兒科護理學(xué)考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：B。小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜，所以B選項由遠到近表述錯誤。2.新生兒期是指（）A.自出生臍帶結(jié)扎到滿28天B.自出生到1周歲C.自1周歲至3周歲D.自出生臍帶結(jié)扎到滿7天E.自出生到3周歲答案：A。新生兒期是指自出生臍帶結(jié)扎到滿28天，故A正確。3.嬰兒期每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B。嬰兒期每日每千克體重所需能量為110kcal，以后每增加3歲約減少10kcal，故B正確。4.小兒前囟閉合的時間約為（）A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.1～1.5歲E.2歲答案：D。小兒前囟閉合的時間約為1～1.5歲，最遲不超過2歲，故D正確。5.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B。嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段，故B正確。6.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加蛋黃、豆類、肉類E.給鐵劑答案：D。預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強調(diào)及時添加含鐵豐富且易吸收的食物，如蛋黃、豆類、肉類等，故D正確。7.小兒易發(fā)生脫水的主要原因是（）A.代謝旺盛，需水量多B.消化功能差C.不顯性失水多D.體表面積相對較大E.腎調(diào)節(jié)功能差答案：A。小兒代謝旺盛，需水量多，而腎臟的濃縮和稀釋功能尚不完善，所以易發(fā)生脫水，故A正確。8.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為（）A.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量E.使勞累、氣急緩解答案：D。法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為蹲踞時下肢屈曲，使體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流血量，從而使缺氧癥狀暫時得以緩解，故D正確。9.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用下列哪種張力的液體（）A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液答案：A。等滲性脫水第1天補液宜用1/2張含鈉液，故A正確。10.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒E.水鈉潴留答案：A。小兒肺炎時，炎癥使肺泡壁充血水腫，影響氣體交換，導(dǎo)致缺氧，缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機制，故A正確。11.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外側(cè)答案：D。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，然后延至大腿外側(cè)、整個下肢、臀部、面頰、上肢，最后累及全身，故D正確。12.小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)首先做哪項護理工作（）A.立即送人搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B。小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息，故B正確。13.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥闹刚魇牵ǎ〢.尿常規(guī)正常B.血沉正常C.血壓正常D.尿阿迪計數(shù)正常E.抗“O”正常答案：D。急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動的指征是尿阿迪計數(shù)正常，故D正確。14.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是（）A.腦膜刺激征陽性B.急性高熱伴劇烈嘔吐C.性格改變D.出現(xiàn)驚厥E.昏睡伴意識朦朧答案：C。小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等，故C正確。15.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.蛙狀腹E.運動發(fā)育遲緩答案：B。維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等，故B正確。16.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯薩奇病毒D.?？刹《綞.單純皰疹病毒答案：B。小兒鵝口瘡的病原體是白色念珠菌，故B正確。17.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是（）A.面部B.腹部C.軀干D.臀部E.四肢答案：B。營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是腹部，然后是軀干、臀部、四肢，最后是面部，故B正確。18.小兒心率隨年齡增長而逐漸減慢，下列哪項不恰當（）A.新生兒平均120～140次/分B.1歲以內(nèi)110～130次/分C.2～3歲100～120次/分D.4～7歲80～100次/分E.8～14歲60～70次/分答案：E。8～14歲小兒心率為70～90次/分，故E選項不恰當。19.對先天性心臟病患兒，不正確的健康宣教是（）A.以休息為主，適量活動B.積極參加各種體育活動C.注意保暖，防止受涼D.按時接種疫苗E.給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食答案：B。先天性心臟病患兒應(yīng)避免劇烈運動，以休息為主，適量活動，故B選項不正確。20.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.胎膜早破E.羊水穿刺答案：C。新生兒敗血癥最常見的感染途徑是產(chǎn)后感染，如皮膚黏膜破損、臍部感染等，故C正確。21.小兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%～10%B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上答案：B。小兒腹瀉時，輕度脫水失水量為體重的3%～5%，中度脫水失水量為體重的5%～10%，重度脫水失水量為體重的10%以上，故B正確。22.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B。小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是病毒，占90%以上，故B正確。23.小兒支氣管哮喘的典型癥狀是（）A.發(fā)熱、咳嗽B.咳嗽、咳痰C.喘息、呼氣性呼吸困難D.胸悶、胸痛E.咯血答案：C。小兒支氣管哮喘的典型癥狀是喘息、呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，故C正確。24.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，故B正確。25.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，故A正確。26.小兒測量體重的方法，錯誤的是（）A.晨起空腹排尿后進行B.進食后立即進行C.嬰兒用嬰兒磅秤測量D.脫去衣褲、鞋襪后進行E.準確至10g答案：B。小兒測量體重應(yīng)在晨起空腹排尿后，脫去衣褲、鞋襪后進行，嬰兒用嬰兒磅秤測量，準確至10g，進食后立即測量會影響結(jié)果準確性，故B錯誤。27.小兒添加輔食的原則，錯誤的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細D.由一種到多種E.循序漸進答案：C。小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、循序漸進，故C錯誤。28.小兒中毒型細菌性痢疾的臨床特點不包括（）A.起病急驟B.高熱C.驚厥D.腹痛、腹瀉明顯E.休克答案：D。小兒中毒型細菌性痢疾起病急驟，高熱、驚厥、休克等全身癥狀嚴重，但腸道癥狀如腹痛、腹瀉在早期常不明顯，故D不包括。29.小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是（）A.柯薩奇病毒B組B.?？