icu護理考試題及答案一、單選題（每題2分，共60分）1.以下哪種心律失常是最嚴重的心律失常之一，可導致心臟驟停？（）A.室性早搏B.房性早搏C.室上性心動過速D.心室顫動答案：D解析：心室顫動時心室失去有效的整體收縮能力，呈快速、不規(guī)則的顫動，是最嚴重的心律失常之一，可導致心臟驟停。2.對成人進行胸外心臟按壓時，按壓的頻率應為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100120次/分鐘D.140次/分鐘答案：C解析：目前指南推薦對成人進行胸外心臟按壓時，按壓頻率為100120次/分鐘。3.氣管插管的深度一般為（）A.鼻尖至耳垂的距離B.鼻尖至耳垂再至劍突的距離C.口唇至耳垂的距離D.口唇至劍突的距離答案：B解析：氣管插管深度一般為鼻尖至耳垂再至劍突的距離，不同年齡可在此基礎上適當調整。4.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B解析：中心靜脈壓正常范圍為512cmH?O，它反映右心房及胸腔內上下腔靜脈的壓力。5.下列哪種藥物是常用的血管活性藥物，可用于升高血壓？（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.多巴胺D.西地蘭答案：C解析：多巴胺是常用的血管活性藥物，可激動多巴胺受體、α和β受體，具有增強心肌收縮力、增加心輸出量、升高血壓等作用。6.對于機械通氣的患者，潮氣量一般設置為（）A.46ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kg答案：B解析：機械通氣時潮氣量一般設置為68ml/kg，以保證足夠的氣體交換，又避免過高壓力對肺組織造成損傷。7.觀察休克患者的尿量，反映腎臟灌注情況，尿量應維持在（）A.10ml/h以上B.20ml/h以上C.30ml/h以上D.40ml/h以上答案：C解析：尿量是反映休克患者腎臟灌注情況的重要指標，尿量應維持在30ml/h以上，若尿量<25ml/h、尿比重增高，提示腎血管收縮或血容量不足；若血壓正常而尿量仍少且尿比重低，應考慮急性腎衰竭。8.對高熱患者進行物理降溫時，不宜采用的部位是（）A.前額B.頸部C.腹部D.腋窩答案：C解析：腹部皮膚薄嫩，對冷刺激敏感，進行物理降溫時不宜采用腹部，以免引起患者不適或導致其他不良反應。9.以下哪種情況不是引起急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見原因？（）A.嚴重感染B.創(chuàng)傷C.吸入有毒氣體D.高血壓答案：D解析：ARDS的常見病因包括嚴重感染、創(chuàng)傷、休克、吸入有毒氣體、誤吸等，高血壓一般不是其直接病因。10.動脈血氣分析中，反映呼吸性酸堿平衡的指標是（）A.pHB.PaO?C.PaCO?D.HCO??答案：C解析：PaCO?是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標，PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性堿中毒。11.以下哪種藥物是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，可用于ICU患者的鎮(zhèn)靜？（）A.嗎啡B.芬太尼C.咪達唑侖D.阿托品答案：C解析：咪達唑侖是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，具有起效快、作用時間短、安全性高、不良反應少等優(yōu)點，常用于ICU患者的鎮(zhèn)靜。12.對昏迷患者進行口腔護理時，應特別注意（）A.動作輕柔B.觀察口腔黏膜情況C.防止誤吸D.以上都是答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，口腔護理時動作要輕柔，防止損傷口腔黏膜，同時要密切觀察口腔黏膜情況，及時發(fā)現異常。更要注意防止分泌物及護理液誤吸導致吸入性肺炎等嚴重并發(fā)癥。13.以下哪種監(jiān)測方法可以直接測量顱內壓？（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腰椎穿刺D.顱內壓監(jiān)測儀答案：D解析：顱內壓監(jiān)測儀可直接測量顱內壓，能實時反映顱內壓力變化情況，對于評估顱腦損傷、顱內疾病等患者的病情具有重要意義。14.預防深靜脈血栓形成的主要措施不包括（）A.早期活動B.抬高下肢C.使用抗凝藥物D.增加補液量答案：D解析：預防深靜脈血栓形成的主要措施包括早期活動、抬高下肢、使用抗凝藥物、穿彈力襪等，增加補液量與預防深靜脈血栓形成并無直接關系。15.