃連口服液B.板藍(lán)根顆粒C.元胡止痛片D.麝香保心丸E.香砂養(yǎng)胃丸答案：D解析：麝香保心丸含麝香（活血通經(jīng)）、蟾酥（有毒），孕婦禁用；雙黃連、板藍(lán)根為清熱解毒藥（慎用），元胡止痛片（活血，慎用），香砂養(yǎng)胃丸（理氣，慎用）。9.老年人使用中藥時，需減少劑量的是A.山藥B.黃芪C.甘草D.黨參E.白術(shù)答案：C解析：甘草長期或大量使用可導(dǎo)致水腫、血壓升高（假性醛固酮增多癥），老年人肝腎功能減退，需減量；其他藥物（山藥、黃芪、黨參、白術(shù)）為補氣藥，常規(guī)劑量下副作用較小。10.易蟲蛀的中藥飲片是A.芒硝B.冰片C.鹿茸D.石膏E.硼砂答案：C解析：鹿茸含蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)成分，易被蟲蛀；芒硝（易風(fēng)化）、冰片（易揮發(fā)）、石膏（穩(wěn)定）、硼砂（穩(wěn)定）不易蟲蛀。11.某患者癥見咳嗽聲重、痰稀色白、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脈浮緊，應(yīng)辨證為A.風(fēng)寒犯肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.燥邪傷肺證D.痰熱壅肺證E.肺腎陰虛證答案：A解析：咳嗽聲重、痰稀白、清涕、脈浮緊為風(fēng)寒襲肺，肺失宣肅的表現(xiàn)。12.治療脾胃虛寒型胃痛，應(yīng)選用的方劑是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黃芪建中湯D.丹梔逍遙散E.失笑散合丹參飲答案：C解析：脾胃虛寒型胃痛治法為溫中健脾，方用黃芪建中湯；保和丸（食積）、柴胡疏肝散（肝胃不和）、丹梔逍遙散（肝胃郁熱）、失笑散合丹參飲（瘀血停胃）。13.某患者服用含烏頭類中藥后出現(xiàn)口舌、四肢麻木，心悸，心律不齊，最可能的中毒機制是A.抑制膽堿酯酶B.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.阻斷心肌細(xì)胞鈉通道D.損傷肝細(xì)胞線粒體E.刺激胃腸道黏膜答案：C解析：烏頭堿可阻斷心肌細(xì)胞鈉通道，導(dǎo)致心律失常（如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯）；同時可興奮迷走神經(jīng)，引起心動過緩。14.中藥調(diào)劑時，需包煎的飲片是A.生石膏B.旋覆花C.人參D.阿膠E.西紅花答案：B解析：旋覆花有絨毛，包煎可避免刺激咽喉；生石膏（先煎）、人參（另煎）、阿膠（烊化）、西紅花（泡服）。15.某患者因失眠服用天王補心丹，藥師應(yīng)提醒其注意A.不宜與含藜蘆的中成藥聯(lián)用B.不宜與含朱砂的藥物長期聯(lián)用C.不宜與含麻黃的藥物聯(lián)用D.不宜與含附子的藥物聯(lián)用E.不宜與含半夏的藥物聯(lián)用答案：B解析：天王補心丹含朱砂（HgS），長期服用可導(dǎo)致汞蓄積中毒（如腎損傷），需避免與其他含朱砂的藥物（如朱砂安神丸）聯(lián)用。16.某女，35歲，月經(jīng)周期提前、經(jīng)量多、色淡質(zhì)稀、神疲乏力、舌淡苔薄、脈細(xì)弱，辨證為A.腎氣虛證B.脾氣虛證C.肝郁血熱證D.陰虛血熱證E.血瘀證答案：B解析：月經(jīng)提前、量多色淡、神疲乏力為脾氣虛，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固所致。17.易潮解的中藥飲片是A.乳香B.沒藥C.芒硝D.冰片E.肉桂答案：C解析：芒硝（Na2SO4·10H2O）易吸收空氣中水分而潮解；乳香、沒藥（易軟化），冰片（易揮發(fā)），肉桂（易散失香氣）。18.