刹《綜.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.腺病毒E.流感病毒答案：A。小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是柯薩奇病毒B組，故A正確。30.小兒免疫功能特點，錯誤的是（）A.小兒皮膚黏膜薄嫩，易被擦傷B.小兒淋巴結(jié)功能尚未成熟C.小兒血清補體含量高D.小兒體液免疫和細胞免疫功能均較差E.小兒分泌型IgA缺乏答案：C。小兒血清補體含量較低，故C錯誤。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳B.營養(yǎng)C.疾病D.孕母情況E.生活環(huán)境答案：ABCDE。小兒生長發(fā)育受多種因素影響，包括遺傳、營養(yǎng)、疾病、孕母情況和生活環(huán)境等，故ABCDE均正確。2.小兒肥胖癥的危害有（）A.行動不便B.易發(fā)生骨折C.易發(fā)生高血壓D.易發(fā)生糖尿病E.影響心理發(fā)育答案：ACDE。小兒肥胖癥可導(dǎo)致行動不便、易發(fā)生高血壓、糖尿病等疾病，還會影響心理發(fā)育，但一般不易發(fā)生骨折，故ACDE正確。3.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.尿少或無尿答案：ABCDE。小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺；肝臟迅速增大；尿少或無尿等，故ABCDE均正確。4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評價，故ABCDE正確。5.小兒腹瀉的護理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.臀部護理E.密切觀察病情答案：ABCDE。小兒腹瀉的護理措施包括調(diào)整飲食、控制感染、糾正水、電解質(zhì)紊亂、臀部護理和密切觀察病情等，故ABCDE正確。6.小兒缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血治療D.增加維生素C攝入E.合理喂養(yǎng)答案：ABDE。小兒缺鐵性貧血的治療原則包括去除病因、補充鐵劑、增加維生素C攝入以促進鐵的吸收、合理喂養(yǎng)等，一般輕度貧血無需輸血治療，故ABDE正確。7.小兒先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.梗阻型E.反流型答案：ABC。小兒先天性心臟病的分類包括左向右分流型、右向左分流型和無分流型，故ABC正確。8.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE。小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和少尿等，故ABCDE正確。9.小兒結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的意義有（）A.曾接種過卡介苗B.3歲以下小兒未接種卡介苗，提示有新近感染的活動性結(jié)核病C.年長兒無明顯臨床癥狀，僅呈一般陽性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核D.強陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病E.由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強度由原來小于10mm增至大于10mm，且增幅超過6mm時，表示有新近感染答案：ABCDE。小兒結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的意義包括曾接種過卡介苗；3歲以下小兒未接種卡介苗，提示有新近感染的活動性結(jié)核??；年長兒無明顯臨床癥狀，僅呈一般陽性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核；強陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病；由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強度由原來小于10mm增至大于10mm，且增幅超過6mm時，表示有新近感染，故ABCDE均正確。10.小兒常見的先天性畸形有（）A.先天性心臟病B.唇裂、腭裂C.先天性腦積水D.神經(jīng)管缺陷E.苯丙酮尿癥答案：ABCD。小兒常見的先天性畸形有先天性心臟病、唇裂、腭裂、先天性腦積水、神經(jīng)管缺陷等，苯丙酮尿癥是一種遺傳代謝性疾病，不屬于先天性畸形，故ABCD正確。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒生長發(fā)育的特點。答：小兒生長發(fā)育具有以下特點：（1）生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性：生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性。如嬰兒期和青春期是生長發(fā)育的兩個高峰期。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：各系統(tǒng)器官的發(fā)育速度不一致。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長，青春期達高峰后逐漸退縮至成人水平。（3）生長發(fā)育的順序性：生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。如先抬頭、后挺胸、再坐、立、行；先會畫直線，后會畫圓、畫人等。（4）生長發(fā)育的個體差異：小兒生長發(fā)育在一定范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境等因素的影響，存在著較大的個體差異。2.簡述小兒肺炎的護理措施。答：小兒肺炎的護理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度18～22℃，濕度55%～60%。讓患兒臥床休息，減少活動，各種操作集中進行，保證患兒有足夠的休息時間。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，經(jīng)常變換體位，拍背，以促進痰液排出。必要時可進行霧化吸入，稀釋痰液。（3）氧療：凡有低氧血癥、呼吸困難、發(fā)紺的患兒應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L/min。（4）發(fā)熱護理：密切觀察體溫變化，采取相應(yīng)的降溫措施，如體溫在38.5℃以上，可采用物理降溫或藥物降溫。（5）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸。鼓勵患兒多飲水，以補充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。3.簡述小兒腹瀉的預(yù)防措施。答：小兒腹瀉的預(yù)防措施如下：（1）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有多種免疫成分，有助于增強嬰兒的抵抗力。人工喂養(yǎng)時應(yīng)注意奶具的清潔和消毒，奶粉的沖調(diào)要按照說明進行。添加輔食要遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種、循序漸進的原則。（2）注意飲食衛(wèi)生：教育小兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，不吃不潔食物，不喝生水。（3）加強環(huán)境衛(wèi)生管理：保持室內(nèi)外環(huán)境清潔，定期對玩具、餐具等進行消毒。（4）避免濫用抗生素：濫用抗生素可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，增加腹瀉的發(fā)生風(fēng)險，因此應(yīng)嚴格掌握抗生素的使用指征。（5）預(yù)防接種：按時接種輪狀病毒疫苗，可有效預(yù)防輪狀病毒腸炎的發(fā)生。（6）增強體質(zhì)：加強小兒的戶外活動，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力。四、病例分析題（20分）患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性。雙肺可聞及大量細濕啰音。心音低鈍，肝肋下3cm。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及大量細濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影，考慮診斷為小兒肺炎。同時患兒出現(xiàn)心音低鈍，肝肋下3cm，提示合并心力衰竭。所以該患兒最可能的診