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了低血糖？（）A.心慌、手抖、出汗B.頭痛、頭暈C.煩躁不安D.以上都是答案：D解析：低血糖時患者可出現心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭痛、頭暈、煩躁不安、意識障礙等多種癥狀。16.對于使用胰島素治療的糖尿病患者，最易發(fā)生低血糖的時間是（）A.清晨B.午餐前C.晚餐前D.夜間答案：D解析：夜間睡眠期間，人體處于相對安靜狀態(tài)，血糖調節(jié)能力相對較弱，使用胰島素治療的糖尿病患者在夜間更易發(fā)生低血糖。17.以下哪種藥物可用于治療高鉀血癥？（）A.鈣劑B.胰島素C.碳酸氫鈉D.以上都是答案：D解析：鈣劑可對抗高鉀對心肌的毒性作用；胰島素可促進鉀離子進入細胞內，降低血鉀濃度；碳酸氫鈉可糾正酸中毒，促使鉀離子向細胞內轉移，三者均可用于治療高鉀血癥。18.對腎功能不全患者進行飲食護理時，應限制的食物是（）A.蛋白質B.碳水化合物C.脂肪D.維生素答案：A解析：腎功能不全患者腎臟排泄代謝廢物能力下降，應限制蛋白質攝入，以減輕腎臟負擔，避免加重氮質血癥。19.以下哪種情況不是引起醫(yī)院感染的常見病原體？（）A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：D解析：醫(yī)院感染的常見病原體包括細菌、病毒、真菌、衣原體、立克次體等，支原體相對較少見。20.預防醫(yī)院感染的關鍵措施是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.加強病房通風C.合理使用抗生素D.以上都是答案：D解析：嚴格執(zhí)行無菌操作原則可減少病原體侵入機會；加強病房通風可降低病房內病原體濃度；合理使用抗生素可防止菌群失調及耐藥菌產生，三者都是預防醫(yī)院感染的關鍵措施。21.對患者進行心電監(jiān)護時，電極片應貼在（）A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨左緣第2肋間C.胸骨右緣第4肋間D.胸骨左緣第4肋間答案：D解析：心電監(jiān)護電極片一般貼在胸骨左緣第4肋間、左鎖骨中線第5肋間、右鎖骨中線第5肋間等位置，以準確監(jiān)測心電圖變化。22.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了急性左心衰竭？（）A.突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰B.胸痛、胸悶C.頭暈、乏力D.惡心、嘔吐答案：A解析：突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰是急性左心衰竭的典型表現，是由于肺循環(huán)淤血所致。23.對急性左心衰竭患者進行搶救時，應立即采取的措施是（）A.高流量吸氧B.靜脈注射西地蘭C.靜脈注射呋塞米D.以上都是答案：D解析：急性左心衰竭搶救時需立即采取高流量吸氧，以改善缺氧癥狀；靜脈注射西地蘭增強心肌收縮力；靜脈注射呋塞米減輕心臟負荷，三者都是重要的搶救措施。24.以下哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作？（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質激素D.以上都是答案：D解析：沙丁胺醇為短效β?受體激動劑，可迅速緩解支氣管痙攣；氨茶堿能舒張支氣管平滑肌，增強呼吸肌收縮力；糖皮質激素可減輕氣道炎癥反應，三者均可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。25.對支氣管哮喘患者進行健康教育時，應告知患者避免接觸的過敏原不包括（）A.花粉B.塵螨C.牛奶D.氧氣答案：D解析：花粉、塵螨、牛奶等都是常見的過敏原，可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，而氧氣不是過敏原。26.以下哪種情況不是引起急性腎衰竭的腎前性因素？（）A.大出血B.休克C.腎毒性藥物D.脫水答案：C解析：大出血、休克、脫水等可導致腎灌注不足，引起腎前性急性腎衰竭；腎毒性藥物是引起急性腎衰竭的腎性因素。27.對急性腎衰竭患者進行護理時，應密切觀察的指標不包括（）A.尿量B.血壓C.血糖D.腎功能指標答案：C解析：急性腎衰竭患者需密切觀察尿量、血壓、腎功能指標等，以了解病情變化，血糖一般不是重點觀察指標。28.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了肝性腦病？（）A.意識障礙B.行為異常C.撲翼樣震顫D.