醫(yī)院值班交接班管理規(guī)定(暫行)一、總則（一）目的為了規(guī)范醫(yī)院值班交接班工作，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和安全性，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的生命健康，特制定本規(guī)定。（二）適用范圍本規(guī)定適用于醫(yī)院各科室、各部門的值班人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、后勤保障人員等所有參與醫(yī)院值班工作的人員。（三）基本原則值班交接班工作應(yīng)遵循嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確、及時(shí)、全面、保密的原則，確保信息傳遞的準(zhǔn)確性和完整性，避免因交接不清而導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。二、值班制度（一）值班人員的資質(zhì)與職責(zé)1.醫(yī)生值班值班醫(yī)生必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，且經(jīng)過(guò)醫(yī)院相關(guān)培訓(xùn)并考核合格。負(fù)責(zé)對(duì)本科室患者的醫(yī)療救治工作，包括新入院患者的接診、診斷、治療，在院患者病情變化的處理等。及時(shí)書寫病程記錄，對(duì)急危重癥患者應(yīng)詳細(xì)記錄病情變化及處理措施。負(fù)責(zé)處理臨時(shí)會(huì)診，嚴(yán)格按照會(huì)診制度執(zhí)行，及時(shí)書寫會(huì)診意見。堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗，如有特殊情況需要離開，需向同科室其他值班醫(yī)生或上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)假，并安排好替代人員。2.護(hù)士值班值班護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，熟悉護(hù)理操作規(guī)范和流程。負(fù)責(zé)病房患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療執(zhí)行等工作。按時(shí)巡視病房，密切觀察患者的生命體征、病情變化等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確?；颊哂盟帯⒅委煹臏?zhǔn)確性和安全性。負(fù)責(zé)病房的管理工作，包括環(huán)境整潔、物品保管、安全防范等，維持病房秩序。3.醫(yī)技人員值班值班醫(yī)技人員需具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格，熟悉本專業(yè)的設(shè)備操作和檢查流程。負(fù)責(zé)為臨床提供及時(shí)、準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。在值班期間，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)工作，確保結(jié)果的可靠性。對(duì)急診檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)優(yōu)先處理，及時(shí)與臨床科室溝通檢查結(jié)果。4.后勤保障人員值班值班后勤保障人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)技能，如水電維修、設(shè)備維護(hù)等職業(yè)技能。負(fù)責(zé)醫(yī)院水、電、氣等設(shè)施的正常運(yùn)行，及時(shí)處理突發(fā)的設(shè)備故障和安全隱患。保障醫(yī)院物資的供應(yīng)，如藥品、耗材、辦公用品等的及時(shí)調(diào)配。協(xié)助醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，做好防火、防盜、防災(zāi)害等安全防范措施。（二）值班安排1.各科室應(yīng)根據(jù)科室的工作特點(diǎn)和人員情況，制定科學(xué)合理的值班表。值班表應(yīng)提前公布，并報(bào)醫(yī)院相關(guān)管理部門備案。2.值班表應(yīng)明確值班人員的姓名、崗位、值班時(shí)間、聯(lián)系方式等信息。值班時(shí)間應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的工作要求，避免值班人員過(guò)度勞累。3.原則上值班人員應(yīng)按照值班表安排進(jìn)行值班，如有特殊情況需要調(diào)班，必須提前向科室負(fù)責(zé)人申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可調(diào)班，并做好相應(yīng)的記錄。（三）值班紀(jì)律1.值班人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)到崗，不得遲到、早退。因特殊原因不能按時(shí)到崗的，應(yīng)提前向科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)假，并自行安排好替代人員，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人同意后方可。2.值班期間，值班人員應(yīng)保持通訊暢通，隨身攜帶通訊工具，確保能夠及時(shí)接收和處理醫(yī)療信息。3.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、串崗。嚴(yán)禁在值班期間從事與值班工作無(wú)關(guān)的事情，如玩游戲、聊天、睡覺等。4.值班人員在值班期間應(yīng)保持良好的工作狀態(tài)和精神面貌，認(rèn)真履行職責(zé)，不得推諉患者或延誤患者的治療。三、交接班制度（一）交接班準(zhǔn)備1.交班人員在交班前，交班人員應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作任務(wù)，如書寫病歷、整理醫(yī)囑、完成護(hù)理記錄等。對(duì)在院患者的病情進(jìn)行全面梳理，包括患者的診斷、治療情況、病情變化、特殊檢查及結(jié)果、下一步的治療計(jì)劃等。整理好病房的物品和環(huán)境，確保病房整潔、有序，醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行。準(zhǔn)備好交接班所需的資料和物品，如病歷、護(hù)理記錄單、檢查報(bào)告等。2.接班人員接班人員應(yīng)提前到達(dá)科室，閱讀交班報(bào)告，了解在院患者的基本情況。與交班人員進(jìn)行溝通，詢問(wèn)患者的特殊情況和注意事項(xiàng)。準(zhǔn)備好接班所需的物品和工具，如聽診器、手電筒等。（二）交接班流程1.書面交接交班人員應(yīng)認(rèn)真書寫交班報(bào)告，內(nèi)容應(yīng)包括科室名稱、日期、時(shí)間、值班人員姓名、在院患者總數(shù)、新入院患者情況、出院患者情況、轉(zhuǎn)科患者情況、手術(shù)患者情況、急危重癥患者情況等。