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，應(yīng)選用的中成藥是A.艾附暖宮丸B.少腹逐瘀丸C.元胡止痛片D.八珍益母丸E.烏雞白鳳丸答案：C解析：氣滯血瘀型痛經(jīng)治法為理氣活血、化瘀止痛，元胡止痛片（理氣活血）適用；艾附暖宮丸（虛寒）、少腹逐瘀丸（寒凝血瘀）、八珍益母丸（氣血兩虛）、烏雞白鳳丸（氣血不足）。19.某患者因高血壓長期服用卡托普利，近期加用中藥羅布麻葉，可能導(dǎo)致A.血壓過低B.血壓升高C.血糖升高D.血尿酸升高E.血鉀降低答案：A解析：羅布麻葉含羅布麻苷，有降壓作用，與卡托普利聯(lián)用可協(xié)同降低血壓，導(dǎo)致低血壓。20.中藥“十九畏”中，人參畏A.五靈脂B.赤石脂C.巴豆D.郁金E.芒硝答案：A解析：“十九畏”中“人參最怕五靈脂”，即人參畏五靈脂。二、配伍選擇題（共50題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用）[2123]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎21.生龍骨應(yīng)22.薄荷應(yīng)23.阿膠應(yīng)答案：21.A；22.B；23.D解析：生龍骨（礦石類）需先煎；薄荷（含揮發(fā)油）需后下；阿膠（膠類）需烊化。[2426]A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.痰濕中阻D.腎精不足E.瘀血阻竅24.眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，舌苔白膩，脈濡滑，辨證為25.眩暈，神疲乏力，面色?白，舌淡苔薄，脈細(xì)弱，辨證為26.眩暈，頭痛且脹，面紅目赤，急躁易怒，脈弦數(shù)，辨證為答案：24.C；25.B；26.A解析：頭重如裹、胸悶惡心為痰濕中阻；神疲乏力、面白為氣血虧虛；面紅目赤、急躁為肝陽上亢。[2729]A.馬錢子B.烏頭C.黃藥子D.雷公藤E.細(xì)辛27.過量服用可導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮，出現(xiàn)肢體抽搐、角弓反張的是28.長期服用可導(dǎo)致肝損傷（轉(zhuǎn)氨酶升高）的是29.過量服用可導(dǎo)致心律失常（房室傳導(dǎo)阻滯）的是答案：27.A；28.C；29.B解析：馬錢子含士的寧，興奮中樞神經(jīng)；黃藥子含薯蕷皂苷，損傷肝細(xì)胞；烏頭含烏頭堿，影響心肌電生理。[3032]A.冷處（210℃）B.陰涼處（≤20℃）C.常溫（1030℃）D.避光E.密封30.生物制劑（如乙肝疫苗）應(yīng)貯藏于31.含揮發(fā)油的中藥飲片（如薄荷）應(yīng)貯藏于32.易吸潮的顆粒劑應(yīng)貯藏于答案：30.A；31.B；32.E解析：生物制劑需冷處保存；揮發(fā)油類需陰涼處防揮發(fā)；顆粒劑易吸潮需密封。[3335]A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒33.荊防顆粒適用于34.雙黃連口服液適用于35.藿香正氣水適用于答案：33.A；34.B；35.C解析：荊防顆粒（辛溫解表，風(fēng)寒）；雙黃連（辛涼解表，風(fēng)熱）；藿香正氣（化濕和中，暑濕）。三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項中，只有一個最符合題意）[3638]某女，48歲，近3個月來月經(jīng)周期紊亂（2040天），經(jīng)量時多時少，色鮮紅，伴烘熱汗出、失眠多夢、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。36.該患者的中醫(yī)診斷是A.月經(jīng)先期B.月經(jīng)后期C.月經(jīng)先后無定期D.崩漏E.