以上都是答案：D解析：肝性腦病患者可出現意識障礙、行為異常、撲翼樣震顫等表現，嚴重時可昏迷。29.對肝性腦病患者進行飲食護理時，應限制的食物是（）A.蛋白質B.碳水化合物C.脂肪D.維生素答案：A解析：肝性腦病患者應限制蛋白質攝入，減少氨的生成，避免加重病情。30.以下哪種藥物可用于治療肝性腦病？（）A.乳果糖B.谷氨酸鈉C.支鏈氨基酸D.以上都是答案：D解析：乳果糖可降低腸道pH值，減少氨的吸收；谷氨酸鈉可與氨結合，降低血氨濃度；支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝紊亂，三者均可用于治療肝性腦病。二、多選題（每題4分，共60分）1.以下哪些屬于ICU的收治對象？（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.急性心肌梗死患者C.呼吸衰竭患者D.各種休克患者答案：ABCD解析：ICU主要收治各種嚴重創(chuàng)傷、急性心肌梗死、呼吸衰竭、各種休克、多器官功能障礙綜合征等急危重癥患者。2.對ICU患者進行病情觀察時，應重點觀察哪些內容？（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.尿量答案：ABCD解析：對ICU患者病情觀察應重點關注生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）、意識狀態(tài)、瞳孔變化、尿量、皮膚黏膜情況、傷口及引流情況等，以便及時發(fā)現病情變化并處理。3.以下哪些措施可用于預防ICU患者發(fā)生壓瘡？（）A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD解析：定時翻身可避免局部皮膚長期受壓；使用減壓床墊可減輕壓力；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損；加強營養(yǎng)支持可增強皮膚抵抗力，這些措施均可預防壓瘡發(fā)生。4.對機械通氣患者進行氣道護理時，應包括以下哪些內容？（）A.氣道濕化B.吸痰C.氣管導管固定D.口腔護理答案：ABCD解析：氣道濕化可防止痰液干結，便于排出；吸痰可清除氣道分泌物，保持氣道通暢；氣管導管固定牢固可防止導管移位或脫出；口腔護理可預防口腔感染，這些都是機械通氣患者氣道護理的重要內容。5.以下哪些藥物可用于治療心律失常？（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：ABCD解析：利多卡因常用于室性心律失常；胺碘酮可用于多種心律失常；普羅帕酮主要用于室上性和室性心律失常；維拉帕米可用于室上性心律失常，它們都是治療心律失常的常用藥物。6.對休克患者進行液體復蘇時，常用的液體包括（）A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.葡萄糖溶液答案：ABC解析：休克患者液體復蘇常用晶體液（如生理鹽水、乳酸林格液等）、膠體液（如羥乙基淀粉、白蛋白等）及血液制品（如紅細胞懸液、血漿等），一般不單獨使用葡萄糖溶液。7.以下哪些情況可導致患者出現高鉀血癥？（）A.急性腎衰竭少尿期B.大量輸入庫存血C.長期使用保鉀利尿劑D.代謝性酸中毒答案：ABCD解析：急性腎衰竭少尿期腎臟排鉀減少；大量輸入庫存血，其中紅細胞破裂釋放鉀離子；長期使用保鉀利尿劑抑制鉀離子排出；代謝性酸中毒時細胞內鉀離子外移，均可導致高鉀血癥。8.對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測時，應注意以下哪些事項？（）A.監(jiān)測時間B.采血方法C.血糖儀的校準D.記錄血糖值答案：ABCD解析：血糖監(jiān)測時要注意選擇合適的監(jiān)測時間（如空腹、餐后等）；正確的采血方法可保證結果準確；血糖儀需定期校準；及時記錄血糖值以便觀察血糖變化及調整治療方案。9.以下哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑？（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、消化道傳播、血液傳播、母嬰傳播等。10.對ICU患者進行心理護理時，應注意以下哪些方面？（）A.建立良好的護患關系B.提供心理支持C.緩解患者焦慮恐懼情緒D.保護患者隱私答案：ABCD解析：建立良好護患關系可增強患者信任；提供心理支持能幫助患者應對疾??；緩解焦慮恐懼情緒有利于患者身心康復；保護患者隱私體現對患者的尊重，這些都是ICU患者心理護理的重要方面。11.以下哪些情況可引起呼吸性堿中毒？（）A.癔癥B.高熱C.機械通氣不當D.