2024輸血科考核試題及答案一、單選題1.下列哪種血型抗原性最弱（）A.A1B.A2C.BD.AB答案：B。A2亞型抗原性較A1弱很多，在血型鑒定等方面可能出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn)，相對其他選項抗原性最弱。2.新鮮冰凍血漿保存溫度是（）A.-20℃以下B.-30℃以下C.-18℃以下D.-25℃以下答案：C。新鮮冰凍血漿應(yīng)保存于-18℃以下，以保證血漿中各種凝血因子等成分的活性。3.交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止血型系統(tǒng)的不配合及發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)以外的配血不合C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.考核工作人員的工作質(zhì)量答案：B。交叉配血既能檢查ABO血型系統(tǒng)的配合情況，又能發(fā)現(xiàn)如Rh等其他血型系統(tǒng)的配血不合。4.自身輸血的優(yōu)點不包括（）A.可避免輸血傳播疾病B.可避免同種異體輸血產(chǎn)生的免疫反應(yīng)C.反復(fù)放血可刺激紅細(xì)胞再生，使病人術(shù)后造血速度比術(shù)前加快D.可節(jié)約血源答案：C。自身輸血確實可避免輸血傳播疾病、同種異體輸血免疫反應(yīng)以及節(jié)約血源，但反復(fù)放血刺激紅細(xì)胞再生并不能使病人術(shù)后造血速度比術(shù)前加快。5.引起Rh血型系統(tǒng)新生兒溶血病的抗體是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：B。Rh血型系統(tǒng)新生兒溶血病主要是母體產(chǎn)生的IgG類抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞上相應(yīng)抗原結(jié)合而引起。6.全血在4℃保存24小時后，下列哪種成分活性基本消失（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子Ⅴ和Ⅷ答案：D。全血在4℃保存24小時后，凝血因子Ⅴ和Ⅷ活性基本消失。7.輸血時主要考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血清不與受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝固答案：B。輸血時主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集，否則會發(fā)生凝集反應(yīng)。8.洗滌紅細(xì)胞保存期為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。洗滌紅細(xì)胞保存期為24小時。9.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板生成減少引起的血小板減少B.血小板功能異常引起的出血C.血栓性血小板減少性紫癜D.稀釋性血小板減少答案：C。血栓性血小板減少性紫癜患者輸入血小板可加重微血管血栓形成，是血小板輸注的禁忌證。10.下列哪項不是冷沉淀的成分（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等，不含有白蛋白。11.血型抗體大多是（）A.IgAB.IgDC.IgM和IgGD.IgE答案：C。血型抗體大多是IgM和IgG類，IgM為天然抗體，IgG多為免疫性抗體。12.懸浮紅細(xì)胞儲存的最佳溫度是（）A.2～6℃B.6～8℃C.8～10℃D.1～2℃答案：A。懸浮紅細(xì)胞儲存的最佳溫度是2～6℃。13.多次輸血的患者最好輸（）A.全血B.洗滌紅細(xì)胞C.懸浮紅細(xì)胞D.濃縮白細(xì)胞答案：B。多次輸血患者易產(chǎn)生白細(xì)胞抗體等，洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿、白細(xì)胞等成分，可減少免疫反應(yīng)。14.我國規(guī)定1個單位的全血為（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。我國規(guī)定1個單位的全血為200ml。15.下列哪種疾病一般不需要輸血治療（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.脾破裂D.糖尿病答案：D。糖尿病一般不需要輸血治療，再生障礙性貧血、缺鐵性貧血嚴(yán)重時可能需要輸血，脾破裂導(dǎo)致大量失血時也需要輸血。16.抗人球蛋白試驗直接法主要用于檢測（）A.血清中的不完全抗體B.紅細(xì)胞表面的不完全抗體C.血清中的完全抗體D.紅細(xì)胞表面的完全抗體答案：B。抗人球蛋白試驗直接法主要用于檢測紅細(xì)胞表面的不完全抗體。17.血小板計數(shù)低于多少時，應(yīng)考慮預(yù)防性輸注血小板（）A.20×10?/LB.50×10?/LC.80×10?/LD.100×10?