絕經(jīng)前后諸證答案：E解析：48歲女性，月經(jīng)紊亂伴烘熱汗出、五心煩熱，符合絕經(jīng)前后諸證（圍絕經(jīng)期綜合征）。37.其辨證是A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.腎陰陽兩虛證D.心腎不交證E.肝郁氣滯證答案：A解析：經(jīng)色鮮紅、烘熱汗出、五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為腎陰虛，虛熱內(nèi)擾。38.應(yīng)選用的治療方劑是A.左歸丸合二至丸B.右歸丸C.二仙湯D.甘麥大棗湯E.逍遙散答案：A解析：腎陰虛型絕經(jīng)前后諸證治法為滋腎益陰、育陰潛陽，方用左歸丸（滋腎陰）合二至丸（補益肝腎）。[3941]某男，65歲，有高血壓病史10年，長期服用硝苯地平控釋片。近1周因頭痛、眩暈加重就診，癥見頭痛如脹、面紅目赤、急躁易怒、口苦咽干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。39.該患者的中醫(yī)辨證是A.肝陽上亢證B.痰濕中阻證C.氣血虧虛證D.腎精不足證E.瘀血阻竅證答案：A解析：頭痛如脹、面紅目赤、急躁易怒、脈弦數(shù)為肝陽上亢，氣血上沖。40.宜選用的中成藥是A.半夏天麻丸B.歸脾丸C.杞菊地黃丸D.天麻鉤藤顆粒E.血府逐瘀膠囊答案：D解析：肝陽上亢型眩暈治法為平肝潛陽、清火息風(fēng)，天麻鉤藤顆粒（平肝息風(fēng)）適用。41.藥師應(yīng)提醒患者避免聯(lián)用的中藥是A.鉤藤B.石決明C.羅布麻葉D.麻黃E.菊花答案：D解析：麻黃含麻黃堿（擬腎上腺素作用），可升高血壓，與硝苯地平聯(lián)用可能抵消降壓效果，加重頭痛。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）42.中藥合理用藥的基本原則包括A.安全B.有效C.簡便D.經(jīng)濟E.美觀答案：ABCD解析：合理用藥原則為安全、有效、簡便、經(jīng)濟。43.可引起肝損傷的中藥有A.黃藥子B.雷公藤C.蒼耳子D.艾葉E.五倍子答案：ABCDE解析：黃藥子（萜類）、雷公藤（生物堿）、蒼耳子（毒蛋白）、艾葉（揮發(fā)油）、五倍子（鞣質(zhì)）均可能導(dǎo)致肝損傷。44.老年人使用中藥時需注意A.減少劑量（一般用成人量的3/4）B.避免長期使用溫補藥C.慎用瀉下、發(fā)汗藥D.注意藥物間相互作用E.優(yōu)先選擇注射劑答案：ABCD解析：老年人宜優(yōu)先選擇口服藥，避免注射劑（增加肝腎負(fù)擔(dān)）。45.屬于“十八反”配伍禁忌的是A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.海藻反甘草E.半夏反附子答案：ABCDE解析：“十八反”包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。46.中藥貯藏中，對抗貯存法可選用的組合有A.花椒與蘄蛇B.丹皮與澤瀉C.大蒜與山藥D.冰片與燈心草E.吳茱萸與蛤蚧答案：ABCDE解析：對抗貯存法利用藥材相互抑制蟲蛀、霉變，如花椒防蘄蛇蟲蛀，丹皮防澤瀉蟲蛀，大蒜防山藥蟲蛀，冰片防燈心草蟲蛀，吳茱萸防蛤蚧蟲蛀。47.風(fēng)熱感冒的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱重，惡寒輕B.痰稀色白C.咽喉腫痛D.鼻塞流清涕E.舌苔薄黃答案：ACE解析：風(fēng)熱感冒癥見發(fā)熱重、惡寒輕、咽喉腫痛、痰黃、涕黃、苔薄黃；痰稀白、清涕為風(fēng)寒感冒。48.需特殊管理的中藥飲片包括A.毒性中藥B.麻醉中藥C.貴細(xì)中藥D.易制毒中藥E.普通中藥答案：ABCD解析：特殊管理飲片包括毒性中藥（如烏頭）、麻醉中藥（如罌粟殼）、貴細(xì)中藥（如人參）、易制毒中藥（如麻黃）。49