交班報(bào)告應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，不得涂改。對(duì)于重要的病情變化和處理措施應(yīng)詳細(xì)記錄。接班人員應(yīng)認(rèn)真閱讀交班報(bào)告，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)向交班人員詢問(wèn)。2.床邊交接書面交接完成后，交班人員和接班人員應(yīng)共同到病房進(jìn)行床邊交接。床邊交接應(yīng)按照一定的順序進(jìn)行，一般從急危重癥患者開始，依次對(duì)其他患者進(jìn)行交接。在床邊交接過(guò)程中，交班人員應(yīng)向接班人員詳細(xì)介紹患者的病情、治療情況、護(hù)理要點(diǎn)等，并讓接班人員查看患者的生命體征、傷口情況、引流情況等。接班人員應(yīng)認(rèn)真聽取交班人員的介紹，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的觀察和檢查，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)提出。3.口頭交接在書面交接和床邊交接的基礎(chǔ)上，交班人員和接班人員還應(yīng)進(jìn)行口頭交接。口頭交接主要是對(duì)一些重要的、緊急的或容易遺漏的信息進(jìn)行補(bǔ)充和強(qiáng)調(diào)。交班人員應(yīng)將本班內(nèi)發(fā)生的特殊情況、未完成的工作任務(wù)、需要注意的事項(xiàng)等詳細(xì)告知接班人員。接班人員應(yīng)認(rèn)真聽取交班人員的口頭交接內(nèi)容，并做好記錄。（三）交接班內(nèi)容1.患者信息患者的基本信息，如姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間等?；颊叩牟∏樽兓闆r，包括生命體征、癥狀、體征的變化，特殊檢查及結(jié)果等?；颊叩闹委熐闆r，如用藥情況、手術(shù)情況、護(hù)理措施等。患者的心理狀態(tài)和家庭情況，以便接班人員更好地進(jìn)行心理護(hù)理和溝通。2.工作任務(wù)本班內(nèi)未完成的工作任務(wù)，如未執(zhí)行的醫(yī)囑、未完成的檢查等。下一步的工作安排，如即將進(jìn)行的手術(shù)、檢查、治療等。3.物品和設(shè)備病房?jī)?nèi)的物品情況，如藥品、耗材、辦公用品等的數(shù)量和使用情況。醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行情況，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等是否正常運(yùn)行，有無(wú)故障需要維修。4.其他事項(xiàng)科室的特殊情況，如科室的重大活動(dòng)、會(huì)議安排等。醫(yī)院的通知和要求，如臨時(shí)的工作任務(wù)、政策變化等。（四）交接班要求1.交接班必須在科室指定的地點(diǎn)進(jìn)行，確保交接過(guò)程的集中和有序。2.交接班雙方應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，做到交得清楚、接得明白。對(duì)于重要的信息和事項(xiàng)，雙方應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)，確保信息傳遞的準(zhǔn)確性。3.交接班過(guò)程中，應(yīng)尊重患者的隱私和權(quán)利，避免在患者床邊談?wù)撆c患者無(wú)關(guān)的事情。4.如在交接班過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)溝通解決，不得推諉責(zé)任。交接完成后，雙方應(yīng)在交接班記錄上簽字確認(rèn)。四、特殊情況的處理（一）緊急情況的交接1.當(dāng)遇到緊急情況，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)害事故等，值班人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照醫(yī)院的應(yīng)急處理流程進(jìn)行處理。2.在緊急情況下的交接班，應(yīng)優(yōu)先保證患者的救治和安全。交班人員應(yīng)迅速將患者的病情、治療情況等重要信息告知接班人員，并協(xié)助接班人員進(jìn)行救治工作。3.緊急情況處理結(jié)束后，值班人員應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充和完善交接班記錄，記錄緊急情況的發(fā)生時(shí)間、經(jīng)過(guò)、處理措施及結(jié)果等。（二）疑難病例的交接1.對(duì)于疑難病例，交班人員應(yīng)詳細(xì)介紹患者的病情、診斷過(guò)程、治療情況及存在的問(wèn)題。2.接班人員應(yīng)認(rèn)真聽取交班人員的介紹，并查閱相關(guān)的病歷資料和檢查報(bào)告。如有必要，可組織科室會(huì)診或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。3.對(duì)于疑難病例的交接班，應(yīng)重點(diǎn)討論下一步的診斷和治療方案，確保患者得到及時(shí)、有效的治療。（三）危重癥患者的交接1.危重癥患者的交接是交接班工作的重點(diǎn)，交班人員應(yīng)詳細(xì)介紹患者的病情變化、生命體征、治療措施、特殊護(hù)理要點(diǎn)等。2.接班人員應(yīng)與交班人員一起對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，包括生命體征的監(jiān)測(cè)、傷口的觀察、各種管道的護(hù)理等。3.對(duì)于危重癥患者的治療和護(hù)理，接班人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)處理異常情況。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)定期對(duì)各科室的值班交接班工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。檢查內(nèi)容包括值班表的執(zhí)行情況、值班紀(jì)律、交接班流程、交接班記錄等。2.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科室值班交接班工作的日常管理，定期組織科室人員學(xué)習(xí)值班交接班制度，提高值班人員的責(zé)任意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。3.對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改情況，確保問(wèn)題得到及時(shí)解決。（二）考核評(píng)價(jià)1.醫(yī)院將值班交接班工作納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核體系?？己藘?nèi)容包括值班紀(jì)律、交接班質(zhì)量、患