/L答案：A。血小板計數(shù)低于20×10?/L時，應(yīng)考慮預(yù)防性輸注血小板。18.血漿置換時通常用的置換液是（）A.全血B.白蛋白C.新鮮冰凍血漿D.生理鹽水答案：C。血漿置換時通常用新鮮冰凍血漿作為置換液。19.以下哪種情況可能會導(dǎo)致血型鑒定錯誤（）A.試劑過期B.嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作C.標(biāo)本新鮮D.用質(zhì)量合格的試劑答案：A。試劑過期會影響其性能，導(dǎo)致血型鑒定錯誤，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作、標(biāo)本新鮮、用質(zhì)量合格試劑有助于正確鑒定血型。20.血型物質(zhì)含量最多的體液是（）A.唾液B.尿液C.淚液D.汗液答案：A。血型物質(zhì)在唾液中含量最多。二、多選題1.血型鑒定的方法有（）A.玻片法B.試管法C.凝膠微柱法D.酶介質(zhì)法答案：ABCD。玻片法、試管法、凝膠微柱法、酶介質(zhì)法都是常用的血型鑒定方法。2.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD。成分輸血可根據(jù)患者具體需求輸入所需成分，提高療效，減少不必要成分引起的不良反應(yīng)，節(jié)約血源，且不同成分有合適的保存和運(yùn)輸條件。3.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)都是常見的輸血不良反應(yīng)。4.冷沉淀主要用于治療（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.血小板減少性紫癜答案：ABC。冷沉淀含有因子Ⅷ等成分，可用于甲型血友病、血管性血友病，也可用于纖維蛋白原缺乏癥，對血小板減少性紫癜無治療作用。5.下列屬于血型系統(tǒng)的有（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.Lewis血型系統(tǒng)答案：ABCD。ABO、Rh、MNSs、Lewis等都是已知的血型系統(tǒng)。6.輸血前需要進(jìn)行的檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血C.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病檢測D.血常規(guī)答案：ABC。輸血前需進(jìn)行血型鑒定、交叉配血以確保血型相符，同時檢測乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等傳染病指標(biāo)，血常規(guī)不是輸血前必須的檢查項目。7.紅細(xì)胞制品包括（）A.懸浮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.濃縮紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞答案：ABCD。懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞、少白細(xì)胞紅細(xì)胞都屬于紅細(xì)胞制品。8.血小板輸注無效的原因有（）A.免疫因素B.非免疫因素C.血小板質(zhì)量不佳D.輸注劑量不足答案：ABCD。免疫因素如產(chǎn)生血小板抗體，非免疫因素如感染、脾大等，血小板質(zhì)量不佳以及輸注劑量不足都可能導(dǎo)致血小板輸注無效。9.血漿的主要成分有（）A.血漿蛋白B.凝血因子C.電解質(zhì)D.抗體答案：ABCD。血漿含有血漿蛋白、凝血因子、電解質(zhì)、抗體等多種成分。10.自身輸血的方式有（）A.儲存式自身輸血B.急性等容血液稀釋C.回收式自身輸血D.異體輸血答案：ABC。自身輸血方式包括儲存式自身輸血、急性等容血液稀釋、回收式自身輸血，異體輸血不屬于自身輸血。11.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過敏體質(zhì)答案：ABC。致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染都可能引起輸血發(fā)熱反應(yīng)，過敏體質(zhì)主要引起過敏反應(yīng)。12.交叉配血的方法有（）A.鹽水介質(zhì)法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.酶介質(zhì)法答案：ABCD。鹽水介質(zhì)法、聚凝胺法、抗人球蛋白法、酶介質(zhì)法都是常用的交叉配血方法。13.下列關(guān)于Rh血型系統(tǒng)的說法正確的是（）A.有D抗原者為Rh陽性B.無D抗原者為Rh陰性C.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可能發(fā)生新生兒溶血病D.Rh血型系統(tǒng)抗體多為IgM答案：ABC。有D抗原者為Rh陽性，無D抗原者為Rh陰性，Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時，母體產(chǎn)生的IgG抗體可能通過胎盤引起新生兒溶血病，Rh血型系統(tǒng)抗體多為IgG而非IgM。