劇烈疼痛答案：ABCD解析：癔癥患者過度通氣可導致呼吸性堿中毒；高熱時呼吸加快，二氧化碳排出過多；機械通氣不當，通氣量過大；劇烈疼痛刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，均可引起呼吸性堿中毒。12.對急性心肌梗死患者進行護理時，應密切觀察以下哪些指標？（）A.心電圖變化B.心肌酶譜C.血壓D.心率答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者需密切觀察心電圖變化，以了解心肌梗死的部位、范圍及演變；心肌酶譜動態(tài)變化可反映心肌損傷程度；血壓、心率變化能反映患者心臟功能及病情穩(wěn)定性。13.以下哪些措施可用于預防深靜脈血栓形成？（）A.早期活動B.下肢被動運動C.避免下肢靜脈穿刺D.使用彈力襪答案：ABCD解析：早期活動可促進血液循環(huán)；下肢被動運動可防止肌肉萎縮，促進靜脈回流；避免下肢靜脈穿刺可減少血管損傷；使用彈力襪可增加下肢靜脈壓力，促進血液回流，這些措施均可預防深靜脈血栓形成。14.對支氣管哮喘患者進行健康教育時，應告知患者以下哪些注意事項？（）A.避免接觸過敏原B.規(guī)律使用藥物C.適度進行體育鍛煉D.預防感冒答案：ABCD解析：避免接觸過敏原可減少哮喘發(fā)作誘因；規(guī)律使用藥物能有效控制病情；適度體育鍛煉可增強體質；預防感冒可避免呼吸道感染誘發(fā)哮喘發(fā)作，這些都是支氣管哮喘患者健康教育的重要內容。15.以下哪些情況可導致患者出現急性腎衰竭？（）A.嚴重創(chuàng)傷B.大量失血C.藥物中毒D.雙側輸尿管結石答案：ABCD解析：嚴重創(chuàng)傷、大量失血可引起腎灌注不足；藥物中毒可損傷腎臟；雙側輸尿管結石可導致尿路梗阻，均有可能引起急性腎衰竭。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述ICU護士的主要職責。答案：密切觀察患者病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、尿量等，及時發(fā)現異常并報告醫(yī)生處理。熟練掌握各種監(jiān)測技術和急救設備的使用，如心電監(jiān)護、呼吸機、除顫儀等，確保其正常運行并準確記錄監(jiān)測數據。執(zhí)行各種治療和護理操作，如靜脈輸液、給藥、氣道護理、傷口護理、引流管護理等，嚴格遵守無菌操作原則，保證護理質量。做好患者的基礎護理，包括口腔護理、皮膚護理、翻身拍背等，預防并發(fā)癥的發(fā)生。協助醫(yī)生進行各種急救操作，如心肺復蘇、氣管插管、電除顫等，在急救過程中準確傳遞物品和信息。對患者及家屬進行心理護理和健康教育，緩解患者的焦慮恐懼情緒，提高患者及家屬對疾病的認識和自我護理能力。參與科室的管理工作，如物品管理、消毒隔離、質量控制等，確保科室工作的有序進行。2.簡述對休克患者進行病情觀察的要點。答案：生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓。注意血壓變化，若血壓持續(xù)下降或不穩(wěn)定，提示休克病情未得到控制。脈搏細速、呼吸急促也常是休克的表現。體溫變化可反映感染等情況。意識狀態(tài)：觀察患者意識是否清楚，有無煩躁不安、嗜睡、昏迷等。意識障礙程度的變化可提示腦灌注情況及休克的嚴重程度。皮膚黏膜：觀察皮膚顏色、溫度和濕度。皮膚蒼白、發(fā)紺、濕冷提示微循環(huán)障礙，休克未糾正；若皮膚逐漸轉暖、干燥，說明病情好轉。尿量：準確記錄每小時尿量，尿量是反映腎臟灌注情況的重要指標。若尿量<30ml/h，提示腎灌注不足，休克可能未得到有效改善。中心靜脈壓：對于嚴重休克患者，可監(jiān)測中心靜脈壓，它反映右心房及胸腔內上下腔靜脈的壓力，有助于判斷血容量和心功能情況。實驗室檢查：動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)、血氣分析、血生化等指標，了解患者的血液學、酸堿平衡及代謝狀態(tài)，為治療提供依據。3.簡述對機械通氣患者進行氣道濕化的重要性及方法。答案：重要性：防止痰液干結：保持氣道濕潤可避免痰液黏稠，易于咳出，防止痰栓形成阻塞氣道。維持氣道通暢：濕化的氣道可減少氣道阻力，保證氣體順利進出，維持有效的氣體交換。預防肺部感染：濕化有助于清除氣道內的分泌物，降低細菌滋生的機會，預防肺部感染。方法：加熱濕化器：這是最常用的氣道濕化方法，通過加熱水產生水蒸氣，與吸入氣體混合，使氣體達到合適的濕度。一般將濕化器溫度設置在3235℃，可根據患者情況適當調整。霧化吸入：利用超聲霧化器或氧氣驅動霧化器將液體藥物或蒸餾水霧化成微小顆粒，患者通過呼吸將其吸入氣道，起到濕化和藥物治療的作用。氣道內直接滴注：對于痰液黏稠不易咳出的患者，可在吸痰前向氣道內緩慢滴注少量無菌生理鹽水，每次25ml，然后進行吸痰，