14.輸血科（血庫）的主要工作內(nèi)容包括（）A.血液的采集B.血液的儲存C.血型鑒定D.交叉配血答案：BCD。輸血科（血庫）主要負(fù)責(zé)血液的儲存、血型鑒定、交叉配血等工作，血液采集一般由血站完成。15.可用于治療貧血的血液成分有（）A.懸浮紅細(xì)胞B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.血小板答案：ABC。懸浮紅細(xì)胞、濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞都可用于治療貧血，血小板主要用于治療血小板減少或功能異常導(dǎo)致的出血。三、判斷題1.所有的血型抗體都是IgM類。（×）解釋：血型抗體大多是IgM和IgG類，并非所有都是IgM類。2.輸血可以傳播艾滋病、乙肝、丙肝等疾病。（√）解釋：艾滋病、乙肝、丙肝等病毒可通過輸血傳播。3.自身輸血不會發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（×）解釋：自身輸血也可能因操作不當(dāng)?shù)仍虬l(fā)生一些不良反應(yīng)，如細(xì)菌污染等。4.冷沉淀可以在常溫下保存。（×）解釋：冷沉淀應(yīng)在-18℃以下保存，常溫下其成分會很快失活。5.交叉配血試驗只要主側(cè)不凝集就可以輸血。（×）解釋：交叉配血主側(cè)和次側(cè)都不凝集才能安全輸血。6.血小板在22±2℃振蕩保存。（√）解釋：血小板需在22±2℃振蕩保存以維持其活性。7.血型物質(zhì)可以存在于多種體液中。（√）解釋：血型物質(zhì)可存在于唾液、尿液、淚液等多種體液中。8.新鮮冰凍血漿可以替代全血使用。（×）解釋：新鮮冰凍血漿和全血成分不同，不能完全替代全血使用。9.抗人球蛋白試驗間接法用于檢測血清中的不完全抗體。（√）解釋：抗人球蛋白試驗間接法主要檢測血清中的不完全抗體。10.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)一定是血型不合導(dǎo)致的。（×）解釋：輸血后溶血反應(yīng)除了血型不合，還可能由其他原因如細(xì)菌污染、血液保存不當(dāng)?shù)纫?。四、簡答題1.簡述交叉配血的意義和方法。意義：交叉配血是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)，可防止血型系統(tǒng)的不配合及發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)以外的配血不合，避免輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)。方法：常用的交叉配血方法有鹽水介質(zhì)法、聚凝胺法、抗人球蛋白法、酶介質(zhì)法等。鹽水介質(zhì)法是最基本的方法，主要檢測IgM類抗體；聚凝胺法能快速檢測出IgG和IgM類抗體；抗人球蛋白法可檢測不完全抗體；酶介質(zhì)法能增強(qiáng)某些血型抗體與紅細(xì)胞的反應(yīng)。2.簡述成分輸血的優(yōu)點。成分輸血具有以下優(yōu)點：（1）提高療效：根據(jù)患者具體病情和需求，輸入所需的血液成分，針對性強(qiáng)，能更好地發(fā)揮治療作用。（2）減少不良反應(yīng)：避免輸入不必要的血液成分，降低了由這些成分引起的發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。（3）節(jié)約血源：將全血分離成不同成分，可分別輸給不同需求的患者，提高了血液的利用率。（4）便于保存和運(yùn)輸：不同的血液成分有各自合適的保存條件和運(yùn)輸方式，便于管理和使用。3.簡述常見輸血不良反應(yīng)及處理原則。常見輸血不良反應(yīng)及處理原則如下：（1）發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為輸血過程中或輸血后體溫升高。處理原則是立即減慢或停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥等對癥處理。（2）過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀。輕度過敏可給予抗組胺藥物，嚴(yán)重過敏需立即停止輸血，給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療。（3）溶血反應(yīng)：表現(xiàn)為腰背痛、醬油色尿等。應(yīng)立即停止輸血，給予大量補(bǔ)液、堿化尿液、利尿等治療，嚴(yán)重時需進(jìn)行透析等處理。（4）細(xì)菌污染反應(yīng)：可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。應(yīng)立即停止輸血，做血培養(yǎng)，給予足量抗生素治療。4.簡述自身輸血的方式及優(yōu)缺點。方式：（1）儲存式自身輸血：在手術(shù)前一定時間采集患者自身血液并儲存，待手術(shù)時